Советы по уходу

Особые варианты положения сидя | Основы медико-социальной реабилитации

К больным с ампутированными нижними конечностями используются несколько иные подходы. В нормальном положении сидя ноги выполняют роль якоря, удерживающего бедра на сиденьи. Пациенты, перенесшие ампутацию ног выше коленей, должны сидеть таким образом, чтобы компенсировать потерю веса, вызванную утратой конечностей.
Сидя на плоской горизонтальной поверхности пациент будет соскальзывать вперед по сиденью, распределяя давление на спину, ягодицы и бедра. Чтобы предупредить подобные смещения тела вперед, следует использовать контурированные сиденья как в горизонтальном направлении, так и в направлении скольжения вперед.
Задние колеса должны располагаться на одном уровне с плечами, в этом случае продвижение будет облегчено. Чтобы предупредить наклоны кресла и предать ему устойчивость, передняя рама должна быть опущена и установлены передние ролики и противонаклонные колеса.
Посадка пациентов с травмами спинного мозга. Сразу после травмы больные с повреждением спинного мозга не имеют ортопедических осложнений. Однако спастические проявления, нарушения тонуса мышц и неиспользование поддерживающих приспособлений могут очень скоро вызвать осложнения. Почти у всех больных в положении сидя обнаруживается наклон таза кзади. Такая поза обеспечивает относительную устойчивость туловища, необходимую для функциональной активности. Осложнения проявляются только через несколько лет, когда у пациента появляются боли в спине.
Сколиоз представляет собой типичную проблему для лиц с высоким уровнем поражения, так как у них нарушен мышечный тонус, определяющий положение позвоночника и противодействующий силам тяжести.
Особого внимания в плане предупреждения сколиоза требуют юные пациенты с травмами спинного мозга, продолжающие расти, а также больные с квадриплегией и спастическими явлениями в области туловища.
Профилактические меры включают в себя тщательный уход за кожей, частое и регулярное изменение положения тела, использование мягкого сиденья, а также исключение травм при пересадке больного на кресло или при каких-либо других перемещениях.