Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Медицинская реабилитация Медицинская реабилитация

Практические вопросы, возникающие в жизни с диагнозом рассеянный склероз

Как и при любом хроническом заболевании у больных рассеянным склерозом возникает множество вопросов: какие условия и обстоятельства повседневной жизни могут повлиять на течение болезни, чего следует избегать, а что благоприятно сказывается на самочувствии, как следует вести себя в тех или иных ситуациях?

Сознательно отнеситесь к факту болезни

Очень важно, чтобы заболевший рассеянным склерозом человек задумался о своем сосуществовании с болезнью. Ему необходимо принять к сведению свой диагноз и не вытеснять из своего сознания этот факт. При сознательном отношении к болезни больной стремится максимально улучшить свое состояние. Поэтому чрезвычайно важно установить жизненные приоритеты. Кроме того при таком подходе больной не окажется совершенно неподготовленным, сталкиваясь с определенными ситуациями, влияние которых на течение болезни неизвестно. Чем увереннее он научится обходиться со своей болезнью, тем меньше страхов он будет испытывать. Это чрезвычайно важно, так как напряженное душевное состояние, вызванное страхом, отрицательно влияет на течение рассеянного склероза: в результате тесной связи состояния психики с функциями нервной системы уже проявившиеся симптомы могут усугубиться. Согласно тому, что на сегодняшний день известно о взаимосвязи душевного состояния и иммунной системы, при некоторых условиях велика вероятность того, что внезапно могут возникнуть новые расстройства, или после длительного перерыва появиться прежние, т. е. произойдет обострение болезни.
Человеку, страдающему рассеянным склерозом, рекомендуется максимально спокойно воспринимать факт своей болезни, однако такой настрой может сформироваться только в результате достаточной информированности и примирения со своей болезнью. Поэтому мне хотелось бы ответить на вопросы, которые чаще всего задают люди, пораженные рассеянным склерозом.
Больной рассеянным склерозом должен в любом случае до тех пор, пока это возможно, стремиться продолжать свою профессиональную деятельность. Это следует делать, руководствуясь как причинами сугубо психологического, так и социального и финансового характера. Это прежде всего касается мужчин. Женщины, испытывающие двойную нагрузку при выполнении своих профессиональных обязанностей и ведении домашнего хозяйства, должны тщательно взвесить, что для них важнее: карьера, деньги, независимость, возможность по своему усмотрению распоряжаться своим свободным временем и т. д. и соответствующим образом уменьшить свою нагрузку. При этом не следует подчиняться давлению извне, иначе больной будет чувствовать себя несчастным. О своих желаниях и потребностях нужно предельно откровенно рассказывать членам своей семьи.
Тот, чья работа связана с большими физическими нагрузками, должен своевременно сменить место работы и заняться более легким трудом, поскольку такой деятельностью он сможет заниматься более продолжительное время. Если выполняемая до сих пор работа была больному по душе, менять место работы нужно только в том случае, если и на новом месте больной будет испытывать не меньшее моральное удовлетворение. В противном случае человек будет испытывать душевный дискомфорт, не имея возможности реализовать свои способности и чувствуя себя ненужным.
При рассеянном склерозе больному часто непосильны длительные нагрузки. У детей, болезнь которых не повлекла за собой инвалидность, так же, как правило, наблюдается быстрая утомляемость. Если следствием болезни стала инвалидность, быстрая утомляемость и колебания самочувствия в течение дня практически всегда являются сопутствующими явлениями.

Правильное планирование и хорошая организация решают половину дела

Разумеется, что больные рассеянным склерозом не одинаково реагируют на физические нагрузки, это зависит от конституционально-генетических особенностей организма. Я знаю многих больных, которые несмотря на их ограниченные физические возможности, могут сделать больше, чем некоторые здоровые. В целом больной рассеянным склерозом, если он не имеет тяжелой инвалидности, вполне работоспособен; однако зачастую ему приходится несколько иначе, чем здоровому человеку, распределять свою работу, чтобы вовремя предотвратить наступление переутомления. Поэтому каждые 2—3 ч полезно устраивать небольшие перерывы по 10—15 мин. Нужно как можно рациональнее выполнять свою работу. Следует избегать бесполезного хождения взад-вперед, а также дополнительных или излишних операций, которые возникают в результате непродуманности и неправильного планирования рабочего процесса.
Рекомендуется первым делом составить план рабочего дня, в котором необходимо учесть в том числе и важные личные дела, связанные с определенной физической нагрузкой. Затем следует распределить все задуманные дела по степени их срочности и важности. Таким образом можно избежать ситуаций, когда человек в первую очередь берется за незначительные дела, а затем, уже уставший, вспоминает о более важных обязанностях и выполняет их в спешном порядке. Это становится причиной ненужного стресса, который при рассеянном склерозе особенно вреден. Все действия и переживания, которые связаны с большим психическим напряжением, могут вызвать колебания самочувствия в течение дня, под которыми понимают краткие, длящиеся несколько часов состояния усталости, сочетающиеся с усиленным проявлением наблюдающихся у больного симптомов. По последним данным научных исследований при длительном, длящемся несколько дней или недель стрессе повышается вероятность обострения болезни.
Следует иметь в виду, что различают положительный и отрицательный стресс. Отрицательный стресс (дистресс) возникает, когда совершающиеся действия сопровождаются отрицательными эмоциями. Такими эмоциями могут быть боязнь не сделать вовремя что-то важное или опасение не справиться с какой-либо задачей из-за того, что на ее выполнение запланировано или предоставлено начальником слишком мало времени. Такие эмоции преобладают, если приходится работать в коллективе с агрессивно и чрезмерно критически настроенными недоброжелательными коллегами, где царит нездоровая рабочая атмосфера.
Если причиной стресса является нерациональное планирование работы, нужно в корне изменить свой подход к делу и распределять свои обязанности более рационально и продуманно Если бессистемность и непланомерность в работе являются следствием стиля руководства, необходимо поговорить с начальником и спокойным, дружелюбным тоном, ссылаясь на конкретные факты, попросить его более последовательно и планомерно распределять работу. При неблагоприятном психологическом климате в коллективе не следует втягиваться в конфликты и таким образом подвергаться действию стресса. Старайтесь безупречно выполнять свои обязанности, держитесь вежливо, сохраняя невозмутимость. По возможности посоветуйтесь с кем-нибудь из своих коллег, как можно исправить сложившуюся ситуацию. Если предпринятые в этом направлении усилия не приводят к желаемым результатам, стоит подумать о смене места работы.

Стресс со знаком плюс полезен

О положительном стрессе можно вести речь в том случае, если, скажем, человек, несмотря на большое количество работы, испытывает приятное чувство морального удовлетворения, признания его заслуг и достижений окружающими, т. е. чувствует свою нужность и значимость. В такой ситуации человека отличает оптимистическое и полное надежд напряженное состояние, которое способствует мобилизации его сил и благоприятно сказывается на его самочувствии. Но и в этом случае необходимо устраивать краткие перерывы в работе для того, чтобы в результате колебания самочувствия и усиленное проявление симптомов болезни, вызванные переутомлением, не стали бы причиной снижения работоспособности, возникновения неприятных ощущений и ухудшения настроения. При рассеянном склерозе не рекомендуются некоторые виды деятельности, даже если они нравятся больному: работа в условиях повышенной температуры окружающей среды может вызвать сильные колебания самочувствия и даже повысить риск обострения болезни за счет действия тепла, способствующего развитию воспалительных процессов; работа в условиях холода и сырости провоцирует развитие простудных заболеваний, что также может стать причиной обострения болезни; сдельная работа часто сопряженная со стрессом, неблагоприятно отражающемся на самочувствии больного; посменная работа вызывающая дефицит сна и нарушение биоритмов, что также усиливает проявление колебаний самочувствия и влечет за собой обострение болезни; работы, связанные с повышенным радиоактивным излучением и исследованием инфицированных материалов при определенных обстоятельствах способствуют ослаблению иммунной системы, что грозит резким ухудшением состояния больного; работа на станках и оборудовании, которая в случае снижения концентрации внимания и увеличения усталости, сопряжена с повышенной опасностью травмы, если не делать регулярные перерывы в работе.
То же самое касается и работы по дому: важно планировать свою работу и делать частые перерывы; необходимо избегать большой физической нагрузки, например, длительное время не готовить пищу стоя, не гладить и т.п., если это можно делать и сидя. По возможности нужно избегать ситуаций, вызывающих стресс: неприятную работу лучше выполнить сразу, не откладывая, чтобы не делать ее спустя некоторое время в спешке и через силу; не надо заставлять себя устраивать грандиозные генеральные уборки или выполнять подобные тяжелые работы только для того, чтобы не осудили окружающие, если в данный момент человеку это физически не по силам. Физическое самочувствие должно быть важнее для вас, чем пересуды людей, не имеющих ни малейшего понятия о рассеянном склерозе!

Назад Оглавление Далее