Социальная реабилитация

Буква Ф | Справочник по комплексной реабилитации инвалидов

Факторы окружающей среды - все факторы, имеющие значение для индивидуума в определенном физическом, духовном и душевном отношении; находятся во взаимовлиянии со всеми другими параметрами оценки (повреждение, нарушение навыков, социальная недостаточность). К этим факторам относится материальное, социальное и личное окружение, в котором человек устраивает свою жизнь и которое может оказывать благоприятное воздействие (позитивные факторы) на повреждение, нарушение навыков или социальную недостаточность и, таким образом, на ход реабилитации в целом. Поэтому следует как можно раньше распознать влияние этих факторов и использовать их в целях реабилитации (концепция ресурсов в реабилитации). Кроме того, факторы окружающей среды могут оказывать также и вредное воздействие (негативные факторы) на организм и таким образом усугублять повреждения, нарушения навыков или социальную недостаточность.
Факторы риска - различные условия внешней или внутренней сферы организма, способствующие развитию патологических состояний.
Фантазирование компенсаторное (защитное фантазирование) - один из механизмов психологической защиты: погружение в фантазии и мечты, смягчающие отрицательные переживания.
Фантомные боли (фантомный образ) (от фр. Fantome - призрак) - иллюзия восприятия; боли, испытываемые человеком в от-сутствующих частях тела, чаще конечностях. Чаще характеризуется возникновением навязчивых ощущений зуда, боли, анемии, субъективно локализованных в удаленной конечности. Эти эффекты могут быть временными, существующими только в послеоперационный период, когда происходит дегенерация соответствующих нервных волокон, и хроническими, обусловленными образованием инкапсулированных рецепторов на месте перерезки нервных волокон.
Фацилитация - способствование или ускорение движения на основе нейрофизиологического принципа как естественного двигательного процесса, противоположность торможению; эффект раздражения, вызываемый в нервной ткани прохождением импульса, приводящий к снижению сопротивления, где через повторное раздражение вызывается желаемая реакция на сокращение мышечных волокон.
Фацилитация (в кондуктивной педагогике) - создание для ребенка таких условий, в которых он мог бы наилучшим образом решить поставленную перед ним задачу; важным правилом оказания помощи ребенку-инвалиду считается подбор индивидуальных способов фацилитации, количество которых должно быть минимально и постепенно сокращаться. Выделяют следующие виды фацилитации в деятельности ребенка:
мануальная фацилитация - применяется при начальном этапе овладения двигательными навыками и в случае, когда другие виды малоэффективны;
- вербальная фацилитация - ритмический словесный комментарий, а также детальное описание каждого движения, «расчленение» его на части;
- зрительная фацилитация - показ движения специалистом или другими людьми;
- использование специальных приспособлений (кружка с двумя ручками и др.);
- коллективные, групповые методы работы - ребенок может получить необходимую социальную помощь; овладение действиями в сотрудничестве с кем-либо и под руководством способствуют развитию самостоятельного выполнения данных действий.
Фельденкрайс-терапия - терапия, нацеленная на облегчение физиологических или восстановление нарушенных двигательных способностей, в основе которой лежит концепция «осознания через движение», разработанная доктором Моше Фельденкрайсом в 70-80 гг. ХХ столетия на основе изучения проблем статики и динамики человеческого тела, нейрофизиологии и нейропсихологии движений. В процессе терапии доктор Фельденкрайс развивал в пациенте осознание того, что с ним происходит в момент занятий, привлекая к составлению программы упражнений, тем самым, развивая у пациента и чувство тела, и его контроль. Данная функциональная интеграция делает лечение более эффективным. Концепция доктора Фельденкрайса основывается на понимании того, что целенаправленные движения стимулируют мозг к восприятию, сохранению и воспроизведению новой информации; таким образом, информация трансформируется в движение. Такая стимуляция резервов нервной системы - подход к терапии двигательных нарушений с абсолютно другой точки зрения в отличие от силовых упражнений, разрабатывания суставов или сходных приемов механической терапии. Терапия может быть решительно усовершенствована, если пациент кинестетически («двигательно») осознает результаты лечения.
Физикальная терапия - см. Физиотерапия.
Физиокинезотерапия - комплекс лечебных мероприятий, включающих активную и пассивную гимнастику, использование физических факторов и массаж с целью восстановления функций при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата.
Физиология - наука, изучающая жизнедеятельность организмов; процессы, протекающие в их системах, органах, тканях, клетках и их структурных элементах; регуляцию функций. Раскрывает законы функционирования организма как целого в его единстве и взаимодействии со средой, в его приспособлении к изменчивым условиям среды, в его развитии.
Физиология активности - концепция, трактующая поведение организма как активного субъекта по отношению к среде. Впервые переход от рассмотрения организма как реактивной системы к рассмотрению его как системы активной был развит в исследованиях Н. А. Бернштейна. Активность проявляется, когда запрограммированное индивидуумом движение к определенной цели требует преодоления сопротивления среды, на это сопротивление организм отпускает энергию, пока не восторжествует над этой средой или не погибнет. Данная концепция альтернативна представлениям о рефлекторной дуге, поскольку стимул, будучи бесспорной формой проявления рефлекса, ничего не говорит о значении этого рефлекса - о том, почему на этот рефлекс организм отвечает именно так, а не иначе. Физиология активности стремится ответить на этот вопрос, для чего совершается подобная реакция организма, какой потребности она соответствует.
Активность организма строится соответственно вероятностному прогнозированию развития событий в среде и положению в ней организма, модель желаемого (потребностного) будущего строится на базе информации о текущей ситуации и прежнем опыте. Создав программу действия на основании выбора наиболее эффективного пути достижения цели, организм борется за нее, преодолевая сопротивление среды, особенности которой учитываются посредством вносимых в программу сенсорных коррекций, что позволяет активно перестраивать поведение по принципу обратной связи - в связи с чем оно носит характер рефлекторного кольца, а не рефлекторной дуги.
Физиология труда - раздел общей физиологии человека, изучает физиологические и психофизиологические особенности трудовых процессов, разрабатывает основы научной организации труда, наиболее важные из которых - рационализация рабочего места, рабочей позы, движений, автоматизация и механизация тяжелых работ и разработка физиологически обоснованных режимов труда и отдыха.
Физиотерапия (физикальная терапия) - область клинической медицины, изучающая и использующая лечебные свойства природных (солнечное излучение, пресные и минеральные воды, лечебные грязи, ландшафт) и искусственно создаваемых (электричество, тепло, свет) физических факторов и разрабатывающая способы их применения (без разрушения тканей) для лечения и профилактики болезней, медицинской реабилитации. Физиотерапия включает электролечение (гальванизацию, электрофорез, диадинамометрию, амплипульстерапию, электростимуляцию, флюктуризацию, дарсонвализацию, индуктометрию, УВЧ-, и СВЧ-терапию, магнитотерапию и пр.), светолечение (инфракрасное облучение, ультрафиолетовое облучение, лечение ультразвуком и пр.), водолечение (ванны, души, обливания, лечение минеральными водами), теплолечение (парафино-, озокеритолечение, аппликации, ванны), ингаляционную терапию (аэрозоль- и аэроионотерапию, галотерапию), лазеротерапию, баротерапию, оксигенотерапию и др.
Физическая зависимость - см. Зависимость.
Физическая среда условий труда - совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника.
Физическая терапия - метод реабилитации, основанный на восстановлении функциональных, прежде всего двигательных, нарушений, использующий не медикаментозное лечение, а физические упражнения, мануальную терапию, массаж и воздействие различных природных факторов (тепла, света, высоких частот, ультразвука, воды). Физическую терапию следует отличать от широко применяемого в России метода физиотерапии. Отличительной особенностью физической терапии является обязательное участие физического терапевта в работе междисциплинарной команды, в которую, как правило, входят врачи, медицинские сестры, эрготерапевты, логопеды, психологи и другие специалисты.
Физкультура лечебная. 1. Раздел клинической медицины, изучающий механизмы терапевтического действия физических упражнений, а также других средств физической культуры и разрабатывающий методы их применения с лечебно- профилактической и реабилитационной целью.
2. Метод лечения, профилактики, медицинской реабилитации, основанный на использовании физических упражнений и других средств физической культуры (см. Лечебная физкультура).
Филогенез (от греч. phyle (philon) - род, племя и genesis - рождение, происхождение) - процесс исторического развития живой природы и отдельных групп составляющих ее организмов.
Философия независимой жизни инвалида - возможность полностью контролировать свою жизнь на основе приемлемого выбора, который сводит к минимуму зависимость от других людей в принятии решений и осуществлении повседневной деятельности; ориентирует человека, имеющего инвалидность, на то, чтобы он ставил перед собой такие же задачи, как и любой другой член общества; она рассматривает инвалидность с позиции неумения человека ходить, слышать, видеть, говорить, мыслить обычными способами, таким образом включение в инфраструктуру общества системы социальных служб, которым человек с инвалидностью мог бы делегировать свои ограниченные возможности, сделало бы его равноправным членом общества. Философия независимой жизни предполагает, что независимая жизнь - это (Виртуальный центр независимой жизни инвалидов Магаданской области):
- возможность самим определять и выбирать такой образ жизни, который позволяет самостоятельно принимать решения и свободно управлять обстоятельствами в различных жизненных ситуациях;
право человека быть неотъемлемой частью современного общества и, принимая активное участие в социальных и политических процессах, иметь свободу выбора;
- возможность иметь право полного участия в процессах медицинской и социальной реабилитации и быть главным экспертом в оценке их качества;
- право человека иметь свободный доступ к жилью и среде обитания, социальной инфраструктуре и транспорту, работе и образованию, медицинскому обслуживанию и социальным услугам;
- все то, что дает возможность инвалиду считать себя Личностью и быть независимым человеком (см. Декларация независимости инвалида, Независимая жизнь, Центр независимой жизни).
Фитотерапия - лечение с помощью лекарственных растений.
Флексия - сгибание (например конечности, туловища).
Фобия - навязчивый страх, боязнь ситуаций, не представляющих непосредственной угрозы: закрытых помещений, открытых пространств, высоты, глубины и др.; сопровождаются вегетативными дисфункциями (сердцебиением, обильным потом и пр.); встречаются в рамках неврозов, психозов и органических заболеваний головного мозга. По содержанию фобии могут быть различными: боязнь закрытых помещений - клаустрофобия, острых предметов, узких улиц или широких площадей - агорафобия, страх заболеть тяжелым недугом - кардиофобия, канцерофобия). Обычно возникают у людей с образным мышлением и в то же время - с душевной инертностью, вегетативной неустойчивостью. При квалифицированном психотерапевтическом вмешательстве фобии в основном проходят. См. Невротический синдром.
Фокальный эпилептический припадок - см. Эпилепсия.
Фонды государственного страхования - государственные внебюджетные социальные организационно-правовые формы государственного социального страхования. В Российской Федерации действуют следующие фонды.
- Фонд социального страхования РФ (ФСС) - специализированное финансово-кредитное учреждение при Правительстве РФ, которое управляет средствами социального страхования РФ, является юридическим лицом, имеющим валютные и иные счета в банках.
- Пенсионный фонд РФ (ПФ РФ) - самостоятельное финансово-кредитное учреждение, созданное в целях управления финансами пенсионного обеспечения РФ, подчинен Правительству РФ; его средства находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
- Фонд занятости - государственный внебюджетный фонд РФ, предназначенный для финансирования мероприятий, связанных с реализацией государственной политики занятости населения.
- Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) создан для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан; является самостоятельными некоммерческим финансово-кредитным учреждением и подотчетен соответствующим (федеральным и территориальным) органам представительской и исполнительной власти.
Фонема (от греч. phoneoma - голос, звук, речь) - различительная единица звукового строя языка, имеющая набор характерных признаков.
Эти признаки соотносимы с субъективным впечатлением: звонкость - глухость, твердость - мягкость и т.д.
Формирование двигательного навыка (от лат. formare - образовывать) - процесс формирования способности к осуществлению того или иного движения без сознательного контроля. В процессе обучения у индивида создается концептуальная модель движения, в которой интегрируется знание о выполняемой двигательной задаче, средствах и способах ее решения и образ конкретной ситуации реализации движения. На основе этих элементов движения происходит актуализация уже отработанных двигательных навыков, имеющих отношение к данной двигательной задаче. Кроме того, происходит настройка системы восприятия, формируется комплекс ожидаемых афферентаций, за счет чего повышается чувствительность к определенным элементам внешней и внутренней среды. При освоении моторного поля в конкретных условиях решения двигательной задачи происходит соотнесение этого решения с признаками ситуации.
Для начала отработки движения характерна повышенная чувствительность движения к нюансам афферентации, при постепенном наполнении моторной памяти отработанными двигательными элементами происходит редукция содержания образов ситуации и движения, в которых остаются лишь самые существенные ориентиры. Восприятие движения на стадии автоматизации становится более обобщенным и свернутым. На стадии тренировки, которая следует за стадией автоматизации, происходит увязывание элементов движения между собой и строится система их актуальной координации. Этот процесс формирования двигательного навыка завершается его стандартизацией, когда выполняемое действие принимает постоянную форму, и стабилизацией, при которой движение приобретает устойчивость по отношению к внешним и внутренним препятствиям.
Формирование произвольных движений (от лат. formare - образовывать) - передача управления при построении движений сознательному контролю. По мнению И. М. Сеченова, непроизвольные движения регулируются на основании обратной связи проприорецептивными ощущениями, дающими информацию об особенностях выполняемых движений, и экстерорецептивными ощущениями, позволяющими анализировать признаки конкретной ситуации, в которой происходит реализация движения.
Возможность сознательного контроля над реализацией движения возникает лишь в связи с возникновением общественно - трудовой деятельности и языка. В соответствии с этим управление человеческими движениями может осуществляться на основе различных словесных инструкций и самоинструкций. В онтогенезе, по мнению Л. С. Выготского, произвольная регуляция носит распределенный характер: взрослый задает словесную инструкцию, в которой определена отрефлексированная цель движения, а ребенок ее выполняет. В дальнейшем у ребенка возникает возможность саморегуляции движения при помощи собственной речи, сначала внешней, потом внутренней.
Формирование характера патологическое - негативное изменение характера под влиянием хронической психотравмирующей ситуации, дефектов воспитания. Нередко встречается у аномальных детей как следствие переживания ребенком своего дефекта. Необхо-димо отличать патологическое формирование характера от психопатии.
Формы социального обслуживания - социальное обслужи-вание граждан пожилого возраста и инвалидов включает:
социальное обслуживание на дому (включая социально- медицинское обслуживание);
полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;
- стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах- интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наимено-вания);
- срочное социальное обслуживание;
- социально-консультативную помощь; предоставление жилого помещения в домах жилищного фонда социального использования.
Социальное обслуживание по желанию граждан пожилого возраста и инвалидов может осуществляться на постоянной или временной основе.
Фототерапия - см. Светолечение.
Фрустрация (от лат. frustratio - обман, тщетное ожидание) - психическое состояние, характеризующееся сильными отрицательными переживаниями, которые возникают при невозможности удовлетворения каких-либо потребностей; возникает в ситуации конфликта, когда стремление к удовлетворению потребности наталкивается на непреодолимые (или субъективно воспринимаемые как таковые) препятствия. Проявляется в виде резкого раздражения, отчаяния, разочарования и т.п. и таким образом дезорганизует поведение и снижает эффективность деятельности.
Фрустрация у детей - негативное психическое состояние, обусловленное невозможностью решения специфических задач возрастного развития. Причиной фрустрации может выступать невозможность овладеть желаемым предметом или запрет со стороны взрослого на выполнения какого-либо действия. Наличие фрустраций у ребенка может обусловливать формирование таких черт характера, как агрессивность, возбудимость, пассивность.
Функциональная диагностика - применение инструментальных и лабораторных методов исследования с целью объективной оценки функционирования различных органов и систем организма. Среди методов функциональной диагностики в неврологии наибольшее распространение получили электроэнцефалография, ультразвуковая диагностика, электромиография, применяются также различные способы оценки регуляции вегетативных функций.
Функциональные депрессивные состояния - см. Депрессия.
Функциональный анализ движений - стандарты терапевтических вмешательств; функциональный анализ движений здорового человека разработан и описан физиотерапевтом Сузанной Клейн-Фогельбах, этим были открыты перспективы для изучения отклонений от нормы - двигательных нарушений. Функциональный анализ сосредоточивает в себе все то, что происходит в процессе терапевтических упражнений, ровно как и то, что не происходит, что может или что должно происходить. Тем самым функциональный анализ гарантирует, что коррекция двигательных нарушений в каждой своей фазе подвержена критическому и беспристрастному истолкованию.