Законодательство

2.1. Как получить направление на медико-социальную экспертизу

Чтобы юридически признать человека инвалидом и определить степень повреждения его здоровья, проводится медико-социальная экспертиза.
Медико-социальная экспертиза (далее — МСЭ) — это определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
МСЭ предполагает комплексную оценку состояния организма инвалида.
Порядок и условия признания лица инвалидом определяют Правила признания лица инвалидом.
Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет— категория «ребенок-инвалид».
Направление на медико-социальную экспертизу можно получить:
- в учреждении здравоохранения (поликлинике или иной организации, где человек получает лечебно- профилактическую помощь);
- в органе социальной защиты населения;
- в органе или отделении Пенсионного фонда РФ по месту жительства.
Чтобы получить направление на МСЭ, в учреждении здравоохранения человек должен пройти необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. Специалисты медучреждения сами определяют конкретный перечень таких обследований и мероприятий, если у пациента имеются стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Только после полного обследования, подтвердившего опасения врачей, медучреждение выдает направление на МСЭ.
Орган социальной защиты населения или отделение Пенсионного фонда РФ также могут направлять на медико-социальную экспертизу человека, у которого наблюдаются признаки ограничения жизнедеятельности и который нуждается в социальной защите. Но у такого человека должны иметься медицинские документы, подтверждающие нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, например, справки или выписки из истории болезни.
Форма направления на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, утверждается Министерством здравоохранения РФ. В данном форме указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий. На сегодняшний день действует форма (М° 088/у 06, утвержденная приказом Минздрасоцразвития РФ от 31 января 2007 г. № 77.
Форма направления на МСЭ, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством труда и социальной защиты РФ. На сегодняшний день действует форма, увержденная приказом Минздравсоцразвития РФ от 25 декабря 2006 г. №874.
Направление на МСЭ заполняется организацией, направляющей человека на экспертизу. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на МСЭ.
В случае, если медучреждение, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на МСЭ, ему выдается справка, на основании которой гражданин или его законный представитель имеют право обратиться в бюро самостоятельно.
МСЭ проводится бесплатно, за счет средств, выделяемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан РФ.
В направлении указывается наименование бюро МСЭ (по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы РФ)), куда человек должен обратиться.
Гражданин, направленный на МСЭ, должен лично обратиться в бюро МСЭ. Если ребенок еще не достиг 14 лет, то его интересы представляет законный представитель (родитель, опекун, попечитель или усыновитель).
МСЭ может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре. где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
Обратившийся в учреждение для проведения МСЭ Должен иметь на руках направление на МСЭ и медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья. Гражданин (его законный представитель) составляет письменное заявление на проведение МСЭ (образец заявления обычно имеется в учреждении МСЭ). Заявление подается на имя руководителя уч. реждения. К заявлению прилагаются направление и медицинские документы.
Если у человека на руках имеется только справка об отказе в направлении на МСЭ, то специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него инвалидности.
День поступления в учреждение заявления гражданина о признании его инвалидом с прилагаемыми к нему документами после проведения необходимых обследований считается датой установления инвалидности.