Социальная реабилитация

Информация о формах работы по реабилитации инвалидов в Пензенской области

По статистическим данным в Пензенской области проживает более 122 тысяч инвалидов. Тенденция последних лет показывает, что ежегодно их численность увеличивается на 2 - 2,5 тысячи человек. Отмечается рост инвалидности среди граждан трудоспособного возраста, причем только около 10% инвалидов находят себе работу.
В 1995 году с принятием Федерального Закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство и общество приступило к созданию основ системы реабилитации лиц с ограниченными возможностями. Законом впервые было закреплено право инвалида на реабилитацию и социальную интеграцию. С этого момента стали создаваться реабилитационные учреждения и службы.
Состояние инвалидности в Пензенской области за 2006 год выглядит следующим образом:
В 2006г. учреждением МСЭ освидетельствовано 57489 граждан, из них детей – 4519. Число граждан освидетельствованных филиалами главного бюро МСЭ постоянно растет, в 2006г процент роста к 2004г. составил 19,4%, в то же время число освидетельствованных из детского населения области уменьшилось на 12,0% в сравнении с 2004г.
Отмечается рост числа освидетельствований взрослого населения в 2006г. на 35,9% в сравнении с 2004г.
В структуре всех освидетельствований первичные освидетельствования составили: (взрослое население).
2004г. - 33,8% (14550человек)
2005г. - 47,6% (23150 человек)
2006г. - 52,5% (27827 человек)
В динамике с 2004г отмечается рост числа первичных освидетельствований, особенно за два последних года.
Первое место на протяжении последних четырех лет занимает инвалидность вследствие болезней системы кровообращения.
Второе место последние три года занимают злокачественные новообразования.
Третье место занимают последствия травм всех локализаций, хотя их удельный вес в структуре форм болезней за последние три года имеет тенденцию к уменьшению.
Четвертое и пятое место занимают соответственно болезни костно-мышечной системы и психические расстройства, в сравнении с прошлым годом с тенденцией к росту удельного веса данной патологии в структуре форм болезней.
Интенсивный показатель первичной инвалидности на 10000 детского населения области в этом году снизился и составил 24,35 против 29,3 в 2005г.
В течение последних 5 лет показатели реабилитации стабильно повышаются. Это говорит об успешности проводимых на территории области реабилитационных мероприятий.
Количество разработанных ИПР ежегодно возрастает. В течение 2006г. в сравнении с 2005г. более чем в 2 раза увеличилось число разработанных ИПР на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации.
В 2006г увеличилось количество разработанных ИПР детям – инвалидам, более чем в 200 раз увеличилось число разработанных ИПР на обеспечение детей - инвалидов техническими средствами реабилитации.
Инвалиды с нарушением опорно-двигательного аппарата среди всех категорий - наиболее тяжелая и нуждающаяся в реабилитации группа. Это лица с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм, врожденных и приобретенных неврологических заболеваний. Для таких людей чрезвычайно важно своевременное применение комплекса наукоемких медико-социальных реабилитационных методик, формирование необходимой среды жизнедеятельности на дому, в лечебных и реабилитационных учреждениях, обучение или переобучение в профессиональной сфере, трудоустройство и адаптация рабочего места.
Все это диктует необходимость создания современных реабилитационных центров, которые, используя передовые мировые технологии, в комплексе с учреждениями здравоохранения, образования, социального обслуживания, службой занятости населения могли бы способствовать решению проблем людей с ограниченными возможностями, интеграции их в общество.
На территории Пензенской области эти задачи решает государственное учреждение социального обслуживания населения «Пензенский областной центр реабилитации инвалидов» (далее Центр). Центр работает в режиме круглосуточного стационара на 25 коек и амбулаторного стационара на 25 посещений в день. Работа ведется с инвалидами трудоспособного возраста, услуги предоставляются бесплатно.
Пензенский областной центр реабилитации является одним из первых центров в Российской Федерации, который стал использовать европейские методики реабилитации инвалидов применительно к местным условиям, что значительно повысило эффективность реабилитационных мероприятий. Это стало возможным благодаря участию в 1997-2004гг. в обучающих проектах Европейской Комиссии ТАСИС.
На базе Центра активно проводится медицинская, социальная, профессиональная и творческая реабилитация. Мероприятия направлены на разработку инфраструктуры, обеспечивающей качество программ реабилитации и сокращение сроков оказания услуг таким образом, чтобы люди, ставшие инвалидами в течение жизни, могли развить эффективные стратегии преодоления своих функциональных ограничений, продолжать свою семейную, профессиональную жизнь и выполнять иные функции и обязанности.
Профессиональную реабилитацию, информационно-консультативную работу, информационно-аналитическое обеспечение работы Центра, методическую работу, помощь в передвижении инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата осуществляет служба социальной работы.
В рамках профессиональной реабилитации в Центре проводятся профессиональная ориентация, профессиональное обучение и переобучение работе на компьютере, а также помощь в трудоустройстве. За 2 последних года трудоустроено 34 человека. В Центре создан банк данных об инвалидах, желающих найти работу и о предприятиях, нуждающихся в инвалидах, как работниках.
С марта 2000 года в Центре начала работать транспортная служба для инвалидов. Служба располагает тремя автомобилями марки «Газель». Две машины оснащены специализированными подъемниками для инвалидных колясок. Диспетчерская служба Центра в течение суток принимает заявки от инвалидов и организует их перевозку в пределах города в учреждения культуры, здравоохранения, образования, социальной защиты населения и по другим социально-значимым маршрутам. Услуги предоставляются бесплатно.
В среднем в год выполняется 1600 заявок
Потребность в реабилитационных услугах в области возрастает, т.к. имеется тенденция к росту и омолаживанию данной категории инвалидов (дорожно-транспортные происшествия, заболевание органов кровообращения, онкология, гипертонические заболевания).
В Пензенской области располагаются два детских дома-интерната, в г.Н.Ломове и п.г.т. Мокшане, в которые принимаются на полное государственное обеспечение дети-инвалиды в возрасте от 4-х до 18 лет с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата и умственными нарушениями. Из 234 проживающих детей-инвалидов – 80% являются сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей.
Одним из видов реабилитации является медицинская реабилитация, при осуществлении которой в детских домах проводится интенсивная терапия проявлений ранней церебральной недостаточности, медикаментозное лечение, физио-, фитотерапия, лечебная физкультура, массаж, общеукрепляющее лечение. В настоящее время для этих целей детские дома оснащены современным реабилитационным и развивающим оборудованием. Это комплексы мягкого модульного оборудования, оборудование для спортзалов и кабинетов ЛФК, физиотерапевтическое оборудование, костюмы «Адели» и «Гравистат». В Н.Ломовском детском доме-интернате в 2000 году введена в строй водолечебница, где применяются такие виды лечения, как гидромассаж, подводный массаж, солевые и хвойные ванны, углекислотные ванны, занятия в бассейне, солярий.
В Мокшанском детском доме дети обеспечены современными лекарственными препаратами в необходимом объеме.
В целях укрепления здоровья воспитанников в летние месяцы ежегодно организуется загородный отдых и лечение на базе детских оздоровительных центров за счет федеральных средств.
Одним из ведущих принципов обучения в Мокшанском детском доме, является принцип дифференцированного подхода, предусматривающий обязательный учет ряда признаков (пол, возраст, степень интеллектуального развития и сопутствующих психопатологических расстройств), которые определяют выбор программы обучения, видов труда, а также уровень требований к умственно-отсталым детям в процессе их обучения. В процессе обучения у детей формируют навыки личной гигиены и самообслуживания, обучают элементарной грамоте, и что самое важное, приобщают к труду. Ведется работа по формированию и развитию предпосылок трудовой деятельности, детей обучают вязанию, шитью, ремонту обуви. Для этих целей оборудованы мастерские по ремонту обуви, вязанию веников, выращиванию декоративных цветов, швейно-вязальная, слесарная, а также социально-бытовая комната и парикмахерская. В детских домах формируются группы из детей по 3-5 человек с учетом их возраста, умственных способностей и желания заниматься тем или иным видом труда. Одни дети занимаются ремонтом обуви, другие пошивом рукавиц, ремонтом верхней одежды и постельных принадлежностей, вязанием, уходом за тяжелыми детьми.
Стало хорошей традицией участие воспитанников детских домов в различных мероприятий районного, областного и всероссийского значения. Воспитанники детских домов - постоянные участники различных фестивалей творчества, конкурсов, спартакиад и спортивных соревнований.
Таким образом, комплекс реабилитационных мероприятий, правильная подготовка к труду и профессиональная ориентация, проводимые в детских домах-интернатах с учетом интеллектуальных и личностных возможностей детей-инвалидов, создают предпосылки для их адаптации в обычных жизненных условиях.
Сеть реабилитационных учреждений постоянно развивается. В настоящее время различные виды, формы и методы реабилитации детей-инвалидов осуществляют: областной реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями, реабилитационные центры для детей с ограниченными возможностями «Росток» в р.п. Пачелма и Бековского района, специализированные отделения социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних «Защита детства» г. Кузнецка и «Мечта» Никольского района, центры социальной помощи семье и детям Железнодорожного и Октябрьского районов г. Пензы.
Особое место в организации реабилитации детей-инвалидов занимает областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями, созданный в 2003 году на базе детского санатория «Надежда». Здесь не только сохранены все направления деятельности санатория, но и значительно расширены возможности по реабилитации детей-инвалидов и детей, нуждающихся в особой заботе государства. В структуру центра включены подразделения, оказывающие социальную и психологическую помощь детям, имеющим проблемы в здоровье и развитии.
На базе ОРЦ реализуется областная программа «Дети Пензенской области», подпрограмма «Дети-инвалиды». В соответствии с программой в условиях ОРЦ было открыто отделение круглосуточного пребывания для детей, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП), которое работало в течение 3-х месяцев (с 05.06.06 по 25.08.06г.). За данный период курс реабилитации прошло 47 детей-инвалидов, страдающих заболеванием опорно-двигательного аппарата.
За 2006 год услугами отделения психолого-педагогической помощи было охвачено 47 детей-инвалидов и 15 родителей (лиц их заменяющих), находящихся на круглосуточном пребывании в ОРЦ.
В Пензенской области в системе здравоохранения находится одно учреждение для детей-инвалидов – государственное учреждение здравоохранения «Кузнецкий специализированный дом ребенка».
В доме ребенка находятся дети в возрасте от одного месяца до четырех лет, страдающие заболеваниями центральной нервной системы и психическими нарушениями, кроме того, все дети имеют сопутствующую патологию органов и систем, врожденные пороки развития. Дом ребенка рассчитан на 60 коек, расположен в двухэтажном современном здании, имеющем достаточные площади для пребывания и лечения детей-инвалидов. За 2006 год в учреждении получили лечение 75 детей.
Дети по плану получают массаж, физиолечение и медикаментозную реабилитацию. Проводится работа по повышению двигательной активности детей, с детьми занимаются воспитатели, дефектологи, психологи, воспитанники получают закаливающие процедуры. Лечение и реабилитацию осуществляют врач педиатр и невролог. Учреждение полностью укомплектовано медицинскими кадрами.
Заслуживает внимание работа, проводимая Правительством Пензенской области совместно с Министерством здравоохранения и социального развития, Управлением государственной службы занятости населения по Пензенской области, Союзом общественных объединений инвалидов, органами местного самоуправления муниципальных образований городов и районов по решению проблемы занятости граждан с ограниченной трудоспособностью – инвалидов.
Для обеспечения инвалидам дополнительных гарантий права на труд и социальную защиту от безработицы в 2003 году был принят закон Пензенской области №483-ЗПО «О квотировании рабочих мест для инвалидов в Пензенской области».
В целях практической реализации Закона Правительством области принято постановления от 21.07.2003 года №306-пП «О занятости инвалидов в Пензенской области». Данным постановлением одобрены: примерный Перечень профессий и специальностей, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность быть конкурентоспособными на рынке труда Пензенской области (включающий 500 наименований профессий и специальностей), примерный Договор между Министерством здравоохранения и социального развития Пензенской области и работодателем о создании специального рабочего места для инвалида. Определен порядок трудоустройства инвалидов, имеющих индивидуальные программы профессиональной реабилитации, выданные государственной службой медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Федеральным законом от 22 августа 2004 года №122-ФЗ вступившим в силу с 1 января 2005 года части третья и четвертая статьи 21 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определяющие размеры и порядок внесения работодателями обязательной ежемесячной платы за каждого нетрудоустроенного инвалида в пределах установленной квоты, исключаются.
Согласно принятых нормативно-правовых актов квота устанавливается организациям независимо от организационно-правовых форм и форм собственности с численностью работающих 100 человек и более (ранее 30 человек и более). Обязательная плата работодателей за невыполнение квоты отменена. Это лишило органы исполнительной власти возможности воздействовать на работодателя не выполняющего квоту по приему на работу инвалидов и обострило проблему трудовой занятости этой категории населения.
В связи со сложившейся ситуацией Пензенская область вышла с законодательной инициативой в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации о внесении в вышеназванный Федеральный закон от 22 августа 2004 года №122-ФЗ изменения, исключающего пункт 20 статьи 63.
Большую работу с инвалидами проводят органы службы занятости населения.
За 2006 год 1955 инвалидов получили услуги по профориентации. Для более успешной интеграции инвалидов в общество разработана и апробирована     (г.г. Пенза, Каменка, Кузнецк и др.) комплексная программа реабилитации инвалидов. На первом этапе этой программы профконсультанты центров занятости изучают реабилитационные карты инвалидов, состоящих на учете в органах службы занятости, классифицируя всех по состоянию здоровья. Следующий этап – ярмарки-презентации профессий. В результате этой работы отбираются лица, которые могут быть направлены на профессиональное обучение.
Всего за 2006 год из числа 2638 обратившихся в органы службы занятости инвалидов, 1122 – трудоустроено, из них 165 человек – по квоте. На досрочную пенсию оформлено 76 инвалидов.
Предпочтение в образовании инвалидов исторически отдавалось специальным учебным учреждениям. Таким учреждением в системе социальной защиты населения Пензенской области является государственное учреждение среднего профессионального образования «Мокшанский техникум-интернат».
В настоящее время в техникуме-интернате обучаются 150 человек, из числа инвалидов 2 и 3-й группы обоего пола в возрасте от 15 до 35 лет и дети с ослабленным здоровьем из малообеспеченных семей. На основании действующего законодательства техникум-интернат представляет образовательные услуги наиболее незащищённым в социальном плане категориям граждан.
Техникум-интернат готовит специалистов для индивидуальной трудовой деятельности по следующим специальностям конкурентноспособным на рынке труда: радиомеханик по ремонту и обслуживанию телерадиоаппаратуры, часовщик по ремонту механических, электронных и кварцевых часов, радиомеханик по ремонту вычислительной техники, исполнитель художественно-оформительских работ, оператор ЭВМ.
В 2003 году был заключен договор о совместной деятельности с Пензенским художественным училищем им. Савицкого. В соответствии с заключенным договором наиболее талантливые учащиеся, из числа инвалидов, одновременно с обучением в техникуме проходят бесплатные подготовительные курсы с последующим поступлением в художественное училище им. Савицкого.
Кроме того заключен аналогичный договор с Пензенской государственной технологической академией. В соответствии с этим договором были составлены совмещенные учебные планы по ускоренной подготовке специалистов с высшем образованием на базе профильных специальностей среднего профессионального образования. Данная профессиональная подготовка студентов на базе техникума-интерната позволила сократить заочный срок обучения в технологической академии с 6 до 5 лет.
В 2005 году открыты две новых специальности «Ремонт телефонных аппаратов», «Программное обеспечение вычислительной техники и автоматизированных систем», в 2006 еще три - «Ремонт и обслуживание радио-и-мобильных телефонных аппаратов», «Ремонт и обслуживание DVD-проигрывателей», «Настройка и обслуживание спутниковых телевизионных антенн».
Специфика получаемых профессий такова, что каждый выпускник может успешно заниматься индивидуальной предпринимательской деятельностью: ремонтом бытовой, радиотелевизионной, радиоэлектронной техники, выполнением художественного оформления интерьера, выполнение работ, связанных с компьютерными технологиями и др.
В соответствии со ст.10 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года №2347-р был утвержден федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
В соответствии с постановлением ФСС РФ от 26.12.2005 г. №207 «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год» Пензенскому региональному отделению Фонда установлены бюджетные ассигнования на обеспечение инвалидов и отдельных категорий граждан из числа ветеранов техническими средствами реабилитации (ТСР) в размере 32994,3 тыс.руб.
В целом расходы составили 43409,9 тыс.руб.
В 2006 году (по состоянию на 13.12.2006 г.) региональным отделением Фонда принято 13248 заявок. Выполнено 11059 заявок.
Выполняя распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005 г. № 2347-р, расширившее федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, региональное отделение Фонда приняло заявления от 299 инвалидов, нуждающихся в кресла-колясках с электроприводом, противопролежневых матрацах и подушках, специальных устройствах для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения, медицинских термометрах и тонометрах с речевым выходом и т.д.
В 2006 году в региональное отделение Фонда поступило 1093 заявления на обеспечение инвалидов абсорбирующим бельем и памперсами. На их закупку израсходовано 2879,1 тыс.руб., что почти в три раза больше, чем в 2005 году.
Протезно-ортопедическими изделиями и техническими средствами реабилитации обеспечивает население г. Пензы и Пензенской области ФГУП «Пензенское протезно-ортопедическое предприятие» Росздрава. На предприятии работают салон-магазин, кабинет слухопротезирования, цех по ремонту и переоборудованию автомобилей для инвалидов, а также выполняется сложное протезирование высокотехнологичными протезами на основе силикона и импортных комплектующих узлов.
С целью комплексного обеспечения пациентов техническими средствами реабилитации, протезно-ортопедическими изделиями и услугами планируется создание на базе ФГУП «Пензенское протезно-ортопедическое предприятие» реабилитационно-технического центра.