Советы по уходу

Гимнастика | Руководство для ухаживающих за больными

В процессе обычной жизнедеятельности каждый человек, даже тот, кто не занимается специальными физическими упражнениями, совершает множество движений: встает, садится, тянется, сжимает руки, ходит, наклоняется, поворачивает голову и т.д.

Все эти движения, представляющие собой биологические раздражители, очень важны для нормальной жизнедеятельности организма, стимулируют его рост, развитие и формирование. Хорошо известен факт, что чем менее подвижный образ жизни ведет человек, тем больше вероятность развития у него различных недугов. Больной человек в силу своего заболевания часто обречен на малоподвижный образ жизни. В самых тяжелых случаях - это полная прикованность к постели. Отсутствие активных движений у таких больных приводит к развитию множества самостоятельных осложнений, ухудшающих течение основного заболевания и часто дополнительно приводящих к инвалидности или даже смерти больного. Подробнее см. раздел Лежачий больной. Достаточно сказать, что развитие пролежней у лежачего больного может привести сначала к развитию сепсиса (заражения крови), а в последующем, к фатальному исходу. В связи с этим необходимо вне зависимости от тяжести основного заболевания разработать с лечащим врачом комплекс физических упражнений для больного и неуклонно его исполнять. Это позволит больному по мере выздоровления от основного заболевания полноценно использовать сохраненное гимнастикой тело.

Простой пример. В реанимационном отделении в крайне тяжелом состоянии лежит молодой человек с диагнозом: черепно-мозговая травма, кома. Он находится в бессознательном состоянии. Медики делают все возможное для спасения его жизни. Через месяц молодой человек приходит в себя. Все очень рады. Но выясняется, что из-за того, что в течение длительного времени кисти его рук находились в сжатом состоянии, а гимнастикой кистей никто не занимался - движение в кистях крайне затруднено и молодой человек не способен сам себя обслуживать. Таких примеров можно привести множество.

Задачи гимнастики

Оказывать тонизирующее влияние на нервную систему.
Улучшать процессы обмена веществ.
Стимулировать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Поддерживать полноценность двигательных навыков и умений.
Профилактика тугоподвижности и неподвижности суставов, остеопороза.
Профилактика мышечной атрофии.
Профилактика застойных явлений и инфекционно-воспалительных процессов в легких.
Профилактика запоров.
Профилактика венозных тромбов.
Стимуляция и тонус для работы всех органов и систем человека. Физические упражнения оказывают целительное воздействие на весь организм в целом: стимулируют иммунитет человека, способствуют процессам заживления ран, срастанию переломов, препятствуют потери памяти, способствуют сохранению с возрастом ясности ума, помогают справляться с симптомами депрессии, препятствуют развитию умственной деградации, помогают преодолеть стресс и тревожность, препятствуют развитию депрессии, улучшают слух и т.д. Подробнее см. раздел Справки/интересные факты.

Основные принципы гимнастики для больного человека

Можно делать только те упражнения, против которых не возражает лечащий врач.
Больной должен иметь выраженное желание делать гимнастику или, по крайней мере, не возражать против этого.
Перед началом физических упражнений больному надо рассказать и показать, какие упражнения будут делаться.
Нагрузка должна определяться врачом и быть равномерной, постоянной, постепенно нарастающей от самой незначительной до большой.
Упражнения надо делать медленно и плавно.
В гимнастике должны быть задействованы все не пораженные болезнью части тела.
Упражнения не должны восприниматься больным как насилие над его личностью.
Упражнения не должны вызывать резкую боль.
Надо внимательно следить за тем, как больной реагирует на те или иные упражнения.
Надо прекращать упражнения, если вы видите, что больной устал, плохо себя чувствует, не хочет продолжать упражнения.
Упражнения могут быть либо активными (их производит сам больной человек), либо пассивными (упражнения за больного выполняет ухаживающий).
Гимнастика может сопровождаться легким массажем.

Общий гимнастический комплекс для лежачих больных

Занимает 10-15-20 мин. Каждое упражнение выполняется 3-4 раза.

Упражнения для профилактики тугоподвижности и неподвижности суставов, остеопороза

Упражнения для шеи

В положении лежа на спине сгибание и разгибание шеи в продольном направлении (прижимание головы к груди и отведение назад).
В положении лежа на спине сгибание и разгибание шеи в поперечном направлении (наклоны головы к правому и затем левому плечу).
В положении лежа на спине повороты головы вправо и влево.

Упражнения для рук

Сгибание и разгибание в каждом суставе фаланг пальцев.
Приведение и отведение большого пальца руки к ладони.
Сгибание и разгибание всей кисти с максимальным разведением всех пальцев при полном разгибании.
Круговые движения кистями по часовой стрелке.
Круговые движения кистями против часовой стрелки.
Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
В положении лежа или сидя разведение выпрямленных рук в стороны.

Упражнения для ног

Сжимание и разжимание пальцев ног.
Круговые движения стопами по часовой стрелке.
Круговые движения стопами против часовой стрелки.
Вытягивание стоп (как бы вставание на цыпочки).
Подтягивание стоп кпереди.
Сгибание и разгибание ног в коленных суставах.
Сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах.

Упражнения для туловища

Сесть на кровати из положения лежа с помощью помощника.
Лечь на спину из положения сидя с помощью помощника.

Упражнения для профилактики мышечной атрофии

Изометрические упражнения для укрепления мышц

Отдельные группы мышц хронических лежачих больных можно усилить с помощью изометрических упражнений, не увеличивая при этом нагрузку на сердце и кровообращение. Суть изометрических упражнений состоит в том, что пациенту предлагается сократить определенную мышцу, преодолевая сопротивление и удерживая ее в этом состоянии в течение нескольких секунд, не совершая при этом движения в суставах.

Например, для мелких мышц пальцев и кисти рекомендовано следующее упражнение:

Приложить кончики пальцев правой руки к кончикам пальцев левой руки и равномерно давить на все пальцы.

Для мышц-разгибателей плеча рекомендовано такое упражнение:

Сцепить кисти "замком" и, не разжимая "замка", тянуть руки в противоположные стороны.

Изометрические упражнения существуют для каждой группы мышц туловища и конечностей. Подобрать необходимые упражнения в каждом конкретном случае необходимо с помощью лечащего врача.

Упражнения для профилактики застойных явлений и инфекционно-воспалительных процессов в легких

Из положения лежа или сидя во время медленного и глубокого вдоха руки, прижатые к грудной клетке, медленно развести в стороны, задержать на несколько секунд дыхание, а затем произвести медленный глубокий выдох, приводя руки к грудной клетке.
Сделать глубокий вдох, одновременно поднимая руки вверх, задержать на несколько секунд дыхание, затем сделать медленный глубокий выдох, прижимая сложенные на груди крестом руки к грудной клетке и одновременно подтянуть ноги, согнутые в коленях, к животу.

Упражнения для профилактики запоров

В положении лежа на спине максимально подтянуть ноги, согнутые в коленях и тазобедренных суставах, к животу и задержать их в таком положении на несколько секунд. Затем ноги медленно распрямить.
Надуть максимально живот и задержать в таком положении на несколько секунд.
Втянуть живот максимально в себя и задержать в таком положении на несколько секунд.

Упражнения для профилактики венозных тромбов

Лежа на спине, поднять ноги вверх и делать ногами круговые движения, напоминающие езду на велосипеде.
Лежа на спине, поднять ноги вверх и делать движения ногами, напоминающие работу ножниц, сначала вдоль оси туловища, а затем поперек.
Лежа на спине согнуть правую ногу в коленном и тазобедренном суставе и прижать ее к груди так, чтобы руками было удобно взяться за голень в районе голеностопного сустава. Обхватить голень двумя руками и, распрямляя ее, "продавливать" через сомкнутые руки.
Повторить упражнение с левой ногой.

Оглавление