Советы по уходу

Причины падений | Основы медико-социальной реабилитации

Повышение частоты падений с возрастом связано с тремя основными факторами:
1. Естественными возрастными изменениями.
2. Патологическими изменениями, происходящими в стареющем организме.
3. Неблагоприятной окружающей обстановкой.
Естественные возрастные изменения, повышающие риск падений, можно разбить на следующие группы:
Изменение походки:
- уменьшение высоты шага;
- походка вперевалку;
- более короткий шаг;
- замедленные движения;
- шаркающая походка;
- сниженная подвижность суставов.
Ухудшение зрения:
- уменьшение количества света, попадающего в глаз;
- увеличение бликов;
- снижение чувствительности к цветам, особенно в зелено-голубом спектре;
- увеличение времени, необходимого для адаптации к свету или темноте;
- увеличение времени, необходимого для оценки расстояния.
Снижение слуха:
- пониженная способность различать звуки высокой частоты;
- снижение внимания и ухудшение реакции (на приближающийся автомобиль, звук сирены и т.д.).
Повышенная забывчивость, что увеличивает вероятность спотыкания о забытые вещи и предметы.
Ортостатическая гипотензия:
- резкое падение артериального давления во время принятия вертикального положения;
- ухудшение снабжения мозга кровью;
- головокружение при вставании;
- снижение чувствительности барорецепторов.
Прогрессирующий артрит:
- увеличение скованности суставов;
- деформация суставов.
Ночная полиурия:
- возрастное уменьшение объема мочевого пузыря;
- задержка позывов к мочеиспусканию;
- повышенное мочеиспускание в вечернее и ночное время.
Патологические нарушения, увеличивающие риск падений.
Прогрессирующий артрит:
- ограничение подвижности суставов;
- деформация суставов;
- боль и отеки в области суставов.
- Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы:
- аритмия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- ортостатические состояния.
Неврологические нарушения:
- болезнь Паркинсона;
- последствия инсульта;
- болезнь Альцгеймера;
- преходящие нарушения мозгового кровообращения;
- рассеянный склероз;
- мышечная слабость.
Эндокринные нарушения:
- гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови);
- гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови).
Психические нарушения:
- депрессия;
- беспокойство;
- снижение внимания и ухудшение реакции на изменение окружающей обстановки.
Виды деятельности, связанные с риском падения:
- вставание и укладывание в постель;
- передвижение по квартире при отсутствии какой-либо поддержки;
- пересаживание в инвалидное кресло-коляску с незаблокированными колесами;
- дотягивание до предмета за пределами досягаемости;
- использование скользкой обуви.
Посещение ванной и туалетной комнаты сопровождаются особым риском для пожилого человека. Падения часто происходят во время вхождения, пребывания или выхода из ванны. Этому способствуют скользкие поверхности, незакрепленные коврики, далеко и высоко расположенные туалетные принадлежности, плохо освещенное помещение ванной или туалета.