Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Социальная реабилитация Социальная реабилитация

Организация работы краевого центра комплексной реабилитации инвалидов

Пермский край, г. Пермь ГКУ СОН «Центр комплексной реабилитации инвалидов» В. А. Бронников, Ю. А. Мавликаева, А. С. Морозова, Е. Н. Панова, Е. Н. Ярушина

Инвалидизация населения представляет собой социальный феномен, избежать которого не может ни одно общество. Ежегодно в стране впервые признается инвалидами более одного миллиона человек, из них около половины - лица трудоспособного возраста. В Пермском крае инвалиды составляют около 10% населения. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определил новые принципы и пути решения проблем инвалидности. Впервые в отечественном законодательстве приоритетом социальной политики государства в отношении инвалидов стала их реабилитация. Все это явилось предпосылкой создания в регионе центра комплексной реабилитации инвалидов (ЦКРИ), который был открыт в марте 2003 года по распоряжению губернатора Пермской области.
Основной деятельностью центра является проведение медико-социальной, социальнопсихологической и психолого-педагогической реабилитации инвалидов трудоспособного возраста преимущественно с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата с целью их социальной адаптации и интеграции в общество. Учреждение также является краевым методическим центром системы социальных служб по проблемам реабилитации инвалидов.
Организация реабилитационного процесса в центре включает несколько этапов. На первом этапе проводится обследование пациента с определением его функциональных возможностей и реабилитационного потенциала, оценки параметров жизнедеятельности и социальных функций с целью разработки наиболее адекватных реабилитационных программ. Следующие этапы - это реализация реабилитационной программы, ее мониторинг и оценка эффективности реабилитации.
В центре внедряется бригадный принцип работы специалистов. Мультидициплинарная бригада включает врача, психолога, методиста по ЛФК, массажиста, физиотерапевта, специалиста по социальной работе, при необходимости - логопеда. Совместное обсуждение проблем пациента позволяет найти наиболее оптимальное решение и обеспечить воздействие на всех уровнях - медико-биологическом, личностном и социальном. Такая форма работы помогает включить в процесс самого реабилитанта и его ближайшее окружение.
В структуру центра входят:
- отделение медико-социальной реабилитации,
- отделение социальной и профессионально-трудовой терапии,
- научно-методический отдел,
- финансово-экономический отдел,
- административно-хозяйственный отдел.
Центр имеет стационар на 20 коек и подразделение дневного пребывания на 30 человек. Продолжительность курса реабилитации в среднем составляет 24 дня, по решению реабилитационной комиссии он может быть продлен до 45 дней.
В отделении медико-социальной реабилитации проводится функциональная диагностика, кинезотерапия, массаж, физиотерапевтические процедуры, медикаментозная коррекция.Специалисты отделения оказывают помощь в подборе вспомогательных технических средств, ведут консультативный прием. Отделение оснащено кабинетами: приема врачей- специалистов (невролога, ортопеда, педиатра), процедурным, функциональной диагностики, массажа и ЛФК, физиотерапии.
В отделении социальной и профессионально-трудовой терапии представлены практически все виды социальной реабилитации инвалидов. Основные направления и содержание деятельности отделения представлены в таблице 1.

Таблица 1
Основные направления и содержание деятельности отделения социальной и профессионально-трудовой терапии

Направления социальной реабилитации Содержание деятельности
Социально-бытовая адаптация - восстановление и обучение навыкам самообслуживания и физической независимости
- обучение пользованию специальными изделиями и техническими средствами, облегчающими быт и труд
- адаптивное обучение семьи инвалида
Социально-средовая реабилитация - обучение пользованию техническими средствами
- консультации по оборудованию жилого пространства
Социально-психологическая реабилитация - психологическая помощь (диагностика, коррекция, консультация, тренинги)
Психолого-педагогическая реабилитация - логопедическая коррекция
- развивающие занятия с педагогом-психологом
Восстановительно-трудовая реабилитация - профессиональная ориентация
- восстановление и формирование трудовых навыков
- обучение работе на компьютере
Социокультурная реабилитация - организация досуга
- проведение творческих встреч, вечеров
Адаптивная физкультура и спорт - укрепление физического состояния
- вовлечение в спортивно-оздоровительную среду

Отделение включает:
- Кабинет эрготерапии, где ведется восстановление и развитие навыков самообслуживания и элементарных трудовых операций, необходимых для самостоятельной жизнедеятельности инвалидов;
- Кабинет логотерапии, где проводится восстановление речи инвалидов, улучшение их коммуникативной сферы;
- Кабинет психологической диагностики и психотерапии (детский и взрослый);
- Кабинет «ПСИХО-БОС», где проводится диагностика и психоэмоциональная коррекция с помощью метода биологической обратной связи;
- Культурно-досуговый комплекс, в состав которого входят библиотека, комната отдыха, актовый зал;
- Компьютерный класс;
- Спортивно-оздоровительный комплекс.
В центре проходят реабилитацию инвалиды, проживающие в г. Перми и Пермском крае, сохранившие полную или частичную способность к самостоятельному самообслуживанию, преимущественно трудоспособного возраста и дети старше 3 лет. Распределение по классам болезней показывает, что пациенты с последствиями травм различной локализации составляют 34,9%, болезнями нервной системы - 23,9%, заболеваниями опорно-двигательного аппарата - 22,5%, болезнями органов кровообращения (в основном последствиями острых нарушений мозгового кровообращения) - 18,9%, прочими заболеваниями - 27,6%. Данные заболевания характеризуются значительными ограничениями жизнедеятельности и преобладанием тяжелой инвалидности, в структуре которой 80,0% приходится на I (33,4%)и II (45,9%) группу. В возрастном аспекте основными получателями комплексных реабилитационных услуг являются инвалиды молодого трудоспособного возраста (21-45 лет) - 44,7%, имеющие потенциал для трудовой и социальной активности. Лица в возрасте до 20 лет составляют 27,8%, 46-60 лет - 20,8%, старше 60 лет - 6,7%.
Основные показатели деятельности представлены в таблице 2.

Таблица 2
Основные показатели деятельности ЦКРИ

Показатели 2003 2004 2005 2006
Число пациентов, прошедших курс реабилитации 331 499 579 616
Среднегодовая занятость койки/ места 151 225,9 276,8 284,6
Средняя длительность курса реабилитации (дней) 22,8 22,7 23,9 23,1
Оборот койки/места 6,6 10 11,6 12,3
Всего койко/дней 7 547 11 296 13 838 14 229
Общее число посещений 26 363 50 955 47 249 54 510
Число посещений за курс 79,6 102,1 81,6 125,3
Число посещений за день 3,5 4,5 3,4 5,4
Общее число услуг 39 127 90 192 104 428 122 660
Число услуг за курс 118,2 180,7 180,3 199,1
Число услуг за день 5,2 7,9 7,5 8,6
Эффективность реабилитации 50 74,5 77,5 85,4

За время существования в центре прошли курс реабилитации более 2000 человек. С каждым годом наращивается число посещений и предоставляемых услуг. Специалисты центра активно апробируют и внедряют новые реабилитационные технологии и методики. Эффективность медико-социальной реабилитации оценивается по клиническим критериям, которые включают появление новых двигательных или психоречевых навыков, улучшение самочувствия, снижение мышечного тонуса, увеличением двигательной активности и пр. В 2006 году положительный результат получен в 85,4% случаев. Учитывая, что инвалидность характеризуется стойкими нарушениями функций организма, данные показатели свидетельствуют о необходимости медико-социального сопровождения и проведения мероприятий восстановительной терапии даже у лиц с тяжелой, стойкой патологией для последующей их социальной реабилитации.
Центр активно сотрудничает с учреждениями и организациями, занимающимися проблемами реабилитации инвалидов: ФГУ «Бюро медико-социальной экспертизы», учреждениями
здравоохранения, образования и социальной службы, общественными организациями, ВУЗами (Пермский государственный университет, Пермская государственная медицинская академия, Пермский государственный технический университет). В целях повышения эффективности реабилитационной деятельности заключено соглашение с службой медико-социальной экспертизы Пермского края, в рамках которого предусматриваются следующие направления работы:
- более точное определение нарушений структуры и функций организма в соответствие с международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ); более точное определение потребностей инвалида, подбор технических средств реабилитации.
- уточнение реабилитационного потенциала с применением современных методов функциональной диагностики на базе центра комплексной реабилитации инвалидов.
- усиление реабилитационных возможностей учреждений медико-социальной экспертизы за счет привлечения специалистов реабилитационных учреждений и усиление экспертной составляющей в отношении реабилитационных учреждений за счет специалистов медико-социальной экспертизы.
- организация и проведение совместных НИР.
Центр осуществляет свою деятельность во взаимодействии с территориальными учреждениями социального обслуживания, оказывающими реабилитационные услуги инвалидам, по многоуровневому принципу. Первый уровень - Краевой центр реабилитации инвалидов, осуществляющий координирующую, аналитическую, организационно-методическую и научноисследовательскую виды работ с учреждениями реабилитации через межрайонные опорноэкспериментальные площадки (второй структурный уровень), которые в свою очередь организуют работу с территориальными учреждениями (отделения и кабинеты реабилитации - третий уровень) по кустовому (районному) принципу. В настоящее время на базе ведущих территориальных центров и отделений реабилитации создано 7 опорно-экспериментальных площадок, где отрабатываются инновационные для региона технологии социальной реабилитации. Приоритет отдан развитию таких технологий, как эрготерапия, раннее вмешательство, адаптивное обучение семьи, ухода с применением современных технических средств реабилитации. В рамках совместной методической деятельности проводятся монотематические семинары по проблемам комплексной реабилитации при заболеваниях, наиболее часто приводящих к инвалидности, с подготовкой программ и методических пособий.
В настоящее время приоритетными направлениями деятельности центра являются следующие:
- разработка концепции региональной службы комплексной реабилитации инвалидов на основе современных методологических подходов (МКФ)
- развитие современных технологий комплексной реабилитации
- стандартизация оказания реабилитационных услуг
- совершенствование кадрового состава и улучшение материально-технической базы учреждения
- организация обучения кадров системы социальных служб по вопросам реабилитации
- информационно-аналитическое обеспечение по проблемам инвалидности и реабилитации инвалидов.

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы