Советы по уходу

Положение головы | Основы медико-социальной реабилитации

Для обеспечения оптимального положения головы пациента необходимо создать ему поддержку для облегчения выполнения жизненно важных функций (кормление, умывание). Хотя больной, может быть, в состоянии сохранять положение головы и при меньшем уровне поддержки, смысл фиксации состоит в том, чтобы облегчить ему эту задачу. При этом следует также учитывать удобство приема пищи, обеспечение обозрения, комфорта, целостности кожных покровов, внешнего вида и социальных контактов.
Прежде чем приступить к нормализации положения головы, следует добиться устойчивой посадки пациента с оптимальной позицией таза, туловища и плеч. Минимальная степень поддержки целесообразна лишь при осуществлении транспортировки больного. Она предполагает использование плоских по форме, снабженных подушечками и укрепляемых сзади съемных приспособлений, применяемых только при транспортировке.
Переразгибание головы наблюдается довольно часто. Обычно это состояние лучше всего поддается контролю за счет обеспечения оптимальной позиции позвоночника, передней поддержки туловища, опускания плечевого пояса без его растяжения, а также задней окципитальной поддержки головы.
Если адекватное расположение головы не может быть достигнуто с помощью комбинации заднего и латерального упоров, то следует использовать целостный шейный упор по типу воротника, обеспечивающего шее выпрямленное положение.
Для оптимального уровня ориентации при индивидуальной деятельности кресло должно иметь механизм изменения наклона на 10-15°. Такой вариант позволит осуществлять наклон пациента при постоянной величине угла между сиденьем и спинкой кресла. Больным, которые проводят в кресле значительную часть времени, такой механизм позволит изменять распределение весовой нагрузки, уменьшать зависимость от систем опоры передней грудной стенки и увеличивать безопасность при транспортировке за счет повышения устойчивости туловища и положения головы.