Инваспорт

9. Характеристика кисти спортсмена | Правила по классификации в регби на колясках

В этом разделе описывается ряд результатов тестов на скамье, а также примеры ограничений активности на игровом поле, связанных с нарушениями мышечной силы в кистях. Отдельные значения мышечного теста не являются самыми важными факторами функции кисти. Важную роль в окончательном определении функции кисти играет сочетание значений оценки мышц.

Кисть 2.0 балла

Сила мышц

Сгибатели кисти 4-5

Разгибатели кисти 4-5

Сгибатели и разгибатели пальцев 0-2

Приведение и отведение пальцев 0-2

Собственные мышцы кисти 0

Движения I пальца 0-2

Наблюдение

Кисть с характеристикой 2.0 балла имеет сбалансированную силу сгибателей и разгибателей кисти, крайнюю атрофию собственных мышц, включая тенар и гипотенар, и не поддерживает арку кисти. Если есть какое-либо видимое или пальпируемое пальцами мышечное сокращение, то сила слабая и любые действия захвата и высвобождения выполняются с помощью сухожилий запястий.

Функция

Из-за отсутствия изолированного сгибания пальцев удержание мяча ограничено, если при выполнении передачи имеется нападение со стороны защиты.

Может держать мяч запястьями крепко, но не имеет полезной деятельности пальцев.

Как правило, слабый пас одной рукой над головой с ограниченным контролем и на небольшое расстояние.

Редко можно видеть пас одной рукой над головой на игровом поле во время соревнований, но спортсмен может выполнить пас одной рукой в рамках функциональных тестов во время классификации.

Кисть 2.5

Сила мышц

Сгибатели и разгибатели кисти 5

Сгибатели и разгибатели пальцев 2-4

Червеобразные мышцы 0-2

Межкостные мышцы 0-2

Мышцы отводящие, противопоставляющие I палец 0-2

Мышцы приводящие, сгибатели и разгибатели I пальца 0-4

Пояснение: У спортсменов с функцией кисти 2.5 балла происходит сгибание пальцев преимущественно в связи с действием поверхностного сгибателя пальцев (ПСП) в проксимальных межфаланговых суставах (ПМФС) пальцев и глубокого сгибателя пальцев (ГСП) в дистальных

межфаланговых суставах (ДМФС) пальцев без стабилизирующего влияния функциональных собственных мышц кисти. Этот недостаток стабилизации собственных мышц кисти приводит к скручиванию и раскручиванию пальцев, а не к истинному функциональному захвату и высвобождению, встречающемуся у спортсменов с функцией кисти 3.0.

Наблюдение

В кисти 2.5 балла отмечается атрофия собственных мышц кисти, в том числе тенара и гипотенара и практически не поддерживается арка кисти.

Функция

Разумно сбалансированное сгибание и разгибание пальцев («скручивание» и «раскручивание») без истинного захвата и высвобождения изза отсутствия стабилизации собственных мышц кисти.

Применяется разогнутое положение запястий (тенодез) для укрепления захвата и используется согнутое положение запястий для высвобождения захваченного мяча, но в состоянии выполнять некоторые маневры захвата и высвобождения (скручивание и раскручивание) независимо от позиции запястья.

Захват крюком, который используется для удобства прокрутки обода, когда его трудно повернуть, чаще используется локтевой захват

Ведет мяч хорошо, но супинирует предплечье, чтобы удержать мяч коленями.

Может выполнять передачу одной рукой над головой, но с ограничением точностии расстояния и использует обе руки и увеличенное время для прицеливания. Может выполнять передачу одной рукой на игровом поле в других ситуациях.

Надежная ловля мяча двумя руками, как правило, с последующим удержанием его коленями. Может поймать передачу одной рукой и захватить его коленями или прижать к груди.

Более надежное удержание мяча по сравнению со спортсменами с функцией кисти 2.0 в связи с улучшенной способностью изолировать функцию запястья/пальцев.

Может играть над головой из-за ограниченности функции пальцев.

Кисть 3.0

Сила мышц

Сгибатели и разгибатели кисти 5

Сгибатели и разгибатели пальцев 3-5

Червеобразные мышцы 3-4

Мышцы приводящие, сгибатели и разгибатели I пальца 3-4

Мышцы отводящие, противопоставляющие I палец 3-4

Наблюдение

Кисть 3.0 имеет сильное, уравновешенное запястье, это означает равную или близкую к равной силу, как в сгибателях, так и в разгибателях с видимой атрофией в межкостных и собственных мышцах тенара и/или гипотенара кисти. Эти атрофии часто видны как уплощение возвышений тенара и/или гипотенара несколько лучше, чем более выраженные атрофии, наблюдаемые у спортсменов с функцией кисти 2.0 или 2.5. Существует небольшое поддерживание арки кисти или отсутствует.

Кисть должна иметь или слабость собственных мышц или слабость мышц противопоставляющих и отводящих I палец.

В общем, сгибатели и разгибатели пальцев обычно сильнее, чем в кисти 2.5. Значение 3/5 или более для межкостных мышц и/или мышц противопоставляющих и/или отводящих I палец обычно исключает кисть из оценки 2.5 и указывает на кисть 3.0.

Пояснение: Важно помнить, что значение одиночного мышечного теста это не самый важный фактор в оценке кисти. В окончательном определении функции кисти важно сочетание значений функций мышц. Например, кисть с 5/5 баллами для сгибателей и разгибателей пальцев, 4/5 баллами для мышц, отводящих и приводящих пальцы, и 4/5 для всех мышц I пальца, скорее всего, будет кистью 4.0.

Функция

Некоторая атрофия в собственных мышцах кисти и/или возвышений тенара и гипотенара.

Арка кисти показывает ограничение поддержки.

Имеет функциональный захват и высвобождение кистью независимо от позиций запястья.

Благодаря улучшенной деятельности в мышцах пальцев может контролировать мяч в различных плоскостях движения для передачи, дриблинга, ловли и удержания мяча во время этих действий.

Может хорошо вести и передавать мяч одной рукой. Сложный дриблинг мяча одной рукой с контролем.

Возможность стабилизации одной рукой, чтобы позволить больший охват противоположной рукой, даже если спортсмен не имеет функции туловища.

Сравнение кисти 3.0 и кисти 4.0

Спортсмен с функцией кисти 3.0 еще показывает нарушение силы в тех мышцах, которые непосредственно находятся в кисти.

Спортсмен с функцией кисти 4.0 имеет нормальную силу без какойлибо неврологической слабости в кистях и способен выполнять задачи таким образом, который соответствует небольшому ограничению или отсутствию ограничения активности при выполнении задач, характерных для регби на колясках.

Тесты для кистей были разработаны для того, чтобы помочь различать спортсменов с нарушением силы мышц и связанным с этим ограничением активности (кисть 3.0) и спортсменов с кистью 4.0. Важно смотреть на все задания, а также сочетания задач при сравнении кисти 3.0 и кисти 4.0.

Оценка тестов кисти и наблюдение

Оценка 3.0 (0 8 баллов по тестам функции кисти)

Баланс между сгибателями и разгибателями кисти, как минимум 3/5 баллов.

Некоторая видимая атрофия собственных мышц кисти и/или возвышенностей мышц тенара и/или гипотенара

Арка кисти частично, но не полностью поддерживается Мышечный тонус и/или чувствительность обычно присутствует

Функциональный захват и высвобождение независимо от позиции запястья.

Оценка 4.0 (8.5 – 9.0 баллов по тестам функции кисти)

Баланс между сгибателями и разгибателями запястья и кисти больше или равен 4/5 баллам по силе.

Сбалансированные и скоординированные движения кисти. Противопоставление I пальца – чистое движение без замены.

Функции с мячом и коляской

Пояснение: Эти характеристики даны для того, чтобы помочь классификатору понять пригодность, связанную с поражением кисти и ограничением активности, не включая все возможные характеристики.

Владение мячом

3.0 – неспособны выполнить в сложных ситуациях

4.0 – может владеть мячом и контролировать мяч над головой, а также поддерживать стабильность мяча в сложных ситуациях нападения

Пояснение: Классификаторы должны быть очень осторожны и наблюдательны при антропометрии тела, осмотре оборудования и навыков спортсмена. Способность владеть мячом может зависеть от размеров кисти спортсмена и/или используемого оборудования для придерживания мяча. Спортсмены с достаточной силой мышц кисти или компенсированными движениями, но с маленьким размером кисти не всегда могут быть способны владеть мячом, особенно без использования оборудования. Однако, спортсмен без мышечной силы, но с крупной кистью и/или хорошим оборудованием может удерживать мяч одной рукой. Важно оценивать эту функцию с и без перчаток и оборудования.

Ведение мяча и возвращение

3.0 – Использует сильные сгибатели и разгибатели кисти и пальцев для компенсации отсутствия собственных мышц кисти и слабого I пальца. Придерживает мяч в коленях из-за слабого захвата.

4.0 – Контролирует мяч во всех плоскостях без изменения структуры

Передача ударом запястья одной рукой над головой

3.0 – Слабая стабильность в ладони. Снижение точности и расстояния при передаче одной рукой.

4.0 – Высокая точность и дальность.

Прием передачи

3.0 – Прием одной или двумя руками; немедленное доведение мяча до коленей или стабилизация другой частью тела.

4.0 – Может ловить одной рукой без необходимости стабилизации на коленях или может удерживать мяч далеко от тела одной рукой.

Пояснение: Классификаторы должны быть осторожными и очень наблюдательными. Есть некоторые спортсмены в классе 3.0, которые способны ловить одной рукой, а также удерживать мяч на расстоянии от тела одной рукой. Некоторые спортсмены с большими кистями и/или вспомогательным оборудованием и/или которые развили отличные навыки работы с мячом благодаря подготовке и/или участию в других видах спорта, могут поймать мяч одной рукой и/или удержать мяч на расстоянии от тела одной рукой. Важно знать полную историю, проверить оборудование и не штрафовать спортсмена за размеры тела, оборудование, тренировочные и/или спортивные навыки. Важно оценить эти задачи с учетом и без учета перчаток и оборудования.