Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Библиотека Библиотека

Глава 3. Тридцать три напасти, и как с ними бороться

(часть 4)

[часть 1] [часть 2] [часть 3] [часть 4]

Желчекаменная болезнь

Совсем другое дело – камни в желчном пузыре. Желчекаменная болезнь встречается в 5 раз чаще у женщин. Основной ее причиной является нарушение нормального состава желчи и ее застой. Постоянные запоры, сидячий образ жизни, переедание с обильными закусками в виде жирной колбасы, жареной рыбы и баранины, яиц с желтками, печенки, мозгов и других блюд, богатых холестерином, – вот основные "факторы риска". Во многих пособиях по оздоровлению организма описаны методы выведения камней из желчного пузыря. Иногда под действием клизмы и после полной очистки толстого кишечника в качестве последней порции, действительно, выходит желчь (желтая прозрачная вязкая на ощупь жидкость). В ней могут попадаться мелкие камни беловатого или желтоватого цвета. Определение степени заполнения желчного пузыря камнями легко устанавливается методом УЗИ.

Когда крупных камней накапливается в желчном пузыре много, и выход их через проток невозможен или опасен риском закупорки, а переносить учащающиеся приступы с острой опоясывающей болью становится невмоготу, приходится ложиться на операцию по удалению желчного пузыря. Для ходячего человека эта операция не представляет особого риска, – по сложности она стоит где-то на втором месте снизу после удаления аппендикса, но для любого колясочника даже такая полостная операция превращается в проблему.

В последние годы в Россию пришли и стали распространяться так называемые эндохирургические (т. е. без крупных разрезов грудной и брюшной полости) методы, в том числе и метод удаления заполненного камнями желчного пузыря. Два года назад созрела необходимость в этом и для автора. Тогда я еще работал на телевидении ведущим программы "Шаг из круга", и руководство компании договорилось с Центром эндохирургии об операции, платой за которую должен был быть сюжет об этой частной московской клинике, выданный в эфир. Операцию на следующий же день после моего прибытия в больницу сделал ас – профессор Олег Луцевич. Она длилась около получаса. Когда я очнулся от нетяжелого наркоза, то обнаружил на животе три или четыре точечных ранки, оставшихся от отверстий, куда во время операции вводились хирургический инструмент, миниатюрная телекамера и дренаж. Наутро профессор заставил пересесть с кровати на коляску, а в полдень вместе с подошедшей съемочной группой мы уже брали у него интервью и разъезжали по всей клинике, снимая других больных. На другой день за мной зашла жена, и мы на машине, которую я оставлял во дворе, через всю Москву спокойно добрались до дома.

Когда семиминутный сюжет, в котором я был и ведущим и как бы героем, был смонтирован, озвучен и готов к эфиру, пришло решение о закрытии нашей программы. А тут еще, к несчастью, в этой клинике скончался Юрий Владимирович Никулин, поэтому даже успей передача выйти в эфир, она была бы совсем не ко времени. До сих пор мне стыдно, что я, хоть и не по своей вине, проскочил задаром.

Не только в Москве, но и в других крупных городах начали применяться эндохирургические методы, причем не обязательно за деньги. В государственных клиниках пенсионерам подобные операции делаются в обычном плановом порядке.

Итак, достоинства эндохирургии состоят в отсутствии больших травмирующих разрезов, меньшей кровопотере, быстроте самой операции, краткости послеоперационного периода и, стало быть, в меньшем риске для инвалидов и пожилых людей получить какие-либо осложнения в виде пролежней, инфекции, воспаления легких и т. п.

Простатит и АПЖ

Для людей, ведущих сидячую жизнь, и среди них, – особенно для пожилых, – воспаление предстательной железы (простатит) или ее доброкачественную опухоль – аденому (АПЖ) редкостью не назовешь. Предстательная железа охватывает шейку мочевого пузыря и самое начало мочеиспускательного канала у мужчин. Она вырабатывает жидкую часть спермы, которая увеличивает ее объем и жизнестойкость сперматозоидов и облегчает их проникновение в матку. Простату называют вторым сердцем мужчины, – это нам известно чуть ли не из каждой второй телерекламы.

Для спинальников, у которых и без того возникают сложности с опорожнением мочевого пузыря, сдавливание уретры при простатите или АПЖ чревато ростом остаточной мочи, ее инфицированием и еще большим осложнением простатита по принципу замкнутого круга

Хронический простатит, как считает руководитель медицинского центра "Санос" уролог Александр Гуськов, является частью общего инфекционного процесса в организме из-за ослабления его иммунитета. Он протекает на фоне постоянных запоров, застоя крови в малом тазу при сидячей жизни и инфекции мочевого пузыря и уретры. При хроническом простатите в железе рассредоточены мельчайшие гнойнички, поэтому доктор Гуськов категорически против массажа предстательной железы через прямую кишку, который стал очень распространенной платной процедурой у урологов и сексопатологов. Гнойнички раздавливаются пальцем при нажатии, и инфекция только расширяется. (раньше я, видимо, ошибочно рекомендовал пожилым людям массаж железы одновременно с клизмой).

Специфическим лекарством от простатита является трианол. Он быстро успокаивает нарушение мочеиспускания и сокращает объем остаточной мочи, если это связано со сдавливанием уретры. Как средство от аденомы рекламируется препарат аденол форте. Этот настой из тополиных почек хорош еще и тем, что принимается всего один раз в неделю. Широко практикуется также масло из семян тыквы внутрь и свечи из этого масла.

Орхит

Воспаление яичка, – орхит, – может быть инфекционным, простудным и травматическим. Травму сдавливанием можно нанести при неаккуратном пересаживании без трусов, скажем, из коляски на жесткую скамеечку в ванне. Если вдобавок мочевыводящие пути инфицированы вследствие острого или хронического цистита, то травма может усугубить воспаление самого яичка или его придатка (эпидидимит). Эти заболевания могут возникнуть как осложнение после гриппа, ангины, пролежней и др. Эпидидимит выражается в припухлости одного из яичек, резких болях в его верхней части, повышении температуры (иногда до очень высокой) и общем недомогании. Желательна помощь уролога, а до этого покой в постели, шерстяные плавки и прием специфических урологических препаратов типа палина, пимидели, невиграмона или, на худой конец, нитроксолина, а также сульфаниламидных средств.

Старуха с корзинкой втискивается в переполненный автобус: – Мужики, поберегите яйца! – Куда же ты, старая, с яйцами в такую давку?! – Я не с яйцами, а с гвоздями.

Геморрой

Неудивительно, что вследствие привычных запоров да еще при сидячей жизни многие колясочники, особенно спинальники, сталкиваются с этой неприятностью, отравляющей и без того несладкую жизнь. С языка жителей Эллады это слово переводится как кровотечение, а на Руси великой эта напасть испокон века называлась почечуем. Напряжение при опорожнении прямой кишки вызывает повышение давления в венах, образующих сплетение в нижнем отделе кишки и вокруг анального отверстия. Застой венозной крови усугубляется сдавливанием сосудов при сидении, – недаром геморрой называют "шоферской" болезнью. Вены, таким образом, набухают в виде шишек или почек, выдавливаются из-под кожи с образованием внешних узлов или под слизистую оболочку кишки в форме внутренних узлов. Когда стенки сосудов теряют эластичность, они начинают кровоточить. Венозная кровь имеет ярко-алый цвет и выделяется каплями обычно после акта дефекации.

Какая самая неприятная болезнь? Геморрой, – ни себе посмотреть, ни людям показать.

При чувствительности в прямой кишке и заднем проходе человек испытывает жжение, зуд и тупую боль, но даже при потере чувствительности боль вызывает спазмы в прямой кишке и анусе, что еще больше затрудняет очистку кишечника. Частые кровотечения могут привести даже к малокровию и общей слабости. Внутренние узлы во время опорожнения кишки могут выйти наружу и при спазмах кольцевой мышцы ущемиться. Так как кровотечения из прямой кишки могут иметь и другое происхождение, то в любом случае нужно без стеснения показаться хирургу и проктологу. А вообще лечение геморроя упирается в борьбу с запорами.

Во всяком случае, нельзя допускать скапливания твердых каловых пробок в нижнем отделе прямой кишки. При болях помогают свечи с новокаином, анальгином и белладонной. Самым распространенным народным средством от почечуя служат свечи, вырезанные из сырой картошки. Еще советуют пить морковный сок с мякотью (он полезен в любом случае) или чай из сушеной морковной ботвы. На внешние воспаленные узлы накладывают часто сменяемые холодные примочки или льдышки.

В аптеке: – У вас есть свечи от геморроя? – Есть. – А подсвечники к ним?

О самом неприятном, но увы необходимом

Когда через два дня после первой операции ламинэктомии (ревизии спинномозговых оболочек) за мной явилась делегация санитарок с больничной каталкой и с предложением сделать клизму, я не очень возражал. "Послеоперационным больным всегда приходится прибегать к этой постыдной процедуре", – так я подумал. Еще через пару дней они наведались вновь. "Наверное, залежался", – снова успокоил я себя. Однако, на третий раз нехорошие мысли закрались в голову, и на вопрос: как долго это будет продолжаться, медсестра нерешительно сказала: "Кишечник отказал из-за травмы, начнется общее восстановление, – заработает и он". Так как я знал, что на здоровые ноги не встану никогда, то до меня стало доходить, что и задержка мочи, и отсутствие стула, – это звенья одной цепи, и что, вообще-то говоря, дело – дрянь. Я осознал, что кишечник не стал работать не просто потому, что я лежу без движений, а потому, что его парализовало, так же как и ноги. Но скажи мне тогда какой-нибудь самый знаменитый ясновидящий, способный заглянуть в будущее через 30 лет, что мне предстоит пройти через 3000 клизм, я бы решил, что у него не все в порядке с мозгами. Конечно, я не ставлю зарубки на стене уборной и не делаю записи в дневнике, но цифра эта близка к реальности, и я подумываю, не сделать ли заявку на регистрацию рекорда в Книге Гиннесса.

Кишечник состоит из тонкого и толстого отделов и является частью пищеварительного тракта. Толстый кишечник имеет общую длину около полутора метров и, в свою очередь, подразделяется на слепую, ободочную, сигмовидную и прямую кишки (см. рис. 15). В них происходит всасывание воды и формирование кала. Слепая кишка расположена в правой нижней части живота чуть левее и ниже выступа тазовой кости (кто избавился от воспалившегося аппендикса, найдет это место по операционному шраму), от нее вверх до ребер поднимается восходящий отрезок ободочной кишки, который, изгибаясь, переходит на уровне пупка в горизонтальный поперечный отрезок, а затем в нисходящий. В нижней левой части живота прощупывается петля сигмовидной кишки, которая переходит в прямую кишку, заканчивающуюся анальным отверстием со сжатой кольцевой мышцей (задним проходом). В целом толстый кишечник образует большую дугу, занимающую всю переднюю часть брюшной полости.

Где у женщин аппендицит? – Как войдешь, налево.

Органы брюшной полости

Рис. 15. Органы брюшной полости.

1 – печень, 2 – желчный пузырь, 3 – желудок, 4 – тонкий кишечник, 5-8 – толстый кишечник: 5 – слепая кишка, 6 – восходящая часть ободочной кишки, 7 – поперечная часть ободочной кишки, 8 – нисходящая часть ободочной кишки.

Толстый кишечник работает автоматически: помимо нашей воли в нем совершаются перистальтические волнообразные сокращения колец, похожие на движения червя или гусеницы. Они направлены от начала кишечника к концу и продвигают кал к выходу. Дефекация, т. е. выведение кала наружу, – это сложный рефлекторный акт, который вызывается приемом пищи и жидкости, а также активными движениями. Кольцевая мышца ануса частично подчинена сознанию и в этом похожа на сфинктер мочевого пузыря.

При параличе мы не всегда можем влиять на акт дефекации, потому что анальный жом нам не подчиняется. К тому же перистальтика ослабевает (возникает атония кишечника), отдельные группы кольцевых мышц кишечника спазмируют, что препятствует выдавливанию обезвоженных твердых каловых масс. Обычным спутником травмы и заболевания спинного мозга являются, так называемые, "привычные" запоры. Обездвиженность и сидячий образ жизни на самом деле лишь усугубляют главную причину, – паралич.

Запоры не только создают застой крови в малом тазу и вызывают геморрой, но и способствуют усвоению лишнего холестерина, который отлагается на стенках кровеносных сосудов, приводя к атеросклерозу и целому букету других серьезных болезней. Если с геморроем и то приходится повозиться не одну неделю, то справиться с гипертонией, осложненной плохой работой почек, бывает куда труднее и хлопотнее.

Борьба с запорами ведется по определенной программе с выработкой рефлекса "на время". Это означает, что вы должны питаться и опорожнять кишечник по строгому расписанию при правильной диете. Вашими любимыми продуктами должны стать сырая и пареная свекла, капуста, морковь, кабачки, тыква и их соки, а также чернослив, яблоки, груши, инжир, миндаль, курага (и другие абрикосы в любом виде). Особенно благоприятны комбинированные соки (например, 300 г. морковного + 100 г. свекольного + 100 г. капустного), соки рябины и калины и отвар пшеничных отрубей. Хороши любые растительные масла в салатах, винегретах и натощак по рюмке. (Еще лучше утром выпивать пару столовых ложек вазелинового масла, которое не переваривается и не всасывается и позволяет содержимому кишечника скользить, простите за каламбур, как по маслу, а вслед за ним стакан кефира или простокваши).

Нежелательны крепкие бульоны и супы, жареное, копчености, хрен, редька и редиска, горчица, белый хлеб, а также грибы, какао и другие бобовые (кроме очищенных соевых продуктов, о которых я писал в разделе о пролежнях) и виноград. Бобовые и грибы вызывают усиленное газообразование, которое очень мучительно на ранних стадиях после травмы и болезни.

Газы, к тому же, давят на мочевой пузырь и нарушают ритм его работы, усиливают спастику и могут быть причиной конфуза в гостях. Бороться с газами надо массажем живота, наклонами туловища к бедрам в сидячем положении или, наоборот, подтягиванием согнутых ног к животу, лежа на спине. После такой гимнастики достаточно 10-20 раз надавить пальцами на слепую кишку (теперь вы знаете, где она находится), потереть анус даже через трусы и, по возможности, напрячь живот. В больницах тяжелым лежачим больным для избавления от газов в прямую кишку вводят резиновую трубку длиной 10-15 см. Укроп в отваре и таблетки активированного угля – верные средства от вздутия живота.

Для усиления перистальтики предлагаю несколько упражнений: Ритмично напрягайте мышцы живота (брюшной пресс) и одновременно подтягивайте пассивно (с помощью рук) к животу бедра, как будто пытаетесь сделать гимнастический угол. Еще одно: сидя в коляске делайте повороты туловища влево и вправо, помогая взмахом рук в противоположную сторону, как бы воспроизводя движения косца, при которых включаются косые мышцы живота. При таких раскачиваниях легкая коляска начнет перемещаться "галсами" по скользкому полу с вполне ощутимой скоростью. Упражнение из хатха-йога: Выдохните наполовину воздух, втяните с силой живот и резко вытолкните его обратно. Движение делается сидя, лежа или стоя по 10 раз за один прием. Переведите дыхание и повторите весь цикл 5-10 раз. Наконец, выполняйте по несколько раз в день внешний массаж сигмовидной кишки, где обычно скапливаются твердые каловые массы. Для этого резко вдавливайте щепотью точку в 5-7 см левее пупка. Делайте по 30-40 сильных толчков кряду.

Встретились трое спинальников. Один жалуется на задержки мочи, второй на страшные запоры, а третий веселый и довольный: – У меня все по часам: в 6 часов опорожняется мочевой пузырь, в 7 часов – кишечник, а в 8 часов я просыпаюсь.

Если самостоятельный стул вызвать все же не удается, то существуют три кардинальных способа борьбы с запорами: прием слабительных, ректальные свечи или тампоны и очистительные клизмы.

Слабительные делятся на растительные, маслянистые, химические и комбинированные. Первые как бы призваны обмануть организм, имитируя попадание в кишечник ядов и вызывая сильную избавительную перистальтику. Вторые смазывают стенки кишечника. Третьи задерживают всасывание воды и увеличивают объем кала. Наиболее безобидны первые и вторые.

Разные слабительные действуют спустя разное время – от 4 до 10 часов и поэтому могут применяться только в стационарных (в домашних) условиях. Прием слабительного – это в любом случае насилие над кишечником, особенно при передозировке. Повышенная активность кишечника продолжается некоторое время после основного результата и может привести к непредсказуемым последствиям даже спустя несколько часов после мнимой благополучной очистки. После приема слабительного в желудке появляется неприятное ощущение, которое сохраняется до конца его действия.

Надо также иметь в виду, что после приема ряда слабительных наступает еще больший запор, требующий большей дозы в следующий раз. Так возникает привыкание, побуждающее искать новые, все более радикальные, препараты.

Несмотря на это, многие инвалиды годами живут на слабительных, в основном, – растительного происхождения, принимая отвары листьев сенны, тысячелистника, побегов облепихи, жостера, цвета бузины; экстракты крушины, ревеня, сок алоэ или препараты на основе этих растений. При атонии кишечника пьют в течение месяца по 300 г в день отвар из смеси 2 частей трифоля (вахты трехлистной), 2 частей золототысячника и 1 части плодов можжевельника.

В фитоотделах аптек можно купить геморроидальный сбор трав, который действует как мягкое слабительное, не вызывая поноса, и содержит обезболивающие растения. Также мягким слабительным эффектом про атонии обладает морская капуста, которая, к тому же, содержит массу витаминов и минеральных веществ.

Появилась информация о слабительном последнего поколения, которое не влияет плохо на стенки кишечника, не вызывает привыкания и даже способствует восстановлению действия ранее употреблявшихся слабительных, к которым организм успел привыкнуть. Оно называется форлакс. Так ли все это, не знаю, – за что купил – за то и продаю.

Слабительные ректальные свечи действуют, в основном, на нижние отделы толстого кишечника, поэтому их приходится применять чаще, чем слабительные – через день или ежедневно. Наиболее популярны среди них свечи с бисакодилом, которые, однако, противопоказаны при варикозном расширении вен прямой кишки.

Доктор, вы прописали мне слабительные свечи, а от них только пузыри изо рта.
– Да что вы их едите, что ли? – Ну, не в задницу же запихиваю!?

На бальнеологических курортах для очистки и стимуляции работы кишечника широко применяют грязевые ректальные тампоны. Примерно 150-200 г. нагретой до 40°С лечебной грязи выдавливают из клеенчатой капсулы в прямую кишку. Горячая и соленая грязь расслабляет и раздражает кишечник, вызывая усиленную перистальтику. Эту процедуру назначают два-три раза в неделю, и многие больные стремятся попасть в сакские или донецкие санатории именно ради этих вожделенных тампонов.

Женщины получают сразу двойное удовольствие, – одновременно с ректальными им могут назначить вагинальные тампоны. Запасливые люди контрабандой увозят с собой по несколько литров специально процеженной грязи, чтобы делать эту очистительную процедуру дома.

Существуют также методы электростимуляции кишечника путем введения в прямую кишку электровибратора, но, насколько я знаю, такие сеансы дают лишь временный эффект.

Нижние отделы толстого кишечника, – сигмовидная и прямая кишки

Нижние отделы толстого кишечника, – сигмовидная и прямая кишки, – страдают от привычных запоров больше всего. Очень полезны питательные микроклизмы из масел облепихи, персика, абрикоса и других косточковых плодов. Достать эти фармацевтические деликатесы непросто, поэтому их можно заменить любыми растительными маслами или рыбьим жиром, которые смешиваются в равной пропорции с настоем ромашки, а при спазмах, – мяты, валерианы, пустырника, шалфея, тмина, хвоща и петрушки. Около 30-50 г такой смеси после стула или очистительной клизмы вводят в прямую кишку на 10-15 см обычной детской клизмочкой (грушей) перед дневным отдыхом или на ночь. Надо только иметь в виду, что жирные выделения пачкают белье, поэтому 2 часа надо лежать на клеенке с приподнятым на резиновом круге задом.

Очистительная клизма, конечно, вещь тоже вынужденная, малоэстетичная и хлопотная, но она имеет несколько преимуществ перед приемом слабительных. Главное, – это полная очистка всего толстого кишечника и освобождение организма от шлаков. Правильно выполненная процедура дает гарантию спокойной жизни на несколько дней. Вполне достаточно делать клизму два раза в неделю, а при избыточном весе сочетать с периодическим (раз в неделю) голоданием. В этом случае клизму надо делать на следующее утро после последнего ужина и ничего не брать в рот, кроме воды, еще пару суток.

После клизмы нет неприятных ощущений, наоборот, – повышается аппетит и настроение, не то что дискомфорт после приема слабительного. Ведь если его принять на ночь, то вряд ли она пройдет спокойно, тем более, что, как шутят остряки, иногда отмечается его мягкое, не прерывающее сна действие.

Для клизмы можно использовать любой подходящий сосуд, поднятый как можно выше. Во время путешествий и по стране и за рубеж мне многократно приходилось пользоваться гибким душевым шлангом с отвинченной лейкой. Конечно, сначала проверяется устойчивость температуры в водопроводе, которая постоянно контролируется рукой. Наилучшая вода для клизмы должна иметь температуру 28-32°С (ладонь едва ощущает теплоту). Более теплая вода быстро всосется в стенки кишечника, а холодная вызовет спазмы и застудит почки и женские придатки.

Объем воды, достаточный для полной очистки, у всех разный. Я ориентируюсь на ощущение прохлады в правом подвздошье, там, где находится слепая кишка. Если ритмично помять это место рукой, можно почувствовать, как булькает добравшаяся туда вода. При добавлении там возникает довольно резкая боль, – это давят оттесненные в слепую кишку газы. Обычно на все-про все хватает 2-3 литров, но иногда в растянутый кишечник может поместиться и до пяти. При слабой струе воды время заполнения должно быть около 3-5 минут. Очень важна поза человека и положение наконечника. Лежать нужно на левом боку, поджав колени и опустив голову. Полностью расслабиться. Рот полуоткрыт для полных глубоких вдохов и плавных выдохов. Наконечник или конец мягкого резинового шланга должен быть наклонен к задней стенке прямой кишки (к спине). Чтобы вода не вытекала, ягодицы крепко сжимаются правой рукой. Часто доступу воды мешает твердая каловая пробка, каловые "камешки" или газы – надо пальцем, смоченным в горячей воде, открыть анальный сфинктер и извлечь помеху.

После заполнения толстого кишечника полежите на боку несколько минут, начиная массировать сигмовидную и ободочную кишки. Потом надо изловчиться, чтобы пересесть на толчок, оставив возможность помогать чистке пальцем. Когда я делаю клизму в душевой со стоком в полу, то лежу прямо на полу или на резиновом круге и сажусь потом, подогнув левую ногу под себя, а правую уперев в пол и придерживая подбородком. Эта поза освобождает правую руку.

Иногда при жестоком запоре приходится делать так называемую сифонную клизму и по много раз заливать и выпускать воду в кишки, постепенно раз за разом выгоняя их содержимое.

Любовь Ивановна, врач-проктолог, много лет работающая в сакском санатории им. Бурденко, в последнее время увлеклась уринотерапией (лечением мочой). По опыту наблюдения спинальников она советует использовать для очистительных клизм собранную мочу, ведь в утренней моче содержатся гормоны надпочечников, а по солевому составу моча близка к гипертоническому раствору. Для клизмы собирается суточная моча, которая кипятится для уничтожения бактерий и разложения лейкоцитов. К ней добавляют свежую утреннюю мочу. Для очистки сигмовидной кишки достаточно пол-литра такого коктейля.

Виктор Д., – известный теннисист-колясочник, – уверен, что избавляется от многих неприятностей благодаря уринотерапии. Правда, он фанатично пошел дальше и регулярно пьет мочу, пьет и нахваливает, считая, что она спасает его от запоров и застойных процессов. Так это или не так, судить не могу – предпочитаю другие напитки, но тот факт, что Виктору несколько месяцев назад пришлось удалить почку, заставил меня крепко задуматься о спасительности избранного им жизненного пути.

Для уверенности в полном опорожнении толстого кишечника при клизме желательно следить за формой выводимого кала, который с каждой порцией будет становиться все жиже. Последними из слепой кишки с некоторым запозданием выйдут оттесненные газы и шлаки твердой клетчатки (кожица овощей, семечки и пр.). После этого прямая кишка будет совершенно чистой, и из нее может выделяться лишь небольшое количество прозрачной слизи. Слизь может скопиться и спустя час-другой после процедуры и известит об этом спастикой в ногах.

Санитарка одного из спинальных отделений, проработавшая в клизменном цеху не один десяток лет (про себя я называл ее по имени индейца из романа Фенимора Купера, – Монтигомо Ястребиный Коготь), в процессе работы с пациентом любила угадывать, как он питался в последние два-три дня. Как археолог по порядку напластований узнает о прошлой жизни человечества, так она безошибочно различала "рыбные дни" и праздники, а также сорта съеденных фруктов. Я вспоминаю ее с теплотой.

Не следует принимать всерьез разговоры о необходимости частого, – ежедневного, – стула, иначе вся жизнь будет подчинена пищеварительным проблемам, и со временем вы превратитесь для себя и своих родных в один большой желудочно-кишечный тракт. По опыту многочисленных инвалидов со стажем в 20 и более лет, я смею утверждать, что два раза в неделю – периодичность вполне достаточная для поддержания здоровья. Допустимы единичные задержки и по 4-5 дней. Если нет подходящих условий для приема слабительного или клизмы – обходитесь тогда ежедневной чисткой вручную или с помощью микроклизмы из "груши" только капсулы прямой кишки.

Но у иных бывает все наоборот, – что ни съешь, сразу прослабит. Такие люди черной завистью завидуют "запорникам". Кроме голодовки (шутка), им может помочь радикальное средство – имодиум.

А поутру они проснулись. Постель влажна. Он, извиняясь: – Это случайно. Ты не подумай ничего плохого. Я к тебе обязательно приду еще. Можно? Она: – А то как же, – обязательно приходи. Как только захочешь по–большому, милости просим.

* * *

Что же должен уметь каждый колясочник со здоровыми руками для поддержания своего здоровья: Измерить артериальное давление. Вывести катетером мочу. Сделать самому клизму. Сделать перевязку и внутримышечную инъекцию, не дожидаясь медсестры. Кстати, удобнее и лучше укол делать не в ягодицы, а в верхнюю часть бедра, особенно, если жидкость долго рассасывается. Кроме одноразовых шприцев, полезно держать в доме пару старых добрых стеклянных. Стерилизовать их можно в скороварке или в миске в течение 15 минут. Вместо спирта использовать самогон, одеколон, йод и пр. Надо знать, как приготовить раствор перекиси водорода: одна таблетка для обесцвечивания волос на стакан воды. Надо уметь делать массаж ног и рук и знать простые приемы лечебной гимнастики.

А вообще, так и хочется сказать: Плюньте на все невзгоды и живите в свое удовольствие!

* * *

Бесплатная для всей России круглосуточная справочно-информационная медицинская служба Министерства здравоохранения РФ и Академии медицинских наук дает информацию об условиях госпитализации в общероссийские клиники, о новых методах лечения, о льготах на лечение, о лечении за рубежом и о платном лечении в частных клиниках России. На ваш звонок ответят профессионалы-врачи, они же смогут устроить заочную консультацию по присланным медицинским документам. Вам помогут разобраться в правильности диагноза и найдут самый простой и недорогой способ лечения вашего недуга, причем все это вам ничего не будет стоить. Если у вас плохо работает телефон, они ответят и на письма.

Федеральная справочно-информационная медицинская служба
107076, Москва, Преображенская пл., д. 7А, строение 1.
круглосуточные телефоны: (495) 964-8401, 964-8403, 964-8413
тел.: (495) 964-8453, 964-8463

Заодно даю сведения о другой бесплатной справочной службе Российского общества Красного Креста "Оазис-труд-информ". Она сообщает данные о фирмах, оказывающих медицинскую помощь и патронажные услуги, продающих инвалидную технику, коляски и предметы гигиены, ремонтирующих протезы и бандажи. Тел. в Москве: 379-7304, 332-1962, 126-0996 с 10 до 15 час. по будням, 464-1082 с 10 до 21 часа. Судя по всему, это личные телефоны надомников, и могут оказаться временными.

Труд-Информ РОКК (Оазис-Труд-Информ) – трудоустройство
117036, Москва, Черемушкинский пр., 5
тел.: (495) 126-0996, 464-1082

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы