Медицинская реабилитация
Приложение 2 Алгоритм обследования больного
| Диагностические процедуры | Частота встречаемости (на 100 больных) | Кратность проведения за период госпитализации | Показания к проведению исследования |
|---|---|---|---|
| Лабораторная диагностика | |||
| Клинический анализ крови | 100 | 1 раз в 10 дней | Выявление противопоказаний к проведению реабилитации: острые воспалительные состояния обострение хронических воспалительных заболеваний анемии аллергические реакции |
| Коагулограмма | 100 | 1 | Нарушение реологических свойств крови и склонность к повышенному тромбообразо- ванию, связанные с вынужденным положением больного |
| Биохимический анализ крови | 100 | 1 | Выявление противопоказаний к проведению реабилитации, особенно при наличии клинических признаков поражения внутренних органов |
| Кровь на RW, ВИЧ, HBs- антиген | 100 | 1 | Выявление инфекций, передающихся парентеральным путем |
| Общий анализ мочи | 100 | 1 раз в 10 дней | Выявление противопоказаний к реабилитации со стороны мочевыделительной системы (инфекционно-воспалительные заболевания) |
| Инструментальная диагностика | |||
| Рентгенография органов грудной клетки | 100 | 1 | Декретированный контингент, проведение исследования 1 раз в год |
| Рентгенография позвоночника | 100 | 1 | Выявление посттравматических спондилитов |
| Электронейро- миография | 100 | 2 | Диагностика функционального состояния нервно-мышечного аппарата для определения дальнейшей тактики ведения больного и реабилитационного прогноза |
| Электрокардиография | 100 | 1 раз в 10 дней | Выявление противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма, кровоснабжения и т.д.) и коррекция реабилитационных нагрузок, особенно у больных с поражением на уровне Th3-Th5 сегментов |
| УЗИ органов брюшной полос- | 100 | 1 | Выявление противопоказаний к проведению реабилитационных мероприятий со стороны органов брюшной полости и мало- |
| ти и малого таза | го таза (вынужденное положение способствует развитию застойных явлений, трофических нарушений и дискинетических синдромов), особенно у больных с поражением на уровне Th9 - S4 сегментов | ||
| Оценка функционального состояния опорно- | |||
| Исследование | двигательного аппарата и способности к пе- | ||
| двигательных | 45 | 2 | редвижению для определения тактики веде- |
| функций | ния больного и реабилитационного прогноза | ||
| Электро- | 45 | 1 | Определение порога судорожной готовности у больных с сочетанной травмой для |
| энцефалография | выявления противопоказаний к назначению физиотерапевтических процедур | ||
| Диагностика недостаточности кровоснаб- | |||
| УЗДГ сосудов | 45 | 1 | жения по магистральным сосудам головно- |
| головного мозга | го мозга вследствие деформации шейно- грудного отдела позвоночника | ||
| Дуплексное ска- | Исключение микрофлеботромбоза и фле- | ||
| нирование сосу- | 100 | 1 | ботромбоза, связанного с изменением рео- |
| дов нижних ко- | логических свойств крови и вынужденным | ||
| нечностей | положением больного | ||
| Выявление осложнений со стороны органов | |||
| дыхания, развившихся вследствие дефор- | |||
| Спирография | 30 | 1 | мации верхнегрудного отдела позвоночника (встречается в 60 - 70% случаев поражения верхнегрудного отдела) |
| Компьютерная | Необходимость оценки состояния спинно- | ||
| томография позвоночника | 35 | 1 | мозгового канала при посттравматических костных деформациях |
| При клинических проявлениях компресси- | |||
| МРТ | 15 | 1 | онной миелорадикулярной симптоматики и отсутствии на рентгеновских снимках костной патологии |
| Консультации специалистов | |||
| Невролог | 100 | ежедневно | Коррекция неврологического дефицита (лечащий врач) |
| Терапевт | 100 | 1 | Выявление противопоказаний к проведению реабилитации со стороны внутренних органов (острые и обострение хронических заболеваний) |
| Ортопед | 100 | по показаниям | Назначение ортопедических пособий и укладок для проведения реабилитации, особенно в восстановительном периоде ТБСМ |
| Физиотерапевт | 100 | 1 раз в 10 дней | Назначение физиотерапевтического лечения и осуществление контроля за его эффективностью |
| Врач ЛФК | 100 | 1 раз в 10 дней | Назначение лечебной физкультуры и механотерапии и контроль за эффективностью реабилитационных мероприятий |
| Психолог | 100 | 2 | Психологическое тестирование для адекватного назначения реабилитационных мероприятий, выявления патохарактерологи- ческих особенностей личности и депрессивных состояний |
| Гинеколог | 30 | 1 | Выявление у женщин противопоказаний к проведению реабилитационных мероприятий (острые и обострение хронических заболеваний органов малого таза) |
| Уролог | 60 | 1 | Выявление противопоказаний к проведению реабилитационных мероприятий, связанных с патологией мочевыделительной системы (урологическая патология - наиболее часто встречающееся осложнение ТБСМ) |
| Нейрохирург | 15 | 1 | Выявление состояний, требующих нейрохирургической коррекции |
| Психотерапевт | 60 | 1 | Коррекция психического статуса |
| Психиатр | 10 | 1 | Коррекция психического статуса |
| Логопед | 25 | 1 | Коррекция речевых нарушений при соче- танной травме |
| Офтальмолог | 60 | 1 | Выявление противопоказаний к реабилитационным нагрузкам у больных с сочетан- ной травмой |
| Оторинолярин- голог | 30 | 1 | Выявление противопоказаний к реабилитационным нагрузкам у больных с сочетан- ной травмой |
| Инструктор по труду | 80 | по показаниям | Обучение навыкам самообслуживания и трудовым навыкам |
| Назад | Оглавление | Конец |