Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Физкультура Физкультура

Практическое руководство по кинезитерапии

Москва, 1998 г.

Оглавление

Введение в кинезитерапию
Глава 1
Роль и смысл лекарственной терапии при грыже мпд
Причина грыжи мпд
Случаи из практики
Мануальная терапия при грыже мпд: за и против
Глава 2. Кабинетная медицина или парадоксы логики
Глава 3. Необходимые условия для естественного лечения дискогенного радикулита шейного и грудного отделов позвоночника
Глава 4. Естественные анальгетики или как снять боль без таблеток
Способ 1. Холодная вода - лучший естественный анальгетик
Способ 2. Голод - экстремальный анальгетик
Способ 3. Дыхание - постоянный анальгетик
Способ 4. Русская баня (сауна-терапия) - средство естественного обезболивания и релаксации
Глава 5. Лечение дискогенного радикулита поясничного отдела позвоночника
Лечение дискогенного радикулита поясничного отдела без всяких приспособлений или «тело - лучший тренажер»
Лечение дискогенного радикулита поясничного отдела с помощью простейших приспособлений
Лечение дискогенного радикулита поясничного отдела позвоночника (грыжи мпд) в отделении кинезитерапии
Глава 6. Ответы на вопросы
Вопрос 1. Как питаться, имеет ли смысл вегетарианство и голодание?
Вопрос 2. Как надолго хватит лечения кинезитерапией? когда вернуться на следующий курс лечения?
Вопрос 3. Почему вы так категоричны к курящим?
Вопрос 4. Могут ли возникать осложнения или обострения в процессе лечения кинезитерапией?
Вопрос 5. Что делать, если обострение возникает в ситуации, когда рядом нет специалиста по кинезитерапии, и какие меры предпринять для снятия этого обострения?
Вопрос 6. Отказываете ли вы людям, перенесшим операцию на позвоночнике по поводу удаления грыжи мпд?
Вопрос 7. Курс в 36 сеансов вы разделяете на 3 цикла по 12 занятий. Что делать, если больной не сможет пройти все 36 занятий, можно ли ограничиться первым циклом?
Вопрос 8. На какой постели лучше спать?

Введение в кинезитерапию

Наверное, нет на земле человека, который ни разу в жизни не испытал боли в спине. Год от года число пациентов с поясничным болевым синдромом растет. Война на медицинском фронте ведется непрерывно со все большим ожесточением. Врачи неустанно пополняют арсенал средств для устранения болей в спине, а проблема все так же далека от разрешения: по статистике только в Москве свыше 2 млн человек ежегодно вынуждены брать больничный лист по причине болей в спине различной этиологии.

Боли в спине являются краеугольным камнем спортивной травматологии. Спортивная жизнь жестока, спортивный век короток, нагрузки колоссальны. Львиную долю этих нагрузок принимает на себя спина спортсмена.

У позвоночника, как известно, три зоны риска: С5-С6, L4-L5 и L5-S1. Именно они дают до 90% болей в спине. Особое место среди заболеваний позвоночника занимает грыжа межпозвонкового диска (грыжа МПД).

Ортодоксальная медицина предлагает два пути лечения грыжи: консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение, включающее противовоспалительную терапию, физиотерапию, мануальную терапию, к сожалению, от грыжи МПД не избавляет. Модная сегодня карипозимотерапия - тоже. Испробовав все, человек решает оперироваться. Каково же бывает отчаяние, когда и после операции больной не получает желаемого облегчения! Жизнь показывает бессмысленность оперативного вмешательства в позвоночник при грыже МПД, ибо период ремиссии непродолжителен, а рецидив той же грыжи МПД неизбежен. Я готов отвечать за свои слова, опираясь на статистические данные, собранные в нашем Центре Кинезитерапии.

Предлагаю кардинально изменить взгляд на проблему болей в спине и метод их лечения. Кинезитерапия - лечение движением по принципу: правильное движение лечит, неправильное - калечит.

Результатом лечения является полная трудоспособность, а для спортсменов - возможность заниматься своей профессиональной деятельностью в полном объеме.

Кинезитерапию часто относят только к реабилитации или приравнивают к ЛФК. Это неверно. Существует целый ряд хронических заболеваний, с которыми не в силах справиться никакое другое ныне существующее медицинское направление.

Кинезитерапия - это строго алгоритмизированная система планомерного избавления человека от хронических заболеваний. Сравнения с ЛФК - «падчерицей медицины» - неуместны! Что же касается реабилитации, то более эффективного способа восстановления организма после операции на позвоночнике, чем кинезитерапия, просто нет.

При толковании болей в спине различные авторы часто подчеркивают аспекты, которые им наиболее близки. Позволю себе сделать то же самое. Концепцию врачей, которые рекомендуют оставить позвоночник в покое и не шевелиться в течение 3-5 лет оставляем без рассмотрения как неприемлемую. Любой человек, находящийся без движения длительное время, неизбежно превратится в инвалида.

Приведу обычный алгоритм патогенетического объяснения причины спондилогенных болевых синдромов. «В настоящее время общепризнано, что в подавляющем большинстве случаев ирритация нервных корешков и других нервных структур происходит вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. В результате развивающегося остеохондроза или грыжевидного выпячивания межпозвонкового диска, а также деформирующего спондилоартроза возникает раздражение вегетативных соматических нервных образований как самого позвоночника (связочного аппарата, капсул межпозвонковых суставов, межпозвонковых дисков), так и нервных корешков, расположенных в позвоночном канале. Клинически это проявляется болью местной (область поясницы) и на отдалении в сегментах тела (дерматомах, склеротомах, миотомах). Все это приводит к развитию местного асептического воспаления, отечности, набуханию тканей эпидурального пространства, венозному стазу, нарушению микроциркуляции, инфильтрации.» (Традиционные методы лечения больных остеохондрозом позвоночника, А.А.Скоромец и др., Издательство «Народная медицина», 1993 г.)

Так выглядит обычное толкование боли. Но практически никто не комментирует причину дегенерации, которая заключена в ишемии паравертебральной ткани, связанной с мышечной недостаточностью, к сожалению естественной для большинства людей, не занимающихся спортом. У спортсменов же такие нарушения связаны с перегрузкой одних мышц и недогрузкой других.

Теперь о выборе лечения. Ближе всех к истине, на мой взгляд, подошли иглотерапевты, работающие с блоками коротких глубоких мышц позвоночника длинными иглами. (Жолондз «Остеохондроз - заблуждение. Медицина против». - Изд. Лепто 1991). K.Lewit (1987) связывает большинство проявлений болей в спине не с картиной дегенеративных изменений дисков, а с функциональными нарушениями, явившимися результатом блокады дугоотросчатых и периферических суставов вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний в окружающих сустав мышечно-фасциальных тканях.

В дальнейшем, пишет K.Lewit, функциональные нарушения вызывают атрофические и дегенеративные изменения, т.е. остеохондроз и грыжи. Вот вам и ключ. Однако только акупунктура триггерных точек - это еще не решение проблемы.

Гамильтон Холл в книге «Ваш позвоночник» пишет: «Почти всем своим пациентам я объясняю две важные вещи, касающиеся хирургии. Во-первых, только менее 2% людей с болями в спине могут как-то выиграть от хирургической операции, 98 из 100 - включая тяжелые случаи - больше выиграют от какой-нибудь(?) комбинации физиотерапии, лекарств, упражнений и правильных повседневных движений» И далее: «...кроме того, широко распространено заблуждение, что хирургия - это метод, позволяющий избавиться от всех проблем быстро, раз и навсегда, избежав необходимости заниматься в дальнейшем своей спиной.. На самом деле, когда после операции ваша спина становится уже не той, что прежде, у вас более чем достаточно причин заботиться о ней с помощью упражнений и выработки соответствующих привычек.» Это пишет хирург. Г.Холл отмечает необходимость комбинации воздействий на грыжу МПД, основу которой составляют упражнения, но не может подобрать таковую комбинацию. Он лишь подчеркивает основную цель кинезитерапии - наличие системы, а не эмпирического метода «тыка», принятого в ортодоксальной неврологии.

Позвоночник - это система, связанная сложной сетью взаимозависимостей со всем телом. А система требует воздействия системой, т.е. строгого выполнения правил, соблюдая которые избавишься не только от грыжи МПД, но и от всех сопутствующих заболеваний. Для восстановления функций диска, который, как известно, не имеет собственных сосудов, необходимо восстановить короткие глубокие паравертебральные мышцы и связки, выполняющие помимо опорно-двигательной еще и транспортную функцию, являясь своего рода сосудами дисков и костей. Мышцы восстанавливаются, как известно, в соответствии с фундаментальным физиологическим законом - сокращения и расслабления, т.е. при выполнении упражнений. Других законов природа не придумала. Иглотерапия лишь на короткое время может имитировать выполнение этого закона. Когда же вся мышечно-соединительная ткань включается в режим сокращений и расслаблений, происходит процесс истинного восстановления. При этом резко усиливается продукция эндогенных морфиноподобных веществ (эндорфины, энкефамины), повышается их содержание в спинномозговой жидкости. Считают, что эти полипептиды являются медиаторами системы контроля боли (естественный аналгетик).

Кроме того, при восстановлении режима сокращения и расслабления нормализуется проницаемость сосудов, что способствует уменьшению отечности и инфильтрации. Это положительно влияет на реактивный асептический воспалительный процесс в позвоночном канале (противовоспалительная терапия). Т.к. мышцы являются своего рода микронасосами, т.е. «маленькими сердцами», то при их сокращении и расслаблении, улучшается тонус сосудов различного калибра. Так нормализуются регионарные вазомоторные расстройства как местные, в области позвоночника, так и отдаленные - в конечностях (естественные сосудистые вещества).

Известно, что вазомоторные нарушения лежат в основе ряда спондилогенных синдромов. Достичь последующего миорелаксирующего эффекта прекрасно удается с помощью специальных водных процедур. Кроме того, при восстановлении общего тонуса организма с помощью постановки правильного дыхания, элементов питания и иглотерапии достигается повышение иммунных процессов, усиливается выработка микрофагов и активность фагоцитоза. Это литические процессы, влияющие на избавление от некроза диска, т.е. грыжи. Естественно, чем моложе и тренированнее человек, тем процессы лизирования грыжи диска происходят быстрее и эффективнее. Поэтому для спортсменов лучшим средством при болях в спине я считаю кинезитерапию, т.е терапию силами природы и своего организма.

Для выполнения программы лечения методом кинезитерапии необходимо идеальное биомеханическое лечебно-реабилитационное оборудование, удовлетворяющее стандартам безопасности.

Здесь важно: соответствие точек опоры человека точкам опоры машины (тренажера); меняющееся сопротивление различных точек в процессе движения, физиологически адаптирующее нагрузку к силовым изменениям в соответствии с законами биомеханики суставов; наличие ограничительных механизмов, позволяющих пользователю выбирать подходящие углы наклона и степень растяжения; желательно наличие легкого старта, т.е. специальных устройств, позволяющих увеличивать ранг движений и увеличивающих безопасность.

Таким оборудованием располагает наш Центр. Решающим в процессе лечения является создание индивидуальных лечебных программ с учетом особенностей состояния каждого пациента и сопутствующих заболеваний. Остается добавить, что многочисленные КТ и МРТ-исследования пациентов с грыжами МПД, прошедших лечение в нашем Центре, убедительно подтверждают уничтожение грыжи в результате лечения методом кинезитерапии без всяких операций с восстановлением полной трудоспособности.

Я глубоко убежден, что итогом лечения должны стать именно восстановление трудоспособности, избавление от страха перед своим телом и профилактическая работа по предотвращению рецидива болезни. Ибо если ты нашел средство, которое помогло тебе избавиться от болезни, пользуйся им даже тогда, когда тебе хорошо. Эта позиция распространяется только на естественные, а не фармакологические методы лечения.

Лечить системой - значит строго выполнять последовательность воздействий и правил, без которых нет системы. Методы, принятые ортодоксальной медициной при лечении хронических заболеваний, не только не дают положительной динамики в лечении, но и откровенно вредны. О вреде лечения позвоночника с помощью лекарств и лучевой терапии я собрал не только статистические данные, но и многочисленные видеоматериалы, которые демонстрируются приходящим в наш Центр больным перед консультацией. Я не скрываю ни своих методов лечения, ни трудностей этого лечения, но я уверен, что будущее медицины при лечении хронических заболеваний позвоночника и суставов - за кинезитерапией.

Кинезитерапия заставляет трудиться самого пациента, а это не всем нравится. Гораздо приятнее, когда лечат тебя, а ты еще и получаешь удовольствие (покой, тепло, массаж). В моей практике, к сожалению, очень часто встречаются пациенты, потерявшие возможность двигаться и готовые теперь совершить любую работу, чтобы вернуть подвижность, но, к сожалению, уже поздно. «Что имеем - не храним, потерявши - плачем.» Не надо доводить себя до такого состояния. Лечение движением возможно до тех пор, пока возможно собственно движение.

И еще один аспект. Обычно я говорю, что достаточно 12 сеансов, чтобы освоить азы занятий, и чтобы создалось убеждение в правильности пути к здоровью. Это ведь очень важно - знать, что следуя по этому пути, ты вернешь себе здоровье. Однако люди подчас необъективны в самооценке, они просто забывают про тот груз препятствий на пути к здоровью, который «старательно копили» всю свою жизнь.

Мой опыт показывает, что можно вернуть себе здоровье и за 8 и за 12 сеансов, да еще и в зрелом возрасте.

Больная Б., 58 лет, поступила в Центр кинезитерапии 23.04.98. г. с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника, иррадирующие в плечевой пояс, невозможность спать, долго сидеть, приступы мучительных головных болей, бессонницу. Боли в позвоночнике беспокоят с февраля 1998 года. От проведенного курса лечения, включающего обезболивающие, противоотечные, противовоспалительные препараты, физиотерапию,в стационаре и амбулаторно, состояние больной не изменилось. Появилась общая слабость, снизилась работоспособность, ухудшилась память.

Состояние при поступлении: болезненность мягких тканей шейного отдела позвоночника, особенно область сосцевидного отростка. Тоническое напряжение мышц разгибателей шеи, трапецевидной с двух сторон и снижение мышечной силы в тех же зонах, выступание назад остистых отростков С4-С7. Болезненное отведение рук в сторону и ограничение при заведении за спину.

Рентгенологическое исследование: склероз замыкательных пластин С3-С7,артроз дугоотросчатых суставов, кифоз в двигательном сегменте С4-С7.

После 12 занятий боли прошли. После проведенного комплексного лечения (36 сеансов) отмечается положительная динамика, восстановление статических и динамических нарушений, связанных с подвижностью позвоночника, исчезли боли шейном отделе позвоночника, нормализовался сон. Сама больная оценивает свое состояние так: «Я совершенно здорова!»

Бывает и так, что человек с «букетом болезней» помимо остеохондроза, на 12 -й день лечения жалуется, что ему не становится лучше, забывая, что при этом он выполняет достаточно большой объем движений. Вот это беда. Тело насквозь больное, копились эти болезни всю жизнь, а вылечиться хотим за 12 дней. И хотя объективно и клинически состояние улучшается (восстанавливаются выпавшие рефлексы, улучшается сердечная деятельность, возрастает объем выполняемых движений), человек недоволен.

Происходит это потому, что в процессе лечения методом кинезитерапии критерии самооценки больного незаметно для него самого значительно повышаются. Человек уже не помнит, каким он был, когда пришел на лечение, зато постоянно видит перед собой положительный пример других занимающихся, которые кажутся ему более успешными, возникает здоровое чувство недовольства собой. Для многих такое недовольство становится хорошим стимулом для дальнейших занятий.

Больной К., 1936 г.р., поступил в Центр Кинезитерапии 13.06.98 с жалобами на затруднения при ходьбе, сильные боли в поясничном и шейном отделах позвоночника. Боли беспокоят с 1964 г., обострения в среднем раз в год, неоднократно проходил курсы медикаментозного (противовоспалительного и обезболивающего) лечения с незначительным терапевтическим эффектом.

Сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения, в 1986 и 1992 гг. перенес острый инфаркт миокарда с формированием аневризмы левого желудочка. Аорто-коронарное шунтирование трех артерий в 1994 г. в ИССХ Бакулева, стеноз правой позвоночной артерии 50%. Избыточный вес. Желчекаменная болезнь.

Состояние при поступлении: семенящая походка, правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника, напряжение длинных мышц спины больше справа. Резкое ограничение активных движений в поясничном отделе позвоночника.

Рентгенография: поясничный отдел: краевые остеофиты смещены кпереди на 3 мм, снижение высоты межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, правосторонний сколиоз.

За время лечения жалоб на боли в прекардиальной области не было, отмечалось стабильное артериальное давление, к 6 занятию отмечалось явление одышки при подъеме на 2 этаж, однако в течение 5 дней одышка исчезла. По субъективной оценке больного, загрудинная боль провоцируется быстрой ходьбой или бегом, однако не возникает при работе на тренажерах. Больной прошел лечебный цикл (36 сеансов), в результате лечения отмечается положительная динамика, восстановление статических и динамических нарушений, связанных с подвижностью позвоночника, укрепление общего тонуса и значительное уменьшение болевого синдрома.

Больная И., 1951 г.р., поступила на лечение 15.07.98 с жалобами на интенсивные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, иррадирующие в левую ногу по задней поверхности от бедра до голени, невозможность ходить, сидеть, спать могла только в вынужденной позе. Боли в позвоночнике и левой ноге беспокоят с сентября 1997 г. За медицинской помощью не обращалась, самостоятельно применяла мази, обезболивающие препараты в инъекциях и таблетках. Боли усиливались, с 08.07.98 могла передвигаться только на четвереньках.

Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет II типа. Нa протяжении 12 лет повышение уровня сахара крови от 7,0 до 12,7 ммоль/л, мочи - до 4. Уровень сахара в крови могла снизить только до 8 ммоль/л, принимая манинил и соблюдая диету. После 8 занятия в Центре Кинезитерапии отмечено снижение уровня сахара в крови до 5,7 ммоль/л, в моче сахар отсутствовал.

Ожирение III степени: вес при поступлении 123 кг. Через месяц занятий похудела на 17 кг.

Гипертоническая болезнь: до лечения наблюдались периодические подъемы артериального давления, одышка при подъеме на 2-й этаж, неустойчивость сердечного ритма. После первого функционально-диагностического курса и суточного лечебного голодания развился гипертонический криз: артериальное давление 160/120; системное головокружение, тошнота. Были проведены следующие мероприятия: отказ от нагрузок на тренажерах до 2 суток, продолжение аэробных занятий, криокинетика, дилтиазем 60 мг 2 раза месячный курс, тиклид 1 таб. в сутки 3 недели. Явления гипертонического криза купированы на 3 сутки, больная приступила к занятиям в полном объеме.

Состояние при поступлении: передвижение при опоре на костыль. Выпрямление поясничного лордоза, напряжение длинных мышц спины, больше слева, перкуссия остистых отростков L3-S1 резко болезненна. Симптом Лассега под углом 450 слева. Снижение мышечной силы в разгибателях пальцев левой стопы. Резкое ограничение активных движений в поясничном отделе позвоночника.
МРТ: L2-L3 протрузия до 3 мм, L2-L4 5,6 мм, L4-L5 6,4 мм, L5-S1 8мм - грыжи с компрессией дурального мешка.

В результате лечения (36 сеансов) отмечается: резкое снижение болей, появилась возможность ходить на длинные расстояния с помощью трости, сон спокойный, без болей, повышение общей работоспособности, стабилизация артериального давления (120/80), исчезла одышка и аритмия сердца.

Сама больная оценивает свое состояние так: «Раньше поднявшись на 2-й этаж, я всякий раз в течение пятнадцати минут пыталась отдышаться, мне просто стыдно было входить в зал в таком состоянии. Теперь мне стало не стыдно дышать!»

Поиски истины в оздоровлении зачастую подменяются поисками панацеи, некоего, если угодно, философского камня, обладание которым приведет к здоровью и счастью без собственного труда, собственных усилий. А истина лежит на поверхности, может быть, именно поэтому ее и не замечают.

Болезнь - это энергия со знаком минус. Ее основное оружие на физическом уровне - боль (не тронь меня, а то будет «бо-бо»), на энергетическом уровне - лень (хочется, чтобы кто-то другой меня вылечил), на психическом уровне - страх (а вдруг будет еще хуже).

Здоровье - это энергия со знаком плюс. На физическом уровне его основное оружие - движение (упражнение). В помощь движению на энергетическом уровне идет дыхание. Правильное дыхание помогает справиться с болью без лекарств. Ну а на психическом уровне оружием здоровья является разум. Если человек способен создать себе мотивацию для истинного выздоровления (это во многом задача врача на первичной консультации), то остаются только технические и временные параметры.

Таким образом, Здоровье - это труд самого больного. Восстановить трудоспособность без собственного труда больного невозможно! Это и есть истина здоровья. Помнить об этом следует не только в процессе излечения от болезни, но и для каждодневного поддержания здоровья. Истина эта проста. И чтобы она стала недоступной для большинства людей, их надо сильно запутать. Всевозможные маги, биоэнерготерапевты, колдуны, целители, без успеха пытающиеся лечить грыжу МПД, используют тело больного как полигон для испытаний своих методов, не заставляя больного трудиться самого (разве что для добывания денег на оплату лечения).

Я часто думал, отчего так мало у нас говорится о здоровом образе жизни? И понял одну парадоксальную вещь. Все дело в том, что говорится-то о преимуществах здорового образа жизни (ЗОЖ) везде и в больших количествах. Говорится так много, что человек уже и не замечает этого. Раньше книги о ЗОЖ можно было пересчитать по пальцам. Авторов знали все: Пол Брег, Шаталова Амосов, ну еще один-два. Слушали их лекции и тут же забывали.

Мало - значит исключение, значит необязательно. Запрещали йогу, высмеивали и загоняли в подвалы культуризм. Дошло до того, что рубрика в газете про здоровый образ жизни стала называться «Белая ворона»! Поклонники Порфирия Иванова со своими ведрами с холодной водой еще больше отпугивали людей от основ здоровья. Затем случился период перенасыщения лекарственной терапией, появилось великое множество книг о здоровье, их перестали покупать.

Врачи слишком высокомерны к лечению движением. Именно поэтому такое мощное оружие здоровья как движение нынешней ортодоксальной школе медиков недоступно. Слишком уж много проблем возникает на этом пути. Другое дело - таблетки да уколы. Ведь кинезитерапия помимо знаний психотерапии, физиологии, биомеханики, требует от врача и собственного активнейшего участия в процессе лечения, собственного здоровья. Вернуть здоровье пациенту может помочь только врач, знающий законы возвращения здоровья, т.е. ведущий здоровый образ жизни.

Как бы жестоко ни звучали эти слова, это мое глубочайшее убеждение, вынесенное из многолетней практики. Врачебные «страшилки» и запреты на ту или иную процедуру (баня, прорубь, нагрузки) при лечении являются результатом собственной закомплексованности врача, который сам никогда в прорубь не нырял, физических нагрузок избегал, и всю жизнь бросает курить. Запретить легко, трудно разрешить!

На занятиях больным приходится выполнять просто немыслимое, по их мнению, количество движений. И не просто движений, а напряжений, которых они и до болезни никогда не делали. Болит нетренированное тело, но это совсем другая боль, это болит не грыжа. А спустя какое-то время грыжа исчезает. У кого через 12 сеансов, у кого через 24, что подтверждается многочисленными томографическими исследованиями, собранными в нашем Центре.

Больной С.,38 лет, военнослужащий, поступил на лечение 25.07.97. с жалобами на интенсивные боли в пояснично-крестовом отделе позвоночника, иррадиирующие в левую ногу, невозможность ходить, сидеть. Боли в позвоночнике беспокоят с 1997 года, продолжительностью 2-3 дня, проходящие самостоятельно. Последнее обострение с мая 1997года, когда появились боли в левой ноге. 07.07.97года госпитализирован в больницу N63 г.Москва. В результате проводимого лечения (обезболивающие, противоотечные, противовоспалительные препараты, электрофарез) состояние больного не изменилось. От предложенной операции категорически отказался.

Состояние при поступлении: передвижение возможно только с посторонней помощью. Грубый сколиоз поясничного отдела позвоночника, напряжение длинных мышц спины больше слева, перкуссия остистых отростков L3-L4 резко болезненна. Симптом натяжения (Лассега) под углом 45гр. слева. Снижение мышечной силы в разгибателях пальцев левой стопы. Сухожильные рефлексы с ног высокие, слева коленный - снижен. Резкое ограничение активных движений в поясничном отделе позвоночника.
МРТ от 18.07. 97 года: на уровне L5-S1 позвонков выявляется задняя парацентральная левосторонняя грыжа диска, выступающая в просвет позвоночного канала на 9 мм при ширине основания 11 мм.

Прошел лечебный цикл кинезитерапии, в результате лечения отмечается полное восстановление трудоспособности, вернулся к прохождению службы.

Повторный МРТ от 17.02.98 года: обнаруженная при первом МРТ задняя парацентральная левосторонняя грыжа диска уменьшилась в размерах до 4 мм при ширине основания 9 мм.

«В больнице мне говорили, когда я шел курить на лестницу: кури в постели, только не двигайся. Здесь в Центре Кинезитерапии я вернулся к полноценной жизни, вернулся на службу, выполняю боевые дежурства, весной вскопал полностью весь свой огород, сделал ремонт в квартире.» - вот как комментирует свое состояние этот бывший больной.

Встав на путь выздоровления, человек продолжает себя лечить от прошлой жизни. Теперь ему уже не хочется возвращаться в свою жизнь до болезни, ведь то, что он может делать сейчас, немыслимо было даже тогда, когда он еще считал себя здоровым.

Кинезитерапия это не только избавления от болезни, это возвращение к нормальной жизни, торжество духа и здоровья.

Выбирайте сами: лечиться до самоуничтожения или вернуть себе здоровье. Лечение позвоночника, а мы в этой книге говорим о грыже дисков (или дискогенном радикулите) требует сложного, комплексного подхода, когда нужно «вычислить» все слабые зоны тела и откорректировать их.

Как правило, люди узнают о наличии грыжи МПД в том возрасте, когда успели уже приобрести немало сопутствующих заболеваний.При лечении грыжи МПД методом естественной медицины (читай: кинезитерапии) эти сопутствующие заболевания дают о себе знать.

Кинезитерапия дает возможность работы с таким «букетом» без осложнений.

Больная Г., 59 лет, поступила на лечение 14.07.98 года с жалобами на интенсивные боли в поясничном отделе позвоночника, невозможность спать по ночам. Больна несколько лет. Из-за выраженного болевого симптома не может самостоятельно передвигаться. Находилась на стационарном лечении в госпитале МВД г.Нижний Новгород, и в ГКБ 39 г. Сыктывкар.

Диагноз: грыжа МПД L4-L5, L5-S1

Проведенное лечение выраженного эффекта не имело. От предложенной операции отказалась.

Сопутствующие заболевания: гипотония, ИБС, гастрит, панкреатит.

Прошла лечебный цикл кинезитерапии (24 сеанса)

Лечение проходило без осложнений. В результате лечения отмечается значительный регресс болевого синдрома, восстановление подвижности позвоночника, нормализовался сон. «У меня впереди широкая пропагандистская кампания, - говорит эта женщина, - я всем расскажу, как и чем надо лечить грыжу позвоночника.»

В своей практике я нередко сталкивался с ситуациями, когда кинезитерапевта пытались подменить другими врачами, ничего не понимающими в кинезитерапии. Мол, тренажеры - это ерунда. Поставь любого инструктора с врачом, измеряющим АД - вот и центр кинезитерапии. Жизнь показала, что все не так просто: после ухода кинезитерапевтов такие «центры» вскоре бесславно прекращали свое существование. Рискуя показаться нескромным, берусь утверждать: врачи другой специальности, будь то невропатологи, физиотерапевты, спортивные врачи или хирурги, ступив на тропу кинезитерапии без соответствующих знаний, справиться с задачей лечения грыжи МПД не смогли.

Наша медицина тяжело больна. Об этом много написано, обращался к этой теме и я. Современная ортодоксальная медицина здоровье не изучает. Следовательно, нет примера, а значит нет и профессиональной теории, теории поставленный на государственный уровень. Поэтому так редко можно встретить действительно здоровых врачей. Вероятно, многие из них считают, что вполне проживут и так. Что ж, это их право, я им не судья. Многим из них я помог вернуть здоровье, некоторые стали моими единомышленниками. Речь о другом. Речь о здоровье народа. Я противник операций на позвоночнике при грыжах диска.

Я не видел здоровых людей после этих операций. Но я постоянно вижу здоровых и жизнерадостных людей после курса кинезитерапии.

Главный феномен кинезитерапии заключается в том, что человек после прохождения полного курса чувствует себя лучше, чем до болезни.

Настоящее руководство имеет своей целью заставить читателя серьезнее посмотреть на проблему лечения хронических заболеваний, ибо лечение хронических заболеваний - совершенно самостоятельная наука со специальными предметами и условиями труда. Тем не менее, начинать работу только по этой книге без практической учебы в Центре кинезитерапии не советую.

Глава 1

«Вероятно, величайшая потребность нашего века - правильные знания о физиологии нашего организма и законах, управляющих жизнью, здоровьем и болезнью.»
Герберт Шелтон.

Роль и смысл лекарственной терапии при грыже мпд

О пользе движений и напряжений никто не спорит. Но что делать, если человека скрутила боль в спине и он не может ни подняться, ни стоять? Боль порой невыносимая, отнимается, как правило, одна нога - к больному нельзя притронуться. Больной кричит от любой манипуляции, какие уж тут упражнения! (Здесь я упомянул наиболее острое проявление грыжи МПД). Итак, с чего же начать?

Обычную в таких случаях практику обезболивания вплоть до новокаиновых блокад я решительно отрицаю. И дело тут вот в чем. Помимо всем известных осложнений от лекарств (пагубное воздействие на почки, печень и сосуды мозга), эти препараты, особенно противовоспалительные, буквально разрушают связочный аппарат тела. И страдают, прежде всего, малоамплитудные, короткие связки и мышцы, которых особенно много в позвоночнике. Методы кинезитерапии как раз и направлены на восстановление этих самых связок и мышц. Перечислять не буду. Возьмите учебник по анатомии человека.

Причина грыжи мпд

Причиной появления грыжи МПД, я убежден в этом, является мышечная недостаточность. Напомню известные цифры, константы человеческого организма, которые известны всем, и те, о которых почему-то забывают. Температура тела составляет в норме в среднем 36,6*С, артериальное давление 110-120/70-80. Это знают все. Но почему-то забывают, что и мышечная ткань тоже имеет свою норму - она должна составлять не менее 40% веса человека. При этом, формы и килограммы тела значения не имеют. 40% - это почти константа. Можно больше, но не меньше. Эта константа проявляется различными тестами на силовую выносливость (не путать с взрывной силой и скоростной выносливостью).

С 18 до 60 лет человек, если он не занимается своим телом, теряет 50%, а то и больше, мышечной массы тела. А нагрузка на позвоночник растет. Страдают в 95% случаев 3 МПД - С5-С6, L4-L5, L5-S1. Сидит ли человек, стоит ли - нагрузка на эти диски постоянна и носит компрессионный характер. Запрещая такому больному движение и напряжение, мы не избавляем его ни от движений, ни от напряжений. Даже в том случае, когда больной ничего не делает, а просто сидит, он получает нагрузку. Однако, раз человек не двигается, то мышечная ткань угасает.

Мышечная ткань, выполняющая опорно-двигательную функцию, подчиняется одному фундаментальному закону физиологии - закону сокращения и расслабления (ниже я более подробно остановлюсь на этом механизме). Если человек не заставляет свои мышцы сокращаться и расслабляться, его тело тяжелеет, лишается поддержки, и нагрузка на L4-S1 - растет. Возникает парадокс: не занимаясь спортом, человек тем не менее нещадно нагружает свое ослабленное тело - поднимается ли по лестнице, встает или садится. Движения-то выполняются, но мышцы только нагружаются, а не растягиваются, возникает усталость, и в конце концов, дефицит расслаблений и напряжений сказывается. Возникает еще одна проблема - теряется транспортная функция мышечной ткани.

Зоны, за которые отвечают эти ткани, недополучают микроэлементы и воду. Начинаются дегенеративные изменения, выражающиеся в остеохондрозе позвонков и грыжах МПД.

Таким образом, грыжа МПД есть ни что иное как следствие мышечной недостаточности, ишемии мышц. Миновать же «мышечный транспортер» при помощи иглы, как показывает жизнь, не удается.

Джеймс Витлок, американский врач-невропатолог, так пишет об обезболивании с помощью блокад: «Часто возникают болевые ощущения на участке кожи, относящемся к тому нерву, в который сделана инъекция. Проблема становится более серьезной, когда этот нерв несет как сенсорную так и моторную информацию... Боль может возникнуть в той части органа, которая обслуживалась этим нервом, продолжаться болевые ощущения могут неделями... Блокада может вызвать ослабление в мышцах, обслуживаемых целевым нервом. Особо тяжелыми могут быть последствия проведения фенольных блокад в области корешков нервов вблизи позвоночного столба (люмбосакральные и паравертебральные блоки). Если фенол попадает в спинальную жидкость, то может оказать пагубное воздействие на нервы, контролирующие области кишечника, мочевого пузыря, половых органов.»

Сократить свои мышцы, а следовательно, возбудить связки, может только их хозяин - сам человек. Инъекции витаминов, гормонов и аналгетиков здесь бессмысленны! Без работы мышц и связок ни витамины ни кальций, просто «не дойдут» до костей.

Противовоспалительные средства, применяемые якобы для избавления от местного воспаления (отека), способствуют только дегидратации пораженной зоны, т.е. иными словами, высушивают и без того сухие мышцы и связки, возникает феномен «ригидности» мышц, т.е. укорочения амплитуды.. Процесс высушивания захватывает и диски, которые на 83% состоят из воды. Лишаясь основной среды обитания, они разрушаются, возникает грыжа.

Принимая во внимание этот процесс, становится очевидным, что противовоспалительная терапия при грыже позвоночника не столько лечит, сколько калечит.

На приеме я подробно расспрашиваю пациентов о том, как и чем их лечили прежде. Первый этап практически у всех - противовоспалительная, обезболивающая терапия и покой, второй - физиотерапия и иглоукалывание. Иногда что-нибудь одно из перечисленного. Чаще встречаются больные, испробовавшие на себе еще и всевозможные массажи, мануальные воздействия, пчелоужаливания и т.д.

О роли аналгетиков

Большинство из них содержат и противовоспалительный компонент, об эффекте которого я говорил выше. Цель аналгетика - убрать боль, но, к сожалению, на время. Применяя аналгетик, попутно убиваем почки, печень и сосуды, к сожалению, навсегда. И «снимаем боль». А что такое боль при грыже позвоночника? Это -друг! Пусть не самый хороший, не самый приятный, но, тем не менее, друг.

Представьте себе, что вы едете на машине. Светофоров нет. Захотел - поехал в одну сторону, захотел - в другую. Стоит ли говорить, что авария будет неизбежно. Боль - тот же светофор. Сигнал о неблагополучии, в данном случае, с позвоночником. Сигнал о прекращении движений, вызывающих боль и ухудшающих течение заболевания. Но, замечу, о прекращении именно неправильных в данном случае движений. Убери боль - и нет сигнала об опасности, больной теряет бдительность, делает неправильные движения и наклоны. А как следствие, очень часто появляется «поясничный горб» (кифоз), да еще и со сколиозом (искривлением). Исправить подобное состояние позвоночника очень тяжело.

Вот что такое боль. Бороться с болью безусловно надо. Метод кинезитерапии предусматривает несколько способов для борьбы с болью. Об этом чуть позже. А сейчас я все-таки хочу поговорить о физиологии и основных принципах естественного выздоровления.

Кеннет Джеффри, один из сильнейших теоретиков в понимании естественного выздоровления, в своем труде «Диалектика и здоровье» так сформулировал основные принципы естественного лечения:

«Исцеление есть естественное явление, которое происходит автоматически, когда условия являются благоприятными.»

Благоприятные условия надо создать, и только тогда исцеление происходит автоматически. Кинезитерапия, суставная гимнастика создают основные естественные условия существования суставам, связкам, мышцам, восполняя дефицит вращений и напряжений, возникающий у взрослого человека в условиях города.

«Исцеление» осуществляется независимо от того, понимаем мы этот процесс или нет и осознаем или не осознаем.

Очень важная мысль для тех, кто лечит. Их основная задача создать условия лечения и проследить на первом этапе правила их выполнения. Чаще всего, больной не сразу понимает сути лечения, поэтому для него важен сам процесс участия в своем выздоровлении.

«Исцеление происходит без вмешательства любого внешнего вещества, внешней силы или воздействия.»

Как не вспомнить здесь о лекарствах и лучевой физиотерапии! Я бы еще добавил к этому вот что: внешнее «неестественное» воздействие не прогнозируемо, его дальнейшее разрушительное воздействие трудно предугадать и просчитать. Так электрические и магнитные воздействия разрушают капиллярную систему поперечно-полосатой мускулатуры и отрицательно влияют на соединительную ткань, в то время как русская баня - естественное контролируемое воздействие, которое при постоянном применении как раз и восстанавливает капиллярное русло этих тканей человека.

«Вне человеческого организма нет никакой целительной силы»

Ни лекарства, ни колдуны и экстрасенсы с амулетами не помогут человеку, пассивно наблюдающему за действиями эскулапа. Пока человек не начнет сам участвовать в своем выздоровлении, его никто не вылечит.

«Исцеление продолжается в соответствии с объективными законами природы независимо от того, применяем мы лечебное средство или нет»

Одно из принципиальных отличий кинезитерапии от ортодоксальной терапии в том, что чем больше и дольше применять законы этого естественного лечения, тем становишься здоровее и моложе. И наоборот, чем больше принимаешь лекарств и лучевой терапии, тем больше себя разрушаешь и порой необратимо - камни в органах, склероз в сосудах, артрозы в суставах, атрофия в мышцах, ригидность в связках, остеопороз, остеомаляция и прочее.

Только тот, кто способен понять эти фундаментальные принципы естественного лечения способен вылечить себя и помочь вылечиться другим. Современные технические средства реабилитации (тренажеры), которые используются в нашем Центре, я не сомневаюсь, станут доминирующими при лечении хронических заболеваний, особенно в условиях города.

Таким образом, подводя черту под принципами естественного лечения, можно выделить 3 условия излечения по К.Джеффри:

Устранение причин болезни. Ни одно лечебное средство не может помочь организму восстановить нормальное состояние здоровья, пока сохраняется причина заболевания. (В нашем случае это состояние мышечно-соединительной ткани паравертебральных зон позвоночника.)

Удовлетворение всех нормальных биологических потребностей больного организма: натуральная пища, солнечный свет, свежий воздух, чистая вода, упражнения, расслабления (релаксация), отдых (сон) умственное равновесие. (Все эти позиции мы рассмотрим ниже)

Сохранение жизненной энергии с помощью физического и психологического отдыха, что достигается техникой лечебного голодания. (Ниже я постараюсь более подробно остановиться на правилах сохранения жизненной энергии).

«Долог путь наставлений, краток и убедителен путь примеров», - писал Сенека. Приведу свои наблюдения на основании историй болезней тех, кто пользовался общепринятой лекарственной терапией и терапией покоя, к коей я отношу и такие нелекарственные методы лечения как иглотерапия, физиотерапия и подобное. Все случаи подтверждены данными КТ и ЯМРТ.

Случаи из практики

Больная К., 39 лет:

Основной диагноз: грыжи дисков L4-L5 4,1мм L5-S1 5,8 мм Боли в области поясницы с иррадиацией в пах, колени, по задней поверхности бедра до пальцев ног. За 4 года лечения прошла 100 сеансов иглотерапии каждый раз, многочисленные блокады с румалоном, гидрокартизоном, многочисленные внутримышечные инъекции ортофена, реопирина, витамины группы В, принципиального облегчения не получила, но появилась аллергия на лекарственные препараты. В дальнейшем лечилась нетрадиционной терапией в санаториях: пчелы, голубая глина, лазер, муравьи (остались боли при ходьбе, к концу дня начинает хромать, боится наступать на ногу, хуже стала подвижность тазобедренного сустава).

Печально, но 4 года «упорного убивания» позвоночника не явились причиной пересмотреть принципы лечения. Предложили операцию. Всего 12 сеансов кинезитерапии дали возможность ходить без хромоты, остались лишь незначительные боли.

Больной Д,. 47 лет:

Грыжа дисков L3L4 4мм., L5-S1 7мм, разрыв фиброзного кольца, компрессия и стеноз канала 60%.

Прошел 3-х месячный обычный медикаментозный курс - без успеха, иглотерапия, физиотерапия - без успеха. Показана была только операция. Поступил с выраженным болевым синдромом, не мог стоять, сидеть. Привезли на машине, лежал на сиденьях, согнувшись на боку.

Прошел 36 сеансов кинезитерапии (полный курс). Последние полтора курса приезжал сам на машине, сидя за рулем (в пути по 2,5 часа в один конец). Полностью здоров.

Больной Н., 45 лет:

Диагноз: грыжа дисков L4-L5, L5-S1, L3-L4, деформирующий спондилоартроз.

Прошел лечение в Москве, сеансы сухого вытяжения. Боли в спокойном состоянии стихли, но больной остался нетрудоспособным, исключались любые наклоны, прошел «блокады», была показана операция. У нас через 12 сеансов вернул полную подвижность. Сам больной так описывает свое состояние: «смог стричь ногти на ногах, но пока не могу выполнять «березку»».

Больная К., 46 лет:

Грыжи L5-S1=7 мм боли в левом тазобедренном суставе и области стопы. 3 года лечилась обычно применяемыми препаратами (ортофен, диклофенак и др.), 20 новокаиновых блокад. Предложена операция.

Прошла 2 цикла по 12 сеансов кинезитерапии. Вернулась к работе.

Больной М., 20 лет:

Грыжа Шморля Тh32 - S1, боли в поясничном отделе, недоразвитие грудных мышц.

Проходил несколько раз физиолечение и массаж без успеха. За 12 занятий избавился от болей, стал гибким, поверил в себя.

Больной Д., 38 лет: L2L3, L3L4, L4L5- 4-5 мм, L5S1, 10х20х20 выпавшая в канал на 20мм. Не мог стоять без корсета, ходил с палкой, никаких наклонов.

Лечился в Чехии, долго сопротивлялся лечению кинезитерапией, намеревался согласиться на операцию, курил. Тотальные дегенеративно-дистрофические изменения мышц и связок.

Поддавался лечению очень тяжело, проведена интенсивнейшая вспомогательная терапия. Через 36 сеансов - вернулся на работу. Продолжает восстановление. Здоров, весел - забыл и думать про операцию.

Арсенал современных методов лечения огромен. Как говорится, чем замысловатей, тем интереснее. Но где же результат? Где польза? Постоянно приходится слышать «Полегчало, разогнулся.» - «Хорошо, ну а можешь наклониться и поднять тяжелый предмет?» - «Нет конечно.» - «Не боишься бегать, двигаться, напрягаться ?» - «Боюсь.» Так отвечают все. Я ни разу не встретил ни одного человека после консервативной терапии, тем более длительной, чтобы он не боялся серьезной физической нагрузки.

Обычно это звучит так: «Меня подлечили. Я два-три года прожил нормально, но вот передвинул коробки и...»

Меня, как врача, интересует не «подлечивание», а конкретный результат лечения, т.е. восстановление полной трудоспособности человека.

К сожалению, очень много людей обращаются к нам в центр уже после операции на позвоночнике по поводу дискогенного радикулита.

Вот несколько примеров:

Больная К., 33 лет, поступила на лечение 22.04.98 с жалобами на постоянные резкие боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу, слабость в дистальных отделах правой ноги, судороги в обеих нижних конечностях, инвалид по опорно-двигательной системе.

В анамнезе: Больна 4 года. Частота обострений - 2 раза в год по 1 месяцу.
МРТ от 17.03.95: начальные признаки дегидратации L4-L5 и L5-S1 межпозвонковых дисков. L4-L5 диск фрагментирован с наличием задней центральной грыжи до 0,8 см, хрящевая грыжа в правой половине тела L5 позвонка. 25.03.97 операция: интерламинарное удаление грыжи диска L4L5 м/п диска справа.

В течение месяца после операции чувствовала себя удовлетворительно, затем наблюдался постепенный регресс болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника, затем боли появились и в пояснично-крестцовом отделе, правой паховой области. 11.07-01.08.97 находилась на лечении в неврологическом отделении 10 КБ. 28.01.98 - 27.02.98 проходила курс лечения в ортопедическом отделении 10 КБ с незначительным терапевтическим эффектом. С марта 1998 г. обострение болей. Усиливающаяся слабость и судороги в нижних коенчностях.

Состояние при поступлении: Сглаженный поясничный лордоз, поясничный отдел фиксирован, правосторонний антолгический сколиоз, мышцы поясницы напряжены и болезненны с двух сторон, синдром Лассега справа с угла 60 град. Чувствительность снижена по наружной боковой поверхности правой ноги.

Эпикриз: Прошла лечебный цикл кинезитерапии (24 сеанса) Боли прошли полностью через 12 занятий. Слабость в нижних конечностях исчезла полностью, чувствительность по наружной боковой поверхности правой ноги восстановлена, подвижность позвоночника восстановлена. В настоящее время вернулась к активной трудовой деятельности связанной с физическими нагрузками.

«Если бы мне 4 месяца назад кто-нибудь сказал, что я буду вести гимнастику, я бы восприняла это просто как злую шутку. Когда я начала заниматься, добраться до Центра кинезитерапии было неразрешимой проблемой для меня. Об одном жалею, что не начала заниматься раньше, до операции.»

Больная П., 33 лет, поступила на лечение 02.10.97 с жалобами на постоянные тянущие боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую и левую нижние конечности, усиливающиеся при ходьбе.

В анамнезе: 27.01.95 интерламинарное удаление грыжи диска L5S1 справа. После того как стала ходить, появились постоянные боли в поясничном отделе, при длительной ходьбе появлялись боли в нижних конечностях, приходилось расчитывать силы, чтобы куда-то сходить. 03.01.96 - 02.02.96 находилась на стационарном лечении (инъекции, ЛФК, подводный массаж) с незначительным терапевтическим эффектом. Инвалид по опорно-двигательной системе.
КТ: дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, деформирующий спондиллоартроз.

Состояние при поступлении: Сглаженный поясничный лордоз, ограничение подвижности позвоночника при наклоне вперед, назад, мышцы поясницы напряжены и болезненны с двух сторон.

Эпикриз: Прошла лечебный цикл кинезитерапии (36 сеансов) Боли прошли полностью через 10 занятий. Восстановлена общая физическая работоспособность, в настоящий момент продолжает занятия в профилактическом режиме.

«Я сразу вошла в режим занятий и сразу поняла, что это то, что мне нужно. Последнее время мое беспомощное состояние очень угнетало меня, я ведь привыкла быть в форме, активно заниматься спортом. Теперь я снова вернулась к нормальной жизни.»

Больной В., 26 лет, поступил на лечение 09.04.98 с жалобами на интенсивные боли в поясничном отделе позвоночника и левой ноге, значительно выраженные при движении.

В 1991 г перенес операцию по поводу острой радикуломиопатии, произведена дискотомия L5-S1. Через 6 лет рецидив L5-S1 6 мм L4-L5 4 мм.

Состояние при поступлении: Сглаженный поясничный лордоз, ограничение подвижности позвоночника при наклоне вперед, мышцы поясницы напряжены и болезненны с двух сторон, ахиллов рефлекс на больной ноге не вызывается.

Эпикриз: Прошел лечебный цикл кинезитерапии (36 сеансов) Через 12 занятий болевой синдром значительно снизился, восстановился ахиллов рефлекс на больной ноге. Восстановлена общая физическая работоспособность, в настоящий момент продолжает занятия.

Нет смысла в дальнейшем приведении примеров: все послеоперационные больные, обращающиеся в Центр, отличаются предельной схожестью клинической картины. Незначительное и непродолжительное облегчение после операции сменяется резким ухудшением, больной чувствует себя хуже, чем до операции, и что самое грустное, возникает рецидив удаленной грыжи диска.

Становится очевидным: операция - тупиковый путь, ведущий к потере трудоспособности, инвалидности. Особенно бессмысленны операции в возрасте после 50 лет. Они приводят к инвалидности в 95% случаях, про 5% ничего сказать не могу. Не встречал.

В предыдущей работе я уже писал о своем категорическом несогласии с бесконтрольным применением компьютерной диагностики или ядерно-магнитной томографии.

Поясню на примере. Пациентка приносит томограмму, из которой явствует, что в результате лечения грыжа увеличилась на 2 мм.

В чем дело? Оказывается, съемка проводилась в разных клиниках, на разных уровнях, разными врачами. Погрешность в 2 мм в этом случае вполне допустима. У меня есть наблюдения, когда подобная погрешность выявлялась при съемках одного и того же отдела позвоночника у одного и того же человека в один временной период, но в разных клиниках. Не говоря уже о попытках сравнивать результаты КТ и ЯМРТ, да еще и в разные годы. Здесь различия могут быть более существенными.

Тем не менее, компьютерная диагностика при лечении дискогенного радикулита (грыжи позвоночника) необходима. Саму по себе грыжу можно определить и клинически, но указать ее размеры нельзя. Однако, используя компьютерную диагностику, нельзя забывать о чистоте эксперимента. Я широко использую в своей практике данные компьютерной томографии и она служит мне неоспоримым доказательством правильности именно такого лечения, каким является кинезитерапия.

Кроме того, КТ и ЯМРТ доказывают несостоятельность мифа о блоках и смещениях позвонков. Мифа, который используют в своей практике мануальные терапевты, вкручивая и вставляя позвонки «на место».

Мануальная терапия при грыже мпд: за и против

Дегенеративно-дистрофическое состояние всей зоны МПД не позволяет применять мануальную терапию в качестве лечебного средства. Если быть более категоричным - является противопоказанием для мануальной терапии. Закон сокращения и расслабления ударами и скручиваниями не заменишь.

В этой связи не могу не затронуть одного, на мой взгляд, чрезвычайно важного психологического момента при диагностике дискогенного радикулита. Сам факт признания грыжи дисков позвоночника производит очень сильное отрицательное воздействие на психику больного. Как правило, диагноз ставится в авторитарной безапелляционной манере и больной попадает в тяжелейшую психологическую зависимость от своего диагноза, воспринимая его как катастрофу, окончательный не подлежащий обжалованию приговор. Как тяжело потом бывает убедить человека в реальной возможности вылечить грыжу раз и навсегда

Глава 2. Кабинетная медицина или парадоксы логики

«Заблуждение не перестает быть заблуждением оттого, что большинство разделяет его.»
Л.Н.Толстой

Итак, беру в руки отечественный журнал «Ревматология» том 5 *15 за август 1997 г. Речь пойдет об опубликованной в нем статье И.А.Качкова, Б.А.Филимонова и А.В.Кедрова «Боль в нижней части спины». С точки зрения ортодоксальной неврологии, в статье содержится самая актуальная информация о происхождении, диагностике и лечении грыжи МПД. Авторы статьи - сотрудники Московского областного научно-исследовательского клинического института (директор - член-корреспондент РАМН проф. Г.А.Оноприенко).

Предлагаю Вашему вниманию свой взгляд на эту статью, взгляд врача-практика, автора системной кинезитерапии, успешно вылечившего от грыжи МПД сотни людей. Под словом «вылечивший» я понимаю возвращение человеку с диагнозом «грыжа МПД» к полной трудоспособности, которая подтверждена данными КТ (ЯМРТ).

Но вернемся к статье: «...Наиболее частая причина острой боли в нижней части спины (БНЧС) - грыжа межпозвонкового диска (МПД), а хронической боли - поясничный спондилез». Далее в статье приводятся некоторые клинические проявления и диагностические приемы. Может быть, в теории это звучит убедительно, но не для меня, врача-практика.

Считая причиной болей в спине грыжу МПД, невропатологи и нейрохирурги делают скоропалительный вывод о том, что ее надо удалить.

Раньше, когда КТ и ЯМРТ не практиковались, радикулит лечили всеми доступными способами, а в позвоночник «лезли вслепую» на базе рентгеновских снимков, операции воспринимались как необходимость. Но практика и время - великая вещь. А практика показывает: все меньше счастливых лиц после проведенной операции по удалению межпозвонковой грыжи. Часто операция не дает даже избавления от боли. А вот с рецидивами той же грыжи того же диска приходится сталкиваться постоянно. Мало того, появляются новые грыжи в выше или ниже лежащих МПД. После операции часто появляется та самая клиническая картина, которой пугали пациента в случае отказа от оперативного вмешательства (парезы, трофические нарушения, недержания и т.д.).

Теперь о частых случаях сочетания грыжи МПД и спондилеза. Что такое спондилез? Читаем в этой же статье: «Спондилез - анкилоз позвонков; это общий неспецифический термин, часто употребляемый по отношению к различным поражениям позвоночника дегенеративной природы. Напомним, что анкилоз - это ригидность или фиксация суставов в результате заболеваний, приводящих к фиброзу или оссификации». Я привожу слова авторов статьи, но на которые они сами почему-то не обращают никакого внимания, назначая в итоге лекарственную терапию или операции на позвоночнике. А ведь термины «дегенерация, фиброз, оссификация» означают необратимость процессов, происходящих в организме. Назначение оперативного лечение человеку 60 лет, имеющему спондилез, - если не преступление, то не лечение, это уж точно. О том, что предстоящая и последующая пассивность человека ведет еще к большей дегенерации - в статье ни слова.

Некоторые анатомические понятия, излагаемые авторами статьи, я позволю себе прокомментировать. Для авторов статьи имеет значение сустав и МПД, для меня - связки и мышцы, значения которым авторы не придают. По тексту: «суставные отростки служат для образования межпозвонковых суставов». Но здесь же: «к остистым и поперечным отросткам прикреплены паравертебральные мышцы и связки». (Роль их в дальнейшем не указана). Опять по тексту о суставах, вырезках, отростках. Но вдруг «тела позвонков соединены с помощью МПД, а также передней и задней продольных связок». А они-то здесь зачем? Их роль опять же замалчивается.

Далее следует подробное описание межпозвонковых суставов, МПД с его студенистым ядром, пояснично-крестцовое сочленение с так любимыми невропатологами врожденными аномалиями типа spinа bifida, spondilosis.

Упоминается вскользь, что дегенеративные изменения в суставах приводят к полному разрушению хряща с новообразованием костной ткани по краям суставных поверхностей (т.е. спондилезу) и что такое высокогидрофильное образование, как студенистое ядро - основной амортизатор позвоночного столба - с возрастом теряет воду и постепенно фиброзируется. Но это опять же следствие, а причина, по которой все это происходит, не упоминается. Скорее всего, авторам эта причина неизвестна.

Я не ругаю авторов. Я полемизирую. На карте полемики стоит здоровье человека и поэтому полутона здесь неуместны. Слишком дорого эти полутона обходятся больному человеку.

Еще немного об анатомии позвонков. На один позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) приходятся: желтая связка, межостистые и надостистые связки, паравертебральные мышцы, межпоперечные связки и мышцы, передняя и задняя продольные связки, т.е. очень много моторных зон с разной амплитудой. Их роль авторам статьи да и вообще невропатологам непонятна, поэтому они предпочитают об этом аспекте умалчивать.

Теперь самое время от анатомии перейти к физиологии или к причинам появления спондилеза, фиброза, дегенерации и оссификации. Г.И.Россолимо в «Курсе нервных болезней» еще в 1927 году отметил, что «сустав - это мышцы, связки и суставная жидкость». На эту мысль не обратили особого внимания.

Обратимся к «Физиологии физических упражнений» Герберта Шелтона. «Хотя человеческое тело и поддерживается костным каркасом, - пишет Г.Шелтон - Но своей деятельной силой и великолепными пропорциями оно обязано мышцам и сухожилиям. Мышцы выполняют две фундаментальные функции - сокращение и расслабление. Чередование сокращения и расслабления является жизненным законом.» Подчеркивая эту мысль, замечу, что и сердце, главная мышца человеческого тела, живет как раз по этому закону - закону сокращения и расслабления (систола - диастола). Представьте себе, что сердце затянули корсетом и запретили ему эту функцию (например, при гипертонии)!

И дальше по Шелтону: «Соблюдая этот закон, можно восстановить функции тела до нормы».

Возвращаемся теперь к словам Россолимо, что «сустав - это мышцы, связки и суставная жидкость». Следовательно, плохой больной сустав - это недостаток суставной жидкости, на состав которой (гидрофильность сустава) влияет транспорт жидкости и питательных микроэлементов к суставам, осуществляемый мышцами и связками. Данные по Г.Шелтону: «Жизнь клетки зависит от питания, чистоты, тепла, свободы от давления (компрессии - С.Б.) Чтобы клетки были всем этим обеспечены, жидкости организма, которые составляют большую часть веса тела, пребывают и должны пребывать в постоянном движении. Чтобы поддерживать эту грандиозную жизненно важную циркуляцию, давать тонус всем жизненным функциям, совершенствовать все важные изменения, обеспечивать должное снабжение кровью, каждой части тела, сохранять нормальное движение лимфы и общее состояние здоровья, необходимы упражнения или произвольная активность. Упражнение призвано придать энергию и активность всем органам, обеспечивать здоровую интеграцию (согласование) всех их функций, гармоничное развитие и конституционную силу организма. Упражнения можно рассматривать как наиболее важное укрепляющее средство.»

Я хочу усилить эту мысль. Упражнение необходимо рассматривать как единственное по-настоящему лечебное средство для восстановления любой угасающей функции или ослабленного органа, сустава. Все остальное - травы, таблетки, голод, диета являются вспомогательными средствами, хотя порой и играющими очень важную роль в неотложной медицине.

Упражнение - база лечения, его фундамент в медицине хронических состояний. Дополнив упражнение правильным дыханием и психоконцентрацией, его можно сделать панацеей при большинстве заболеваний. Вот вам и объяснение одного из принципов К.Джеффри, что «вне человеческого организма нет никакой целительной силы».

Лечебным силам, которые существуют в организме, нужно создать условия для их проявления. Основным условием является включение в процесс выздоровления своих собственных мышц и связок своими собственными усилиями и желанием, а не мазями или таблетками.

Не поддается лечению упражнением только окончательно погасшая функция, т.е. паралич конечностей, старческий маразм или окончательно деформированный сустав. Но даже и в этих случаях определенная система упражнений может сгладить имеющуюся симптоматику в плане общего укрепления тонуса организма, конечно, при условии понимания больным лечебного процесса.

Далее Г.Шелтон пишет: «Дело, между прочим, не только в объеме и силе мышц. Постоянные упражнения способствуют образованию более тесной связи между мышцами и мозгом» (На это направлен основной компонент кинезитерапии, в том числе специальные лечебные сеансы суставной гимнастики, проводимой в нашем Центре, для которой я отобрал лучшие достижения восточной школы упражнений).

Ну а чем нам предлагают лечить суставы и их функции в вышеупомянутой статье Качкова и других? Читаем: «Лечение включает постельный режим, анальгетики, инъекции лидокаина в точки наибольшей болезненности. Местное охлаждение». И это все? Увы. После колоссального текста об основных понятиях болей в спине, анатомических понятиях (мы их разобрали), характеристики болей, вот такой удручающий и убогий вывод относительно лечения. Тупик? Да. Полная сдача позиций перед больным органом и организмом. Так, к великому сожалению, вся наша медицинская кабинетная наука, как в зеркале, отражена в неврологии. Что такое здоровье и как его вернуть -не изучает, не знает, и не хочет знать.

Неудивительно, что и сами врачи за здоровьем приходят к нам - в Центр Кинезитерапии для возвращения здоровья по законам, не изучаемым нашей медицинской наукой. Жить-то хочется и не как-нибудь, а полноценной жизнью.

Полноценная трудоспособность - желание всех больных. Когда дело касается более-менее молодых людей (условно до 35 лет), у большинства из которых еще нет спондилеза и сопутствующих заболеваний, то влияние упражнений на излечение уже не вызывает спора. Во всяком случае, в открытых диспутах моя точка зрения побеждает всегда. Важно знать, какие выбрать упражнения, их количество, ритм, периодичность, способы снятия нагрузки и многое другое. Об этом подробно будет рассказано в разделе практических рекомендаций.

А вот что и как делать людям с сопутствующими заболеваниями?

Страх перед нагрузкой у больных людей закрепился, наверное, уже генетически. Сердечно-сосудистые заболевания (ИБС), различные заболевания мочеполовой системы (МПС) и костей, онкологические заболевания часто дают основания врачам не назначать больным какую бы то ни было физическую нагрузку.

Однако мой личный опыт работы в геронтологии показывает: чем больше лет, тем больше человек хочет жить. А с годами, к сожалению, все больше болезней, т.е. все больше их выявляется. В то же время болезнь у всех одна - неправильное понимание функций организма и роли человека в природе.

Я уверен, что старость - это не возраст, а детренированность или потеря мышечной массы. Подтверждение этой мысли я нахожу у многих авторов естественного лечения. Так Г.Шелтон пишет:

«Величина, сила, качество костей также зависят от объема и вида упражнений, которые регулярно получает организм» (вот вам и решение проблемы остеохондроза и остеомаляции, т.е. разрежение и размягчение костной ткани, наблюдаемое с возрастом - С.Б.). Далее Г.Шелтон: «Сила сердца, эффективность выделений - все это находится в зависимости главным образом от физических упражнений.» (вот вам и решение проблем ИБС и МПС - С.Б.)

«Они (упражнения - С.Б.) в большей степени, нежели все прочие средства, укрепляют кровеносные сосуды, улучшают циркуляцию крови и лимфы, углубляют дыхание, усиливают легочную активность.» (Какие необходимы упражнения и их ритм - отдельный раздел - С.Б.)

«Упражнения - пишет Г.Шелтон - способствуют росту (восстановлению) организма, благодаря усиленной ассимиляциии и скорейшему удалению отживших тканей.» (основные проблемы онкологии и геронтологии - С.Б.) «Неотвратимый закон жизни, рост и развитие, укрепление тела и разума, образуются посредством физических упражнений. Упражнения столь же важны для физической энергии и развития, как воздух для жизни».

Поэтому я еще раз хочу подчеркнуть, что при лечении хронических заболеваний, следует придерживаться принципа, высказанного мною в руководстве «Природа разумного тела». Он относится и к больным, и к врачам.

Здоровье - это труд, для которого нужно проявить терпение, так как на этом пути возможно страдание через очищение, а уж очищение и приводит к Здоровью.

Я часто думал, почему же наши ученые-медики не видят истинной причины заболевания позвоночника и суставов? И понял. Все просто! Свои теории о происхождении тех или иных заболеваний они «привязывают» к той практической базе, которую имеют. У них просто нет той практической базы, на которую опираюсь я.

Слишком высокомерное отношение медицины к спорту губит эту медицину. Об этом я постоянно говорил и говорю. Выражения типа: «вместо мозгов мускулы» унижает человека. А Бэрон Поссе говорил: «Если спортсмены глупы, то только потому, что не прилагают усилий для развития ума, а не потому, что сами упражнения уменьшают их способности в этом направлении».

Пожалуй, я высказал свои основные взгляды и позиции. Перейдем к практическому объяснению теории естественного лечения, в данном случае - по Бубновскому.

Единомышленники приветствуются, я с удовольствием вступлю в контакт с ними для развития своего метода.

Глава 3. Необходимые условия для естественного лечения дискогенного радикулита шейного и грудного отделов позвоночника

«Система, представленная сама себе, движется в направлении от порядка к беспорядку.» (Второй закон термодинамики)

Причиной болей в спине и суставах является мышечная недостаточность, которая в свою очередь, приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в отвечаемых объектах, т.е. в хрящах и костях - остеохондрозу или спондилезу. Грыжа МПД - осложнение остеохондроза, одна из крайних степеней его проявления. Напомню уже высказанную мною выше мысль о том, что старость - это не возраст, а детренированность (т.е. отсутствие в повседневной жизни достаточного количества движений и напряжений для мышц, связок и суставов). Детренированность ведет к потере мышечной массы - дистрофии, а дистрофия в свою очередь - к дегенерации, то есть грыже диска.

Часто в описаниях томографий встречается фраза: «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника». К сожалению, эта фраза дежурная, значения ей не придается. Сказывается влияние ортодоксальной научной школы, которая не объясняет причину возникновения дегенерации, лишь описывает ее последствия.

Напомню, что в норме мышечная масса человека должна составлять не менее 40% от всего веса тела. Это константа. С 18 до 60 лет человек теряет 50% и больше этой ткани, единственной активной ткани в теле человека, которая не забирает, а дает. Но чтобы она давала, ее надо подкармливать. Чем? Регулярными упражнениями.

Куда исчезает мышечная ткань? Она перерождается (дегенерирует) в склеротическую или жировую тканью. Человек с годами либо сохнет, либо толстеет, но в любом случае слабеет, теряет мышечную ткань. Почему же происходят потери мышечной ткани?

Здесь вступает в силу закон движения: если человек не выполняет движений, то возникает явление аутолиза, «самопоедания». Мышцы - это белок, ткань, вырабатывающая АТФ, энергию, необходимую организму. Белок питается движением (в данном случае - напряжением). Если подпитки нет, белок (т.е. мышцы) сам идет в «топку» организма.

В этой связи нельзя не упомянуть еще одну наболевшую проблему - неспособность родителей и школы создать такие условия, чтобы к 18 годам юноши и девушки имели те самые 40% мышечной ткани, которые являются нормой для человека. Увы, уже к 18 годам большинство людей этой нормы не имеют, а потому дегенерация наступает значительно раньше чем в 50-60 лет. Так возникает остеохондроз в 20 лет, а с ним и грыжи МПД. Но вернемся к теме этой главы.

Для избавления от причины появления болей в мышцах и связках в нижней части спины, т.е. дегенеративных изменений, необходимы упражнения. К счастью для человека, мышечно-соединительная ткань достаточно хорошо поддается восстановлению практически в любом возрасте при создании ей для этого условий. Условием восстановления являются опять же упражнения. Какие? Эта тема достаточно подробно разработана применительно к банальному остеохондрозу, т.е. при дискомфорте в спине или начинающихся болях в нижней части спины. Например, гимнастика Брега, Дикуля.

Показательно, что для всех таких систем основным средством выполнения лечебных упражнений является само тело. Тело и есть самый лучший и универсальный тренажер, это бесспорно. Но не стоит забывать и о том, что тело - самый трудный тренажер. Ведь работать приходится с больным телом, «испорченным тренажером».

Когда речь идет о грыже МПД, тело как тренажер не подходит! Любое движение вызывает сильнейшую боль, которая только усугубляет страх перед движением. Кроме того, тело подчас имеет такой вес, который не по силам больному. Тренажеры же позволяют выполнять упражнения, начиная с минимальных весов и на амплитудах, безопасных для больных суставов.

При начальной стадии остеохондроза практически любые движения на полу, та же Хатка-Йога, приносят и облегчение и лечение (последнее - при серьезном отношении к этому «лекарству»). В своем руководстве «Природа разумного тела» я рассматривал упражнения, которые считаю основными при лечении остеохондроза как с помощью тренажеров, так и без них. При лечении шейно-грудного остеохондроза я использую в своей практике целый арсенал упражнений и особое место среди них занимает отжимание от пола.

Отжимание от пола. Упор на ладони, стоящие на ширине плеч, и пальцы ног. Тело прямое. (Для начинающих - стоя на коленях). В этом упражнении тело действует как тренажер

Смысл такого упражнения заключается в количестве отжиманий и длине паузы между ними.

Количество отжиманий за один раз должно быть одинаково, например 5 (лучше 10). Это количество следует выполнять несколько раз (серий), с интервалом между отжиманиями 30 сек. для начинающих (лучше 20). Отжиматься можно двумя способами:

По принципу количества серий, например 10 серий по 5 отжиманий (с интервалом 30 сек.), т.е. всего 50. Количество серий каждый начинающий выбирает по своему физическому состоянию (я рекомендую для начинающих среднего и молодого возраста 10 серий по 10 отжиманий, т.е. 100 отжиманий с интервалом не более 30 секунд).

По времени, т.е. непрерывно, с паузами по 20-30 секунд, отжиматься 15 минут. Выполнять эту и другие подобные нагрузки необходимо не менее 3-х раз в неделю. В качестве опоры можно использовать стол, стул, даже стену (для лиц пожилого возраста). В каждый следующий день такого лечения необходимо увеличивать нагрузку хотя бы на 10 отжиманий, в крайнем случае - количественно повторять предыдущий день (при условии плохого самочувствия). Старайтесь превозмочь себя и улучшить результат. Основываясь на наблюдениях за самим собой, я пришел к следующему выводу: болезнь, будучи, как уже говорилось, энергией со знаком минус, вызывает слабость, малодушие, лень. Если побороть эти состояния и отжаться не 20 раз, как это было на прошлом занятии, а 30, болезнь рано или поздно отступит.

По моим наблюдениям, умение отжаться 400 раз за 15 минут (т.е. 40 серий по 10 отжиманий с интервалом 20 секунд) уже позволяет считать человека избавленным от шейно-грудного остеохондроза.

Конечно, если это он сможет повторять вновь и вновь. Не стоит штурмовать эту цифру с первого раза и отжиматься 400 раз «на зубах». В моей группе опытные занимающиеся отжимаются 800 раз за 30 минут. Только все надо делать постепенно. Шаг за шагом или отжимание за отжиманием. Такой путь и приведет к истинному выздоровлению этой зоны позвоночника.

Чтобы успешно справиться с такой задачей, мало только отжиматься физически. Надо уметь отключаться от физических усилий и включить энергетику тела, т.е. активно медитировать.

Что это такое?

Дело в том, что если вы будете просто отжиматься и считать, вы быстро устанете. Цифра 150 будет для вас физическим барьером. Но если вы включите образное мышление, т.е. представите себя, например, машиной для отжиманий, и будете смотреть на эту машину как бы со стороны, то легко преодолеете физический барьер, а на энергетическом уровне можно отжиматься сколь угодно долго. При этом помогает ритмичная музыка и хорошая компания.

Конечно, подобные нагрузки (400 - 800 отжиманий) не стоит делать ежедневно. Но 1-2 раза в месяц - необходимо. Это упражнение доступно всем: молодым и старым, бедным и богатым. Прорабатываются все поверхностные и глубокие мышцы и связки спины и позвоночника, т.е. все позвоночно-двигательные сегменты получают питание, столь необходимое им.

Позвоночно-двигательные сегменты - это и суставы, и диски, и все, что составляет отдельные зоны позвоночника. В движение при отжимании вовлекаются позвонки от C2 до Th8. К зоне влияния этих позвонков можно отнести возникновение головной боли (мигрени), плечелопаточного периартрита, боли в руках, нижнем и шейном отделе, междулопаточные боли и даже боли в сердце при условии нормальной кардиограммы. Это довольно «вязкие» боли, они практически не поддаются мануальной терапии и массажу, а мазям и уколам - тем более. В то же время такое простое упражнение, как отжимание от пола, лечит шейно-грудной остеохондроз. Кроме того, большое количество отжиманий - это аэробика, которая к тому же сопровождается постоянным подъемом и падением. Укрепляются сосуды головного мозга, исчезает мигрень, повышается выносливость, а значит укрепляется сердце - исчезает ишемическая болезнь сердца.

Тем же, кто имеет возможность ходить в тренажерный зал, необходимо знать, что в лечебных и реабилитационных целях могут быть использованы только те тренажеры, которые отвечают следующим требованиям:

Тренажеры должны быть изготовлены в соответствии со стандартами безопасности, одобрены институтом стандартов. Например, машины TechnoGym (Техноджим) одобрены Германским институтом стандартов - одним из основных в мире.

Траектории, выполняемые на реабилитационных тренажерах, должны симулировать движение человека.

Дизайн реабилитационных тренажеров и деталей должен быть таким, чтобы точки опоры человека полностью соответствовали точкам опоры машины.

Нагрузки во время движения должны быть адаптированы физиологически к силовым изменениям, диктуемым биомеханикой суставов. (Для этого служат специальные диски типа Physio Camme, по которым идет трос от точки опоры до отягощения).

На отдельных лечебных (реабилитационных) тренажерах должен быть ограничительный механизм, позволяющий пациенту (пользователю) выбирать подходящие углы наклона и степень растяжения.

Желательно, чтобы тренажеры имели приспособление, облегчающее старт, позволяющее увеличивать ранг движений и безопасность.

Использование таких упражнений, как жим штанги лежа от 3-х до 6 серий по 8-12 движений разведение рук с гантелями, лежа на скамье в таком же количестве пуловер - опускание прямых рук за голову с грузом, лежа на горизонтальной скамье служат этой же цели, но намного ускоряют процесс выздоровления

Сочетание аэробики и работы на реабилитационных машинах является идеальным. Неделю можно разбить в таком случае на две части: 2-3 дня аэробных упражнений и 2-3 дня работы на тренажерах.

Эти упражнения можно выполнять и дома на элементарных приспособлениях, с гантелями, которые можно приобрести в любом спортивном магазине. Я утверждаю, что даже этими упражнениями при известном прилежании можно вылечить остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Для условий реабилитационного зала можно добавить целую группу упражнений для спины, например: тяга блока сверху к груди тяга блока снизу к груди тяга одной рукой гантели снизу к груди, стоя одним коленом на скамье; сведение рук сзади на блочном тренажере; стоя в наклоне, разведение рук в стороны вверх с гантелям.

Количество подходов - от 2 до 6, количество повторов в подходе от 6 до 15 (желательно в последнем подходе выполнять упражнение до «отказа», т.е. когда больше его уже выполнить невозможно).

Ну, а что делать, если у человека грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника? Сложная, но разрешимая задача. В 80% случаях такие нарушения позвоночника встречаются в области C5-C6. Операции на этом уровне крайне опасны, т.к. могут привести к необратимым потерям здоровья. Позволю себе еще раз, процитировать канадского нейрохирурга Гамильтона Холла, в своей книге «Ваш позвоночник» он пишет: «Хирургия не является заменой других методов лечения». Таковыми методами являются упражнения, и они действительно лечат. Особенность заключается лишь в более ярко выраженной болезненности, чем при обычном остеохондрозе, да и страха больше.

Напомню первый принцип К.Джеффри: «исцеление есть естественное явление, которое происходит автоматически, когда условия являются благоприятными». Мы уже рассмотрели, что причиной грыжи межпозвонковых дисков являются дегенеративно-дистрофические изменения паравертебральных мышц и связок. Упражнениями мы устраняем постепенно эту причину, восстанавливая тонус мышц и эластичность связок, т.к. происходит процесс сокращения и расслабления, т.е. включается фундаментальный механизм восстановления мышечной ткани. Таким образом, упражнениями мы и создаем те самые благоприятные условия, при которых исцеление происходит автоматически.

Здесь очень важно знать все реакции больного организма в ответ на подобные воздействия и суметь нейтрализовать их. Сделать это можно вспомогательными приемами, такими как дыхательная гимнастика, бальнеотерапевтические воздействия и голодание.

Эти вспомогательные приемы также формируют благоприятные условия для автоматического процесса выздоровления, они широко освещены в специальной и научно-популярной литературе, тем не менее, считаю своим долгом остановиться на ключевых моментах.

Глава 4. Естественные анальгетики или как снять боль без таблеток

«Лекарство действует медленнее, чем болезнь.»
Тацин.

Способ 1. Холодная вода - лучший естественный анальгетик

Грыжа МПД сопровождается болью, часто невыносимой. Боль при грыже МПД объясняется двумя основными причинами, но как это ни покажется странным, не грыжей как таковой! (Пусть летят в меня камни нейрохирургов.)

Первая причина боли -миофасциальная, т.е. связана с ишемией или ухудшением микроциркуляции мышц. Грыжа диска сама по себе, если видеть в ней причины недуга, вызывала бы постоянную боль.

Такое, конечно, случается, но лишь как результат длительного применения лекарственной и мануальной терапии. В большинстве же случаев больной может принять некое вынужденное положение, при котором боль не ощущается. Стоит больному выполнить какое-либо движение, возникает острейшая боль, что подчеркивает ее миофасциальный характер. Можно рассмотреть целый ряд характеристик миофасциальных болей (Дж.Г.Тревелл, Д.Г.Симонс «Миофасциальные боли»), но речь сейчас идет не о них, а о том, что является причиной боли - грыжа или мышца.

Вторая причина боли - артриты позвонковых суставов, возникающие в результате снижения междисковой высоты и компресии (давления) друг на друга. Артрит - это еще и воспаление, которое принято снимать противовоспалительными препаратами. Об их пагубном действии я уже писал. Что же делать?

Не следует забывать, что воспаление - это еще и отек, в который вовлекается зона вокруг поражения. Отек, не видимый простым глазом и компьютерным томографом, но существующий. Это закон патологической физиологии. Кроме того, воспаление - это и местное повышение температуры, т.е. на лицо есть два основных показания для применения как минимум холодного компресса, еще лучше - холодного душа или ванны.

Это средство применяется в разгар боли для снятия ее, а не для лечения. Хотя резкое воздействие холодной воды снижает отек и воспаление, улучшая микроциркуляцию тканей, а значит и способствует лечению.

Надо убрать страх. Страх - вот основная проблема человека с грыжей МПД. Про так называемые «врачебные страшилки» прекрасно пишет Гамильтон Холл. Я тоже обращался к этой проблеме в своей книге «Природа разумного тела».

Себастьян Кнейп пишет: «Только тот может принять воду с вернейшим результатом, кто умеет пользоваться ею в простейшей и невиннейшей форме».

Большинство моих пациентов боится холодной воды и летний период отключения горячей воды с вынужденным приемом холодного душа в городской квартире описывают как подвиг. Большинство людей в городе даже умываются подогретой водой, тем самым обкрадывая себя, теряя красоту и эластичность кожи, утренний заряд здоровья и уверенности в себе.

Но недаром Кнейп говорит об умении пользоваться холодной водой. Здесь в помощь вновь обращенным «моржам» обязательно нужен опытный помощник. И лучше, чтобы это был врач. Дело в том, что надо уметь справляться с эйфорией, т.е. повышенной радостью и чрезмерной уверенностью в себе на начальном этапе холодовых водных воздействий. Эйфория наступает обязательно после первых воздействий холодных ванн на организм человека.

Не видя ничего в том дурного, люди часто усилием воли держат себя в холодной воде «рекордное время» и... срываются. Не надо рекордов. Нужно понять, что вода не причинит вреда, если с ней дружить.

Только собственные ощущения - вот временной критерий пребывания в холодной воде. Не надо терпеть, надо чувствовать реакции своего тела на холод. Физиологи подсчитали, что после 15 минут пребывания в холодной воде температура сердцевины тела (т.е. в области жизненно важных органов) снижается до 34*C, что и приводит к летальному исходу. Но это в естественном водоеме. В ванне, я думаю, умереть невозможно. Подготовленные люди просто подогревают своим телом воду за этот период.

На основании длительной практики применения холодной воды как одного из основных методов, я заметил, что у людей, обладающих завышенной самооценкой или просто упрямых, от неуверенности в себе часто наступает сбой иммунных сил или энергетики организма. После нескольких удачных купаний, вдруг кое-кто заболевает. Причем порой очень сильно. Обычно в болезнь вовлекается весь организм, реагируя на очередной перебор холодной воды высокой температурой и различными вегетативными реакциями (потливость, страх, мочеполовые расстройства).

Я никогда, правда, не встречал так называемых, простудных реакций (кашель, насморк). Имели место гипервегетативные реакции, т.е. выделения, имитирующие истинные инфекционные болезни. Лечить это лекарствами бессмысленно. Данные реакции являются мощной чисткой, так называемых, слабых мест организма. Надо «отлежаться» под контролем врача, или домашних. Иммунитет дал сбой слабыми зонами организма. У каждого человека они есть и как правило, человек о них знает. Чрезмерно самоуверенные люди на эти слабые зоны не обращают внимания.

Что же я могу посоветовать? Прежде всего, не надо терять контроль. Холодовое воздействие воды надо применять в первый год только до состояния удовольствия. Это обычно у новых «моржей» сопровождается желанием еще раз «окунуться». Надо запрещать.

Многие опытные «моржи» принимают холодное купание несколько раз за день. Я считаю это излишним. Энергетика и иммунитет не могут реагировать в таких случаях каждый раз взрывами своих сил и... «ослабевают». Как результат - общее ослабление.

Просто каждое новое купание в холодной воде надо удлинять. Но и здесь есть свои правила:

Если принимаешь ванну или душ утром не выспавшись, то холодовое воздействие должно быть кратким, «залез-вылез» (я имею в виду ванну).

В первый год обязателен самонастрой перед каждым купанием в холодной воде, например: «Вода мой друг, я как вода! Вода меня вылечит! Вода мой врач!». Можно просто обратиться к воде как к своему другу: «Водичка! Вылечи меня! Помоги мне избавиться от недугов, от своих грехов». Болезнь - это ведь грех (по Библии). Главное при этом искренность и убежденность в своей правоте.

Никогда утром не принимайте контрастных процедур, т.к. они расслабляют организм и не дают заряда на весь день.

Минимальное количество воды - ведро (по Порфирию Иванову). Ведро - это универсальная доза воды для русского человека.

Но есть здесь и свой минус. Человек с болями в спине порой просто не может поднять ведро. Дети, как правило, не любят процедуры обливания из ведра, предпочитая душ или ванну.

Страшен сам момент поднятия ведра и выливания его на голову.

Но на свежем воздухе, в деревне, стоя на земле босыми ногами - это прекрасная процедура. Я люблю выливать на себя несколько ведер. В городе, выходя во двор с ведром воды, вы рискуете выглядеть странновато.

Вечером человек просто обязан облиться перед сном холодной водой. «А при наступлении вечера должен омыть тело свое водою» (Ветхий завет, Второзаконие, гл. 23). Имеется в виду именно холодная вода, ведь горячего водоснабжения тогда не было.

Я допускаю, что вечернее обливание холодной водой можно принимать после горячей ванны или душа. Но тогда пусть горячая вода будет очень горячей, а холодное обливание займет больше времени, чем обычно (до 2-х минут).

Вот основные правила, которые надо использовать при пользовании холодной водой.

Следует помнить, что:

Выполнение упражнений обязательно сопровождается болями в мышцах. А лучшее средство для снятия болей в мышцах и суставах - холодная вода.

В холодной воде, особенно после парной, лучше и безопаснее удается растянуть мышцы и связки тела, используя лестницу бассейна, что в дальнейшем сопровождается восстановлением эластичности мышечно-связочных структур (в парной тянуться не рекомендую).

Холодная вода снижает локальную температуру тела в области воспаленных мышц и восстанавливает микроциркуляцию ишемизированных участков больных тканей организма.

Принятие низкотемпературных водных процедур развеивает заблуждения о причинности болей, которые часто связывают с холодом, избавляет от страха и возвращает уверенность в собственных силах.

Повышает иммунитет и оказывает общеукрепляющее воздействие на все функциональные системы организма человека.

Способ 2. Голод - экстремальный анальгетик

В моей практике довольно редко, но встречаются ситуации, когда боли в спине не дают не только выполнить упражнение, но и просто прикоснуться к больному. В таких случаях я применяю лечебное голодание. Обычно хватает 5-7 дней плюс выход из голода, и уже на 3-4 день выхода больной испытывает значительное облегчение. Хотя боли могут оставаться, но уже не такие резкие. Во всяком случае, после голодания уже можно говорить о восстановлении организма с помощью упражнений.

Объяснение этому феномену обезболивания приводят многие популяризаторы здорового образа жизни. Правда, в основном говорят об общей профилактике и лечении заболеваний, связанных с зашлаковыванием организма. Голодающий организм съедает, прежде всего, ненужное - таков закон природы. Нужное начинает «съедаться», где-то после 40 дней полного голода, так что 5-7 дней правильного голода не только не повредят, но и помогут больной спине и не только ей.

Теперь о зашлаковывании. Многие врачи не любят этот термин, потому что привыкли очищать человека различными смесями, используя только кишечник. Но зашлаковывание существует и, к сожалению, не все больные это чувствуют. При активных занятиях в тренажерном зале человеческое тело начинает выводить токсины через капилляры. Залманов сказал, что капилляры занимают 100 кв.км, (это 70% тела), а кишечник - всего 20-25% тела. Человек (как голодающий так и не голодающий) на 3-4 день проходит кетоновый кризис: от него пахнет ацетоном, причем он сам этого не ощущает. Посторонний же человек, находящийся в одном зале с занимающимися, ощущает сильный запах ацетона. Очень зашлакованные пациенты испытывают усиленные боли.

Голодание - самый быстрый способ общего очищения. В процессе голодания исчезают и воспалительные клетки. Честно говоря, я бы всех пациентов с «острой спиной» сначала пропускал через лечебное голодание. Но для этого желателен стационар и «соратники» по голоду: вместе голодать легче.

Вот некоторые правила голодания, которые не стоит нарушать:

Нельзя обезвоживать организм. Как я уже писал, основной причиной появления болей в спине являются дегенеративно-дистрофические изменения в мышцах, сопровождающиеся дегидратацией тканей и суставов, т.е. потерей жидкости. При лечении голодом необходимо больше пить. Больше чем обычно в 3-4 раза. Йоги считают, что человеку надо в день выпивать 12 стаканов воды, не считая жидкости, получаемой с пищей. Это 2,5 литра. Значит в голоде - 7,5-8 литров. При невозможности выпивания такого количества воды, применяется кружка Эсмарха (2-3 раза подряд) и ванны контрастные. Холодные ванны в голоде не советую, т.к. голодающий человек мерзнет.

Не надо читать и смотреть телевизор. В книге вам обязательно будут встречаться эпизоды про еду, а по телевизору - сцены с едой. Лучше спать или играть во что-нибудь.

Нельзя работать. Можно ли выполнять упражнения в голоде? Это «можно» и характеризует момент снятия боли. Можно, но эффективность занятий наступит только при возвращении к полному питанию, т.к. голодающий не способен выполнять лечебные нагрузки, ведь лечебными являются только большие нагрузки.

Итак, мы рассмотрели второй способ нелекарственного обезболивания (а не лечения).

Голод - хорошее вспомогательное средство, но не более. Частые голодания уменьшают не только количество шлаков, но и количество и качество мышечных тканей, а они - основное средство выздоровления больного позвоночника. Пусть лучше будет «лишний вес», но под ним хороший мышечный корсет. Хотя понятие «лишний вес» весьма умозрительно. Лишний вес - это вес тела, с которым его хозяин не справляется. Если у человека рост 180 см., а вес тела 95 кг сплошных мышц, которые не доставляют проблем при движениях, напряжениях и при аэробных нагрузках, то это и есть норма для данного человека.

Мне, например, гораздо труднее лечить сухих, чем полных. Здесь опять же вступает в силу закон дегидратации тканей организма.

Человек сухой и суставы имеет сухие. Значит возникающие нагрузки на суставы позвонков усиливаются при движениях. В таких случаях человека сухого, кроме всего прочего, надо буквально «заливать» водой и «откармливать».

Подводя итог вышесказанному, нельзя не подчеркнуть правильность принципа Джеффри: «Вне человеческого организма нет никакой целительной силы». И голодание и холодная вода оказывают лечебное воздействие только при активном участии в исцелении самого человека.

Способ 3. Дыхание - постоянный анальгетик

Правильное дыхание - тема очень сложная. Хотя дыхание и является основной физиологической функцией человека, 95% больных людей дышать не умеют. Здесь тоже есть свои правила, уйти от которых нельзя:

Правило 1. Диафрагмальное дыхание.

Я прочитал практически все фундаментальные труды авторов естественного исцеления, но только в восточной медицине дыханию отдается основное место (йога, цигун). Можно сказать, что в восточной традиции система дыхания доведена до совершенства. В правилах дыхания, видимо, заложены основные потенциалы человека. Для большинства больных эти правила сложны. Как упростить эти правила, не нарушив основного закона - закона диафрагмы или «второго легочного сердца», я и постараюсь объяснить.

Основным «техническим» элементом «диафрагмального», т.е. правильного, дыхания при упражнениях с нагрузкой или при разного рода растяжках (в данном случае дыхание выполняет роль анальгетика), является звук «ХА». Именно «ХХАА». И чем протяжнее этот звук (я говорю своим больным пропеть его), тем сильнее его обезболивающий эффект.

При выполнении упражнения с нагрузкой этот звук производится на высоте напряжения и довольно коротко и тихо. Так же коротко, но резко и громко «ХА» произносится при очистительном дыхании. В то время как при растягивании сустава или мышцы этот звук довольно длинный произносить его следует громко (можно прокричать). Главное - не надо стесняться этого звука.

Без «ХА» звук получается горловой или, максимум, грудной - диафрагма не включается. При правильном произнесении звука с упором на две буквы «ХХ - АА», получается диафрагмальное (еще его называют -нижнее)дыхание.

Как я уже говорил, умение управлять своим дыханием может открыть человеку невероятные возможности в различных сферах жизни. Но в этой книге главная задача - физическое совершенство или ликвидация слабых зон тела. Так я называю те части тела, на которые пациенты чаще всего не жалуются, но наличие этих зон в целом приводит к болезни.

Более конкретное применение «ХА - дыхания» или правила растяжки:

1). При выполнении растяжки к больной ноге сидя у больного возникает боль, как правило, под коленом. Необходимо постараться выполнить звук «ХА» длинно и низко. Если сказать «ХА» горлом, то звук высокий и короткий, если грудью - то он более низкий и чуть длиннее. Так обычно произносит подавляющая часть людей. А надо говорить «ХА» низко, протяжно и длинно, диафрагмой. Представьте, что вам слон наступил на живот когда вы лежите на спине. При такой ситуации вы никогда не произнесете «ХА» горлом или грудью. Звук получится сдавленным, глубоким и протяжным. Вот приблизительно то, чему я пытаюсь научить своих больных. Только в этом случае получается обезболивающий эффект дыхания. Кажется просто, но на самом деле довольно трудно. Как я уже говорил, 95% людей не умеют дышать правильно. Это остро проявляется годам к 50-ти. Однако, глубина и протяжность звука «ХА» еще не все. Составляющих много.

2). При растяжке больного места необходимо звук «ХА» сконцентрировать только в точке боли, т.е. «дышать в нее». Звук «ХА» направить в боль так, будто это «ХА» «нагревает» боль. Да, да. Боль -штука холодная. Ее можно греть, как греют дыханием дети лед в ладонях, или отогревают замерзшие пальцы. «ХА» - это тепло, это энергия не только тела, но и космоса, а может - Бога. Я не столь религиозен, как может показаться. Я просто верю в Бога. На самом деле, главная книга, которая подсказывает нам, как жить здоровым - Библия, а не заумные медицинские учебники.

«Не знаете ли, что тела ваши суть храм живущего в вас Святого Духа, которого имеете вы от Бога, и вы не свои? Ибо вы куплены дорогою ценою. Посему прославляйте Бога и в телах ваших и в душах ваших, которые суть Божий» (1 Кор 6: 19, 20). Бог хочет, чтобы мы с уважением относились ко всему, что он сотворил. Мы не имеем права пренебрежительно относиться к Божьему творению.

Тело - это жилище Святого Духа (1 Кор 6: 20), и поэтому оно имеет важное значение. Оно - драгоценный Храм Духа, и Бог хочет прославляться через него. (1 Кор 6: 20).

В тело при сотворении был вложен иммунитет против болезней и системы защиты. Оно борется с болезнями различными средствами, оно не желает принимать их. Тело мобилизует все силы и средства, чтобы победить атаку болезни. Как видите, «правила Кеннета Джеффри» были известны задолго до него. К сожалению, человек забывает об этих правилах физической культуры, а вспоминает о них только тогда, когда физическая культура уже потеряна, в состоянии полураспада.

Когда же человек проявляет силы вернуть себе здоровье - Бог ему в помощь. Но только собственными силами, а не «кремлевскими таблетками».

Вернемся к началу основной темы дыхания - «ХА».

Я всегда подчеркивал, что телом надо стараться владеть и управлять, а не пользоваться как свалкой. «Тело - это мысль» (Р. Бах «Чайка Джонатан Левингстон»). Я стараюсь объяснить только некоторые, достаточно простые приемы умения владеть и управлять телом. Старайтесь ему верить, а не бояться.

Дыхание - это не только физиологическая функция человека, но и энергия. Если вы это поймете, будет проще ею воспользоваться, т.к. эта энергия дает тепло. Боль, «замораживая» связки и мышцы поддается воздействию эндогенного (внутреннего) тепла и... тает. Это обратное понимание тех процессов, которые могут происходить в нашем теле, нашем Храме.

3). При растяжке необходимо уметь расслабить, прежде всего, мышцы лица. Что это такое? Уберите гримасу страха, которая возникает у каждого больного, когда он вызывает у себя боль при напряжении. Лицо должно оставаться спокойным, я бы сказал - равнодушным, тогда больше энергии пройдет к болезненному месту. Если врач или методист помогает больному растягиваться, то он старается подсказать, какие части тела необходимо расслабить. Обычно идет очередность - лицо, плечи, спина. При дискогенном радикулите (грыжах МПД) растягивать приходится прежде всего заднюю поверхность ног, так как спина растягивается намного проще, как это ни странно, несмотря на грыжи МПД. В этом, кстати и проявляется минимальная роль грыжи в боли нижней части спины, а подчеркивается основная роль ишемических процессов в мышцах и связках по ходу нервных волокон поясничного нервного сплетения. 4. И последнее правило. Каждый раз при выполнении растяжки мы доводим больного (или он сам себя доводит) до боли, и довольно сильно выраженной. Останавливаемся и запоминаем амплитуду тела при этом. Каждый последующий раз мы должны доходить как минимум до этого барьера и по возможности стараться хоть на чуть-чуть, преодолеть его, т.е. увеличить амплитуду (или наклон) тела к ноге (через боль). «Маленькую боль терпи, большую не допускай» - услышал я однажды от своего учителя.

Что такое большая боль? Это боль, приводящая к потере сознания. Поэтому маленькая боль - довольно сильное сопротивление, которое оказывает болезнь нашему разумному телу, нашему Храму.

Резюме:
А). Звук «ХХАА» - выполняется низко и длинно.
Б). Звук «ХХАА» сопровождается мыслительной энергией, позволяющей «растопить боль».
В). При звуке «ХА» необходимо уметь расслабить мышцы лица, плечевого пояса и спины.
Г). Не надо бояться боли, возникающей при этом в растягиваемом участке тела, и каждый раз следует заставлять боль отступать, выполняя все большие амплитуды (наклоны).

Вот что такое дыхание при лечении грыжи позвоночника - обезболивающий препарат самого тела. Чтобы это понять, нужно начать выполнять правила дыхания. Шаг за шагом, капля за каплей. Вода по капле камень точит.

В своей практике лечения болей в спине я использую дыхание и в профилактических целях. Так, перед началом суставной гимнастики больные вместе с инструктором должны сделать несколько «заряжающих» ХХАА. При этом все вместе: методист и больные ставят ноги на ширину плеч, делают вдох через нос, стараясь поочередно наполнить воздухом нижние части легких (надувая живот арбузом), средние (втягивая живот и расширяя грудную клетку), и верхние (поднимая плечи). Одновременно поднимаем руки вверх, как бы вытягивая тело к потолку. На высоте вдоха делается задержка дыхания (выдоха). Затем тело, расслабляясь, падает вниз с резким выдохом ХА. Ладонями можно хлопнуть себя по спине, перекрещивая руки. Эту процедуру нужно выполнять 3, а лучше 6 раз подряд, каждый раз громче. После этого тело буквально вибрирует, т.е. готово к работе, «подзарядилось».

Есть еще один достаточно сложный элемент дыхательной гимнастики, который я использую в своей практике лечения болей в спине.

Это очистительное дыхание «ПФФ». Его можно использовать и в обычной жизни. Например, после кратковременной пробежки или при ходьбе вверх по эскалатору, когда возникает одышка. В этом случае вместо «хватания открытым ртом воздуха», лучше сделать 2-3 серии «ПФ-ПФ-ПФ». Т.е. губы плотно сжать и растянуть, щеки напряжены и напрягая мышцы пресса сделать резкие короткие выдохи, как бы произнося «ПФ-ПФ-ПФ» без вдохов между ними.

Эти две дыхательные практики я заимствую из «Праноямы». Из всех сложных дыхательных гимнастик я выбрал те, которые с моей точки зрения, вполне понятны начинающим, желающим встать на путь самовыздоровления. Эти дыхательные практики можно использовать и при других заболеваниях человека. Но без этих приемов лечебного дыхания вылечить какое-либо хроническое заболевание, с моей точки зрения, невозможно. Другое дело, что существуют и другие, более сложные дыхательные практики, но они предназначаются тем, кто прошел 1-й этап выздоровления самосознания.

Способ 4. Русская баня (сауна-терапия) - средство естественного обезболивания и релаксации

В кинезитерапии водные процедуры и сауна-терапия несут ответственную функцию при лечении заболеваний позвоночника и крупных суставов. Как показывает жизнь, очень много заблуждений и неясностей возникает при показаниях к сауна-терапии. Если смотреть правде в глаза, то запрещают сауну (русскую баню) те врачи, которые сами не используют ее для собственного здоровья, или используют неправильно.

Повторяя свою мысль, не могу не отметить: запретить легче, чем разрешить. Запретить естественный метод лечения может только врач, знающий этот метод досконально. Популярность саун настолько велика, что даже создано международное общество саунологов, издается специальный журнал, постоянно публикуются труды ученых-саунологов и физиотерапевтов по этой теме. И тем не менее, сауны боятся.

Я уже говорил, что с болями в спине обращаются, как правило, люди с высокой степенью зашлакованности и обширным списком сопутствующих заболеваний. Поэтому я рекомендовал бы большинству из них не только голодание, но и сауну (или русскую баню).

Для очищения организма способа эффективнее русской бани трудно найти.

Написано много методических руководств по саунатерапии с необходимым перечнем температурных и временных характеристик.

В связи с повсеместным распространением просто саун, без руководителей и методистов (т.е. персонала, который за вами присматривает) необходимо просто знать, кому не повредит сауна. Уместно снова напомнить и про врачебные «страшилки».

«Тебе нельзя в сауну, потому что у тебя то-то». Чаще всего люди ходят в сауну бессистемно и без элементарных знаний, поэтому я постараюсь в этом вопросе избежать заумной терминологии, типа «жаровоздушные процедуры, термокамеры, умеренная тепловая нагрузка, микроклиматические условия».

Просто хочу пояснить, кому может помочь (или кому разрешена) сауна. Обратимся к руководству по саунатерапии «Сауна: Использование сауны в лечебных и профилактических целях» (Под редакцией В.М.Боголюбова (СССР) и М.Матея (ЧССР), Москва, издательство «Медицина» 1984 г.):

«Русская баня и сауна - средства неспецифической терапии. Показания: хронические неспецифические заболевания легких, включая бронхиальную астму; хронические ревматические заболевания вне обострения; нарушения периферического кровообращения, артериальная гипертония, гипотония; варикозное расширение вен, облитерирующий эндартерит; нарушение функции яичников; хронические заболевания внутренних половых органов; беременность вплоть до родов; псориаз.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда; злокачественная гипертензия; острый тромбофлебит; эпилепсия; острое воспалительное гинекологическое заболевание; острые экземы.»

Ни слова о миоме, мастопатии, кистах у женщин, простатите, аденоме у мужчин я не встретил. Главное - правильный прием процедур. В чем он заключается?

Для начала следует знать, что человек в сауне проходит три основных периода:

I - период адаптации, т.е. пассивное нагревание тела в течение 3-7 минут до начала потоотделения, далее душ или отдых в простыне. Если имеется заболевание сердечно-сосудистой системы, то холодный душ или ванна с холодной водой принимаются сразу после выхода из парилки. Если человек имеет избыточный вес при отсутствии сопутствующей патологии, лучше отдохнуть в простыне 2-3 минуты, затем - холодный душ.

II - период характеризуется более интенсивным и глубоким прогреванием организма, т.е. более обильным потоотделением с продолжительностью процедуры до 10-12 минут и, естественно, более длительная процедура холодного душа, ванны или бассейна (оптимальная температура воды 6-8*C).

III - период заключается в плавном выходе из гипер- и гипотермического состояния, т.е. после приема холодной ванны - отдых с обильным чаепитием.

Известно, что в среднем человек теряет в сутки около 1,8 л воды. Дегидратация (потеря жидкости) со значительным потоотделением вызывает резкие сдвиги в минеральном составе вследствие уменьшения содержания хлорида натрия. Поэтому рекомендуется принимать различные минеральные напитки, чай с лимоном, морс из клюквы.

Кроме того, для хорошего восприятия самой тепловой процедуры, на камни неплохо подбрасывать специальным ковшиком различные ароматизаторы: квас, пиво, растворы меда, ромашки, шалфея, эвкалипта, мяты и др. Мощная и полезная процедура - париться веником из молодой березы, дуба, смородины, можжевельника, пихты, крапивы.

Любая тепловая процедура обязательно заканчивается обливанием холодной водой. Как-то незаметно повелось оставлять только приятное - тепло, а «неприятное», т.е. холодную воду, - заменять прохладным душем или купанием в бассейне с прохладной водой. Когда я парюсь и приобщаю своих компаньонов по бане к холодовым процедурам, они потом уже просто не могут после парилки принимать прохладный душ. Теряется и эффект русской бани, и ее смысл.

Помните, что тепловая процедура - длительная, холодовая - кратковременная. Чем здоровее организм, тем большую разницу температур он выдерживает. Такую разницу температур выдерживают только естественные, здоровые клетки тела. Больные клетки, т.е. опухолевые, воспалительные резкой смены температур не выдерживают и уходят из организма. Поэтому покой, постоянные комфортные условия «играют на болезнь».

Не надо бояться бани или сауны, надо бояться состояния, когда ты не можешь принимать банные процедуры. Здесь, как и при других нагрузках, разница температур достигается последовательно и постепенно.

Существует температурная разница при приеме бани и сауны.

Если в русской бане (печь-каменка) подготовленному человеку можно достичь 140*C, то в сауне я рекомендую температуру не больше 100*C с подбрасыванием воды на камни, и не более 80*C при сухой процедуре. Холодная вода везде одинаковая. Порядка 6*C зимой в помещении и 4*C - в проруби.

Больные люди начинают саунатерапию с 80-90*C, холодная вода для всех одинакова. Кроме того, больные нуждаются в более длительном отдыхе между процедурами, критерий - ровный пульс и отсутствие одышки.

В заключение этой главы напоминаю:
1). При гипертермии (высокой температуре) и последующем охлаждении стимулируется симпатическая и парасимпатическая нервная система.
2). Стимуляция гипоталамуса доказывается и тем, что при гипертермии существенно изменяется обмен гормонов. Повышается образование катехоламинов, стимулируются функции системы: гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников.
3). Такие стрессовые процедуры улучшают адаптационные реакции и, как результат этого, повышают защитные силы организма, прежде всего, иммунную реактивность.
4). Психологическое действие: приятные ощущения и чувство удовольствия. Все это работает против хронических заболеваний человека!

Напоминаю, что перечисленные мною методы лечения (реабилитационные тренажеры и упражнения, выполняемые на них, приемы лечебного дыхания, бальнеологическое воздействие - русская баня и обливания холодной водой)являются теми благоприятными условиями, при которых исцеление происходит автоматически. Я имею в виду исцеление позвоночника и восстановление его основной опорной функции. Мелкие дефекты (артрозы, разрушенные диски), к сожалению, не восстанавливаются, хотя великолепно компенсируются восстановленным мышечно-связочным аппаратом.

В конце концов, главное для человека - не быть ограниченно трудоспособным или инвалидом. А задача восстановления полной трудоспособности методами кинезитерапии выполняется полностью.

Однако не следует забывать, что средство, которое помогло избавиться от болезни, должно использоваться постоянно, даже тогда, когда все хорошо. Очевидно, что применительно к лекарственной терапии этот принцип не работает, т.к. накопление химических веществ в организме ведет только к осложнениям - аллергии, астме, падению иммунитета, кожным болезням. Накопление же силы и выносливости, несомненно, продлевает полноценную жизнь. Ибо «Человек мудрый силен, и человек разумный укрепляет силу свою.» (Притчи, 24: 5).

Глава 5. Лечение дискогенного радикулита поясничного отдела позвоночника

Методика и практика кинезитерапии.

От описания вспомогательных методов лечения, место которым отводилось в предыдущей главе (эти методы обязательно используются при лечении всех отделов позвоночника), перейдем к описанию основных методов практического лечения в зависимости от конкретной проблемной зоны позвоночника:

Лечение дискогенного радикулита поясничного отдела без всяких приспособлений или «тело - лучший тренажер»

А). При острой боли в спине необходимо делать любые движения, которые позволяет тело. Главное - не быть пассивным. Одним из лучших упражнений в домашних условиях (мы используем это упражнение и в зале)является передвижение на коленях с опорой на руки (ходьба на четвереньках). При этом надо стараться максимально растягивать шаг. Можно делать все по дому, стоя на коленях и корпус (грудь) положив на табурет (чистить картофель и даже стирать вручную и т.д.). Кстати, это и психологически важный момент, т.к. человек не чувствует себя беспомощным. Есть, правда, категория людей, которую психотерапевты называют - ипохондрики, т.е. живущие болезнью (категория, к сожалению, бесперспективная для лечения не только методами кинезитерапии, но и другими методами. К счастью для врачей, таких больных немного при грыже МПД).

Б). Большое значение имеет отжимание от пола. Это одно из отвлекающих упражнений, помогающее «выйти из тела больной энергии».

Здесь я хотел бы отвлечься от практической части для понимания значения и необходимости «отвлекающих» упражнений. Как-то мне попалась книга, автор которой объяснял здоровье человека внешними вихревыми потоками ромбовидной формы. Чем плотнее этот ромб, тем здоровее человек или его энергетика. Эти вихри имеют осью вращения позвоночник и все крупные суставы. Чем разреженнее этот «ромб», тем состояние здоровья человека хуже. Это мне напоминает такое заболевание, как остеопороз - чем меньше нагрузка на кости, тем плотность костной ткани хуже.

Я согласен с этой гипотезой, т.к. она подтверждается на практике. Любая болезнь - это энергия. Чем тяжелее болезнь, тем плотнее ее энергия. И эта энергия похожа на вихри, которые «поселяются» в области поражения. Таким образом, помимо восстановления мышц и связок соответствующими упражнениями необходимо, если хотите, «выпустить» эту «черную энергию». Для этой цели и служат «отвлекающие упражнения», т.е. те упражнения, которые может выполнять больной даже в остром периоде. При выполнении отвлекающих упражнений включаются периферийные от основного центра боли суставы, и «черная» энергия болезни выходит через эти суставы. То есть, выполняя такие упражнения, мы как бы «включаем вихревую отдушину».

Болезнь - это энергия, которая борется за право существования в том теле, в котором поселилась. Вот почему, выгоняемая из него, она (болезнь) сопротивляется и включает нервные окончания вокруг эпицентра болезненного участка. На любое действие, направленное на отторжение болезни, (например, упражнение) организм реагирует болью. Кстати, лекарства «питают» энергию болезни и когда организм не справляется с токсинами лекарств, мстит человеку аллергиями и пр. явлениями.

Можете посчитать это за аллегорию. Но я сторонник естественного исцеления и всю окружающую природу считаю своим другом. Человек - часть природы. Значит он тоже живет ее законами. Если ты общаешься с природой, как с другом, она помогает тебе. (холодная вода, солнце, земля, воздух), Ведь если человек нездоров, то любые колебания в энергетике земли и неба он ощущает всем своим телом (метеопатия). Со своим телом тоже надо уметь общаться. Помните приведенную мной цитату Р.Баха: «Тело -это мысль». Не надо бояться своего тела. Чем больше с ним общаешься, как с помощником и другом, тем больше информации тело дает о себе.

Суставы - это «форточки», через которые «больная энергия» выходит из тела, но эти форточки надо уметь открыть.

Если не заниматься своим телом, не следить за ним, то тело рано или поздно задавит и похоронит все хорошее, всю жизнь, т.к. во время болезни человек ни о чем, кроме болезни, думать не может. Мало того, когда боль невыносимая, то все, что составляло смысл жизни, превращается в «дырку от бублика» и ничего, кроме боли, ненависти к жизни, всему окружающему и самому себе не остается. Я знаю. Я работал в доме престарелых.

Трудно лечиться естественными методами, но после выздоровления человек, прошедший подобный курс, чувствует такую гамму чувств радости и самоуважения, которую не испытывают даже не болеющие, но и не занимающиеся своим здоровьем простые обыватели.

А для начала выздоровления необходимо включить все, что можно. В данном случае те суставы, которые «работают». Ходьба на четвереньках - один из множества подобных приемов.

Главное - не бойтесь болезни, не бойтесь своего тела «общайтесь» со своим телом, как с больным другом. Правила и принцип общения я вам объяснил. Нельзя делать только неестественные для этого заболевания движения - прыжки, удары по спине (мануальная терапия), руками и разного рода приспособлениями (доходит у некоторых целителей до молоточков и прочих «ударных» инструментов).

Любое естественное и, главное, простое движение, помогает восстановить связь между центром и периферией человеческого тела, которая, частично, конечно, нарушается грыжей МПД.

Восстанавливая эту связь, человек как- бы уподобляется ребенку. Заново учится ходить. А дети вначале лучше передвигаются на четвереньках. Действует принцип от простого к сложному.

Может быть, эти мои доводы покажутся кому-то не научными, но как я уже сказал, лечение хронических заболеваний протекает по другим законам, нежели принятое ортодоксальное лечение лекарственными препаратами.

Ведь и на проблему лечения лекарственными препаратами хронических заболеваний можно посмотреть глазами врача - естественника. А с этой точки зрения, основание для назначения препаратов при любой болезни с целью исцеления - ошибочно, ибо не могут химические, (т.е. искусственные, а не естественные) вещества вылечить естественную (не искусственную), биологическую систему под названием Человек! Неотложная медицина есть и будет, она необходима и ее задача - вывести человека из критического состояния. Но что касается лечения хронических болезней, то тут действует другой принцип: тот, что излагают основатели естественного исцеления, и тот, которому посвящена эта книга. Природу можно лечить только с помощью самой природы. Другого пути нет.

Думаю, я достаточно подробно сформулировал принцип больной энергии и борьбы с ней. А теперь вернемся к упражнениям, помогающим бороться с дискогенным радикулитом силами собственного тела, не прибегая к специальным приспособлениям.

В). Лежа на спине, руки вытянуты за голову, взявшись за опору. Подъем двух ног на выдохе (ХХАА и через боль) к животу. Если очень трудно, то поочередно каждое колено, постепенно выпрямляя колени и заводя ноги за голову до касания пола за головой. 20 раз или сериями по 10-20 в подходе. Это очень важное упражнение. Впоследствии оно должно выполняться на турнике. Но турник - это уже снаряд.

Напоминаю правило: «Не бойтесь боли, наступайте на нее». Вам поможет выдох в боль при правильных движениях.

Г). Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопа на полу, руки за головой сцеплены в «замок», локти направлены к коленям. Ноги можно икроножной частью положить на диван (стул). На выдохе (опять же ХХАА, но порезче) стараться локтями коснуться коленей, но не обязательно, главное оторвать лопатки от пола и локти направлять к коленям. 100 раз (можно 6 раз по 20), или 100-80-60-40-20 (не бойтесь этих цифр). Подбородок постоянно прижат к груди. Это упражнение можно выполнять поочередно с предыдущим.

Разного рода вращения и скрутки при дискогенном радикулите в острой стадии не рекомендую. Возможно лишь упражнения по оси тела сверху вниз и снизу вверх. В дальнейшем, естественно, их арсенал будет расширяться.

Бывают ситуации, когда и эти простые, на первый взгляд, упражнения не возможны из-за низкого болевого порога. В таких случаях я рекомендую сложить мокрую холодную простыню узкой полосой и лечь позвоночником на нее, согнув ноги в коленях.

Вобрать в себя весь холод простыни и постараться выполнить упражнения в) и г). Холодная простыня дает эффект анестезии, т.е. обезболивания. Кому трудно и это, пусть вспомнят слова Г.Холла, приведенные выше о состоянии после операции (если, конечно, хочешь вернуться к нормальной жизни).

Лечение дискогенного радикулита поясничного отдела с помощью простейших приспособлений

Перед описанием приемов лечения напоминаю правила обезболивания дыханием с помощью холодной воды. Работа через боль всегда одинакова, так как это описано в главе 5.

1). Незаменимым снарядом (тренажером) является турник. Принятое мнение, что помогают просто висы - ошибочно. Если это и помогает, то только во время виса. Но надо и на землю становиться. И именно в момент обретения опоры под ногами эффект от этого виса (вытяжения) моментально исчезает.

Необходимо не просто (висеть или вытягиваться), но и восстанавливать мышечный корсет, который от простого вытяжения не возникает. Кроме того, беспорядочные висы (как и принятые ныне в клинической практике сухие и подводные вытяжения) со временем ослабляют тело, т.к. отсутствует основной элемент укрепления мышц - сокращение. Именно этот «элемент» в сочетании с расслаблением и дает необходимый лечебный эффект.

Поэтому я считаю, что для лечения поясничного дискогенного радикулита необходимо при висе на перекладине поднимать и опускать согнутые в коленях ноги как можно выше и на выдохе «ХА».

Первые 2-3 движения возможны через боль и на выдохе.

Примечание: Упражнение трудно выполнять женщинам, т.к. продержать в висе свое тело на протяжении 10-12 повторений очень трудно, поэтому данное лечебное движение им лучше выполнять, опираясь локтями на специальные подлокотники.

2). Другим простым и столь же необходимым для лечения поясничного отдела позвоночника при дискогенном радикулите приспособлением (снарядом) является наклонная доска. Ее, как и турник, можно изготовить самостоятельно и применять в домашних условиях. Лечебные движения на этом снаряде (тренажере) выполняются в двух основных вариантах:
А). руками взяться за упоры в верхней части доски, ноги внизу. Подъем ног вверх, прямых или согнутых в коленях. Угол наклона доски варьируется от самого низкого - 30*C до высокого - 60*C в зависимости от подготовленности человека. Естественно, наибольший эффект достигается при подъеме практически прямых ног. Опять же через возможную боль и на выдохе «ХА». Наилучший результат дает выполнение не менее 10-12 повторений.
Б). второе движение обратное первому, т.е. ноги вверху и закреплены специальным ремнем. Руки можно скрестить на груди или вытянуть их вперед. Наилучший эффект дает выполнение этого движения в количестве 20-30 раз. Правила дыхания и работы через боль те же, что и во всех других лечебных упражнениях. При подъеме туловища вверх -обязательное сгибание ног в коленях. В конечной стадии движения постараться тело положить на бедра. Можно при этом помочь себе руками, взявшись в последний момент за доску или бедра Наилучший эффект в любом случае дает выполнение этого упражнения до отказа (т.е. максимально больше). И еще один нюанс: при опускании туловища назад на доску, не откидывать голову, а держать подбородок постоянно прижатым к области ключиц (яремная вырезка). Кроме того стараться не ложиться на спину полностью и лопатками не касаться поверхности доски. Хотя последнее замечание не обязательно для лечения. Оно просто усиливает общий эффект.

Подводя итог этой части, хочу отметить, что порой, выполняя только эти два упражнения по несколько раз (от 2-х до 6-ти в день) можно излечить себя от дискогенного радикулита при обязательном сочетании с холодной водой. Но этого, как правило, способны добиться только бывшие спортсмены. Так как требуется достаточно хорошая предварительная физическая подготовленность. А т.к. большая часть страдающих дискогенным радикулитом (грыжей МПД) не имеет предварительной тренированности, то не стоит обольщаться кажущейся простотой первых двух частей главы о лечении поясничного отдела позвоночника.

Выше описаны простейшие, но основные лечебно-профилактические упражнения, которые должен выполнять каждый человек, независимо от состояния здоровья и лучше 2 раза в день.

Лечение дискогенного радикулита поясничного отдела позвоночника (грыжи мпд) в отделении кинезитерапии

Напоминаю, что основным пусковым механизмом этого заболевания является мышечная недостаточность и возникающие впоследствии дегенеративно-дистрофические изменения мышечно-соединительной ткани паравертебральных зон, а причиной - гипокинезия. Т.е. в связи с недостатком напряжения на мышцы и связки околопозвоночной зоны возникает их дегенерация в сторону ухудшения эластичности и силы. Как правило до 18-20 лет грыжи дисков встречаются редко, да и то как результат травм, а не дегенерации. В этом возрасте, как правило, все-таки занимаются каким-то спортом, во-вторых, юноши и девушки в этом возрасте подолгу не сидят. А взрослые сидят много больше, а движений и с каждым годом - все меньше, а напряжение на глубокие мышцы и связки поясничного отдела спины все больше. В саду, на даче напряжения, как правило, неправильные. Вот и пошел процесс дегенеративно-дистрофический. Грыжи - это уже следствие. Здесь я бы хотел опять обратить внимание на одну закономерность. Происходит смещение акцента с основных понятий механизма болезни позвоночника, установившееся в медицине.

Необыкновенно интересные наблюдения профессора канадского Института Позвоночника доктора Гамильтона Холла, описанные в книге «Ваш позвоночник» подтверждают мой вывод. Он пишет, что наиболее частой причиной болей в нижней части спины являются изношенность мелких суставов (остеоартрит) позвонков и далее делает абсолютно правильный вывод, что лечить в 98% случаях, даже сложных, можно только «комбинацией упражнений физиотерапии, лекарств и правильных повседневных движений».
Дело в том, что когда знаешь причину, то работаешь на причину.

Артрит позвонков возникает в связи с уменьшением расстояния между позвонками, что в свою очередь является следствием дегенерации диска, которая происходит по причине ишемии паравертебральных тканей, а ишемия возникает из-за мышечной недостаточности. Следовательно, лечить грыжи МПД надо только движением. Компенсировать зону разрушенного диска или сустава можно за счет укрепления мышц и связок. Но воздействие на эти короткие глубокие мышцы и связки должно быть специфическим. Я называю эти воздействия кинезитерапией.

Назначать нагрузку на больную спину и суставы детренированному человеку намного сложней, чем назначить инъекцию обезболивающего или противовоспалительного средства. Помочь в этом процессе могут только специалисты.

Перехожу к более подробному практическому изложению данного метода, но и здесь необходимо учесть некоторые специфические моменты, характерные для болей в нижней части спины:

1). Острое состояние. Невозможно долго стоять, ходить, порой единственная возможная поза - четвереньки. В таких случаях началом лечения является ходьба на четвереньках. Помогает «перекрестная тяга» или «кроссоверы», то есть активная декомпрессия. Больной одевает на нижнюю часть голени манжеты с карабином, ложится на спину и инструктор помогает ему пристегнуться к тяге сверху одну (больную) ногу. Руками больной фиксируется за нижние стойки, чтобы тело не поднималось грузом и начинает тяги ногой сверху вниз. Здесь возможны различные варианты, т.е. на спине, на боку, на груди до боли и даже через боль (выдох в боль способствует снятию боли). Боль чаще всего снимается при этих движениях. Далее следует переходить к более сложным движениям, описываемым ниже.

2). В подостром состоянии, когда пациент может ходить, сидеть и пр., но с болью. Также полезно начинать как с упражнения 1, так и с других снарядов, связанных с вытяжением позвоночника и сокращением мышц одновременно (как и в любом другом упражнении правила дыхания и работы через боль остаются прежними). Одним из лучших подготовительных упражнений является упражнение на комбинированном тренажере «кроссовер» стоя на коленях и раскачиваясь в стороны. Детренированные пациенты выполнять не могут.
Вис с одновременным подниманием согнутых в коленях, ног от 90* и выше - 15-20 раз. Детренированным пациенты выполняют это упражнение, с упором на локти и прижатой спиной. Следить за тем, чтобы плечи не «проваливались».
Упражнения на наклонной доске выполняются в максимально возможном количестве (не менее 15 раз подряд). Но допускается при абсолютной детренированности и меньшее количество. Здесь применяется общеизвестный принцип постепенности и последовательности. Но чем большее количество движений в упражнении без отягощений делается, тем лучший лечебный эффект достигается (максимально хороший результат в этом упражнении 30-50 раз подряд). Если это упражнение выполняется после «наклонной доски», то количество движений, естественно, снижается.

3). «Наклонная доска» - универсальный и необходимый лечебный снаряд при болях в нижней части спины. Два варианта выполнения упражнения: а) ноги зафиксированы, голова ниже уровня ног (угол от 30* до 60*). 15-30 раз. При этом ноги сгибать в коленях при подъеме тела вверх, руки направлены вперед. Выдох в верхней точке. б) ноги внизу, руками держаться за ручки у изголовья. Подъем ног, желательно прямых, выдох при подъеме ног 8-12 раз.
Упражнения 2 и 3 желательно выполнять одно за другим в начале и в конце занятия.

4). «Гиперэкстензия». Тренажер может использоваться в качестве мощного подготовительного для растяжения задней линии тела (от пяток до шейного отдела) в начале занятия. Этот же тренажер может использоваться в сочетании с «тягой горизонтального блока» как с грузом на плечах, так и без.

5). Тренажер «горизонтальный или нижний блок» используется очень осторожно, т.к. техника выполнения сложна. Тем не менее это один из самых эффективных тренажеров для лечения болей при дискогенном радикулите поясничного отдела позвоночника. Выполняется это упражнение в заключительной части сеанса.

6). Во второй части занятия выполняется «отвлекающее» упражнение на «тяге вертикального блока» к груди. Упражнение направлено не на зону боли, а на соседнюю зону. («принцип вихревой отдушины»). Это упражнение выполняется в сочетании с «обратной бабочкой».

Все тяговые упражнения выполняются в 3-6 подходах (сетах)от 15 до 8 раз. Последний подход выполняется до отказа, т.е. желательно «выработать» мышцы этой зоны, когда больше нет ни сил, ни желания. Прекрасно дополняют лечебное действие при лечении болей в нижней части спины упражнения на ноги. Это станок на бицепс бедра лежа и жим ногами лежа на спине, которые великолепно выравнивает искривление таза и ось позвоночника. Другие упражнения для ног носят вспомогательный характер, например, абдуктор бедра и экстензия бедра сидя. Нагрузки подбираются по общим принципам. Заканчивается лечебное занятие висом на многофункциональном тренажере «кроссовер» и на наклонной доске.

Если занятия выполняются ежедневно, то следующий день лучше посвятить «отвлекающим» упражнениям. Для этой цели нет ничего лучше, чем упражнения для мышц грудного отдела, т.е. жимы, вытяжения и разводки.
1). Жим штанги лежа на горизонтальной скамье, ноги упором имеют специальную приставку с тем, чтобы поясница прижималась к скамье.
2). Пуловер лежа.
3). Разводка гантелей в стороны.
Для «пуловера» можно использовать один из нижних блоков.
Для «разводки» можно использовать «кроссоверы», лежа на скамье между двумя стойками. Кроме того, нагрузка на ноги, в такие дни меняется от маленькой, (когда упражнение выполняется не менее 15 раз в 3-х подходах), до максимальной (6-8 раз в 6 подходах).

Я изложил основные методические приемы при лечении дискогенного радикулита шейного (С5С6) и поясничного (L45,L5S1) отделов. Можно дополнить эти лечебные манипуляции другими тренажерами, разнообразие которых с каждым годом растет. Я не имею в виду тренажеры для домашнего использования, навязчиво рекламируемые по телевидению. Как правило, эти тренажеры не имеют никакой ценности для здоровья. Лучший тренажер для дома, который должна иметь каждая семья, - это спортивный уголок. Предназначен он для детей, но если кое-что добавить, то его можно вполне использовать и взрослым. Чтобы дети получили пользу от занятий на таком спортивном уголке, родители должны активно участвовать в этом процессе. Со своими маленькими детьми я устраивал различные соревнования, спартакиады: кто больше, кто сильнее. Время это занимает немного, а польза несомненная. Такие мини-турниры укрепляют не только физически, но и сближают духовно.

Проблемы со здоровьем возникают сейчас с каждым годом все раньше. Сколиозы, дистрофии у детей есть результат недосмотра родителей в раннем детстве, когда так нужен домашний детский спортивный комплекс. (шведская стенка, перекладина, качели, веревочная лестница, канат). Ведь достаточно уделять своим детям (да и себе тоже) каких-то 20-30 минут в день и можно избавиться от всех проблем, связанных с гипокинезией (недостатком движения), остеохондрозом и ИБС!

Напоминаю основные базовые принципы кинезитерапии:

Принцип ХА-дыхания в момент максимальной нагрузки (думайте только о выдохе, произнося ХХАА вслух или про себя).

Принцип шоковой нагрузки (каждое занятие надо преодолевать наибольшую боль, увеличивая амплитуду движения и килограммы нагрузки). Не бойтесь боли при правильном выполнении движения, боль - индикатор выздоровления, отсутствие боли после выполнения лечебной программы - индикатор здоровья.

Принцип вихревой отдушины (при невозможности выполнять основные движения в эпицентре боли, выполняйте движения по периферии от эпицентра боли, т.е. те движения, которые можете выполнять. Тогда острые боли в эпицентре постепенно ослабнут, позволив заняться эпицентром.

Обязательное применение перед сном и после сна ванн с холодной водой в зависимости от времени года, лучше 4-6*C. Время нахождения в ванне рассчитывать очень просто: зашел и вышел из нее, обдав все тело водой. Ведро с водой трудно применять в условиях городской квартиры и с остеохондрозом шейно-грудного отдела. Душ скорее забирает тепло, чем способствует его продукции «сердцевиной» тела. Помните, в ответ на внешнее воздействие холода организм вырабатывает тепло. В ванне вокруг тела образуется как-бы микросфера тепла. В душе и проточной воде этого нет. Подготовленные люди могут находиться в ванне с холодной водой дольше, чем начинающие и больные. Не ставьте рекордов, действуйте по ощущениям.

Принцип рационального питания. Так как я не приверженец каких-либо диет, то для восстановления ишемизированных мышц рекомендую аминокислоты. Лечение в таком случае протекает легче и качественнее. Схемы принятия аминокислот различны, желательно применять проверенные кинезитерапией добавки.

Итак, я изложил основные принципы и правила, а также методику кинезитерапии. Но хочу предупредить, что без квалифицированной помощи кинезитерапевта на 1-м этапе применять самостоятельно эти правила не рекомендую. Я изучаю лечение движением уже более 20 лет и все еще нахожу что-то новое для себя.

Глава 6. Ответы на вопросы

Вопрос 1. Как питаться, имеет ли смысл вегетарианство и голодание?

К сожалению, большинство людей страдают от двух проблем, связанных с питанием - избыточного веса и дистрофии. Но было бы неразумным с моей стороны опираться на правильное питание как основу здоровья. Здесь я хотел бы напомнить второй принцип К. Джеффри: «Значимость и ценность зависит от того, что ее окружает в космосе». Иными словами, факторы, которые мы используем для здоровья и лечения, не имеют сами по себе никакой внутренней ценности. Пища может быть усвоена только здоровым организмом. Сама пища не обладает никакой ценностью. Самая лучшая пища бесполезна, когда предлагается организму с нарушенным пищеварением. Только здоровый организм может утилизировать все то, что ему предназначено.

Таким образом, человек может есть все. Но все, что съел - нужно отрабатывать. Иначе пища, принимаемая неразумно, нарушает пищеварение. Мой опыт подтверждает целесообразность всех существующих систем питания при условии их положительного воздействия в каждом конкретном случае.

Напомню, что в основе остеохондроза лежит мышечная недостаточность, поэтому при лечении позвоночника питание не должно быть скудным. Тут очень важно правильно сочетать продукты: белковая пища не сочетается с крахмальной, мясо следует употреблять отдельно, гарниры отдельно. Больше сочных овощей и мощный питьевой режим (3-4 литра в день). На консультации я даю индивидуальные рекомендации по питанию для каждого больного с учетом всех вышеизложенных параметров.

Что касается лишнего веса, то мое мнение таково: вес человека должен быть комфортным прежде всего для него самого, но нельзя допускать потери мышечной массы, которая должна составлять не менее 40% от веса человека. Мне было плохо, когда я весил 110 кг, я практически был выключен из движения, задыхался, поднимаясь на 2-й этаж, и не смотря на это, ел все больше. У меня появилась одышка, аритмия, давление стало «прыгать». Тогда-то я и сел на довольно жесткую диету (хлеб с отрубями, каши на воде, овощи и рыба, все это без соли и сахара, но мед и варенье в незначительном количестве я ел и много пил жидкости). За три месяца я сбросил 36 кг (по 12 кг в месяц). Настроение, конечно, было неважное, что естественно при таком убогом ассортименте в питании. Но достигнув своей цели, я стал буквально летать! После нескольких лет на костылях я вдруг превратился в здорового человека! По природе своей я ширококостный, и вес 74 кг для меня мал. Поэтому я скоро набрал вес, но это был набор мышечной массы. Чувствую себя превосходно. Мои силовые и аэробные показатели отличные для неспортсмена.

О голодании. Не стоит забывать, что один из популяризаторов лечебного голодания - Пол Брег был тяжело болен (туберкулез легких). Голодание его спасло, хотя голод - только один из многочисленных применяемых им приемов. На меня голодание всегда действовало тяжело: головные боли, раздражительность. Мой клинический опыт показывает, что одни люди переносят голод хорошо (они, как правило, не способны к выполнению длительных аэробных нагрузок), другие - плохо (но прекрасно переносят длительную аэробную нагрузку). К последнему типу я отношу и себя. Мне лучше побольше гимнастики, ходьбы и бани, чем голод. Хотя есть и совершенно однозначные показания для голода: острые воспалительные заболевания (ангина, например) и острые боли в спине, при которых никакое движение невозможно (на 1 этапе лечения).

О вегетарианстве. Ограничусь одним замечанием. Если при таком типе питания Вы не теряете мышечную массу, то Бог вам в помощь. По моим наблюдениям, у большинства людей нарушен белковый обмен, что ведет к дисбалансу в строении мышечного корсета. Многие знают о существовании аминокислот, но не все знают о правилах их комбинации.

Каждая часть тела нуждается в своем белке (в своей комбинации аминокислот). В состоянии гипокинезии и гиподинамии (т.е при дефиците движений и напряжений) происходит перераспределение питательных веществ в тканях организма. Белок идет тем тканям, которые больше работают. При дефиците напряжения на короткие мышцы позвоночника, они ослабевают и аминокислоты идут на формирование (увы!) живота и опухолей (миомы, аденомы) и т.д.

Поэтому при лечении позвоночника методом кинезитерапии необходимо применять аминокислоты, нормализующие строение мышечных волокон в интересующей нас области тела. Сегодня на рынке питания очень много пищевых добавок. Мне удалось из всего этого разнообразия выбрать аминокислоты, которые оптимально работают при лечении методом кинезитерапии. За разъяснениями по этому вопросу лучше обратиться в наш Центр.

Таким образом, при лечении позвоночника я не приветствую какое-либо ограничение в пище, т.е. диету. Я за рациональное питание, одним из компонентов которого является правильная комбинация аминокислот (белков), которые способствуют формированию антител, быстрому восстановлению после тренировок, укрепляют иммунитет. Но все это работает только в режиме адекватного напряжения и при достаточном количестве выпиваемой жидкости (не менее 3 л в день).

При избыточном весе необходимо устраивать разгрузочные дни по 24 часа (на воде, арбузе, помидорах) 1 раз в неделю. Белки (аминокислоты) лучше усваиваются при одновременном применении витаминов группы В.

Вопрос 2. Как надолго хватит лечения кинезитерапией? когда вернуться на следующий курс лечения?

Здесь существует для объяснения 12 принцип К.Джеффри:
«Значимость и ценность каждого явления зависит от явлений предшествующего и последующего.» Здоровье зависит от постоянного соблюдения правил здоровья.
Здоровье нельзя запасти впрок. Поэтому 12 или 24 занятия служат лишь критерием усвоения пациентом уроков здоровья.
Заниматься необходимо всю жизнь самостоятельно.
После затяжной болезни и запрета на движение, занятие здоровьем (я имею в виду кинезитерапию) доставляют человеку истинное удовольствие. А гормоны радости - эндорфины, вырабатываются только при условии занятий гимнастикой.
Практика показывает, что люди, вернувшие себе здоровье с помощью гимнастики, чувствуют себя дискомфортно, не занимаясь ею.

Часто задают по телефону вопрос о «стоимости» лечения, а узнав сумму, восклицают: «Дорого! Я инвалид (пенсионер, мать-героиня) пенсия моя мала...» Увы, многие действительно получают мизерное пособие от государства. Но, давайте не лицемерить.
А). Как правило, таких людей уже поздно лечить методами кинезитерапии в силу запущенности здоровья и необратимости патологических изменений в организме. Но даже и для таких людей есть советы, следуя которым, можно существенно облегчить свое состояние. Большинство этих советов изложены в этой книге.
Б). Наша медицина давно перестала быть бесплатной. В «бесплатном» стационаре за лечение все равно придется платить, иначе к вам не подойдет даже нянечка. При этом никогда точно не известно, сколько платить и что за это получишь. Гораздо лучше иметь полную определенность: плачу определенную сумму и получаю взамен вполне определенный эквивалент.
В). Как-то я был вынужден принять участие в похоронах и заметил, что плата за возвращение здоровья в нашем Центре и организация похорон выражаются в одних и тех же цифрах. На похороны «заначка» всегда есть. Так не лучше ли потратить эти деньги на восстановление здоровья? Потом можно и на похороны себе заработать, если есть такая необходимость.

Просто удивительно, как много абсурда в понимании здоровья!
Здоровье - активная категория. Восстанавливая здоровье, человек должен сам активно участвовать в этом процессе. Когда же человек начинает участвовать в процессе своего лечения, он очень скоро становится нетерпеливым: вынь и положь ему здоровье за 12 дней. Месяцами, годами безуспешно лечился таблетками, думал, что тратит деньги на свое здоровье, а на самом деле тратился на болезнь. А когда отнялись ноги - готов уже потратить любую сумму, лишь бы вернуть утраченные функции.

Воистину прав Сенека, говоря: «Наибольшую часть жизни мы тратим на дурные дела, немалую - на безделье, и всю жизнь - не на те дела, что нужно».

Метод кинезитерапии дает программу самолечения и самопомощи на всю жизнь. Но не стоит впадать в благодушие, полагая, что никогда не поздно начать лечиться. Это не так. Лечение движением возможно только тогда, когда возможно собственно движение. Иногда бывает уже поздно.

Вопрос 3. Почему вы так категоричны к курящим?

Во-первых, я не категоричен и беру курящих на лечение. Просто при поступлении на лечение я предупреждаю, что курящих приравниваю к прооперированным, ибо лечение курящих сопряжено с такими же трудностями, как и лечение пациентов, перенесших операцию на позвоночнике.

Вспоминаю необычный случай из практики. Поступили на лечение двое мужчин, оба водители, одногодки, земляки, одинаковой конституции. Оба курили. Я предупредил о своем отношении к курению. И что же? Один бросил курить сразу и выписался практически здоровым после первого цикла (через 12 дней лечения). Второй продолжал курить. Периодически у него возникали обострения. Увидев успех своего товарища, тоже бросил курить, после чего резко пошел на поправку. Ему понадобились два цикла занятий по 12 дней.

О вреде курения говорится много. Все курильщики знают, что курить вредно и продолжают курить. Чтобы бросить курить, нужно создать мотивацию, т.е. прежде всего ответить на вопрос - зачем мне это нужно? Большинство курящих говорят о некоем удовольствии, которого они бояться себя лишить. Не буду комментировать сомнительность этого аргумента, особенно ввиду зависимости курильщиков от «травки». Создать мотивацию каждый должен сам. Для себя я когда-то решил, что не хочу быть зависимым от неодушевленной вещи, не имеющей мозгов и не дающей пользы для здоровья. Поговорим о другом.

Если вы внимательно прочитали главу о дыхании, то многое поймете в алгоритме моего лечения грыжи МПД (и неосложненого остеохондроза).

Правильное дыхание при лечении позвоночника движением играет ключевую роль. Позвоночник - это не просто набор суставов, это еще и канал связи человека с космосом и землей, сушумна (санскр.). Человек - проток, через который эта связь осуществляется. Тот, кто не понимает и не хочет этого понимать, никогда не сможет вылечить не только грыжу МПД, но и любую банальную форму остеохондроза позвоночника.

А теперь представьте себе ручей, безмятежно текущий по земле. И вот вы бросили большой камень посередине. Что случится? Пруд, болото, тина. Приблизительно те же процессы происходят и в организме курящего человека на энергетическом уровне. Поясничный отдел начинает работать сам по себе, грудной и шейный живут в своем энергетическом режиме, в соответствии с «заболоченностью».

Есть, конечно, у нас и курящие занимающиеся, которым кажется, что они здоровы. Они не хотят замечать периодических обострений и низкой силовой и психической выносливости.

Дыхание ХА очищает позвоночный канал и помогает восстанавливать энергетику человека достаточно быстро. Соответственно быстро происходит и излечение.

Говорить о дыхании с курящим человеком бессмысленно. Пусть уж курит, пока не поймет, как помочь себе и бросить курить. По моим наблюдениям, курить больше всего хочется в состоянии гипогликемии, т.е. при снижении уровня сахара в крови. Поэтому, если есть возможность, в этот момент лучше выпить стакан воды, сока, кока-колы, съесть фрукт или немного перекусить. Если нет желания или возможность поесть - присядь раз 20. Отожмись от пола, от стола 10-30 раз в темпе (последнее лучше всего). Гликоген выходит из печени, сахар нормализуется. Желание курить отпадает.

Надо просто понять, что курение бессмысленно. Ничего не дает, только отнимает. Кстати, при стрессах человек курит больше, значит табак не является транквилизатором. А вот гимнастика при стрессе помогает в 90% случаев.

Когда человек не может двигаться, то и лечение движением уже невозможно. Не тяните с этим лечением, невозможно вылечить суставы таблетками. И еще одно наблюдение: все, кто приходит к нам лечиться, первое время уверены, что остальные занимающиеся - это группа здоровья. А на самом деле 80% занимающихся в нашем Центре - это люди, приговоренные к операции на позвоночнике. Посетите неврологическое (тем более нейрохирургическое) отделение любой больницы, - тягостное зрелище. Вот и думайте.

Заниматься здоровьем человеку, который был приговорен к операции, не просто трудно, но и огромное удовольствие.

Приведу слова Сенеки: «Никакое благо не принесет радости обладателю, если он в душе не готов его утратить, и всего безболезненней утратить то, о чем невозможно жалеть, утратив».

Вопрос 4. Могут ли возникать осложнения или обострения в процессе лечения кинезитерапией?

Лечение этим методом настолько физиологично, что обострений в принципе не может быть. Под осложнением я понимаю ухудшение состояния самого позвоночника в целом и больного диска в частности.

Есть такой принцип при естественном лечении хронических состояний: «Любое выздоровление идет через обострение хронических заболеваний». Если больной сознательно идет на это лечение, обострение протекает мягко и легко контролируется. Обострения вне процесса лечения, возникающие спорадически (минуя волю человека), протекают остро и с разного рода осложнениями на другие ткани и органы.

Что такое обострение при лечении грыжи МПД? Например, онемение ноги или гипостезия. Физиологический механизм происхождения основного заболевания нами уже рассмотрен. Он связан с ишемией мышечной ткани паравертебральной зоны, т.е. в мышцах и фасциях возникают нарушения микроциркуляции, что ведет к ухудшению питания диска, его последующей дегенерации (разрушению) с часто встречающейся компрессией спинномозговых нервных окончаний. При восстановлении диска или его остатка, компрессия постепенно исчезает, нерв оживает, возникает ощущение жжения. И наоборот. Снятие компрессии сдвигает часть диска с места, в результате чего он может частично поджать нервное окончание.

Все эти симптомы естественны и проявляются до тех пор, пока весь ПДС будет закреплен на положенном месте. Подобная динамика болевого синдрома нечасто, но встречается.

Например: Больная О., 30 лет, поступила на лечение с жалобами на интенсивные боли в левой ноге (бедре) постоянного характера, невозможность ходить без посторонней помощи, спать на спине, сидеть.
КТ: грыжи диска на уровне L4-L5 3,5 мм, L5-S1 5,7 мм.

В процессе лечения наблюдалась динамика болевого синдрома: исчезновение боли в нижней конечности и миграция ее в поясничный отдел позвоночника на уровне L5-S1, онемение левой ноги. После 24 сеансов боли практически исчезли, онемение полностью прошло.

В момент возникновения онемения больной, как правило, испытывает страх (ухудшилось состояние!). Задача врача (инструктора) - объяснить человеку механизм происходящих в его организме процессов. Проще работать, когда человек уже пришел с онемением. Но онемение изначальное проходит много медленнее, чем возникающее в процессе лечения, т.к. приводящая к нему компрессия, естественно, носит более длительный характер.

Так что возникающему у некоторых пациентов онемению надо, как это ни странно, радоваться, т.к. этот симптом свидетельствует о начинающемся выздоровлении при условии выполнения всех правил кинезитерапии. Простой пример. Вы отсидели ногу или отлежали руку. Выход из этого положения обязательно сопровождается онемением либо жжением в зависимости от позы. Встали, а ноги не чувствуете. Вы знаете, что не падали, что нога здоровая, поэтому и не боитесь. Другое дело, когда в голову прочно вбита мысль о грыже и о том, что она якобы может привести к параличу! Тогда вас охватывает страх.

В процессе лечения вообще, а особенно при обострении, важно знать, что движение правильное и не навредит. А ощущения в мышцах и нервах после выполнения движений могут быть различными. Если есть уверенность в правильности действий, продолжай заниматься и онемение исчезнет. Научить правильным действиям - задача специалиста по кинезитерапии. За всю мою долгую практику не было ни одного случая ухудшения состояния, если человек выполняет все рекомендации. У нас же нередки больные, которые считают, что понимают в лечении больше, чем врач. Поэтому из всех рекомендаций они выполняют только те, которые им нравятся. В этом плане легко лечить иностранцев. Они очень послушны и ценят деньги, которые тратят на лечение.

Возвращаясь к обострениям. Специалистов по проведению больных через болевую доминанту (т.е. обострение) в других областях медицины не готовят, поэтому и успехов при лечении хронических заболеваний там нет. Я не считаю успехом поддерживание жизни за счет иглы. Я ставлю основной задачей лечения восстановление полной трудоспособности. А для достижения этой цели необходимо правильно терпеть. Главное - видеть свет в конце туннеля, по которому идет выздоровление.

Вопрос 5. Что делать, если обострение возникает в ситуации, когда рядом нет специалиста по кинезитерапии, и какие меры предпринять для снятия этого обострения?

Этот и подобные вопросы задают те, кто прошел хотя бы один цикл лечения (12 сеансов). Человек, не понявший метода, побоится выполнять какие-либо жесткие приемы для лечения грыжи МПД.

А для прошедших лечение я напоминаю: во первых, следует проанализировать все сделанные перед обострением движения и сделать вывод о том, что именно послужило причиной возникновения обострения.
А). Новое движение, которое привело в действие давно неработающие мышцы. Длительно неработающие мышцы всегда болят. Поэтому последующие действия в этом направлении приведут к исчезновению боли или обострения.
Б). Движение с проникновением в более глубокие паравертебральные мышечные зоны. Феномен зоны тот же, что в п. а). в) В любом случае необходимо принять холодную ванну и выполнить движения или действия, которые в свое время привели к выздоровлению.

Ну а чтобы не возникало обострений, помни: если нашел средство, которое помогло тебе вернуть здоровье, пользуйся им даже тогда, когда тебе хорошо.

Нет вредной работы, есть неумение подготовиться к ней или выйти из нее. После тяжелой работы обязательно прими холодную ванну (душ) и выполни упражнения на турнике.

Вопрос 6. Отказываете ли вы людям, перенесшим операцию на позвоночнике по поводу удаления грыжи мпд?

Я выступаю против проведения подобных операций, т.к. не вижу в них никакого смысла. Операция нефизиологична, она ведет к тяжелым последствиям и рецидивы, как правило, не задерживаются. Время так называемой ремиссии после операции незначительно - от 6 недель до 2 лет. Чаще всего, ни о какой ремиссии говорить не приходится. Если человек до операции не вставал, а после операции встал, но не смог вернуть себе трудоспособность, то такую ремиссию я не считаю истинной.

Постоянное лекарственное обезболивание, полный покой и убеждение в правильности процедуры - все это вместе создает иллюзию выхода из болезни. Но время - лучший показатель. Спустя некоторое время возникают рецидивы той же грыжи даже у казалось бы благополучных пациентов. Причем это рецидивы с более тяжелыми клиническими проявлениями: боль острее, в патологический процесс вовлекаются соседние МПД.

Канадский нейрохирург Г.Холл, которого я неоднократно цитировал в этой книге, считает что только в 2% случаев больной с грыжей МПД может хоть как-то выиграть от операции, а затем ему (больному) все равно придется обратиться к комплексу упражнений и выработке осанки. В то же время такой бескровный и в высшей степени физиологичный метод, каким является кинезитерапия, возвращает людей к полной трудоспособности.

Как это ни парадоксально, грыжа МПД, особенно незапущенная часто оборачивается благом для человека, если заболев, он начинает следовать законам кинезитерапии. Люди беспутны в своем отношении к здоровью и поэтому многие заболевания, в том числе и грыжа МПД, заставляют их возвращаться к правилам здорового образа жизни, что само по себе прекрасно.

Что же касается того, берем мы на лечение прооперированных или не берем, то я заявляю, что конечно берем. А кто еще может помочь этим несчастным, как не кинезитерапевт? Другое дело, что лечение (реабилитация) в этом случае менее прогнозируемо и протекает более тяжело.

Вопрос 7. Курс в 36 сеансов вы разделяете на 3 цикла по 12 занятий. Что делать, если больной не сможет пройти все 36 занятий, можно ли ограничиться первым циклом?

Да. Я считаю, что можно обойтись только одним циклом при условии, что больной вернул себе возможность выполнять движения в полном объеме, хотя, возможно, и ощущает при этом болевые моменты. Главное, что происходит с больным за эти 12 сеансов помимо чисто физического восстановления, - это избавление от страха перед движением. Как говорят сами больные, происходит «выправление мозгов». То есть, боль есть, но она уже не страшна.

Вопрос 8. На какой постели лучше спать?

Многим больным с остеохондрозом позвоночника назначается зачем-то жесткая постель, нередко рекомендуют спать на досках. Такие рекомендации оправданы только при переломе позвоночника и костей таза. В остальных случаях рекомендован может быть ортопедический матрац (довольно дорогое удовольствие - $300-500) или просто упругая постель. Главное, чтобы во время сна спина не проваливалась.

Позвоночник имеет физиологические изгибы (лордоз). Когда лежишь на спине на жестком. Эти изгибы имеют вид мостиков, т.е. мышцы в этих зонах находятся в постоянном напряжении, спина за ночь не расслабляется. Лежа на упругой (ортопедической) постели, мы каждой части предоставляем опору, т.е. отдыхает. Ортопедической может считаться постель, где на досках лежат 3-4 обычных ватных матраца. Подушка должна быть плотной и невысокой, она должна легко складываться пополам при положении на боку, чтобы не возникало прогиба в шейном отделе позвоночника. Вот, пожалуй, и все. Спать надо в удобной для себя позе, главное для релаксации - это сон.