Библиотека

VII. Как научиться освобождать кишечник

Так же, как учитесь следить за мочевым пузырем, вы можете научиться следить и за кишечником. После наступления паралича возможен запор в течение нескольких дней или недель. Чтобы освободить кишечник, придется принимать какие-нибудь лекарства. В больнице вам будут осторожно извлекать экскременты из заднего прохода. Могут понадобиться и клизмы.

Позже вы будете испражняться под действием свечи. Вы лежите на боку. Под ягодицы вам подложат клеенку или какую-нибудь ткань, чтобы не испачкать простыню, и введут свечу в анальное отверстие. Выделение экскрементов начнется через полчаса после того, как была введена свеча. Затем указательным пальцем руки в резиновой перчатке, введенным в анальное отверстие, кто-нибудь из медперсонала проверит, освободился ли ваш кишечник полностью, или облегчит дефекацию, когда кишечник не справляется или есть запор.

Дефекация должна происходить всегда в одно и то же время, утром или вечером, и, как правило, через день, хотя в некоторых случаях ее нужно проводить ежедневно.

Очень важно добиться контроля над кишечником, с самого начала установить для себя строгий распорядок, тогда всегда удастся находиться в состоянии внутренней и наружной чистоты.

Это совсем не означает, что запоры неизбежны. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако они достаточно типичны. Некоторые больные со спинномозговой травмой имеют привычку каждый день принимать слабительное, но это приводит к постоянному раздражению кишечника, а потому нежелательно. При запорах предпочтительнее придерживаться пищевой диеты, употреблять больше зелени, овощей, особенно свеклы, и свежих фруктов, особенно инжира и слив, а также хлеба с отрубями.

В случае, когда возникнет необходимость принимать слабительное, обратитесь к врачу, и он посоветует самое подходящее.

Некоторые больные с повреждениями спинного мозга, чтобы добиться послабляющего действия, употребляют только соответствующую пищу или недоедают. И правда, они достигают таким образом полного и регулярного освобождения кишечника. Однако вряд ли это целесообразно, так как организм лишается полноценного питания. Лучше искать другие пути. Самым популярным является следующий: ежедневно или через день, и всегда в одно и то же время, ставьте себе свечу примерно за двадцать минут до того, как идти в туалет. Это время у каждого может быть разным, рекомендуется уточнить его самому, чтобы не опоздать сесть на унитаз или сделать необходимые приготовления до наступления реакции кишечника.

Многие параплегики приобретают привычку расслаблять мышцу, сжимающую анальное отверстие, введением пальца в перчатке. Хотя иногда такое необходимо, предпочтительнее этого не делать, чтобы со временем на нежных покровах прямой кишки не появились мелкие трещины, что приведет к более серьезным проблемам.

Могут вызвать дефекацию теплое питье или пища, принятые перед тем, как идти в туалет: когда они попадают в желудок, то вызывают сокращение кишечника, способствующее удалению экскрементов. Большинство параплегиков и тетраплегиков с успехом применяют такой простой способ. Но если у вас верхнее повреждение, то его применение может представлять некоторую трудность, и потребуется время для того, чтобы испробовать другие приемы, пользуясь наблюдением и советами врача.

Самое главное — никогда не нарушать установленный режим. Если вы меняете распорядок дня, то проследите, чтобы кишечник освобождался с прежней частотой и регулярностью. Если распорядок меняется резко, можно потерять контроль за отправлениями кишечника, и это отрицательно скажется на вашей самостоятельности.

Путешествуя, уезжая в места, где пища может оказаться для вас непривычной, посоветуйтесь перед отъездом с врачом о том, как избежать неприятностей.

Проблем, связанных с работой кишечника, которым вы должны уделять внимание, немало. Они бывают и у параплегиков, и у тетраплегиков, так как паралич делает вены и покровы кишечника очень уязвимыми. Об этих проблемах мы еще расскажем в главе “Сигналы тревоги”.