Советы по уходу

16. Введение газоотводной трубки

Газоотводная трубка используется с лечебной целью, чаще всего при метеоризмах различного происхождения.
Противопоказания:
- трещины области заднего прохода;
- расширенные геморроидальные вены в стадии обострения (рис. 162);
- выпадение прямой кишки (рис. 163);
- воспалительные процессы прямой и сигмовидной кишок (рис. 164);
- недавние колоректальные операции;
- малигнизация (или другие заболевания) периа-нальной области (рис. 165);
- тромбоцитопения.
Оснащение:
- стерильная газоотводная трубка;
- вазелин;
- шпатель;
- пелёнка;
- клеёнка;
- туалетная бумага;
- перчатки;
- ширма (если процедура выполняется не в одноместной палате);
- дезинфицирующий раствор.

Выполнение манипуляции:
- необходимо познакомиться с пациентом, обязательно представиться ему;
- выяснить, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой, если да, то как пациент её перенёс;
- необходимо объяснить пациенту цель и ход предстоящей ему процедуры (если ранее он на подвергался подобной манипуляции);
- обязательно получить согласие пациента на предстоящую процедуру;
- проверить лист назначений, подготовить необходимое оборудование;
- отгородить ширмой кровать для обеспечения пациенту уединения;
- вымыть руки, надеть резиновые перчатки;
- уложить пациента на левый бок с ногами, согнутыми в коленях, клеёнку, покрытую пелёнкой, подложить под бедро. Если пациенту противопоказано положение на левом боку, то газоотводную трубку можно вводить в положении пациента «лёжа на спине», с согнутыми в коленях и разведёнными ногами (рис. 166);
- шпателем взять небольшое количество вазелина и смазать им закруглённый конец трубки;
- перегнуть трубку, зажать её свободный конец между безымянным пальцем и мизинцем правой руки;
- взять закруглённый конец как ручку на расстоянии 6-7 см от слепого конца;
- попросить пациента расслабиться;
- раздвинуть ягодицы большим и указательным пальцами левой руки;
- правой рукой, вращающими движениями, ввести без применения усилий газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. В начале введения газоотводная трубка (первые 3-4 см) направлена к пупку, а затем (оставшиеся 15-20 см) должна быть расположена параллельно позвоночному столбу. Свободный конец трубки опустить в пелёнку. Длительность процедуры решается врачом, обычно в пределах часа;
- сняв перчатки, вымыть руки;
- следить за состоянием пациента в течение процедуры.
Оконгание процедуры:
- надеть резиновые перчатки;
- извлечь газоотводную трубку и поместить её в ёмкость для использованного инструмента

- обработать анальное отверстие пациента туалетной бумагой (у женщин спереди-назад) или подмыть пациента;
- убрать клеёнку и пелёнку, поместить их в ёмкость для использованного материала;
- снять перчатки и замочить их в дезинфицирующем растворе, вымыть руки. Использованные перчатки необходимо утилизировать;
- укрыть пациента одеялом, помочь ему принять удобное положение;
- убрать ширму;
- обязательно спросить пациента о его самочувствии. Необходимо удостовериться в том, что чувствует он себя после процедуры нормально;
- сделать запись о выполнении процедуры и реакции на неё пациента.

Тестовые задания:

1. Введение газоотводной трубки показано при:
a. Метеоризме.
b. Задержке стула более трёх суток.
c. Острой кишечной непроходимости.
d. Послеоперационном парезе кишечника.
2. Противопоказаниями к введению газоотводной трубки являются:
a. Анальные трещины.
b. Острый инфаркт миокарда.
c. Приём антибактериальных препаратов.
d. Выпадения прямой кишки.
3. Положение больного при введении газоотводной трубки:
a. На левом боку.
b. На правом боку.
c. На спине.
d. На животе.
e. Коленно-локтевое.
4. Газоотводная трубка вводится на глубину:
a. 3-4 см.
b. 5-6 см.
c. 10-12 см.
d. 20-30 см.
5. Перед введением конец газоотводной трубки обрабатывают:
а. 96%-ным спиртом.
c. Вазелином.
d. Раствором фурацилина.