Социальная реабилитация

2. Структурно-функциональная модель отделения социальной реабилитации

Отделение социальной реабилитации инвалидов организуется для проведения  социальной реабилитации инвалидов с различными заболеваниями и физическими дефектами в составе различных  учреждений  медицинского, образовательного и социального профилей.
Отделение социальной реабилитации инвалидов (далее по тексту Отделение) организуется в виде структурного подразделения:
- Центра комплексной реабилитации инвалидов;
– больницы восстановительного лечения;
– учебного заведения для инвалидов;
– дома-интерната;
– центра социального обслуживания;
– иного учреждения медицинского, профессионального, социального профиля  (далее именуется Учреждение) и предназначается для реализации мероприятий по социальной реабилитации инвалидов.
Отделение  социальной  реабилитации осуществляет комплексную систему мероприятий по социальной реабилитации инвалидов для  устранения или компенсации с помощью различных социальных мер и технических средств ограничений в обеспечении их жизнедеятельности и  интеграции в общество.

Основными задачами Отделения являются:

- конкретизация потребности инвалида в различных видах социальной помощи;
конкретизация услуг и технических средств, предоставляемых инвалиду Отделением в рамках Индивидуальной программы реабилитации;
– реализация индивидуальных программ реабилитации инвалидов.
В соответствие с этими задачами на Отделение возлагаются следующие функции:
– уточнение программы  социальной реабилитации  инвалида с учетом оптимального  набора средств и методик, имеющихся в распоряжении специалистов Отделения;
– освоение и внедрение в практику работы отделения новых современных методов и средств социальной реабилитации инвалидов, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта в области медикo-социальной реабилитации инвалидов;
– оказание консультативной и организационно-методической помощи по вопросам социальной реабилитации инвалидам, соответствующим кабинетам в районе действия отделения;
– взаимодействие с другими  учреждениями,  принимающими участие  в медико-социальной реабилитации инвалидов;
– осуществление мероприятий по повышению квалификации  работников отделения по вопросам медико-социальной реабилитации.
В состав Отделения социальной реабилитации включаются (рекомендуются) кабинеты (см. схему  1): специалиста по реабилитации (врача, прошедшего курсы повышения квалификации по вопросам медико-социальной реабилитации инвалидов), специалиста по социальной работе, психолога, социально-бытовой адаптации (кабинет адаптационного обучения; учебный класс для социально-бытовой адаптации; кабинеты, в которых размещены жилой модуль, оснащенный техническими средствами реабилитации; кабинет архитектора; кабинет техника по техническим средствам реабилитации; пункт проката и мелкого ремонта технических средств; складские помещения для технических средств реабилитации); социально-средовой ориентации (учебный класс для социально-средовой ориентации, кабинеты для индивидуальной и групповой психотерапии, кабинет юриста, кабинеты социо-культурной реабилитации, актовый зал, музыкальная гостиная, библиотека, видеотека, спортивный зал).
На профильные кабинеты возлагаются следующие функции:

Кабинет специалиста по реабилитации – осуществление контроля за состоянием здоровья и мероприятий по восстановлению нарушенных функций  инвалида, коррекция и контроль за реализацией  индивидуальной программы реабилитации.

Кабинеты социально-средовой ориентации – определение наиболее развитых функций инвалида с целью последующего подбора на этой основе вида общественной или семейно-общественной деятельности; проведение социально-психологического тестирования; определение потребности инвалида в различных видах социальной помощи; осуществление социально-психологической и психологической реабилитации  инвалида,  в  том числе  проведение:  психотерапевтических мероприятий (снижение уровня  тревожности,  формирование адекватной самооценки,  снятие  некоторых психологических  симптомов и др.),  психологической коррекции (тренировка социальных навыков,  коррекция  неадекватных  профессиональных намерений, обучение процессу учебы и др.); психологического консультирования по личностными  и  эмоциональным  проблемам;  осуществление психологической помощи семье инвалида;  социо-культурная реабилитация инвалида; реабилитация инвалида методами физической культуры и спорта; предоставление реабилитационных услуг с целью обеспечения социальной независимости и социального общения, решения личных проблем; юридическая и правовая помощь инвалидам.
Кабинет социально-бытовой  адаптации –  оценка возможности независимой жизнедеятельности и социально-средовая диагностика,  включающая оценку нуждаемости и тестирование для обеспечения техническими средствами реабилитации,  проведение социально-бытовой диагностики, определение потребности и обучение инвалида навыкам семейной-бытовой деятельности в конкретных социально-бытовых условиях и приспособление к ним инвалидов,  обучение жизненным навыкам, включающим персональный уход (внешний вид, гигиена, одежда, диета, забота о здоровье, уход за зубами и др.) и персональную сохранность (безопасность в доме – пользование газом, электричеством, ванной, лекарствами и т.д.); обучение социальным навыкам, включающим элементы социального поведения (посещение  магазинов,  посещение предприятий общественного питания, распоряжение деньгами, пользование транспортом и др.), обучение навыкам самостоятельного проживания – подготовка к независимому образу жизни (обучение пользованию бытовыми приборами), выработка навыков независимого образа жизни с помощью упражнений и технических приспособлений, подбор инвалиду технических средств  реабилитации,  разработка  индивидуальных  решений вопросов адаптации к инвалиду жилищно-коммунальных условий).
Руководство Отделением осуществляется заведующим, назначаемым и увольняемым руководителем учреждения в установленном порядке.
Отделение в своей деятельности осуществляет непосредственную связь и тесные контакты со специалистами других подразделений учреждения, осуществляющих обслуживание инвалидов, а также с учреждениями, осуществляющими социальную реабилитацию инвалидов.

Порядок  направления инвалидов в отделение и организация их реабилитации:

– реабилитация инвалидов проводится только при их желании;
– направление инвалида в Отделение  осуществляется  руководителями бюро МСЭ, а также другими органами и учреждениями, формирующими или реализующими индивидуальную программу реабилитации инвалида;
– при направлении представляется следующая документация:  заявление инвалида о его согласии пройти курс реабилитации,  карта индивидуальной программы реабилитации установленного образца;
– сроки реабилитации инвалидов в Отделении устанавливаются  индивидуально.

Общими противопоказаниями к направлению инвалидов в Отделение являются:

– все заболевания в острой стадии и хронические  заболевания  в стадии обострения и декомпенсации;
– злокачественные новообразования в активной Фазе;
– кахексия любого происхождения;
– обширные тропические язвы и пролежни;
– гнойно-некротические заболевания;
– острые  инфекционные  и венерические заболевания до окончания срока изоляции.

Права и обязанности инвалидов, проходящих реабилитацию:

– инвалид имеет право отказаться от того или иного вида, формы, объема,  сроков проведения реабилитационных мероприятий,  а также от реализации реабилитационной программы в целом. Отказ инвалида должен быть формально зарегистрирован и являться основанием для прекращения реабилитации в Отделении;
– при  согласии  инвалида  на проведение реабилитации он обязан представлять специалистам  Отделения достоверную и исчерпывающую информацию (в пределах своих возможностей). необходимую для разработки, организации и проведения реабилитации, а также выполнять предписанные реабилитационной программой действия.
В своей работе отделение социальной реабилитации взаимодействует с другими учреждениями и организациями (см. Схему № 2)
Реабилитационное учреждение должно предоставлять информацию о своей деятельности Вместе с тем следует отметить, что состояние информации о реабилитационном учреждении и правилах предоставления им реабилитационных услуг должно соответствовать требованиям Федерального закона РФ “О защите прав потребителя”. Реабилитационное учреждение доводит до сведения клиентов информацию о наименовании учреждения, о предоставляемых им услугах любым способом, предусмотренным законодательством РФ.
Информация об услугах, в соответствии с законом “О защите прав потребителя”, обязательно должна содержать:
- перечень основных услуг, предоставляемых реабилитационным учреждением;
- наименованием стандартов, требованиям которых должны соответствовать услуги;
- цену и условия предоставления услуг;
- гарантийные обязательства учреждения - исполнителя услуг;
- правила и условия эффективного и безопасного использования услуг.

Учреждение и отделение социальной реабилитации должны размещаться в специально предназначенном здании или помещениях Помещения должны быть обеспечены всеми видами коммунально-бытового обслуживания и оснащены телефоном, они должны отвечать требованиям санитарно-гигиенических норм и правил безопасности труда, а также обеспечивать доступность среды жизнедеятельности в соответствии с потребностями инвалидов.

Схема 2
Взаимодействие отделения социальной реабилитации с другими организациями и учреждениями