Профилактика

Глава 1. Анатомо-физиологические основы массажа | Массаж при артрите

Воздействие на кожу

Кожа – это сложный орган, выполняющий большое количество функций. При массировании происходит воздействие на различные кожные слои, мышцы, сосуды, железы и центральную нервную систему.

Кожный покров принято делить на наружный (эпидермис), кожу (дерму) и подкожно-жировую клетчатку (рис. 13). В эпидермисе находится большое количество чувствительных нервных окончаний. Клетки эпидермиса постепенно стареют и отмирают, образуя поверхностный роговой слой. Этот слой является достаточно прочным и защищает более глубокие слои от внешних физических и химических воздействий. Он непроницаем для воды, но отлично пропускает такие газы, как сероводород, кислород и другие, а также летучие жидкости (спирт, эфир).

Рис. 13. Строение кожи: А – эпидермис, Б – дерма (кориум), В – подкожная жировая ткань.

1а – поверхностные ороговевшие слои кожного эпителия, 1б – глубокие слои кожного эпителия, 2 – рыхлая соединительно-тканная основа кожи, 3 – дольки жировой ткани, 4 – корневое влагалище волоса (продолжение кожного эпителия), 5 – волос, 6 – луковицеобразное утолщение корня волоса, 7 – сальные железы, 8 – потовая железа, 9 – выводной проток железы

Следующий слой, собственно кожа, состоит из пучков соединительно-тканных волокон, благодаря которым она обладает эластичностью и прочностью. Здесь расположены лимфатические и кровеносные сосуды, сальные и потовые железы и волосяные луковицы. В этом слое находятся нервы, которые подают в центральную нервную систему информацию о боли, холоде, тепле и т. д.

Одними из составляющих подкожно-жировой клетчатки являются крупные клетки, наполненные жиром. Их слой защищает внутренние органы организма от холода, различных повреждений и ушибов.

Кожа охраняет организм от внешних факторов (намокания, высыхания, давления), регулирует температуру тела и т. д. Здоровая кожа препятствует проникновению в организм микробов. Кроме защитной, кожа выполняет ряд других функций: выделительную, внутрисекреторную, регулирующую.

На поверхности кожи расположено множество рецепторов, благодаря которым, воздействуя на кожу, можно влиять на центральную нервную и кровеносную системы. Длительный массаж способствует уменьшению жировых отложений и предотвращает их накопление. Причем происходит не прямое воздействие массажа на жировую ткань, а воздействие его на обмен веществ, т. е. массаж улучшает обменные процессы в организме, усиливает выделительную функцию желез. Все это способствует выведению из клеток избыточных жиров.

При массаже с кожи механически удаляется отживший эпидермис, что способствует улучшению дыхания кожи, регулирует работу сальных и потовых желез.

При массаже поднимается температура кожи, из нее выделяются гистамин и ацетилхолин, а они, в свою очередь, активно расширяют кожные кровеносные сосуды, улучшается кровообращение, а значит, ткани лучше снабжаются кислородом.

Влияние массажа на нервную систему

В зависимости от функционального состояния нервной системы и метода проведения массажа можно достичь повышения или понижения ее возбудимости.

Нервная система человека состоит из ряда образований. Их задачей является обеспечивать взаимообратную связь между всеми органами и системами организма, а также связывать организм с внешним миром.

Нервная система подразделяется на центральную и периферическую. В центральную входит головной и спинной мозг, а в периферическую – нервные узлы и нервы. Нервную систему принято делить на соматическую, в которую входят двигательный аппарат, кожа, органы чувств, и вегетативную, к которой относятся внутренние органы и сосуды. В вегетативной нервной системе выделяют симпатический и парасимпатический отделы (рис. 14).

Рис. 14. Строение вегетативной нервной системы: сплошная линия – симпатические волокна, прерывистая – парасимпатические. 1 – глаз, 2 – слюнные железы, 3 – сердце, 4 – бронхи, 5 – желудок, 6 – печень, 7 – поджелудочная железа, 8 – кишки, 9 – почки, 10 – прямая кишка, 11 – мочевой пузырь, 12 – половые органы

При массаже воздействию подвергаются нервные окончания, которые связаны с цереброспинальной и вегетативной нервной системой. Под действием массажа возникает множество различных реакций, в которых задействованы все ткани, органы и системы. Изменяя время проведения, методы и приемы массажа, можно повлиять на функциональное состояние коры головного мозга, снизить или повысить общую возбудимость, улучшить трофику тканей и деятельность различных внутренних органов, оживить утраченные рефлексы. Среди всех существующих приемов наиболее выраженным рефлекторным эффектом обладает прием вибрации.

Большое значение имеет массаж для периферической нервной системы. Он снимает или ослабляет боль, улучшает проводимость нерва, ускоряет процесс восстановления после повреждений.

Благотворное влияние массажа на нервную систему также зависит и от внешних факторов. Не рекомендуется проводить массаж, если массируемый находится в состоянии крайнего возбуждения.

Влияние массажа на мышечную систему

Мышцы представляют собой активную часть двигательного аппарата. Они очень важны для нормальной жизнедеятельности человека, т. к. обеспечивают подвижность частей тела и удерживают его в статическом состоянии. Работа мышц также играет важную роль и в деятельности дыхательной, кровеносной, нервной систем, обеспечивает лимфообразование, теплорегуляцию, обмен веществ и т. д.

На мышцы массаж воздействует укрепляюще. Он способствует повышению тонуса мышц, их эластичности, улучшает сократительную функцию, работоспособность мышцы. Массаж обеспечивает активный приток крови к мышцам, что приводит к их расслаблению, снятию усталости и восстановлению. Во время массирования из натруженных мышц изгоняется молочная кислота, являющаяся продуктом обмена. Работоспособность после пятиминутного массажа возрастает в 4–6 раз. При этом при массировании происходит восстановление не только утомленных мышц, но и мышц, не принимавших участия в работе. Поэтому имеет смысл массировать и их.

Массаж препятствует мышечной атрофии, благотворно действует на окислительно-восстановительные процессы, увеличивает приток кислорода к ним.

Действие массажа на кровеносную и лимфатическую системы

Кровеносная система обеспечивает приток крови ко всем органам и тканям. Через кровеносную и лимфатическую системы из организма удаляются конечные продукты обмена веществ и углекислота.

Капиллярная система считается рефлексогенной в сосудистой системе. Центральная нервная система регулирует процесс кровообращения в капиллярах. Под влиянием массажа происходит раскрытие резервных капилляров, что ведет к улучшению распределения крови в организме, а это, в свою очередь, облегчает работу сердца при недостаточности кровообращения.

Кровь разносит гормоны различных желез, осуществляется гуморальная деятельность различных органов.

В лимфатическую систему (рис. 15, 16) входят лимфатические капилляры, узлы и сосуды, по которым лимфа проходит к сердцу. Лимфа – с одной стороны, питательная среда, с другой – среда, в которую клетки выделяют продукты обмена.

Рис. 15. Размещение лимфатической сети на верхней и нижней конечностях

Рис. 16. Лимфатическая сеть туловища: а – передней поверхности; б – задней поверхности

Благотворное действие массаж оказывает на циркуляцию лимфы. Между ней, кровью и тканями происходит постоянный обмен веществ. Слишком медленное продвижение лимфы затормаживает этот процесс. Массаж способствует ускорению лимфообращения, что, в свою очередь, приводит к более активному насыщению органов кислородом и питательными веществами, а также выводу из организма продуктов распада. Улучшение тока крови и лимфы препятствует возникновению застоев и выпотов в области суставов, брюшной полости и др. Под влиянием массажа увеличивается количество эритроцитов и тромбоцитов в крови.

Воздействие массажа на связки и суставы

При массаже массируемый участок согревается, усиливается его кровоснабжение, увеличивается объем синовиальной жидкости. Благодаря этому улучшается подвижность и эластичность связочного аппарата. Массаж сустава уменьшает околосуставные отеки, выпоты, уничтожает застойные явления и патологические отложения в суставах. Массаж суставов полезен при низкой температуре в помещении, когда он дополнительно имеет еще и согревающий эффект.

Рекомендуется проводить массаж и людям преклонного возраста. В этот период жизни суставы, как правило, малоподвижны, а движения скованны. Под действием массажа повышается работоспособность суставов. Поэтому он широко используется в спортивной и лечебной практике.

Положительное влияние массажа на обмен веществ

Исследования показали, что массаж благотворно воздействует на окислительно-восстановительные процессы. При этом улучшается мочеотделение, выделение мочевины, мочевой кислоты, креатина и креатинина, увеличивается выделение минеральных солей – таких, как хлористый натрий, неорганический фосфор. Приемы массажа, в частности поглаживание и разминание, улучшают газообмен. В результате активного обогащения тканей кислородом сохраняется кислотно-щелочное равновесие, что предохраняет организм от развития ацидоза и избыточного количества молочной кислоты, поэтому массаж хорошо проводить после физических нагрузок. В последнем случае он способствует быстрому выводу из организма конечных продуктов обмена веществ.