Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Медицинская реабилитация Медицинская реабилитация

3.3. Исследование жизненной емкости легких

При исследовании ЖЕЛ у 84 здоровых добровольцев было установлено, что данный показатель у них не ниже 80% и в среднем 94,2±3,4% от нормы (таблица 31).

Таблица 31
Жизненная емкость легких у здоровых добровольцев

  ЖЕЛ,% от нормы Итого
80-84% 85-89% 90-94% 95-100%
Количество наблюдений 3 5 33 43 84

Таблица 32
Исходные ЖЕЛ и тяжесть состояния пациентов по шкале АРАСНЕ-2

  Пациенты с гнойными осложнениями (подгруппа А) Пациенты без гнойных осложнений (подгруппа В)
№ п/п № гр. ЖЕЛ,% от нормы АРАСНЕ-2, баллы № гр. ЖЕЛ,% от нормы АРАСНЕ- 2, баллы
1 4 41 15 4 59 10
2 4 57 8 4 56 9
3 4 50 12 4 60 10
4 4 44 13 4 61 10
5 4 42 15 4 52 8
6 4 53 10 4 63 10
7 4 59 7 4 54 9
8 4 60 5 4 55 9
9 4 43 13 4 49 3
10 4 63 1 4 53 9
11 5 55 4 5 62 5
12 5 64 2 5 71 3
13 5 63 2 5 75 2
14 5 59 3 5 90 0
15 5 75 1 5 85 1
16 5 76 0 5 76 2
17 5 73 1 5 65 4
18 5 62 2 5 89 0
19 5 61 2 5 61 5
20 5 69 1 5 81 1
21 5 57 3 5 72 3
22 5 74 1 5 61 5
23 5 66 2 5 66 4
24 5 59 3 5 74 2
25 5 73 2
26 5 84 1
27 5 94 0
28 5 90 0
29 5 63 5
30 5 61 4

У больных с гнойными осложнениями (подгруппа А) в четвертой группе при оценке 9,9±4,6 баллов по АРАСНЕ-2 ЖЕЛ колебалась от 41 до 63% и в среднем составила 51,2±7,9% от нормы (таблица32). В пятой группе (оценка по АРАСНЕ-2 - 1,9 ±1,4 балла) ЖЕЛ изменялась от 55 до 76% от нормы (в среднем 65,2±6,8%).
У больных без гнойных осложнений (подгруппа В) в четвертой группы при оценке 8,7±2,1 балла по АРАСНЕ-2 ЖЕЛ составила 49-63% от нормы (в среднем 56,2±4,2%). В пятой группе с оценкой 2,5±1,8 балла по АРАСНЕ-2 ЖЕЛ составил 61-94% от нормы (в среднем 74,7±10,8%) (таблица 33).

Таблица 33
Статистическая обработка данных по ЖЕЛ у больных

Группа ЖЕЛ,% от нормы M±m
  Подгруппа А Подгруппа В Различие значений А - В
4 51,2±7,9 56,2±4,2 Р<0,05 Различие достоверно
Различие значений Гр4-Гр5 Р<0,05 Различие достоверно Р<0,05 Различие достоверно
5 65,2±6,8 74,7±10,8 Р<0,05 Различие достоверно

Как видно из таблицы 33, ЖЕЛ в подгруппе В четвертой и пятой групп достоверно выше, чем в подгруппе А тех же групп, хотя и несколько ниже, чем у здоровых обследованных.
Хорошо заметно, что при снижении балльной оценки по АРАСНЕ-2 наблюдается увеличение ЖЕЛ, что свидетельствует о наличии обратной корреляции между двумя этими показателями. Корреляционный коэффициент для подгруппы А - R= -0,91, для подгруппы В - R= -0,82.
Недостатком данного метода оценки тяжести состояния следует признать тот факт, что его применение возможно только у пострадавших в сознании (при ШКГ не менее 14 баллов). Кроме того, ПОЛС и ЖЕЛ, характеризуя нарушения ЦГД и ФВД, не оценивают тканевой кровоток и не позволяют оценить эффективность лечения гнойно-септических осложнений ран и пролежней, развитие которых связано именно с нарушением тканевого кровотока.
Поэтому потребовалось введение дополнительного объективного критерия, который не зависит от уровня сознания пострадавших и который возможно применять для оценки эффективности лечения пролежней. С этой целью у пострадавших четвертой и пятой групп исследовали динамику тканевого кровотока.

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы