Профилактика

Основные приемы массажа | Болеутоляющий и оздоровительный массаж

К основным приемам лечебного массажа относятся поглаживание, разминание, растирание, вибрация, ударные приемы и активно-пассивные движения в суставах. Кроме того, существует ряд вспомогательных приемов, которые, сохраняя сущность основного движения, дают возможность достичь наибольшего эффекта применительно к особенностям анатомической конфигурации зоны, которую массируют (рис. 2). Направление движений рук может быть разным: прямолинейным, кругообразным, спиралевидным, зигзагообразным.

Выполняя массаж, не обязательно задействовать все приемы. Ориентируясь на конкретные заболевания, можно ограничиться наиболее эффективными, комбинируя их в зависимости от пола, возраста, самочувствия, реактивности нервной системы и состояния человека, которому делают массаж. Начинать и заканчивать процедуру следует поглаживаниями. Поскольку вибрация и ударные приемы достаточно активно воздействуют на ткани и органы, то применять их лучше на последних этапах массажа.

Рис. 2. Направление движений руки (кисти, пальцев): а – прямолинейное; б – кругообразное; в – спиралевидное; г – зигзагообразное

Поглаживание

Поглаживание – наиболее простой, но самый распространенный прием. Осуществляют его всей кистью, положив ладонную поверхность на массируемую область. Для проведения поглаживания задействуют одну, но чаще обе руки, которые движутся параллельно или последовательно (одна рука следует за другой). Пальцы ладони надо соединить, большой отвести в сторону. Руки положить на массируемый участок таким образом, чтобы кисть была выпрямленной и ненапряженной. Руки, производя легкое и нежное надавливание, плавно скользят по коже, не собирая ее в складки. Движения могут быть непрерывными или ритмично прерывистыми. Частота поглаживаний может доходить до 25 скольжений в минуту.

Поглаживание, как правило, воздействует на кожу. Однако если прием проводить отягощенной кистью (одну ладонь наложить на другую), то влияние оказывается на находящиеся под кожей ткани и органы. Поглаживание с отягощением способствует оттоку лимфы и перераспределению крови, уменьшению застойных явлений, снимает отеки, устраняет лимфо– и гемостазы.

Поглаживание может быть плоскостным и обхватывающим. В первом случае нежные движения проводят по всей поверхности массируемой зоны кистью с выпрямленными или согнутыми пальцами, находящимися в одной плоскости. Прием применяют при массаже спины, живота, груди, конечностей, лица и шеи. Для проведения обхватывающего поглаживания кисть и пальцы принимают форму желоба: большой максимально отведен и противопоставлен остальным согнутым пальцам. С одной стороны массируемую поверхность (или мышцу) как бы захватывают большим пальцем, а с другой остальными. Движения могут быть непрерывными или прерывистыми. Применяют прием на конечностях, боковых поверхностях груди, туловища, ягодицах и шее по направлению к ближайшим лимфатическим узлам.

Существует также несколько вспомогательных приемов – глажение, попеременное, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное и крестообразное поглаживания (рис. 3).

Глажение осуществляют тыльной поверхностью пальцев, согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах. Прием оказывает очень легкое воздействие на кожу, его применяют для массажа мышц живота, спины, подошв стоп.

Попеременное поглаживание – прием, при котором одна рука заканчивает движение, а другая его начинает, следуя и повторяя движения первой.

Щипцеобразное поглаживание осуществляют двумя (большим и указательным) или тремя пальцами (большим, указательным и средним), сложенными вместе в виде щипцов. Применяется прием на мелких мышцах, а также на пальцах, боковых поверхностях верхних и нижних конечностей.

Граблеобразное поглаживание выполняют скользящими по коже пальцами, разведенными в виде грабель.

Прием используется при массировании живота и волосистой части головы.

Гребнеобразное поглаживание осуществляют гребнем межфаланговых суставов пальцев, сжатых в кулак. Применяют обычно для глубокого воздействия на длинные мышцы спины и массирования крупных мышц в зоне ягодиц.

Рис. 3. Приемы поглаживания: а – плоскостное; б – обхватывающее; в – граблеобразное; г – положение рук при отягощении кистью

Крестообразное поглаживание проводят кистями рук, сцепленных в «замок». Обычно используют для поглаживания верхних и нижних конечностей.

Поглаживания делают сначала в продольном (туда и обратно), затем в поперечном направлении. После этого можно перейти к спиралевидным и кругообразным движениям.

Не следует беспорядочно водить по массируемой зоне руками: торопливые и неритмичные движения вызывают неприятные ощущения. Закончив поглаживание на одном участке, надо приподнять руки и перенести их на следующий.

Прием поглаживания стимулирует питание кожи, повышает местную температуру на массируемом участке, слущивает верхний отживший слой эпидермиса, благодаря этому улучшается работа потовых и сальных желез. Значительно изменяется трофика тканей: усиливаются обменные процессы, кожа становится гладкой, эластичной, упругой.

В зависимости от степени надавливания прием может оказывать двоякое действие – седативное и тонизирующее. Длительное, но нежное поверхностное поглаживание действует успокаивающее. Оно понижает возбудимость, способствует замедлению дыхания, успокаивает нервную систему, поскольку наблюдается торможение деятельности высших отделов ЦНС.

Глубокое поглаживание обладает легким тонизирующим действием. При его проведении усиливается микроциркуляция крови, наблюдается ее прилив к коже и мышцам. Если глубокое поглаживание осуществлять регулярно, то ускоряется также передвижение лимфы, мышцы укрепляются, отмечается обезболивающий эффект.

Растирание

Растирание – манипуляция, при которой массирующая рука не скользит по коже, а смещает или сдвигает ее в нужных направлениях (рис. 4). Прием действует более глубоко и сильно, чем поглаживание. Выполняют массажные манипуляции кулаком, основанием или локтевым краем ладони, подушечками пальцев (одного или всеми вместе), их тыльной поверхностью; эффективно растирание с отягощением.

Движения могут быть прямолинейными, кругообразными, спиралевидными, зигзагообразными, щипцеобразными. Движения рук при растирании проводят в любом направлении, независимо от направления кровеносных и лимфатических сосудов. Помимо основных, весьма действенны и вспомогательные приемы – штрихование, пиление, строгание.

Штрихование выполняют подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев. Каждый из них можно использовать по отдельности, но удобнее работать, если они соединены все вместе. Пальцы, смещающие ткани в разных направлениях, должны быть выпрямлены, максимально разогнуты и поставлены под углом 30° к массируемой поверхности. Движения должны быть короткими, прямолинейными, словно подсекающими. Штрихование используют в области кожных рубцов, полученных после ожогов. Показано оно также при ограничении подвижности в суставе, вялых параличах, повреждениях кожи, мышц, связок, нервов.

Строгание проводят одной или обеими руками. Кисти устанавливают друг за другом, движения ими напоминает строгание. Подушечки, сложенных вместе прямых пальцев, погружают в ткань, надавливают, растягивают и смещают. Прием применяют при заболеваниях кожи, обширных рубцах, для стимуляции и повышения тонуса мышц при их атрофии.

Рис. 4. Приемы растирания: а – пальцами; б – ладонью (опорной частью кисти); в – продольное растирание; г – штрихование

Пиление проводят одной, но чаще обеими руками, которые должны быть разведены на расстояние 1–5 см и быть обращены друг к другу. Между ладонями при таком положении образуется валик из массируемой ткани. Локтевые края ладоней передвигаются по растираемому участку в противоположных направлениях, при этом валик смещается вместе с подлежащими тканями. Пиление способствует быстрому нагреванию кожи и нижележащих тканей. Применяют его в области живота, бедер, спины, шеи и крупных суставов.

Растирание – основной прием при лечении заболевании опорно-двигательного аппарата. Он является своеобразной подготовкой к выполнению физических нагрузок. Растирание снижает возбудимость, успокаивающее действует на центральную нервную систему. Основные и вспомогательные приемы помогают снять боль, активизируют обменные процессы, вызывают значительное расширение кровеносных сосудов, оказывают энергичное рефлекторное действие, нормализуют кровоснабжения костной ткани, способствуют рассасыванию небольших рубцов и спаек, уплотнений, повышают эластичность и подвижность связок и суставов. При появлении болезненных ощущений полезно чередовать растирания с поглаживаниями.

Разминание

Разминание – один из основных массажных приемов. При его выполнении мышцы должны быть максимально расслабленными. Воздействию подвергаются не только поверхностные мышцы, но и расположенные достаточно глубоко. В местах соединения мышц с сухожилиями прием лучше делать подушечками пальцев рук. Движения проводят неспешно, без напряжения и рывков: чем медленнее и ритмичнее осуществляют разминание, тем лечебный массаж эффективнее. Манипуляции начинают с легких поверхностно-разминающих движений, но постепенно переходят к более энергичным действиям.

Суть разминания заключается в захватывании, приподнимании, сдавливании и отжимании мышц на массируемом участке. Разминание воздействует главным образом на мышцы, поэтому его называют пассивной гимнастикой для мышц и применяют с профилактической целью для ликвидации атрофии мышечной системы.

Разминание может быть продольным и поперечным, прерывистым и непрерывным, с отягощением (рис. 5). При непрерывном разминании руки массажиста выполняют движения безостановочно. Разминание считается прерывистым, если руки продвигаются по массируемому участку короткими ритмичными «скачками». Прием проводится при поражении кожи, когда при массаже приходится обходить отдельные участки. Прерывистое разминание улучшает кровообращение, стимулирует работу нервно-мышечного аппарата.

Продольное разминание – прием, выполняемый по ходу мышечных волокон одной или обеими руками. Проводится на мышцах живота, груди, ягодицах, верхних и нижних конечностях.

Поперечное разминание выполняют обеими руками, накладывая их поперек мышцы. При этом с одной стороны находятся большие пальцы, а с другой – остальные. Массируемую мышцу плотно обхватывают кистями обеих рук таким образом, чтобы ладони и пальцы по отношению друг к другу находились под углом 45–50°. Захваченную мышцу приподнимают, сдавливают, одной рукой отжимают по направлению к себе, а другой – от себя. Не перемещая рук, производят такие же движения в обратном направлении. Расположение кистей при этом всегда остается параллельным. Поперечное разминание применяют на спине, животе, руках и ногах. Выполняя массаж, нельзя допускать соскальзывания рук, иначе кожа и волосы могут быть травмированы.

Рис. 5. Приемы разминания: а – продольное; б – поперечное

Помимо основных приемов, существует довольно много вспомогательных способов проведения разминания (рис. 6).

Валяние проводят обеими руками на бедре и голени, а также плече и предплечье. Ладонями (пальцы выпрямлены) параллельно с обеих сторон обхватывают мышцу и смещают, сжимают и растягивают ее движениями кистей в противоположных направлениях (от себя и к себе). Поскольку это достаточно щадящая и нежная процедура, то прием применяют на конечностях при сильных мышечных болях, травмированных нервах и сосудах (при ломкости капилляров, склеротических поражениях).

Надавливание выполняют опорной частью кисти, всей ладонью, подушечками ногтевых фаланг, тыльной и ладонной поверхностью пальцев. Осуществляют прием в виде прерывистых движений с частотой 20–60 раз в минуту. Используют его при массаже живота, внутренних органов, позвоночника. Надавливание повышает мышечный тонус и тургор кожи, стимулирует выделительную и секреторную функции, усиливает перистальтику и улучшает опорожнение.

Накатывание осуществляют обеими руками при максимальном расслаблении мышц, поэтому предварительно желательно провести плоскостное поглаживание всего массируемого участка. Для осуществления накатывания одну кисть в полувертикальном положении пилящими движениями глубоко погружают в ткани живота, а другой рукой, захватив образовавшийся со стороны ладони тканевой вал, накатывают его на первую ладонь. Массируемое место надо разминать между ладонями 2–3 полукруговыми движениями, после чего можно переходить на соседний участок. Прием обычно применяют на передней стенке брюшного пресса при больших жировых отложениях, дряблых или ослабленных мышцах.

Подергивание – прием, напоминающий подергивание струн. Для выполнения используют одну, но лучше одновременно обе руки. Задействуют два (большой и указательный) или три (большой, указательный и средний) пальца. Выполняется прием ритмично, со скоростью 100–120 движений в минуту. Суть заключается в том, что мышцу или ткань захватывают пальцами, приподнимают и резко отпускают. Подергивание результативно при парезах и параличах конечностей, дряблой стенке брюшного пресса. Прием назначается при некоторых кожных заболеваниях, а также массаже лица для стимуляции мимических мышц и повышения тургора кожи.

Растяжение выполняют, захватив мышцу или надавливая на ткани массируемого участка. Затем растягивают ее в противоположные стороны. Мелкие мышцы захватывают щипцеобразно, крупные – всей кистью, плоские растягивают (разглаживают) пальцами или ладонями. Прием используется при параличах, парезах и рубцовых изменениях.

Сжатие проводится кистями или пальцами обеих рук. Мышцу захватывают и кратковременными (до 0,5 секунды) ритмичными движениями сдавливают и отжимают. Прием применяют при массаже рук, ног, лица и туловища. Темп при массировании конечностей равен 30–40 движений в минуту, при массаже лица – до 60 движений. Прием стимулирует сократительную функцию мышц, повышает их тонус, способствует усилению лимфо– и кровоснабжения, улучшает питание кожи, способствует ее эластичности.

Сдвигание выполняют одной или обеими руками. Захватив мышцу на массируемой зоне, пальцами или всей кистью, короткими ритмичными движениями сдвигают ее в продольном и поперечном направлениях. Темп – 50–60 движений в минуту. Прием оказывает возбуждающее действие, активно влияет на лимфо– и кровообращение, вызывает быстрое кровенаполнение мышц и согревание тканей. Сдвигание может быть задействовано при массаже спины, выполняют его на межкостных мышцах кистей и стопах, длинных мышцах рук и ног, волосистой зоне головы.

Щипцеобразное разминание проводят в продольном и поперечном направлениях, сложив пальцы (большой и указательный) в виде щипцов. Подушечки пальцев должны располагаться на расстоянии 1–3 см друг от друга. Мышцу слегка оттягивают кверху, затем пальцы быстро сдвигают и раздвигают. Щипцеобразное разминание применяют при массаже небольших мышц, сухожилий и мышечных головок, наружных краев мышц.

Разминание с использованием вспомогательных приемов улучшает питание тканей, нормализует циркуляцию крови, лимфы и тканевой жидкости. Прием активизирует окислительно-восстановительные процессы и действует тонизирующее на нервную систему.

Рис. 6. Вспомогательные приемы разминания: а – валяние; б – надавливание основанием большого пальца; в – надавливание костяшками пальцев; г – сдвигание и растяжение; д – щипцеобразное разминание

Приемы разминания наиболее эффективны, если мышцы максимально расслаблены. Нельзя перескакивать с одного участка массируемого сегмента на другой, недопустимы резкие рывки, перекручивание мышц, соскальзывание рук.