Медицинская реабилитация

Параплегики сейчас нуждается в нашей помощи! | О спинальной травме

Волкер Дитц (316), Главный врач Швейцарского Центра Параплегии Отделения Ортопедии Балгриста Университета Цюриха отмечает, что все еще слишком рано применять обнадеживающие результаты экспериментального исследования для людей. Тем не менее, клиническое исследование позволило получить новые подходы, которые приводят к значительному прогрессу в области лечения повреждения спинного мозга. Волкер Дитц и его сотрудники используют электрофизиологические методы в сочетании с процедурами локомоторного тренинга для того, чтобы оказать благоприятное воздействие на остальные центры спинного мозга, отвечающие за двигательную активность. Основным допущением является то, что в двигательную активность включены в основном механизмы спинномозгового рефлекса. У крупных приматов и человека они в значительной степени зависят от импульсов, исходящих от более высоких уровней мозга, которые блокируются (иногда полностью) при параплегии. Кроме того, сети нейронов спинного мозга в этом случае остаются частично неповрежденными. Поэтому представляются перспективными попытки извлечь пользу от оставшихся способностей неповрежденных элементов, включая до некоторой степени обучение. Для компенсации потерь команд более высокого уровня делается попытка контролировать движение от периферии, т.е. путем посылки сигналов от кожи, суставов и мышц. Это также требует большой исследовательской работы.

В настоящем проекте преследуются следующие три цели. 1. Стимулирование двигательной активности на двигательном аппарате (беговой дорожке) (Рис.10). 2. Индуцирование рефлексов эндогенных двигательных ритмов, подкрепленных искусственными электрическими импульсами. 3. Лекарственная терапия, например, использование адренергических и серотонирических препаратов (см. Марион Мюррей [Р23, N VIII]) для поддержки активных движений на двигательном аппарате. Такое лечение наряду с использованием трех указанных методик должно, безусловно, тщательно координироваться. До, в процессе и после лечения место и степень повреждения, а также воздействие на изменение состояния функционального нарушения непрерывно определяется с помощью современных методов получения изображений (MRI) и сложных электрофизиологических методов. Предварительные результаты, полученные после нескольких месяцев тренинга у молодых пациентов, являются обнадеживающими, особенно в случаях неполного разрыва спинного мозга.