Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Профилактика Профилактика

Правило №13 Задачи зубной пасты

Чтобы правильно выбрать зубную пасту, надо обязательно знать, какой эффект оказывают ее составляющие. Выбор пасты – дело сугубо индивидуальное. Поэтому в идеале, прежде чем отправляться в магазин или аптеку, надо проконсультироваться со своим стоматологом, как например, на Западе, где бездумно и без рекомендации стоматолога покупать зубную пасту никто не будет

Немногие задумываются, по какому принципу они выбирают зубную пасту. Большинство думает: «Что важного при покупке и выборе зубной пасты? Чистит, и нормально!» Конечно, такое заявление может говорить только о полном незнании роли зубной пасты в гигиене полости рта.

Реклама, цена, яркая и красивая упаковка – это основные составляющие, по которым большинство людей выбирают зубную пасту. Наверняка практически у каждого из вас при произнесении словосочетания «зубная паста» возникает ассоциация с известными торговыми марками. Немалую роль в их успехе сыграло и то, что они рекламируются по телевизору, разложены во всех магазинах, да и дизайн у них неплохой. Именно они покупаются спонтанно, неосознанно, случайно.

При этом, однако, мало кто обращает внимание на то, какие именно профилактические или лечебные свойства имеют эти пасты. С одной стороны, это правильно, ведь любой продукт, продающийся под известной торговой маркой, гарантирует некий уровень качества (если это не подделка). Этот уровень качества действительно существует, и он достаточно высок. Реальное действие таких всем известных паст обычно подтверждено результатами клинических исследований, которые предоставляются по требованию. Однако существуют некоторые моменты, не отраженные в рекламе, которые при внимательном рассмотрении заставляют задуматься о том, а стоит ли пользоваться именно этими пастами?

Зубная паста должна хорошо удалять зубной налет и остатки пищи, иметь освежающее действие, быть приятной, а также не должна вызывать аллергию.

Основными компонентами зубных паст являются:

• Абразивные вещества (соскабливающие)

• Гелеобразующие

• Связующие вещества

• Увлажняющие вещества

• Пенообразующие вещества

• Отдушки

• Подстластители

• Биологически активные компоненты

До 40% объема зубных паст составляют абразивные вещества, именно от них зависит эффективность чистки зубов. Главным образом, это химически осажденный мел (карбонат кальция). Однако его действие небезопасно для людей с чувствительной эмалью зубов или с оголенными шейками зубов, поэтому в большинстве современных паст используется «мягкий» абразив – производные кремния, гидроокись алюминия, отличающиеся высокой «полирующей» способностью и щадящим действием на зубную эмаль.

Зубные пасты могут иметь различную степень абразивности, которая обозначается аббревиатурой RDA (Radioaktiv Dentin Abrasion):

Задачи зубной пасты

Гелеобразующие зубные пасты на основе соединений окиси кремния обладают высокой пенообразующий способностью. Такие пасты, как правило, имеют меньшую очищающую способность, чем обычные зубные пасты, зато приятны на вкус и цвет

Пенообразующие вещества (ПАВ) – поверхностно активные вещества

Используются в качестве очищающих и дезинфицирующих агентов. Необходимы для обеспечения равномерного распределения пасты в труднодоступных местах полости рта, а также для дополнительного удаления налета с зубов. Безвредная их концентрация в зубной пасте 1–2%.

Связующие вещества (загустители)

Используются для получения однородной пастообразной консистенции зубной пасты. Готовятся на водноглицериновых растворах связующих веществ. Это могут быть продукты натурального происхождения, вырабатываемые, например, из морских водорослей, плодов и соков, а также синтетические продукты, например производные целлюлозы, хлопчатника или древесины.

Увлажняющие вещества

Способствуют сохранению влаги при длительном хранении пасты. Их также используют для получения пластичной массы зубной пасты, легко выдавливающейся из тюбика. Одновременно они способствуют сохранению влаги в пасте при ее хранении, повышают температуру замерзания, увеличивают стабильность пены, улучшают вкусовые качества – многоатомные спирты (глицерин, полиэтиленгликоль). Отсутствие таковых ведет к быстрому высыханию и затвердеванию массы, что влечет за собой нежелательное повышение консистентных свойств состава, делая его более густым и вязким.

Подсластители

Применяются для повышения вкусовых качеств зубной пасты. В основном это сахарозаменители: сорбит, цикломат, ксилит.

Консерванты

Используются для предотвращения появления и роста различных микроорганизмов при длительном употреблении и хранении зубных паст. В основном это соли бензойной кислоты.

Ароматические вещества

Используются для улучшения вкусовых качеств зубной пасты, определяют приятный аромат. Наиболее распространены отдушки мяты, корицы, эвкалипта, оказывающие освежающее действие.

Все зубные пасты, представленные на нашем рынке делятся на:

• Гигиенические

• Лечебно-профилактические

• Профессиональные

• Медицинские

Гигиенические пасты

Гигиенические зубные пасты не имеют в своем составе лечебных веществ и служат исключительно для очищения полости рта. К этой группе можно отнести, пожалуй, только детские пасты, потому как большинство производителей зубных паст для взрослых людей обещают с их помощью избавить от множества проблем.

Лечебно-профилактические

Это наиболее обширная группа, зубных паст, которые представлены на рынке. Помимо освежающего и очищающего действия, в состав таких паст входят вещества, оказывающий лечебные и профилактический эффект. В зависимости от активных компонентов, входящих в состав таких паст, их можно условно разделить:

• Противокариозные пасты

• Противовоспалительные (пасты, уменьшающие кровоточивость десен)

• Антиплаковые (пасты, препятствующие образованию зубного налета)

• Пасты, используемые при нарушенном слюноотделении

• Десенсетивные (пасты, снижающие повышенную чувствительность зубов)

• Отбеливающие

Противокариозные

К этой группе относятся кальций-фосфорсодержащие и фторсодержащие зубные пасты. Они укрепляют твердые ткани зуба и предупреждают образование зубного налета. Это достигается путем введения в состав зубных паст соединений фтора, фосфора и кальция. Из соединений фтора в зубных пастах используют моно-фторфосфат натрия, фторид натрия, фторид олова, органические фторсодержащие соединения. Группа этих паст рекомендуется взрослым и детям для профилактики кариеса зубов. Стоматологи не рекомендует использовать фторсодержащие пасты людям, у которых уже есть кариес, потому что они могут сделать кариозный процесс скрытым, что чревато серьезными осложнениями.

Важно помнить – противокариозные зубные пасты (особенно фторсодержащие) являются средством профилактики, а не лечения. Оптимальное количество фтора – 150 мг на 100 г пасты для взрослых и 50 мг на 100 г пасты для детей, ведь соединения фтора в больших дозах могут быть вредны для здоровья.

Действительный эффект компоненты пасты будут реально оказывать при чистке зубов не менее 5 минут.

На российском рынке эта группа зубных паст представлена наиболее обширно. Вообще, фтор – химический элемент, обладающий довольно противоречивыми свойствами. В свободном виде это яд, но в виде соединений, да и то в очень небольших дозах, он необходим для зубов и костной ткани человека.

Категорически запрещено пользоваться пастами, содержащими фтор, детям и подросткам, живущим в эндемическом районе с повышенным содержанием фтора в питьевой воде (Мордовия, Рязанская область, Вологодская область, Одинцовский район и др.) Оптимальное содержание фтора – 1 мг\л в питьевой воде, повышенное содержание может привести к тяжелому заболеванию зубов – флюорозу.

Противовоспалительные

Противовоспалительные зубные пасты имеют в первую очередь выраженный противовоспалительный эффект и направлены на профилактику и лечение заболеваний десен. Такие пасты обычно содержат экстракты лекарственных растений: ромашки, зверобоя, гвоздики, тысячелистника, календулы, шалфея, экстракта корня женьшеня, а также соли, антисептики, ферменты, витамины, микроэлементы.

Противовоспалительный эффект достигается добавками лекарственных растений, таких как шалфей, ромашка, гвоздика, календула, тысячелистник, зверобой, перечная мята, мирра, зеленый чай, хвойные растения (пихта, сосна, можжевельник) и многие другие.

В качестве абразивного компонента дополнительно используется гидроксид алюминия. Эти зубные пасты рекомендуется применять людям с кровоточивостью десен. Они могут быть эффективны в борьбе с запахом изо рта, если причиной является воспаление десен. В последнее время на рынке появились противовоспалительные зубные пасты с комбинированным обезболивающим, восстанавливающим эффектом.

Солевые

Солевые зубные пасты содержат различные соли и минеральные компоненты, которые улучшают кровообращение, оказывают некоторое обезболивающее действие. Соли способствуют растворению слизи, препятствуют образованию мягкого зубного налета, способствуют откреплению микроорганизмов с поверхности эмали зубов.

Зубные пасты для чувствительных зубов (десенсетивные)

Эти пасты имеют пониженную абразивность частиц, что уменьшает неприятные ощущения во время чистки. Кроме того, в их состав входят специальные вещества – десенситайзеры, образующие на поверхности зубов тонкую пленку, способствующую снижению чувствительности. Обычно исчезновение боли пациенты ощущают на 4–9 день использования пасты.

При длительном использовании этих паст может появиться частичная пигментация зубов или все зубы могут приобрести сероватую окраску. Чтобы устранить такое окрашивание, достаточно перейти на любую зубную пасту, обладающую средней степенью абразивности, и почистить ею зубы в течение нескольких дней. Как правило, этого периода достаточно, чтобы устранить сероватость.

Пасты, используемые при нарушении слюноотделения

Такие пасты имеют низкие пенообразующие свойства. В них добавляют ферменты (лизоцим, лактоферрин, лактопероксидаза), масляные растворы витаминов Е и А, каротолин.

Антиплаковые

В состав входят пирофосфаты натрия и калия, цитрат цинка, антибактериальный компонент – триклозан, замедляющий образование зубного налета.

Отбеливающие

Такие зубные пасты являются наиболее популярным средством отбеливания зубов в домашних условиях. Отбеливающие зубные пасты разделяются на два типа:

• отбеливающие пасты с высоким процентным содержанием абразивных веществ;

• пасты на основе натуральных ферментов и химических веществ, способствующие отбеливанию зубов.

Наиболее популярными и «опасными» являются пасты с высокой абразивностью. Как правило, это диоксид кремния в высокой концентрации. На упаковке его концентрация обозначается буквами RDA и не должна превышать 100. Конечно, такие зубные пасты обладают хорошим полирующим эффектом, тщательно очищают зубы от остатков пищи и зубного налета, но при этом они будут травмировать зубы и десну. Люди, регулярно пользующие такими пастами, зачастую жалуются на повышенную чувствительность зубов. В современных зубных пастах высокую степень абразивности стали заменять на натуральный компонент папаин. Это натуральный отбеливающий фермент, добывающийся из плодов папайи.

Действие отбеливающих зубных паст, содержащих определенные химические вещества, основано на применении сильных химических окислителей, таких как: перекись водорода, мочевина, негативно действующие на эмаль. При пользовании отбеливающих паст надо помнить, что они могут изменять цвет пломб или, наоборот, свои зубы изменят цвет, а пломбы останутся без изменений. Такой эффект происходит при неправильном пользовании отбеливающий пасты или при бесконтрольном и бездумном ее использовании. Химические вещества могут также вызывать аллергию. Прежде чем самостоятельно отбеливать зубы в домашних условиях, обратитесь к специалисту. (Зачастую хорошего отбеливающего эффекта можно добиться профессиональной чисткой у стоматолога. Такая процедура проводиться 1 раз в полгода).

Детские пасты

От взрослых паст они отличаются меньшей концентрацией активных компонентов, низкой абразивностью, а также вкусом. В отличие от взрослых, предпочитающих мятный вкус, у детей он часто вызывает рвотный рефлекс. Поэтому в детских зубных пастах чаще используют нейтральные или фруктовые ароматизаторы.

Детские зубные пасты подразделяются на две группы: для детей до 6 лет, в которых концентрация фторида понижена; и для детей от 6 до 12–14 лет, в которых концентрация фторида приближена к взрослой зубной пасте, а абразивность остается пониженной. До настоящего времени нормативные документы разрешали добавлять в зубные пасты для детей до 250 мг/кг. При этом родители (в целях профилактики) регулярно дают своим малышам таблетки с фторидом. Как показало исследование, лишь немногие дети восполняют норму фторида с помощью таблеток.

Учитывая это, международная комиссия стоматологов изменила нормы содержания фторида в зубных пастах для детей:

• Как только появился первый молочный зуб, ребенку рекомендуется зубная паста с показателем 300-500 мг/кг.

• До двух лет необходимо чистить зубы 1 раз в день, после двухлетнего возраста – 2 раза в день.

• Необходимое количество пасты – размером с горошину.

• Если ваш ребенок принимает фторид в таблетках, ему вполне подойдет зубная паста с содержанием 250 мг/кг.

• Даже если ваш ребенок употребляет в пищу фторированную соль или пьет минеральную воду с фтором, детям до 6 лет рекомендуется пользоваться пастами с содержанием фторида 300-500 мг/кг.

Стоматологи также считают, что фторид при непосредственном нанесении на зубы оказывает более сильное профилактическое действие против кариеса, чем фторид в таблетках с солью или водой.

Что касается клубничного, яблочного или какого-либо другого привкуса пасты, то это личное дело производителя. Стоматологи не возражают против фруктовых ароматизаторов, но это не означает, что их можно смело «съедать» со щетки.

С медицинской точки зрения целесообразность специальных зубных паст для детей старше 6 лет сомнительна: для них подойдет и обычная «взрослая» паста. Дело в том, что с шестилетнего возраста ребенку не грозит появление пигментных пятен на зубной эмали. Поэтому ему рекомендуется то же самое количество фторидов, что и взрослым.

Зубных паст, которые могли бы в равной степени подойти и самым маленьким, и школьникам, на самом деле не бывает: для одних в них было бы слишком много фторидов, для других – слишком мало. Поэтому рекомендации типа «Для детей от 3 до 12 лет» или даже «От 3 до 14 лет» только вводят в заблуждение. Кстати, если в составе зубной пасты указано фтористое соединение (в процентах), вы можете исходя из этого, рассчитать содержание чистого фторида в мг/кг: так, данные в процентах, приведенные для соединения монофторфосфат натрия, следует умножить на 1320 (например, при 38%: 0,38*1320=501,6 мг\кг), а для соединения фтористого натрия – на 4520 (например, при 12%: 0,12*4520=542,4 мг\кг).

Разобравшись с разновидностями зубных паст, перейдем к другим рекомендациям. Зубные пасты нужно выбирать, ориентируясь на индивидуальные особенности. Подбирайте зубную пасту соответственно возрасту. Детям нужно специальные детские зубные пасты. Зубные пасты нужно регулярно менять, ткани зубов насыщаются компонентами пасты в течение нескольких недель, поэтому, даже самая приятная паста начинает надоедать.

Внимательно читайте информацию на тюбике. Зубные пасты для ежедневного использования не должны содержать агрессивных антибактериальных компонентов (триклозан) или активных отбеливающих средств (перекись карбамида), парабены (обычно метилпарабен) не должны входить в состав пасты, если вы страдаете аллергией; вместо процентного содержания какого-либо элемента на тюбике с зубной пастой часто можно встретить обозначение ppm, что также является единицей измерения концентрации. В процентах это выражается так: 10.000 ppm = 1%. Например, 1500 ppm говорит о 0,15% содержании указанного элемента в зубной пасте.

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы