Физкультура

Приложение 1. Аналитическая записка по реабилитации инвалидов в России

По данным Росстата, за 2016 год в России насчитывается 12 млн 924 тыс. инвалидов. Специалисты выяснили также и количество инвалидов в процентах от общей численности населения региона. В рейтинг вошел 51 регион России с населением свыше 1 млн человек.
В первую пятерку регионов, в которых зарегистрировано наибольшее число инвалидов, вошли Белгородская область (16,2 % от общего числа населения), Санкт-Петербург (15,9 %), Рязанская область (13,5 %), Москва (12,9 %) и Чеченская Республика (12,8 %).
По данным Росстата, наибольшее количество инвалидов проживает в Москве – в столице их зарегистрировано 1 млн 592 тыс. человек. Самый низкий процент инвалидности зафиксирован в Ханты-Мансийском автономном округе – 3,5 %. Там из 1 млн 625 тыс. населения инвалиды составляют 57 тыс. человек.
В Тюменской и Астраханской областях зарегистрировано соответственно по 5 % и 5,4 % инвалидов.
По 5,9 % инвалидов проживает в Республике Крым и Томской области. Уровень инвалидности «ниже среднего» зарегистрирован также в Саратовской и Челябинской областях, Приморском, Хабаровском и Красноярском краях.
По данным Росстата, на 1 января 2017 года в России насчитывалось 12 млн 751 тыс. инвалидов – это 9 % населения страны. 65 % российских инвалидов старше трудоспособного возраста, 30 % – это люди трудоспособного возраста, 5 % – дети. 57 % инвалидов – женщины.
В России существует три категории инвалидности. Инвалидность I группы присваивается в том случае, если человек не способен к самообслуживанию и полностью зависит от других лиц, не может самостоятельно ориентироваться в пространстве, передвигаться или контролировать свое поведение. Такие пациенты составляют 10 % от общего числа инвалидов в России.
49 % лиц с ограниченными возможностями в РФ присвоена II категория инвалидности. Она подразумевает, что человек может перемещаться и ориентироваться в пространстве только при помощи вспомогательных средств или других лиц.
К инвалидам III группы относятся те, кто способен передвигаться, ориентироваться в пространстве и взаимодействовать с окружающими либо при помощи других людей, либо затрачивая больше времени, чем на аналогичные действия требуется лицам без инвалидности. Инвалиды этой категории составляют 36 % от общего числа инвалидов. Остальные 5 % инвалидов составляют дети до 18 лет – таких детей-инвалидов выделяют в отдельную категорию.

В госучреждении – за плату, в частном центре – по квоте

Восстановительное лечение пациентов-«спинальников» проводится в медицинских центрах и в санаториях. На федеральном уровне медицинская реабилитация развита очень слабо – только в отдельных субъектах есть сильные реабилитационные учреждения с развитой материально-технической базой и стойким штатом сотрудников высокого уровня. К таким «сильным» субъектам относятся Татарстан, Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск.
Для госпитализации в реабилитационное медицинское учреждение пациенту необходимо сделать следующее:
– получить в территориальном ЦСО направление на реабилитационно-экспертный консилиум в выбранный центр реабилитации;
– собрать ряд документов и пройти консилиум;
– получить в ЦСО сертификат на реабилитацию;
– согласовать сертификат и собранные документы в департаменте социальной защиты, после чего клиника назначит дату госпитализации.
Точная стоимость лечения в этих учреждениях на платной основе становится известна только после консультации с врачом. Но даже если пациента госпитализировали бесплатно, в государственном центре реабилитации скорее всего придется нанимать сиделку и оплачивать некоторые дополнительные услуги.
В частном секторе все происходит иначе. Российские частные реабилитационные центры – это еще и больница, в то время как в госструктурах под реабилитацией долгое время понимали что-то вроде санатория, когда пациент сам себя обслуживает. В настоящее время частные клиники (по крайней мере в Москве) успешно конкурируют с государственными за квоты: общая сумма договоров департамента соцзащиты города с коммерческими реабилитационными центрами составляет ежегодно более 200 млн рублей.
В регионах есть свои реабилитационные центры, где принимают пациентов по тем же правилам, что и в Москве.
Через год после повреждения спинного мозга пациент может рассчитывать на санаторно-курортное лечение. Оно является частью программы реабилитации, и его задача – вернуть человеку со стойкими нарушениями психофизиологических функций ощущение самодостаточности и приспособить его к относительно независимой жизни. Санаторно-курортное лечение входит в федеральный перечень услуг, предоставляемых инвалиду бесплатно. Государство обязуется оплачивать даже проезд пациента к месту реабилитации и обратно, а если речь идет об инвалиде I группы, то путевку и билеты дают не только самому пациенту, но и сопровождающему его лицу.
Но у такой санаторно-курортной реабилитации есть одна особенность: такие учреждения не принимают пациентов-«спинальников» без сопровождения!!!
И еще: из-за больших очередей пациент с повреждением спинного мозга реально может получить свою путевку в санаторий (на 24 или на 42 дня) не чаще чем один раз в три года!!!
Чтобы получить путевку в санаторий, нужно сделать следующее:
– Написать заявление на получение социальных услуг в территориальный отдел Пенсионного фонда РФ.
– Обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства и получить там справку по форме № 070/у для получения путевки.
– Написать заявление на предоставление санаторно-курортной путевки в территориальный орган Фонда социального страхования или социальной защиты (не позднее 1 декабря текущего года, чтобы получить путевку на следующий год).
– Получить путевку (ее должны выдать не позднее чем за 21 день до даты заезда).
– Получить санаторно-курортную карту в том же учреждении, которое выдало справку для получения путевки.
– Получить талон на проезд к месту лечения и обратно.
– По окончании лечения необходимо возвратить в территориальное отделение ФСС отрывной талон путевки.
– После возвращения из санатория предоставить обратный талон санаторно-курортной карты в то лечебное учреждение, которое ее выдало.
Российские санатории, где лечат «спинальников», могут принять на реабилитацию около 5000 пациентов в год, между тем ежегодно инвалидами становятся более 8000 человек с повреждением спинного мозга.
Рассчитывая стоимость реабилитации, нужно учитывать, что покупать придется не одну путевку, а две: в санатории не принимают «спинальников» без сопровождающих!!! При этом стоимость пребывания сопровождающего будет ниже, чем стоимость пребывания пациента, поскольку ему не требуется лечение.