aupam.ru

Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Советы по уходу

Цели, достигаемые при придании больному положения сидя | Основы медико-социальной реабилитации

Нормализация тонуса: в большинстве случаев это подразумевает снижение повышенного тонуса мышц флексоров и экстензоров. Существует несколько вариантов нарушения тонуса, поэтому каждый больной должен оцениваться индивидуально для определения самого подходящего положения для устранения гипертонуса мышц.
Предупреждение, оказание поддержки или приспособление к деформации: на ранней стадии выздоровления задача состоит в том, чтобы придать больному такое положение в кресле, которое предупреждает образование деформаций. Со временем, а порой очень скоро, деформации, связанные с положением тела, приобретают устойчивый характер. Тогда посадка больного должна обеспечить ему поддержку или адаптацию к деформации.
Предупреждение образования пролежней: при выборе положения больного в кресле особое внимание требуется обратить на предупреждение образования пролежней. Они возникают как из-за снижения чувствительности, так и вследствие нарушения подвижности больного.
Увеличение самостоятельности больного в таких проявлениях, как независимые движения, кормление и внешние связи. Выпрямленное положение пациента позволяет ему использовать сохранившуюся функцию верхних конечностей для манипулирования выключателями, ручками, различными приспособлениями и столовыми приборами.
Предупреждение деформаций или приспособление к ним. В период реабилитации все усилия должны быть направлены на, то чтобы придать телу правильное положение. Придание правильного положения пациента в кресле, предусмотренного еще в остром периоде ухода за больным, способно предупредить образование некоторых ортопедических деформаций, которые встречаются у этой категории пациентов. Спастические состояния, наклон таза кзади как фактор устойчивости при каких-либо действиях - все это способствует развитию деформаций. Если деформации сформировались, тогда выработка посадочной позы пациента является приспособлением к ним.
Обеспечение самостоятельного передвижения. Для людей, привыкших быть здоровыми и свободно передвигаться, проблема сохранения возможности перемещения представляет исключительную важность. Она может решаться с помощью кресел ручного управления или же кресел с использованием электроприводов, что зависит от внешних условий и уровня поражений.
Улучшение физиологических функций организма. Вертикальное положение пациента активизирует функцию мочевого пузыря и кишечника, а также кардиопульмональной системы.
Больные с различным уровнем поражения могут пользоваться в одних случаях креслом-коляской с ручным управлением, а в других - вынуждены полагаться на электрическую модель. Немаловажно удовлетворение социальных потребностей пациента. Если пациент хочет продолжать свои занятия в школе или институте, то лучшим вариантом для него будет кресло с электрическим приводом. Если же общественные потребности невелики, то приемлемым остается кресло с ручным управлением. На принятие окончательного решения могут оказывать влияние такие особенности, как уход за больным в сельской местности и требования транспортировки.

Назад Оглавление Далее