Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Профилактика Профилактика

Глава 1. Из чего «сделаны» наши ноги

Голова мне нужна: я ей кушаю. И еще я ей дышу. Ручки нужны, чтобы рисовать и играть. Ножки – чтобы бегать и прыгать. Только пупок для красоты в человеке сделан…

Моя дочка Машка, 5 лет

Будьте добры, познакомьтесь со своими ногами.

Ах, вы их уже знаете? С детства, можно сказать, знакомы? Не раз виделись?

Очень хорошо. Тогда давайте вспомним кое-что из школьного курса анатомии. А именно – как устроены наши ноги.

Эти ценные сведения не раз пригодятся нам, когда мы будем говорить о здоровье ног. Например, массаж. Там будет сказано: рефлекторная зона пищевода находится на подошве в области плюсны. Вы прочитаете и задумаетесь: а где же она, эта самая плюсна?

Из чего «сделаны» наши ноги

Кости и суставы

Каждый знает, что внутри тела есть кости. Кости ног – самые крупные и самые прочные кости человеческого организма. Именно на эти кости падает самая большая нагрузка.

Кости растут до 16 лет у девочек и до 17 лет у мальчиков. У грудных детей косточки мягкие, податливые и состоят большей частью из хрящевой ткани. Постепенно хрящ заменяется костной тканью, и у взрослых он остается только в суставах. Хрящевая ткань выстилает суставные поверхности костей, позволяя костям легко скользить друг против друга и не давая при этом костной ткани стираться.

Откуда растут ноги? Кости таза (подвздошная, седалищная и лобковая) поддерживают туловище и дают опору нижним конечностям. Все эти кости к тому моменту, когда человек достигает зрелости, срастаются, образуя так называемую вертлюжную впадину. В нее входит и свободно вращается головка бедренной кости. Бедренная кость может выдерживать огромные нагрузки, в вертикальном положении эта кость выдержит вес легкового автомобиля и не сломается.

Чашечка коленного сустава соединена с бедренной костью и не соединяется с костями голени. Этим обеспечивается прочное и подвижное соединение с нижней частью ноги. А коленный сустав – самый прочный и самый сложный сустав человеческого организма.

Голень – это две кости: большеберцовая и малоберцовая. Головки этих костей сочленяются со стопой в голеностопном суставе. На этот сустав при ходьбе и беге падает наибольшая нагрузка. И именно этот сустав наиболее уязвим, то есть подвержен травмам.

Каждая стопа состоит из 26 костей. Кости стопы делятся на кости предплюсны (если вообразить себе руку, то эти косточки соответствует запястью), кости плюсны и фаланги пальцев.

Кости стопы формируют два продольных подошвенных свода, выполняющих рессорную функцию. Это необходимо нам, чтобы пружинить при ходьбе. Если подошвенный свод сильно опущен, у человека развивается плоскостопие.

Те поверхности костей, которые входят в суставы, выстланы плотной эластичной тканью – хрящом. Хрящ не позволяет стираться костной ткани и обеспечивает хорошую подвижность суставу. Но этого мало, чтобы максимально уменьшить трение, нужна еще и смазка. Вроде масла в двигателе автомобиля. Эту смазку, заодно питающую сустав, – она называется синовиальной жидкостью – вырабатывает синовиальная мембрана. Если этой жидкости в суставе недостаточно, то сустав становится малоподвижным. В особых случаях, в свое время мы поговорим и об этом, эластичная хрящевая ткань перерождается и заменяется костной. Кости срастаются между собой… и сустав становится неподвижным. С этим заболеванием на начальной стадии еще можно бороться. А потом, если время упущено, все усилия врачей и больного могут оказаться напрасными. Больной будет клясть отечественную медицину, врачи – своего пациента за легкомысленное к себе отношение. Кто будет прав? Очень важно вовремя распознать начинающуюся грозную болезнь и не дать ей одержать победу.

Непосредственно к костям прикрепляются связки. Они состоят из очень прочной соединительной ткани и служат для того, чтобы обеспечить стабильность сустава, ограничить и направить его движение. Если к связкам относиться с пренебрежением, постоянно перенапрягать их, они могут порваться. Это ужасная неприятность! Иногда на восстановление порванных связок требуется больше времени, чем на сращивание сломанной кости. Связки нуждаются в нашей заботе и внимании, нужно постоянно делать упражнения на растягивание связок. После комплекса таких упражнений суставы в целом работают более эффективно.

Сухожилия похожи на связки, но они сочленяют не кости между собой, а крепят мышцы и кости.

Для чего нам мышечная система

Понятно, для чего нужны мышцы – для того чтобы двигались кости. Мышцы работают взаимно противоположными группами, чтобы обеспечить различные сложные движения.

Передняя область бедра включает в себя четыре мышцы – самые мощные и прочные в человеческом теле. Эта группа мышц составляет одну мышечную группу, которая называется четырехглавой мышцей бедра. Четырехглавая мышца сгибает голень. Еще одна мышца – портняжная – нужна нам, чтобы сгибать бедро и голень, вращать голень внутрь, а бедро наружу. Остальные группы мышц (медиальные и приводящие) приводят и отводят бедро к туловищу и от туловища и вращают бедро внутрь.

Двуглавая мышца бедра сгибает голень в коленном суставе и поворачивает ногу наружу и еще отводит ногу от туловища.

Мышцы голени поднимают стопу и разгибают подошву. Они прикрепляются сухожилиями к костям стопы. Две внешние мышцы голени опускают стопу вниз и сгибают подошву. Поднимать пятку и становиться на цыпочки помогают нам мышцы задней области голени.

В самой стопе насчитывается одиннадцать маленьких мышц. Благодаря этим мышцам мы сгибаем и разгибаем пальцы, поднимаем стопу от поверхности, а значит, можем передвигаться.

Казалось бы, ходьба – простое поступательное движение, перемещающее тело человека в пространстве. Для того чтобы обеспечить его, нам требуется в общей сложности 38 различных мышц! Они находятся в сложном взаимодействии между собой.

Мышцы ног, несмотря на большую работу, которую они проделывают ежедневно, очень «ленивые» мышцы. Чуть что – и они обрастают жиром, который сбросить очень трудно. Когда мы садимся на диету, худеет все что угодно: лицо, руки, грудь, живот, в конце концов, – только не бедра. Если это написано про вас, то внимательно читайте третью главу. Там мы даем уникальный комплекс упражнений, который поможет вам сделать бедра и ягодицы стройными и упругими. Это, конечно, непросто. Но разве без труда вытащишь рыбку из пруда? Результат, честное слово, превзойдет все ваши ожидания.

Кровообращение – это очень важно

Благодаря непрерывной на протяжении всей жизни деятельности сердца кровь в нашем организме бежит по сосудам, омывая все ткани. Обогащенная кислородом кровь двигается по крупным артериям, потом по артериям самого мелкого размера – артериолам, наконец по капиллярам. Основные артерии нижних конечностей – это бедренная, подколенная, передняя и задняя большеберцовые, тыльная артерия стопы, медиальная и латеральная подошвенные артерии. Кровь по ним бежит с такой силой, что можно ощутить ее пульсацию. Эти самые крупные артерии, чтобы выдержать большое давление крови, должны иметь довольно толстые, прочные и эластичные стенки, которые состоят из соединительной ткани. А стенки артерий меньшего «калибра» состоят в основном из гладкомышечной ткани, сокращения которой усиливают кровоток.

Капилляры – это самые мелкие сосуды кровеносной системы. Стенка капилляра очень тонкая, толщиной всего в одну клетку. Это необходимо, чтобы процесс обмена кислородом и продуктами метаболизма в тканях шел быстрее. Капилляры очень чувствительны к переменам температуры. При высокой температуре они расширяются, и организм отдает избыток тепла, а при низкой сужаются, помогая тепло сохранить.

Продукты обмена веществ поступают из капилляров в ве-нулы (самые маленькие вены), затем – в вены. Далее кровь движется к сердцу, а из сердца в легкие. Где, собственно, и отдает углекислый газ, а получает опять кислород.

Вены устроены очень хитро. Они, например, снабжены клапанами. Иначе под действием силы тяжести кровь текла бы в обратном направлении. Помогают гнать венозную кровь к сердцу мышцы ног, когда они находятся в движении.

Вот почему безделье ногам (и сердцу) очень вредно!

Восемь больших вен нижних конечностей сливаются в бедренную вену.

Нервы: путь из головы… в ноги

Откуда нога знает, что ей нужно в данный момент подняться, согнуться и опуститься? Об этом знает наш мозг, но никак не нога!

Двигательные нервы передают информацию из головного мозга мышцам ноги. Помимо двигательных нервов есть еще и чувствительные: по ним в головной мозг передается информация о состоянии нижних конечностей – о повышении или понижении температуры, о боли.

Все нервы нижних конечностей начинаются в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Бедренный нерв иннервирует большую часть бедра, подкожный, большебер-цовый и промежностный нервы иннервируют голень, икроножный, медиальный и латеральный подошвенные нервы ин-нервируют подошву стопы.

Все эти системы тесно взаимодействуют между собой. Что позволяет нам делать ногами совершенно немыслимые па.

Стопа через десять тысяч лет

Если верить теории Чарлза Дарвина, то в давние-пре-давние времена человек лазал по деревьям не хуже обезьяны. Пальцами ног он пользовался так же, как и пальцами рук: он ими цеплялся за ветки. Потом наши предки спустились с дерева, но продолжали передвигаться исключительно на четырех лапах, одинаково используя при передвижении и ноги, и руки. Ну а потом появился гомо са-пиенс, человек разумный. Он научился ходить прямо, и поэтому, считают ученые, его стопы постепенно изменились. Они стали уплощенными, пружинящими. Короче, приспособились переносить вес тела без помощи рук.

До сих пор человеческая стопа продолжает изменяться. Люди построили города, заасфальтировали дороги. Покрытия, по которым нам приходится передвигаться, стали твердыми. Соответственно, изменяются и наши стопы – они становятся все длиннее и шире. Так легче переносить наш вес на большие расстояния, ведь чем больше площадь подошвы, тем легче стопа выдерживает нагрузки.

Каждое новое поколение имеет размер ноги больше, чем размер ноги своих родителей. Еще лет пятьдесят назад в дамских обувных отделах самым ходовым считался тридцать пятый размер. Через некоторое время – тридцать шестой. А теперь – тридцать седьмой. И туфли сорокового размера сейчас не залеживаются долго на прилавках.

Но вот ногти на ногах нам сейчас совсем не нужны. Антропологи считают, что рано или поздно (но не раньше чем через десять тысяч лет, если, конечно, человечество доживет до этого времени) ногти на ногах исчезнут. И на ногах останется всего два пальца – большой и второй. Именно их мы используем при ходьбе.

…Ну а кому такая теория не по душе – пожалуйста. Можно считать, что Творец мира, раздумывая о том, как будут устроены ноги Адама, предполагал, что ходить первому человеку придется босиком и по мягкой земле. Не по асфальтовому покрытию.

В связи с этим нужно уяснить – нашим ногам приходится тяжело. Не совсем они приспособлены к тем нагрузкам, которым мы подчас их подвергаем. Нужно любить и беречь свои ноги и стараться всячески облегчить им жизнь!

Идеальные стопы

Давайте посмотрим, какую форму имеют ваши стопы. От этого зависит, насколько они могут справляться с нагрузками, как долго будут оставаться здоровыми.

Поставьте свои босые ноги на чистый лист бумаги и обведите карандашом. Внимательно рассмотрите рисунок. В норме большой палец должен быть почти прямым, а все остальные – быть направленными в его сторону.

Рельеф стопы должен быть ровным, без каких-либо шишек и выпячиваний. Пятки должны быть ровно закруглены, без бугорков. А контуры правой и левой стопы в идеале зеркально совпадают.

Рассмотрите подъем и свод ваших стоп. Вам кажется, что свод стопы опущен низко? Это вполне может быть плоскостопие. Но диагностировать эту патологию все же должен специалист. Часто плоскостопие передается по наследству. Чем раньше вы примете меры, тем лучше. Дефекты стопы проще исправить в детском возрасте, когда кости находятся в стадии формирования. В этом случае достаточно пунктуально выполнять все упражнения лечебной физкультуры, которые назначит врач-ортопед, чтобы приостановить развитие процесса.

Плоскостопие также можно исправить с помощью ортопедических приспособлений.

По наследству часто передаются также деформации первого плюсневого сустава, пяточной кости и молотообразные пальцы. Эти пороки хорошо поддаются исправлению с помощью ортопедических приспособлений. В раннем детстве эти аномалии ничем себя не проявляют, а развиваются с возрастом в результате простого механического износа костей. Ускорить этот процесс «помогают» стресс и непосильные физические нагрузки.

Такие осмотры хорошо бы сделать регулярными. Если вы заметите, что свод подошвы со временем становится более плоским, пора бить тревогу. То есть обращаться к специалисту, который посоветует вам, какую обувь или стельки вам нужно носить постоянно. Или, если раньше у вас были ровные пятки, а с некоторых пор на одной из них вдруг стала расти шишка, значит, со стопой не все в порядке. Главное – вовремя заметить болезнь, тогда можно постараться все исправить. Будьте внимательны! Даже выпадение волосков на пальцах ног может сигнализировать о начале серьезной болезни!

Теперь поговорим о размере ваших ног. Вы уверены, что носите свой размер обуви? Измерьте точно длину ваших стоп – от кончика большого пальца до наиболее выступающей точки пятки. Сколько получилось – двадцать четыре сантиметра? А вы купили туфли размера 23,5… Непорядок.

У многих людей одна нога больше, чем другая. В принципе это нормально. Но обувь нужно подбирать, согласуясь с большей ногой.

Кожа ног должна быть эластичной, мягкой, цвет ее должен быть ровным, без пятен.

Назад Оглавление Далее