Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Медицинская реабилитация Медицинская реабилитация

5.2. Исходное состояние пострадавших в сравниваемых группах

5.2.1. Исходное состояние пострадавших с искусственной вентиляцией легких

В исследуемые группы вошли 10 пострадавших основной группы и 10 пострадавших контрольной группы, которым проводили ИВЛ более 10 дней, и попытка перевести их на самостоятельное дыхание быстро приводила к гипопноэ. Подробные данные об исходном состоянии этих пациентов представлены в таблице 38.

Таблица 38
Исходное состояние пострадавших с ИВЛ

№ п/п Основная группа Контрольная группа
ШКГ, баллы АРАСНЕ- 2, баллы ПОЛС ШКГ, баллы АРАСНЕ- 2, баллы ПОЛС
1 8 20 1,5 9 17 1,6
2 9 17 1,4 9 15 1,4
3 6 24 2 6 22 1,7
4 8 19 1,6 8 17 1,6
5 7 21 1,7 7 19 1,7
6 9 18 1,5 9 15 1,5
7 6 23 1,9 7 21 1,7
8 8 19 1,6 8 17 1,7
9 9 17 1,6 9 15 1,6
10 9 16 1,2 9 14 1,1
Среднее значение М±т 7,9±1,1 19,4±2,5 1,6±0,22 8,1±1,0 17,2±2,5 1,56±0,18

Средняя оценка по ШКГ в основной группе была 7,9±1,1 баллов, а в контрольной несколько выше - 8,1±1,0 баллов, но различие было несущественным (р>0,05). Средний ПОЛС в основной группе был 1,6±0,22, а в контрольной несколько ниже - 1,56±0,18, различие было несущественным (р>0,05). Средняя оценка по АРАСНЕ-2 в основной группе была 19,4±2,5 баллов, а в контрольной - 17,2±2,5 баллов, различие было несущественно (р<0,05).
Таким образом, пострадавшие с ИВЛ основной и контрольной групп были сопоставимы по исходной оценке ШКГ и ПОЛС, при этом исходное состояние по АРАСНЕ-2 у пациентов основной группы было несколько тяжелее, чем у пациентов контрольной группы.

5.2.2. Исходное состояние пострадавших со сниженным уровнем сознания при спонтанном дыхании

Подробные данные об исходном состоянии 9 пострадавших основной и 9 пострадавших контрольной группы, переведенных с ИВЛ на самостоятельное дыхание, представлены в таблице 39.
Оценка сознания по ШКГ в основной группе была 12,3±1,5 балла, а в контрольной несколько выше - 13,1±1,4 балла, различие было несущественно (р<0,05). Отличительной особенностью этих пострадавших было то, что они не могли выполнять указания врача, самостоятельно изменить свое положение на кровати. Пролежни были у 9 пострадавших основной и 9 пострадавших контрольной группы.
Средний ПОЛС в основной группе был 1,5±0,2 а в контрольной несколько ниже - 1,35±0,18, различие показателей существенно (р<0,05) и свидетельствует о том, что состояние пострадавших контрольной группы было несколько лучше, чем состояние пострадавших основной группы.
Таким образом, исходное состояние пострадавших основной группы было несколько хуже, чем состояние пострадавших контрольной группы.

Таблица 39
Исходное состояние пострадавших со сниженным уровнем сознания и спонтанным дыханием

№ п/п Основная группа Контрольная группа
ШКГ, баллы ПОЛС ШКГ, баллы ПОЛС
1 13 1,4 14 1,3
2 11 1,5 11 1,6
3 15 1,2 15 1,2
4 13 1,4 13 1,3
5 12 1,6 12 1,4
6 11 1,7 11 1,7
7 10 1,9 13 1,4
8 12 1,6 14 1,2
9 14 1,2 15 1,1
Среднее значение М±т 12,3±1,5 1,5±0,2 13,1±1,4 1,35±0,18

5.2.3. Исходное состояние пострадавших с пролежнями в профильных госпитальных отделениях

В профильных госпитальных отделениях изучали динамику заживления пролежней у 7 пострадавших основной и у 7 пострадавших контрольной групп, находившихся в сознании со средней оценкой по ШКГ 14,5±0,03 балла. Средний ПОЛС в основной группе был 1,6±0,18, а в контрольной несколько ниже (1,36±0,12), различие существенно (р<0,05). Средняя ЖЕЛ в основной группе равнялась 61,1 ±3,1% от нормы, а в контрольной группе ЖЕЛ была несколько выше - 70,6±2,3%, различие существенно (р<0,05). Среднее значение индекса ВО в основной группе составило 0,09±0,03, а в контрольной 0,18±0,03, различие также существенно (р<0,05) (таблица 40).

Таблица 40
Исходное состояние пострадавших в госпитальных отделениях

№ п/п Основная группа Контрольная группа
ПОЛС ЖЕЛ Индекс ВО ПОЛС ЖЕЛ Индекс ВО
1 1,4 65 0,13 1,5 74 0,21
2 1,5 65 0,12 1,2 68 0,15
3 1,4 63 0,11 1,3 69 0,17
4 1,8 57 0,05 1,4 72 0,21
5 1,6 61 0,09 1,5 73 0,22
6 1,7 60 0,08 1,4 70 0,19
7 1,9 57 0,05 1,2 68 0,15
Среднее значение М±т 1,6±0,18 61,1±3,1 0,09±0,03 1,36±0,12 70,6±2,3 0,18±0,03

Таким образом, пострадавшие в основной и контрольной группах были сопоставимы по ШКГ; в сравниваемых группах у всех пострадавших были пролежни, но по показателям ПОЛС, ЖЕЛ и ВО состояние пострадавших контрольной группы было несколько лучше, чем у пострадавших основной группы.

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы