Советы по уходу

1. Виды лечебно-профилактических учреждений

В России для оказания медицинской помощи населению создана широкая сеть лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).
Выделяют их следующие типы:
- стационарные;
- амбулаторные:
- санаторно-курортные.
К стационарным относятся больницы и госпитали. Они предназначены
для оказания экстренной медицинской помощи, а также планового лечения, выполнения сложных и объёмных диагностических процедур и исследований в тех случаях, когда это невозможно в амбулаторных условиях по медицинским показаниям или по техническим причинам. Различают многопрофильные, т.е. специализированные стационары, которые предназначены для лечения пациентов с каким-либо одним заболеванием, и многопрофильные. В состав многопрофильного стационара входят несколько отделений, например, хирургическое, терапевтическое, гинекологическое и т.д. К стационарным учреждениям относятся также родильные дома, в функции которых входит родовспоможение, лечение беременных, родильниц.
Госпитали в основном оказывают медицинскую помощь действующим и бывшим служащим «силовых» ведомств, ветеранам войн, а также лицам, пострадавшим в результате военных действий.
Клиника (клиническая больница) - стационарное учреждение, в котором помимо лечебной работы в обязательном порядке выполняются научные исследования, а также осуществляется обучение студентов и специалистов.
Стационар включает в себя приёмное, лечебные и диагностические отделения, административный и хозяйственный блоки.
Госпитализация - помещение в стационар лечебно-профилактического учреждения лиц, нуждающихся в обследовании, лечении или родовспоможении. Госпитализация может быть двух видов - экстренная и плановая.
Экстренная госпитализация (как правило, с доставкой пациента в стационар линейными и специализированными бригадами скорой и неотложной помощи) осуществляется в тех случаях, когда состояние больного требует неотложной квалифицированной или специализированной медицинской помощи в условиях стационара (больные с травмами, ожогами, острым или обострениями хронического заболевания).
При плановой госпитализации больной поступает в стационар по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения в тех случаях, когда проводимые лечебно-диагностические мероприятия неэффективны или их невозможно проводить в домашних условиях. В зависимости от тяжести состояния больного, его возраста, бытовых факторов он может быть доставлен в приёмный покой санитарным автотранспортом или прийти самостоятельно. Возможен перевод из другой больницы после предварительных консультаций специалистов, договоренности и согласия больного и администрации этих лечебных учреждений.
Больной также может обратиться за помощью без направления в случае внезапного плохого самочувствия или другой непредвиденной ситуации.
Помимо стационарных, существуют также ЛПУ амбулаторного типа, санаторно-курортного типа и станции скорой помощи.
Функции амбулаторных учреждений различны.
Диспансеры осуществляют лечебно профилактическую помощь определённым группам больных (ревматологический, кожно-венерологический, психоневрологический, противотуберкулёзный, онкологический и другие диспансеры). Объём этой помощи включает в себя: активное выявление профильных больных среди населения, систематическое активное наблюдение за выявленными больными (патронаж), оказание специализированной лечебной помощи, мероприятия по профилактике. Кроме того, в диспансере проводится изучение заболеваемости и санитарно-просветительная работа среди населения и больных.
Поликлиники - многопрофильные лечебно-профилактические учреждения - предназначены для оказания медицинской (в том числе специализированной) помощи и обследования больных по территориально-участковому принципу.
Амбулатории - это ЛПУ, оказывающие специализированную медицинскую помощь в меньшем объёме, чем в поликлиниках. Принцип работы амбулаторий также территориально-участковый, но располагаются они преимущественно в сельской местности, недалеко от фельдшерско-акушерских пунктов.
Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) - амбулаторно-поликлиническое учреждение в сельской местности. Организуется в том случае, если населенный пункт удален от других лечебно-профилактических учреждений на расстояние свыше 4-6 километров. Работает по участковому принципу. Входит в состав сельской или центральной районной больницы. Как правило, штат ФАПа следующий: фельдшер, акушерка и санитарка. Персонал ФАПа проводит первую доврачебную помощь на амбулаторном приёме и на дому. На него возлагается выполнение назначений врача, привлечение жителей участка на плановые обследования, участие в проведении диспансеризации населения и выполнение профилактических мероприятий. Важный раздел работы ФАПа - оказание медицинской помощи во время беременности и родов, родовспоможение, наблюдение за родильницами на дому, после их выписки из стационара, наблюдение за детьми в возрасте до трёх лет, медицинское обслуживание детских дошкольных учреждений и школ на территории участка. Работники ФАПа обеспечивают раннее выявление инфекционных больных, проводят противоэпидемические мероприятия, санитарный надзор за территорией населенных мест, производственными помещениями, водоснабжением, предприятиями общественного питания, торговли, коммунальными объектами. Сотрудники ФАПа оказывают экстренную и неотложную доврачебную помощь. В структуре ФАПа предусмотрены койки для госпитализации рожениц, а также для временной изоляции инфекционных больных. Необходим также аптечный пункт для продажи готовых лекарств и предметов санитарии и гигиены.
Здравпункты обычно не являются самостоятельными ЛПУ и входят либо в состав поликлиник, либо медико-санитарных частей. Обычно они располагаются недалеко от рабочего места обслуживаемого контингента (крупный цех, строительный участок и т.д.) и бывают двух видов: врачебные и фельдшерские. В них оказывается доврачебная и первая врачебная помощь при травмах, отравлениях, внезапных заболеваниях. Персонал здравпунктов активно участвует в диспансеризации населения и санитарно-просветительской работе.
К амбулаторным учреждениям относятся также женские консультации. В их функции входит раннее выявление, лечение и диспансеризация больных с гинекологическими заболеваниями; диспансерное наблюдение, а при необходимости и лечение беременных женщин. Важное место в их работе отводится санитарно-просветительской работе и обучению беременных необходимым навыкам ухода за новорожденными.
Медико-санитарная часть (МСЧ) - это комплекс ЛПУ, предназначенных для медобслуживания рабочих и служащих промышленных предприятий, организаций. Она действует по принципу цеховой участковое™ и максимально приближена к месту работы рабочих и служащих. В состав МСЧ могут входить поликлиника, стационар, здравпункты, профилакторий и т.д. Функции МСЧ: оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи, проведение профосмотров, разработка комплекса профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда, выявление и мониторинг профессиональных вредностей.
Территориальное медицинское объединение (ТМО), как и МСЧ, являет собой комплекс ЛПУ, однако ТМО осуществляет медобслуживание не по производственному, а по территориальному принципу.
Станции скорой помощи - лечебные учреждения, круглосуточно оказывающие экстренную медицинскую помощь населению (в случае травм, отравлений, ранений, угрожающих жизни внезапных заболеваниях) на догоспитальном этапе, а также при родах, и осуществляющие госпитализацию больных, нуждающихся в стационарном лечении, либо рожениц в родильные дома. В крупных городах существуют как линейные подстанции скорой помощи, так и специализированные, например кардиологические, реанимационные, психиатрические и др.
К учреждениям санаторного типа относятся санатории, профилактории и другие учреждения, деятельность которых основана на использовании для лечения и профилактики заболеваний преимущественно природных лечебных факторов (климат, целебные грязи, минеральные источники и др.), а также диетотерапии, физиотерапии и лечебной физкультуры.