Законодательство

Установление инвалидности | Законы. Ампутация

Кто я теперь? Каков отныне мой гражданский статус?

Статья 1. Понятие "инвалид", основания определения группы инвалидности
Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью...

Что такое "социальная защита"?

Статья 2. Понятие социальной защиты инвалидов Социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.
Закон гарантирует социальную защиту инвалиду. Стало быть, человека прежде всего необходимо законным порядком признать им. Звание "инвалид" ему надо присвоить. Прописывает эту процедуру Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (в ред. от 06.02.2012 г. №89). Этим постановлением утверждены Правила признания лица инвалидом.

Кто имеет право признать человека инвалидом?

Статья 1
...Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы...
К таким учреждениям относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главные бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющиеся филиалами главных бюро.
Медико-социальная экспертиза проводится в бюро по месту жительства гражданина (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы России).
В главном бюро экспертиза гражданина проводится, если он обжалует решение бюро, а также по направлению бюро, если потребовались специальные виды обследования.
Федеральное бюро проводит экспертизу обратившегося, если он обжаловал решение главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

Что такое медико-социальная экспертиза?

Статья 7
Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетель- ствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Экспертиза проводится непременно в бюро МСЭ? А нет ли исключений?

Такие исключения возможны. Если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья и это подтверждается заключением лечебного учреждения, то медико-социальная экспертиза может проводиться на дому.
Она может проводиться в стационаре, если человек находится там на лечении, и даже заочно - по решению соответствующего бюро на основании представленных документов.

Кто направляет на экспертизу?

На медико-социальную экспертизу направляют: организация, оказывающая человеку лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы;
либо орган, который осуществляет пенсионное обеспечение;
либо орган социальной защиты населения.
Органы пенсионного обеспечения или социальной защиты направляют человека на экспертизу в случае, если он имеет признаки ограничения жизнедеятельности и нуждается в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма в результате заболеваний, последствий травм или дефектов.

Какие документы нужно представить в бюро МСЭ?

1. Письменное заявление человека (или его законного представителя) на имя руководителя учреждения МСЭ.
2. Направление учреждения здравоохранения (посыльный лист), органа пенсионного обеспечения или органа социальной защиты.
3. Медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья.
Врачи учреждения здравоохранения на основании обследования ставят диагноз, затем проводят лечение и необходимые реабилитационные (восстановительные) мероприятия. Если все данные обследований и анализов подтверждают стойкое нарушение функций организма, обусловленное болезнью, последствиями травмы или анатомическим дефектом, учреждение здравоохранения оформляет направление на экспертизу (посыльный лист). В этом направлении указываются:
- данные о состоянии здоровья человека, отражающие степень нарушения его органов и систем;
- данные о компенсаторных возможностях организма (т.е. насколько и за счет чего возможно восстановление или замещение нарушенных функций);
- результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Как проводится МСЭ?

Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обследуют гражданина, изучают представленные им документы, анализируют его социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические и другие данные.
При проведении медико-социальной экспертизы ведется протокол.
К участию в проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут привлекаться с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля, представители общественных организаций, консультанты.
Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в этом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения ее результатов. Решение объявляется гражданину в присутствии всех специалистов, проводивших МСЭ. В случае необходимости они могут дать по нему разъяснения.
По результатам медико-социальной экспертизы составляется акт, который подписывают руководитель соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалисты, принимавшие решение. Акт заверяется печатью.
В результате медико-социальной экспертизы гражданину определяется группа инвалидности.

По каким условиям гражданина признают инвалидом?

Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Заметьте: необходимо наличие всех этих условий. Отсутствие хотя бы одного из них становится основанием отказать гражданину в признании его инвалидом.

Каковы критерии установления групп инвалидности?

Классификация и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы учреждениями МСЭ, утверждены Приказом Минздравсоцразви- тия РФ №1013н от 23.12.2009 г. (в ред. Приказа № 60н от 26.01.2012 г.).
К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
способность к самообслуживанию (способность самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены);
способность к самостоятельному передвижению (способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом);
способность к ориентации (способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения);
способность к общению (способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации);
способность контролировать свое поведение (способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм);
способность к обучению (способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний - общеобразовательных, профессиональных и др., - овладению навыками и умениями - профессиональными, социальными, культурными, бытовыми);
способность к трудовой деятельности (способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы).
При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются три степени их выраженности.
Способность к самообслуживанию:
1 степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц.
Способность к самостоятельному передвижению:
1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц.
Способность к ориентации:
1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц.
Способность к общению:
1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу;
2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц.
Способность контролировать свое поведение:
1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;
Способность к обучению:
1 степень - способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
2 степень - способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
3 степень - способность к обучению элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения последовательности элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере, или невозможность этого обучения в связи с имеющимися ограничениями жизнедеятельности.
Способность к трудовой деятельности:
1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;
3 степень - способность к выполнению трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися ограничениями жизнедеятельности.
Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
3 степени способности к самообслуживанию, способности к передвижению, способности к ориентации, способности к общению, способности контролировать свое поведение, способности к обучению, способности к трудовой деятельности.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
2 степени способности к самообслуживанию, способности к передвижению, способности к ориентации, способности к общению, способности контролировать свое поведение, способности к обучению, способности к трудовой деятельности.
Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:
1 степени способности к самообслуживанию, способности к передвижению, способности к ориентации, способности к общению, способности контролировать свое поведение, способности к обучению.

На какой срок устанавливается инвалидность?

Датой установления инвалидности считается день поступления в бюро МСЭ заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
Инвалидность устанавливается на 1-е число месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина.
Инвалидность I группы устанавливается на два года, II и III групп - на один год.
По истечении этих сроков инвалид должен проходить так называемое переосвидетельствование, для чего необходимо снова представить документы и явиться в бюро МСЭ.
Инвалидность может быть установлена и бессрочно, т. е без указания срока переосвидетельствования, - по показаниям, обозначенным в Правилах признания лица инвалидом (например, если будет выявлена невозможность устранить или уменьшить в ходе реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма и т.п.).

Как и в какие сроки происходит переосвидетельствование инвалидов?

Инвалидов I группы переосвидетельствуют один раз в два года, инвалидов II и III групп - один раз в год, а детей-инвалидов - один раз в течение срока, на который установлена категория "ребенок-инвалид".
Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению либо по направлению организации, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь в связи с изменением состояния здоровья.
Переосвидетельствование может осуществляться заблаговременно, но не более чем за два месяца до истечения установленного срока инвалидности.

Какими документами оформляется решение МСЭ?

Федеральное государственное учреждение медикосоциальной экспертизы оформляет справку, подтверждающую факт установления инвалидности, и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом.
Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в трехдневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.
Решение бюро МСЭ является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, местного самоуправления и всеми иными организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Форма справки, выдаваемой гражданину, признанному инвалидом

Форма выписки из акта МСЭ

Кто защищает права людей, ставших инвалидами вследствие профзаболевания или несчастного случая на производстве?

В 1998 г. вступил в силу Федеральный закон "Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". В связи с этим с января 2000 г. появился новый вид социального страхования, необходимость которого была продиктована самой жизнью. До 2000 г. возмещение вреда осуществляли предприятия, на которых произошел несчастный случай или возникло профессиональное заболевание. В условиях рыночной экономики такая система постоянно давала сбои. Периодические финансовые трудности, неплатежеспособность, банкротство предприятий приводили к тому, что многие пострадавшие оставались один на один со своей бедой, без материальной поддержки, без необходимого оздоровления. Прежние правила ставили работника в зависимое положение от работодателя. Кроме того, подобная система, компенсируя материальный ущерб, не предусматривала проведение им медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.
Федеральный закон снял противоречия в споре между работником и работодателем по вопросам возмещения вреда в результате трудового увечья. Единственным страховщиком, ответственным за страховое возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника, является Фонд социального страхования. Работодателям же вменено в обязанность регулярно производить платежи на социальное страхование от несчастных случаев на производстве.