Профилактика

Понос | Болезни желудка и кишечника

Понос (диарея, от греч. diarrheo – истекаю) – состояние, при котором возникает частый жидкий стул. Понос – проявление многих заболеваний кишечника, его возникновение и интенсивность зависят от разных причин.

Поносы наблюдаются главным образом при острых инфекционных заболеваниях (дизентерия, пищевые инфекции, сальмонеллез), воспалительных заболеваниях кишечника, вследствие перегрузки желудочно-кишечного тракта некоторыми продуктами. Поносы могут носить аллергический характер или возникать вследствие приема лекарственных препаратов. Наконец, часть поносов (так называемые ложные поносы) проявляется на фоне запоров, маскируя последние.

Рассмотрим подробнее острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся поносами.

Дизентерия

Дизентерия – наиболее распространенное заболевание из группы кишечных инфекций. Дизентерийные микробы обладают хорошей живучестью: на посуде, в пресной и морской воде, на овощах и фруктах они способны выживать в течение 5—14 суток. Некоторые виды дизентерийных микробов могут размножаться в пище (особенно в молоке).

Человек заражается дизентерией от больного через пищевые продукты и воду. Это классический вариант болезни грязных рук. Иногда заражение происходит через овощи и фрукты, выращенные на собственном огороде, где в качестве удобрений используются фекалии. В организме дизентерийные бактерии с помощью своих токсинов сначала повреждают слизистую оболочку толстой кишки, а затем поселяются там.

Заболевание начинается внезапно, с недомогания, потери аппетита, чуть позже появляется понос, температура и боли в животе. Стул может быть 10—15 раз в сутки и чаще, почти сразу он теряет свой каловый характер: состоит из слизи и гноя с примесью крови. Дизентерия – серьезное заболевание и требует обязательной госпитализации, так как способно привести к опасным для жизни осложнениям. Медлить с основательным лечением нельзя ни в коем случае.

Сальмонелез

Сальмонеллы – опасные бактерии, способные вызвать брюшной тиф, паратифы или сальмонеллез. Так как сейчас заболевания брюшным тифом в нашей стране носят лишь эпизодический характер, то основное внимание необходимо уделить сальмонеллезу. Главные источники сальмонеллезной инфекции – крупный рогатый скот и домашняя птица. Основными путями передачи сальмонеллеза являются инфицированное мясо и зараженные яйца.

Заболевание начинается остро, с болями в суставах, головокружением, подъемом температуры до 39—40 °C. Оно сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота. Затем появляется и понос. Кал носит водянистый характер, частота испражнений достигает 10—20 раз в сутки. Стул напоминает болотную тину; изнуряющий понос способен привести к обезвоживанию организма (человек теряет до 2—3 л жидкости в день). Заболевание это очень серьезное, так как может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Сальмонеллез хоть и не относится к особо опасным инфекциям, но протекает достаточно тяжело и требует неотложной госпитализации.

Холера

В России очаги холеры существуют в Астрахани и на Кавказе (холера – единственная кишечная инфекция, являющаяся карантинной болезнью). Инфицирование холерой происходит, как правило, при использовании зараженной воды (в том числе при мытье посуды, фруктов и т.д.) или же при употреблении продуктов, зараженных холерными бактериями и через грязные руки.

Холера обычно встречается в летне-осенний период. Этому способствует употребление большого количества воды, обилие мух, купание, множество фруктов и овощей.

Заболевание начинается остро, характерны явления поноса, к которым позднее присоединяется рвота. Стул частый (до десятков раз в сутки), по мере учащения поноса испражнения теряют каловый характер. Кал напоминает рисовый отвар.

Потеря жидкости с поносом и рвотой приводит к сильнейшему обезвоживанию организма, вследствие чего меняется внешний облик больного: черты лица заостряются, кожа приобретает синюшный оттенок, легко собирается в складки.

Особую осторожность следует проявлять тем, кто собирается посетить регионы, где холера очень распространена. Это Индия, страны Латинской Америки, Египет, Индонезия, Узбекистан, морские города Украины.

Пищевые отравления

Помимо ботулизма, который вызывается анаэробными палочками ботулизма и, к счастью, все-таки достаточно редко встречается в нашей жизни, большое количество отравлений связано с жизнедеятельностью других микробов. Это так называемые пищевые токсикоинфекции. Они возникают в результате попадания микробов в пищевые продукты и их дальнейшего размножения.

Виновниками пищевых отравлений могут быть не только микробы, но и соли тяжелых металлов (медь, свинец, цинк), сельскохозяйственные ядохимикаты, семена хлебных сорняков, ядовитые растения и зараженные животные.

Причины пищевых отравлений на 40—50% остаются невыясненными, так как обычные отравления, проходящие за пару дней, не слишком привлекают внимание и врачей, и самих отравившихся.

Пищевые инфекции

В большинстве случаев источниками пищевых инфекций являются люди, работающие в пищевой промышленности и страдающие различными хроническими заболеваниями: поражениями кожи, ангинами, пневмониями и т.д. Кроме людей, в отравлениях могут быть повинны больные животные (особенно часто козы и коровы). Люди очень восприимчивы к болезням данной группы, заболевают 90—100% употреблявших испорченный продукт. Причем, как правило, заболевание разворачивается молниеносно, за несколько часов. Число случаев увеличивается в теплое время года, когда нарушаются условия хранения пищевых продуктов. Проявления болезни во многом зависят от вида токсина, вырабатываемого определенным видом микробов. Кратковременность же заболевания связана с непродолжительным пребыванием бактерий в организме – недомогание обычно длится 2—3 дня.

Заболевание всегда начинается остро. После короткого инкубационного периода, который обычно не превышает 6 часов, появляются первые признаки отравления: как правило, тошнота и рвота. Несколько позднее появляется понос. У некоторых людей может отсутствовать либо рвота, либо понос. Обычно ощущаются острые боли в животе, может подняться температура. Через сутки эти признаки пропадают.

В возникновении пищевых инфекций могут быть повинны практически все виды продуктов. Кишечные палочки поражают и мясную, и рыбную, и овощную пищу.

Протей хорошо себя чувствует в колбасе, мясе, студне, молоке, картофельном пюре. Эти микробы быстро погибают при кипячении, но могут сохраняться в глубоких слоях мяса, рыбы при недостаточной варке или жарке.

Энтерококки обитают в рыбных салатах, котлетах, причем попадают туда при чихании или кашле (в этом может быть виноват как персонал сети питания, так и собеседник).

Любимый продукт стафилококка – заварной крем. Хранение крема при температуре свыше +10 °С является непременным условием заболевания.

Лечение медикаментами

Как правило, необходимость медикаментозного лечения поноса возникает в большинстве случаев. Самостоятельно назначать себе лекарства не следует. Лечащий врач подберет необходимые средства с учетом индивидуальных особенностей организма.

Противодиарейные препараты уменьшают выведение воды с фекалиями, угнетая процессы секреции в тонкой кишке. Кроме того, антидиарейный эффект может быть достигнут вследствие удаления из кишечника активных веществ, усиливающих выведение жидкости из организма. При частом стуле вместе с жидкостью из организма уходят соли. И это при том, что соли калия, например, очень важны для сердечной деятельности. Поэтому потеря чрезмерно большого количества калиевых солей способна привести к остановке сердца. По этой причине в больнице всегда проводится интенсивная терапия по замещению потерянной жидкости. Разумеется, в домашних условиях прежде всего необходимо много пить. Лучше всего чай или компот. Жидкость разбавляет опасные продукты жизнедеятельности микробов, и одновременно компенсируется потеря влаги. Кроме воды, врачи вводят в организм больного соли, дефицит которых, как было сказано выше, опасен.

Рассмотрим отдельные группы препаратов для лечения поноса.

В группу вяжущих средств входят препараты, содержащие всевозможные травы. Но есть среди них и несколько лекарств, на которые хотелось бы обратить особое внимание. Танальбин – порошок темно-бурого цвета, который, лишь поступив в кишечник, начинает оказывать свое действие. Данный препарат обычно используется как вспомогательный для лечения поносов, так как не устраняет причину заболевания, впрочем, как и все вяжущие препараты.

К адсорбентам прежде всего относится активированный уголь. Это препарат животного и растительного происхождения, который обладает способностью адсорбировать всевозможные вредные вещества и газы. Черный порошок, лишенный вкуса и запаха, можно использовать при любых диареях, хорош он и при пищевых отравлениях. Уголь собирает весь яд на своей поверхности, поэтому принимать его следует в толченом виде, это увеличивает полезную поверхность. В больницах растворенным в воде активированным углем промывают желудок. Кроме активированного угля, схожим действием обладают полифепан и смекта, но их действие менее сильное.

Перекись магния и карбонат магния – белые порошки без запаха и вкуса, которые применялись для лечения поносов еще в советские времена. В организме при действии этих лекарств выделяется сильнейший окислитель – перекись водорода, – действующий на многие токсины. Эти препараты используются при брожении в кишечнике и желудке, неприятных ощущениях в животе и, естественно, при поносе.

Фенилсалицилат – тоже довольно старый препарат, применяемый при различных заболеваниях кишечника. В своем составе он содержит салициловую кислоту – сильное противовоспалительное средство, входящее в состав аспирина. Но по сравнению с современными препаратами данное средство достаточно слабое. Хотя у него есть и свои положительные стороны: он практически не имеет побочных эффектов, не вызывает нарушений естественного бактериального баланса кишечника – другими словами, лекарство не вызывает дисбактериоза.

Сильный противомикробный препарат, действующий только на кишечник, – энтеросептол. Он помогает при поносах, вызываемых простейшими (амебы, балантидий). Часто используется в комплексе с антибиотиками для лечения кишечных инфекций. Обычный курс лечения энтеросептолом составляет 10—12 дней. Лечение назначается врачом, так как препарат достаточно серьезный и может вызывать целый ряд побочных эффектов.

Мексаформ – препарат, схожий с энтеросептолом. Кроме лечения непосредственно поносов, может использоваться как профилактическое средство при угрозе кишечных заболеваний. Как и энтеросептол, мексаформ следует применять осторожно, консультация врача здесь просто необходима.

Мексаза – трехслойная таблетка, каждый из слоев которой выполняет свою роль. Первый слой – бромелайн, фермент, получаемый из ананаса. Женщины знают его как сжигатель жира, средство для похудания. В кишечнике бромелайн сжигает токсические вещества. Из второго слоя освобождаются панкреатин и желчные кислоты – вещества, улучшающие пищеварение, а сердцевина таблетки – энтеросептол, описанное выше противомикробное средство. Драже принимают во время или после еды с небольшим количеством воды.

Еще одно средство лечения поноса – холестирамин. Это смола, которая в кишечнике образует прочную связь с микробными токсинами. Лекарство способно сорбировать на своей поверхности и некоторые вирусы. Препарат влияет именно на механизм возникновения диареи, предотвращая чрезмерную секрецию в криптах тонкой кишки.

Наконец, эффективны в отношении лечения поносов наркотические анальгетики. Влияя на опиатные рецепторы, они замедляют секрецию жидкости в просвет кишки и, наоборот, усиливают всасывание. Объем содержимого в кишке снижается, уменьшается ее растяжение, и, как следствие, устраняются рефлексы, усиливающие перистальтику кишечника. Назначаются детям старше 3 лет и взрослым. Представителем данной группы препаратов является широко рекламируемый имодиум.

Гомеопатические средства для лечения поноса

Гомеопатия играет довольно значительную роль в лечении самых различных заболеваний, в том числе желудочных. В ее основу положен принцип лечения подобного подобным. То есть при лечении заболевания используются малые дозы тех лекарств, которые в больших дозах у здорового человека могут вызвать явления, сходные с признаками болезни. Для лечения применяются минимальные дозы, которые получаются путем разведения лекарств различными сахарами. Концентрация лекарств указана на аптечной упаковке в виде букв и цифр (чаще римских).

Обязательно запомните, что при таких серьезных симптомах, как кровь в стуле, высокая температура или сильные боли в животе, нельзя лечиться самим, следует немедленно обратиться к врачу.

Арсеникум альбум 3, 6. Данное гомеопатическое средство рекомендуется при поносе, похожем на рисовый отвар, при наличии сильных жгучих болей и ночных ухудшений.

Ипекакуана 3, 6. Используется при поносе, возникшем вследствие пищевого отравления.

Алоэ 3, 6. Универсальное гомеопатическое средство при любых видах поноса.

Белладонна, опиум в делениях 3х, 3 рекомендуются гомеопатами при частом сильном поносе с рвотой и схваткообразными болями.

Хина 3-а. Это гомеопатическое средство применяется при частом водянистом безболезненном поносе.

Меркуриус коррозиус 3, 6. Применяется при тяжелых инфекциях, когда имеет место изменение слизистой оболочки кишечника. Средство назначается врачом и отпускается только по рецепту.

Аргентум нитрикум 3, 6. Эффективно при жидком стуле с комочками непереваренной пищи.

Лахезис 6, 12. Применяется в тяжелых случаях.

Апис 3х. Назначается при поносе аллергической природы.

Антимониум крудум 3, 6. Обычно рекомендуется в тех случаях, когда при поносе язык обложен густым белым налетом.

Баптазия 3х. Используется при поносах с явлениями интоксикации (температура, рвота, обильное потоотделение, общая слабость).

Лечение народными средствами

Фитотерапия

Издавна на Руси понос был очень распространенным заболеванием, соответственно, существовала масса способов борьбы с недугом. Многие из них дошли до наших дней.

• Настойка грецких орехов на водке – очень действенное средство. Берутся молодые грецкие орехи (обязательно зеленые), режутся и добавляются в емкость с водкой, причем орехи должны занимать не менее двух третей объема. Принимать данное средство следует 2 раза в день по 1 чайной ложке.

• Следующее средство также требует грецких орехов в качестве обязательного компонента, но отличие состоит в том, что орехи в данном рецепте обычные (то есть зрелые). Колют 30 орехов, настаивают на спирту 2—3 дня и добавляют в чай или теплую воду.

Оба эти средства достаточно эффективны и при длительном применении могут привести к возникновению стойких запоров, поэтому злоупотреблять таким лечением не стоит.

• Толчется кожица куриного желудка, сушится и принимается с пищей (0,5 чайной ложки). Разумеется, средство достаточно специфическое, тем, кто отважится испробовать его на себе, настоятельно рекомендуем перед употреблением тщательно вымыть внутренности курицы.

• Следующее народное средство всегда есть под рукой в каждом доме. Его можно рекомендовать маленьким детям. Средство при этом достаточно действенное и дает результаты уже в течение двух-трех дней. Необходимо взять чашку риса, залить 6—7 чашками воды и кипятить на медленном огне. Полученный отвар остужают и употребляют в теплом виде по трети чашки каждые два часа. Отвар, соответственно, пропускают через марлю или сито.

• Наконец, на Руси постоянно пили черничный отвар. Приведем рецепт современного средства, для приготовления которого требуется черника и спиртовой настой прополиса: 1 столовую ложку сухих ягод черники заливают стаканом кипятка и варят на слабом огне в течение 10—15 минут. Отвар настаивают в течение 2 часов, процеживают и добавляют 30 капель 20%‑ной спиртовой настойки прополиса. Принимают по 1 /2 стакана трижды в день за полчаса до еды.

• Приготавливают сбор из 30 г травы тысячелистника, 30 г травы хвоща, 20 г корней лапчатки, 20 г травы полыни. Две столовые ложки сухой измельченной смеси заливают 0,5 л кипятка и варят на слабом огне в течение 10 минут. Настаивают 2 часа. Процеживают, добавляют мед из расчета 1 столовая ложка на стакан отвара. Средство принимают в теплом виде по 1 /2 стакана 3 раза в день.

Средства восточной медицины

Восточная медицина, которая в последние годы вызывает все больший интерес, тоже предлагает нам свои способы борьбы с желудочными расстройствами. Как уже говорилось, чаще всего причина поноса заключается в различных микробных заболеваниях. Воздействуя на точки, расположенные на теле, уничтожить инфекцию не удастся. Зато упражнения, представленные ниже, помогут устранить понос, причиной которого стали нервные расстройства.

Способ 1. По представлениям восточной медицины, тонкий кишечник связан с низом желудка и заканчивается в точке сун-бун, которая расположена приблизительно на два пальца выше пупка. Упражнение заключается в следующем: человек ложится на кровать на спину и слегка сгибает ноги в коленях. Далее четырьмя пальцами (за исключением большого) водит по животу, как бы поглаживая, по кругу (в виде буквы О). Упражнение следует повторять ежедневно до прекращения поноса.

Способ 2. Активная точка меридиана кишечника находится на указательном пальце, примерно посередине тыльной поверхности, меридиан же толстой кишки проходит через всю руку, поэтому массируют отрезок руки от указательного пальца до локтя. Обе руки массируют в течение минуты, чередуя.

Лечение синим йодом

К числу вспомогательных методик относится и лечение синим йодом. Это удивительное лекарство – простое в приготовлении, но очень сильное и поистине уникальное. Этот препарат создан на основе йода. В комплексных соединениях с крахмалом йод обладает противомикробным и даже противовирусным действием и при этом абсолютно безвреден. Синий кисель из йода способен реально бороться с самым тяжелым поносом. Его применение просто необходимо в тех местах, где нет лекарств и квалифицированной медицинской помощи: походах, горах, просто в отдаленной местности, где даже фельдшерский пункт находится за несколько десятков, а то и сотен километров.

Рецепт

В 50 мл теплой воды разводят 10 г крахмала (1 чайную ложку с верхом), размешивают, добавляют 10 г сахарного песка (тоже 1 чайную ложку) и 0,4 мл лимонной кислоты (всего несколько кристалликов). В это время кипятится 150 мл воды, а далее крахмал заваривают этим кипятком. И только когда смесь остынет, нужно осторожно влить 1 чайную ложку 5%‑ного раствора йода.

При тяжелых кишечных заболеваниях люди получали до 1500 мл йодистого крахмала. А профилактический прием составляет всего 2 чайные ложки крахмала в неделю; такой курс длится месяц.

Что касается непосредственно лечения поноса, то, разумеется, лучше проконсультироваться с врачом, но небольшие дозы абсолютно безвредны.

Методы профилактики

Пропуски в приеме пищи, нерациональное питание с преобладанием углеводной или жирной пищи, частые «перекусы» на улице – все это крайне неблагоприятно сказывается на работе нашего желудочно-кишечного тракта. После тяжелой работы многие сразу хватаются за тарелку. Это неправильно, так как усвояемость пищи после физических нагрузок низкая, плохо перевариваемая пища вызывает раздражение кишечника, заболевания и, разумеется, поносы.

Самое главное в профилактике кишечных заболеваний – соблюдение гигиенических норм, то есть тщательное мытье рук, мытье ягод, овощей и грибов, даже собранных у себя на участке или в любом другом «экологически чистом месте». Кроме этого, важную роль могут сыграть растения, содержащие фитонциды.

Целебные свойства растительных антибиотиков – фитонцидов – по достоинству оценили еще первобытные люди. К примеру, они сохраняли в крапиве пойманную рыбу, набивали ею туши убитых животных, чтобы мясо дольше сохраняло свежесть. Особенно много фитонцидов содержат лук и чеснок. Добавленные в пищу, они хорошо дезинфицируют не только сами продукты, но и желудочно-кишечный тракт. Также эффективны хрен, редька, свежая горчица. Наконец, схожим действием обладают некоторые пряности: перец, корица, кардамон, тмин, тархун, сельдерей, укроп.

Очень полезны некоторые фруктовые и овощные соки, которые, попадая в организм, дезинфицируют кишечник. От действия сока винограда, черной смородины, кизила, ежевики, клубники и других, по некоторым данным, гибнут даже дизентерийные микробы. Достаточно пить по 1 /2 стакана сока за полчаса до еды. Однако здесь важно не злоупотреблять. Но если понос все-таки проявился – употребление данных соков должно быть прекращено из-за возможности обратного эффекта (то есть усиления поноса).

Довольно эффективно повышение резистентности (устойчивости к микробам) путем приема горечей. Всем знакомы широко разрекламированные шведская горечь и бальзам Биттнера, хотя на самом деле они являются самыми обычными препаратами. Настойка полыни или сок подорожника ничуть не хуже. Горечи увеличивают выделение желудочного сока и улучшают процессы пищеварения. Принимают их в дозах, указанных в инструкции, за 15 минут до еды.

При хронических желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся диареей, рекомендуют печеные яблоки, морковь и свеклу.

Наконец, при поносах хороши закрепляющие чаи. Эффективен, например, чай с гранатовой коркой. Одну столовую ложку зверобоя смешивают с 1 чайной ложкой корок граната. Растения измельчают, перемешивают, засыпают в термос и заливают двумя стаканами кипятка. Настаивают 2—3 часа, а затем процеживают. Пить такой чай нужно за полчаса до еды 3 раза в день по 1 /2 стакана.