Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Профилактика Профилактика

Часть III. Из жизни читателей

Многие читатели, посмотрев на описанные в книге истории болезни, скажут: «Ну у меня-то намного сложнее болезнь по сравнению с теми, о которых рассказано здесь».

Но если они чуть внимательнее прочитают мои комментарии, то заметят, что, анализируя диагностические данные, основной акцент при создании программы лечения я делаю именно на индивидуальных особенностях каждого пациента. Человек – часть природы, природа всегда неповторима в своей красоте. Не бывает одинаковых деревьев, рек и гор. Но тем не менее всегда и везде есть законы, сообразно которым существует жизнь. Когда эти законы нарушаются, происходят катастрофы. (Пример тому нынешнее состояние экологии.)

И если природа «заболеет», она восстановится сама. Но если человек вмешается и начнет что-то «ремонтировать» в природе – ждите фиаско! Вмешательство в законы природы с целью ее изменения уничтожает последнюю. Примеров много – радиация, пестициды, клонирование, химическое оружие.

Так почему Homo sapiens – человек разумный – так неразумно относится к своему организму, обладающему таким же, как природа, феноменом саморегуляции? Он же ее часть! В подавляющем числе хронических заболеваний достаточно создать естественные условия организму для избавления от этих болезней, и он справится сам.

Остеохондроз – болезнь костно-мышечной системы или опорно-двигательного аппарата. Запретите человеку двигаться, наденьте на него корсет, «отравите» его нервную систему, сигнализирующую о боли, обезболивающими таблетками, и он достаточно быстро станет инвалидом.

Впрочем, обратимся к письмам, которые я получаю в большом количестве как автор иного подхода к лечению остеохондроза. Эти письма – документальные подтверждения возможности заочного использования моих рекомендаций. Конечно, нужны воля, вера и последовательность при их выполнении.

Есть письма и тех, кому моими рекомендациями воспользоваться не удалось из-за серьезной запущенности болезни. Эти письма я привожу для того, чтобы «недозревшие» до подобных состояний могли представить себе, что их ожидает в будущем при пассивном отношении к своему здоровью.

Письмо первое

Любовь Ивановна У., 56 лет.

Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович!

Обращаюсь к Вам с просьбой дать какие-либо рекомендации по лечению моего заболевания.

Я инвалид 2-й группы с 1990 г. Страдаю от сильного головокружения, сильной головной боли, слабости. Неврологи ставят диагноз: «Дисциркуляторная энцефалопатия, вестибулопатия. Остеохондроз шейного отдела позвоночника – С4—С5 сужены, нестабильность С4—С5 позвонков, нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Гипертония 2-й степени».

Если давление 150/100 и выше, то уже плохо. А сейчас 2–3 месяца давление держится – 100/70 и даже ниже, а потом опять повышается. Появилась аритмия, сердце как бы замирает, в минуту до 7–9 замираний.

С марта этого года резко пропал аппетит, похудела, появилось тревожно-депрессивное состояние. Пролечилась в отделении неврозов – никакие сосудистые препараты не помогают, страх и тревога вернулись (лечили амитриптилином).

Заключение нейрохирурга – смещение М-эхо-нет. Косвенных признаков гидроцефалии нет. Общие анализы крови в норме. Добавилась сильная слабость.

Сергей Михайлович, так как я физически не могу приехать ни в какой из ваших центров, прошу Вас дать мне какие-нибудь рекомендации (упражнения) через электронную почту, так как я совсем отчаялась…

Заранее благодарю! До свидания!

19.07.2009 г.

Комментарий Б.С.

Из этой истории болезни мы видим, что у больной типичный вариант остеохондроза шейного отдела позвоночника, в результате которого развились две доминанты разрушения тела:

1) сердечно-сосудистая, которая включает в себя не только аритмию, но и гипертоническую болезнь, нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника и в головном мозге (вертебробазилярная недостаточность); дисциркуляторная энцефалопатия, то есть снижение умственной деятельности; вестибулопатия (нарушение координации); гипотония (снижение сердечной деятельности);

2) мышечная недостаточность, которая объясняет нестабильность позвонков, слабость, плохой аппетит, депрессию и страх.

При этом независимая диагностика (МРТ, эхо-кардиограмма, УЗИ) никаких серьезных органических изменений не выявила. Самое печальное, что эту больную начинали лечить трое разных врачей – невропатолог, кардиолог, психиатр, каждый из которых имел свою концепцию лечения. В результате было прописано немыслимое количество препаратов, которые, взаимодействуя между собой, оказали сильное негативное действие. Больной всего 56 лет… Несмотря на поставленный диагноз «энцефалопатия», она не потеряла интерес к жизни, результатом чего явилось это письмо…

Как следует из письма, никакой физической коррекции (ЛФК, гидро-термо-бальнеотерапия) она не проходила, а целиком доверилась общепринятой симптоматической терапии, в результате которой организм был полностью разбалансирован. Что с ним делать, уже никто не знает.

По моему мнению, необходимо выбрать единую стратегическую линию при назначении лечебной программы, которая включила бы в себя коррекцию сердечно-сосудистой системы, укрепление костно-мышечного аппарата, а также дала бы уверенность в собственных силах. Так как мышечная система, о возможностях которой говорилось в первой части книги, объединяет все эти системы (сердечно-сосудистую, гормональную, костно-мышечную), я бы стратегию лечения построил на избавлении от мышечной недостаточности. Это продиктовано следующими соображениями:

1) правильные упражнения регулярно выполняемые и в достаточном количестве, рассчитанные на ритмичное дыхание, способствуют восстановлению тонуса гладкой мускулатуры сосудов, которая влияет на нормализацию правильного ритма работы сердца, объема и скорости кровотока, снижая при этом нагрузку с миокарда (сердечной мышцы);

2) правильно подобранные и регулярно выполняемые упражнения активизируют и нормализуют симпато-адреналовую систему, т. е. усиливают действие гормонов радости, снижая тревогу и депрессию;

3) в результате регулярно выполняемых упражнений восстанавливается сила и эластичность мышечно-связочного аппарата, устраняется нестабильность позвонков. Кроме того, при регулярном выполнении упражнений исчезает слабость, восстанавливается аппетит и вес тела;

4) и наконец, так как все эти упражнения, прописанные кинезитерапевтом, выполняются самой больной, то в конце концов она избавляется от страха, так как возникает уверенность, что твое выздоровление в твоих же руках;

5) так как все названные симптомы болезни имеют прямое отношение к остеохондрозу, подобрать конкретные упражнения можно во второй части книги. Только внимательно читайте все рекомендации, которые даются при выполнении этих упражнений.

Есть письма и тех, кто обращается ко мне с надеждой избавиться от сердечно-сосудистой патологии, хотя я себя не позиционирую как кардиолог. Но занимаясь много лет остеохондрозом, который достаточно часто сопровождается нарушением сердечной деятельности, мне пришлось проанализировать проблемы и кардиологических больных.

Письмо второе

Алла Ивановна Н., 70 лет.

Уважаемый Сергей Михайлович!

Прочитала Вашу статью в журнале и решила написать Вам письмо с надеждой получить ответ на некоторые вопросы. Чтобы все было более или менее понятно, напишу свой диагноз: брадикардия, ИБС, гипертония, пароксизмальная мерцательная аритмия. С аритмией справиться нигде не смогли, даже в кардиоцентре, не говоря уже о районной больнице. В кардиоцентре 3 раза собирали консилиум после проведения нескольких курсов лечения. Вынесли решение направить меня для оказания высокотехнологической медицинской помощи в федеральный центр. Сделали 2 операции сразу (12.02.07 г.): чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика передней межжелудочковой артерии с имплантацией стента. На другой день утром случился сильнейший приступ аритмии. После каждого приступа становилась, как дохлая муха.

17.12.07 г. Провели еще 2 операции: имплантацию двухкамерного электрокардиостимулятора (США) и радиочастотную абляцию атриовентрикулярного соединения, ангиопластику через паховую вену.

Кое-как начала оживать, но 12 июня я сломала ногу: 3-й месяц хожу с аппаратом Илизарова. Как говорит моя знакомая: «Осталось только удавиться».

(Далее больная описывает безуспешные скитания по местным кардиологам. К проблемам с сердцем добавляются проблемы с позвоночником и суставами, на которые акцента не делает. – Б.С.)

Но я хочу выкарабкаться. Ищу примеры, похожие на мою ситуацию. Нигде об этом пока не прочитала. Сейчас мне 70 лет, за себя заступиться не могу.

Комментарий Б.С.

Данное письмо, а таких я получаю много, иллюстрирует бесперспективность симптоматического лечения. Подобный подход вызывает у меня ассоциацию больного с подопытным кроликом. Как видно из письма, методов «кардиологической мысли» великое множество. Но, как показывает практика, свет в конце туннеля ни один выживший после подобных манипуляций не увидит. Принципиально то, что путают устранение болевого синдрома с восстановлением здоровья. Почему так происходит в кардиологии? Дело в том, что совсем недавно ими рассматривалось всего лишь четыре общепринятые формы ИБС:

1) стенокардия покоя и напряжения;

2) нестабильная стенокардия;

3) острый коронарный синдром;

4) инфаркт миокарда.

В настоящее время на основании данных, полученных при патофизиологических исследованиях, эти общепринятые формы уже не объясняют все нарушения сердечной деятельности.

Путают устранение болевого синдрома с восстановлением здоровья.

Сформулировано современное понимание «новых ишемических синдромов»:

5) оглушенный миокард;

6) гибернирующий – уснувший миокард;

7) прекондиционирование;

8) прекондиционтрование – второе окно защиты.

Но и это не все. L.H. Opie (известный южноафриканский ученый) на рабочей встрече Международного кардиологического общества в Кейптауне под эгидой Совета по молекулярной и клеточной кардиологии (1996 г.) подчеркнул: «Учитывая многообразие проявления ишемического синдрома, непредсказуемость развития и функционирования коллатерального кровообращения в миокарде при остановке кровообращения в коронарном регионе, можно предположить невозможность существования даже двух одинаковых больных, у которых патофизиология и клиническое лечение заболевания были бы абсолютно одинаковы. Даже у одного больного могут сочетаться различные механизмы «ишемических синдромов».

Вот такая ситуация. Кардиология с ее узколокальным подходом к сердечной деятельности давно в тупике. Слова «невозможность», «непредсказуемость» лишь подчеркивают весь трагизм ситуации. Если одному кардиологическому больному они и могут помочь, да и то один раз, то другому требуются уже новые дорогостоящие лекарства и обследования при схожей ишемической атаке.

Могу сказать, что из-за такого подхода к данной проблеме и учитывая то обстоятельство, что больные в состоянии приобретать дорогостоящие лекарства, количество пожилых людей, неспособных себя обслуживать, растет с каждым днем. Правда, это касается Европы и Америки. Наши люди умирают значительно раньше. Но так как больная просит совет из практики, могу привести следующий пример.

Выписка из истории болезни

Елизавета Степановна Б.

Дата рождения 02.08.1929

Дата госпитализации: 03.12.2007

Дата выписки: 15.12.2007

Диагноз: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, предсердная экстрасистолия, пароксизмальная мерцательная аритмия, предсердная тахикардия.

Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь II ст. – риск III ст., дорсопатия поясничного отдела.

Дисциркуляторная энцефалопатия II ст., компенсация.

Хронический холецистит. Киста левой почки.

Многоузловой зоб, эутиреоз. Гиперпластический процесс эндометрия.

Распространенный остеохондроз позвоночника, остеопороз, полиостеоартроз, астено-депрессивный синдром. (Обратите внимание, что это просто выписка из истории болезни, а не словарь медицинских терминов. Как жить с таким диагнозом? Читайте дальше. – Б.С.)

Жалобы: периодически сжимающие боли в сердце, колебания АД до 200/85 мм рт. ст.; к вечеру тяжесть в затылке, одышка при подъеме по лестнице на 2-й этаж, периодические перебои в работе сердца, боли в правой поясничной области с иррадиацией в правую ногу.

Анамнез болезни: около 10 лет гипертоническая болезнь с максимальным АД до 180/80 мм рт. ст. В последние годы появились сжимающие боли в сердце, экстрасистолия. На ЭКГ 31.08.07 зарегистрирован пароксизм мерцательной аритмии.

Ухудшение самочувствия с сентября на фоне стрессовой ситуации, стали повышаться цифры АД до 200/90 мм рт. ст., тяжесть в затылке, боли в поясничном отделе. Консультирована неврологом.

Диагноз: дорсопатия пояснично-крестцового отдела.

Комментарий Б.С.

Ценность этого случая для меня состоит в том, что Елизавета Степановна сама врач-терапевт, прошедшая Великую Отечественную войну. В ее истории болезни отмечается приблизительно такой же путь, который прошла Алла Ивановна Н. Но как врач, понимающая суть ишемической болезни сердца, она от операции на сердце отказалась. Ей долго не удавалось встретиться со мной, т. к. администраторы центра считали, что в этом возрасте и с таким диагнозом выполнить наши рекомендации в центре, где лечат на специальных тренажерах, она не сможет. Но она прочитала мою статью на тему борьбы с ишемической болезнью сердца. Мои аргументы ей, как врачу, показались убедительными, и она приступила к реализации моих рецептов. Что из этого вышло, чуть позже. А сейчас, с ее любезного согласия, приведу пример ее истории болезни. Она предоставила мне свой «Дневник выживания», в котором описала день за днем выполняемые ею упражнения, взятые из этой статьи.

Мало таких людей, которые способны, зайдя в тупик своих действий, найти в себе силы и пойти принципиально другим путем.

Их смысл состоит в том, чтобы восстановить скорость и объем кровотока по большому кругу кровообращения, выполняя последовательно упражнения первого, второго и третьего этажей тела. Когда она пришла ко мне и рассказала свой путь выхода из болезни, а больше всего ее беспокоили высокое давление и головная боль, я был восхищен. Почему восхищен? Да потому, что мало таких людей, которые способны, зайдя в тупик своих действий, найти в себе силы и пойти принципиально другим путем. Читаем ее дневник. Она сначала могла выполнять приседания 5 раз (1-й этаж тела), держась за стол; поднимать поочередно ногу, лежа на спине (2-й этаж тела) – 4 раза; отжиматься от стола (3-й этаж тела) – 8 раз, затрачивая на это 25 минут. Конечно, после этих первых самостоятельных занятий у нее появились боли в ногах и судороги в мышцах, но она растирала ноги полотенцем, смоченным в холодной воде (опять же по моему совету). День за днем она выполняла эти и другие (велосипед ногами) упражнения.

Я обратил внимание, что Елизавета Степановна, увеличивая постепенно количество повторений каждого упражнения, перестала испытывать боли через 5 месяцев. Летом стала копать грядки на даче, после чего боли вернулись. Через две недели снова начала потихоньку выполнять упражнения, спустя какое-то время отжималась уже 20 раз (2 раза по 10), приседала 50 (5 раз по 10), крутила ногами «велосипед» каждой ногой по 20 раз. С трудом стала выполнять упражнения на мышцы живота – «ножницы» (10 раз). Периодически вынуждена была применять обезболивающие и сердечные препараты, но в крайне ограниченном количестве. К 8-му месяцу количество повторений каждого упражнения заметно увеличилось. Однажды пришлось вызывать «Скорую помощь», ей вкололи магнезию и сняли высокое давление (210). От госпитализации отказалась, но два дня после этого упражнения не делала. На третий день после гипертонического криза она снова начала выполнять программу упражнений, причем в том же объеме. Она не считала, что гипертонический криз – последствия гимнастики.

Возможно, повлияли метеоусловия, магнитные бури… Возможно, плохо спала или понервничала… Но гипертонических кризов больше не повторялось, а количество повторений каждого упражнения увеличивалось.

Гипертонических кризов больше не повторялось, а количество повторений каждого упражнения увеличивалось.

Чуть позже свою программу она разделила на 2 части (утро – вечер) и через 9 месяцев стала выполнять 90 приседаний (9 раз по 10), 150 отжиманий (от стола, 15 раз по 10), делала упражнения на растяжку мышц, утром обливалась холодной водой. Эту же программу выполняла вечером. От головных болей и давления избавилась, лекарств не принимает, сейчас в нашем центре занимается на тренажерах. Причем выполняет такие упражнения, о которых не могут мечтать даже значительно более молодые пациенты, у которых нет подобных заболеваний.

Примечание: не могут мечтать не потому, что не могут выполнить, а потому, что, как правило, после 60 лет боятся каких-либо (как они считают) нагрузок, предпочитая кардиопрепараты.

(Обращаю внимание на то, что всю жизнь Елизавету Степановну сопровождали боли в спине – остеохондроз.)

Приведу еще один пример из врачебной жизни, который характеризует бессмысленность лечения остеохондроза на больничной койке.

Письмо третье

Уважаемый Сергей Михайлович!

Пишу Вам с Украины, г. Киев. Лидия Ивановна Р., 71 год. Меня выписали из больницы домой помирать. У них осталось для меня одно лечение – операция на позвоночнике в шейном отделе. И никаких гарантий не дают. У меня онемели ноги. Уже 13 лет. Началось с пальцев и дошло до пояснично-крестцового отдела. Мурашки уже поползли выше. Пошло онемение мочевого пузыря, не чувствую позывов. Ноги за эти годы никогда не отпускало. Поднимается давление – голова не болит, а начинается ухудшение в ногах, сужаются сосуды, и ноги все время как будто зажаты тисками. Особенно ночью, не только спать не дает, но и спокойно лежать (нужно делать зарядку, ходить). Еле передвигаюсь с палочкой. Приехать к вам в центр не в состоянии. Поэтому молю о помощи. Я осталась совсем беспомощной. Помогите! Я читаю все Ваши статьи, немного делаю упражнения. Только в этом году диагностика МРТ определила основную причину моей проблемы – остеохондроз (болит вся спина до копчика).

Очень прошу. Осталась одна надежда на Вас.

С уважением, Л.И.

Комментарий Б.С.

Больной 71 год. Подчеркиваю ее возраст. Ее состояние ниже критического, но она очень хочет жить. И опять, как и во многих других случаях, больной обращается ко мне после того, как организм отравлен таблетками и отсутствием движения. Парадоксально, но факт! Именно в таком состоянии человек начинает осознавать роль движения в его жизни. А 13 лет назад (в 58 лет), когда уже стали неметь пальцы, а боли в спине не прекращались, она не задумывалась о том, что пора начать делать гимнастику (она могла бы выполнить достаточно большой объем упражнений, которые бы восстановили нормальное кровообращение и иннервацию). Откладывала все на потом, верила таблеткам. Наконец пришло осознание, к сожалению, достаточно поздно («приехать в центр не в состоянии»). Заниматься самостоятельно, как я понял, тоже не может, хотя и просит об этом. Повторяю, ей 71 год. Она хочет жить без боли.

Вот такая история. Но если для одних подобная ситуация кажется безысходной, то на других она оказывает мобилизующее действие. Приведу один из таких случаев.

Письмо четвертое

Григорий Семенович Н., 78 лет.

Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Я очень рад, что прочитал вашу книгу. Лет 25 назад мне в медицинскую карточку терапевты записали: «Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмия…»

В области сердца я постоянно ощущал неприятные симптомы. Посоветовали от физических нагрузок воздержаться. Я врачей выслушал, но не послушал, и решил усилить нагрузку. И вот уже около 15 лет занимаюсь огородом в 8 соток. Один построил домик, сарай, один обрабатываю всю землю. Заметил, что чувствовать себя стал лучше. Зимой же разработал специально для себя комплекс физических упражнений и два-три раза в неделю постоянно занимаюсь.

Таблетками старался не пользоваться, за исключением редких случаев (валидолом).

Но с лета 2008 года меня все чаще стала беспокоить простата. Мне уже 78 лет. А медики говорят, что они бессильны – возраст.

И тут книга с вашими советами. И вот с марта стал заниматься лечебной гимнастикой от простатита: отжимания от спинки стула, приседания у двери, «ножницы», поднимание ног лежа и сюда добавил «полуплуг». Началось все по счету 30 (отжимания, приседания и т. д.) по три подхода. А вот сегодня у меня праздник. Я отжался 100 раз (50+30+20); «ножницы» по 30 на ногу; «полуплуг» – 60 раз (20+20+20); спинные мышцы – 60 раз (20+20+20). Думаю, что еще не предел. Интуитивно чувствую, со временем буду делать и больше. Самое главное, что ничего не болит. После упражнений принимаю контрастный душ – 15 минут. Одеваюсь, не обтираясь (кроме головы), 30 минут сохну, легкий завтрак и поход в магазин. На будущий год снова буду заниматься огородом, а ведь еще год назад думал оставить это дело.

За все то, что Вы, Сергей Михайлович, добро делаете всем людям, большое Вам душевное спасибо и низкий поклон. Крепкого Вам здоровья, успехов в работе, благополучия! Будьте счастливы! Слава Богу, что есть такие люди на земле. С Новым годом!

27.12.09.

Чуть не забыл. Боль в лобковой части прекратилась, сердце успокоилось. Еще раз спасибо!

Без комментариев. – Б.С.

Как побороть страхи?

Самое страшное в жизни человека разумного – невозможность полноценного движения, если тело в норме. Ты вроде и живешь, и не живешь. При таком физическом состоянии никакие таблетки и чудодейственные приборы восстановить тело неспособны. Кровь является питательной средой для всех органов и тканей. Перемещается она от органа до органа или от сердца до всех областей тела по сосудам. Сосуды находятся в мышцах, являющихся насосами, перекачивающими кровь и выполняющими закон «сокращения – расслабления». И чем лучше они, мышцы, это делают, тем лучше работает система кровообращения, а значит, лучше осуществляется питание тканей и органов. Беда большей части людей в том, что их мышцы с годами перестают функционировать из-за лени их хозяев или (что чаще) из-за непонимания роли работы мышц. А вместе с мышцами мы теряем и сосуды, находящиеся в них. Когда я на приеме спрашиваю пациента, давно ли он подтягивался или отжимался, и в ответ читаю удивление во взгляде, мол, это здесь при чем, то сразу подчеркиваю, что это не праздный вопрос. Анализируя только зоны его мышечной недостаточности, даже не выслушивая жалоб, я с большой точностью могу рассказать ему про многие его проблемы, связанные со здоровьем. Это помогает составить индивидуальную программу лечебных действий. Все просто, и не просто. Просто, если знаешь законы жизнедеятельности организма и умеешь управлять им. Не просто потому, что при выполнении этих рекомендаций каждый раз состояние организма пациента меняется, и каждый раз должна меняться программа действий. Необходимо учитывать и физическое состояние тела, и образ жизни, и состояние психики.

Вот некоторые мои рекомендации.

1. Не советую сразу отказываться от лекарственных средств, которые вы принимаете давно в целях профилактики сердечно-сосудистых обострений, хотя прием их может быть резко снижен и проводиться только в дни между лечебно-оздоровительными занятиями, когда усиливаются адаптационные реакции организма, то есть возникают болезненные ощущения за грудиной, которые ранее устранялись лекарствами.

2. Для снятия страха, связанного с повышением артериального давления, рекомендую контролировать его до занятия и через 5—10 минут после завершения.

3. От НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) рекомендую отказаться сразу, т. к. они мешают нервно-мышечной регуляции, а при длительном использовании выключают саморегуляцию организма, делая человека беззащитным перед любой болевой реакцией. Хотя тело после первых, даже небольших по объему занятий, будет буквально разламываться. Это реакции мышечной системы. Мышцы воспаляются, т. к. неспособны прокачать первое время тот объем крови, который стал проходить через них после длительного перерыва.

Снимите болезненность в теле криопроцедурами, самая эффективная из которых ледяная ванна (с головой на 5 секунд); или разотрите тело смоченным в холодной воде полотенцем, затем протрите насухо.

Или, наконец, примите контрастный душ по правилу: холодная – горячая – холодная вода. Затем разотрите тело жестким полотенцем насухо.

И помните: чудо – это мы сами, созданные по образу Его, а не лекарства, придуманные фармакологами.

Все есть в нас. И надо постараться понять себя, изучить и перестать испытывать чувство страха.

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы