Социальная реабилитация

Буква С | Справочник по комплексной реабилитации инвалидов

Самоактуализация - стремление человека к возможно более полному выявлению и развитию своих личностных возможностей; желание стать всем, чем возможно, потребность в самосовершенствовании, в реализации своего потенциала.
Самозанятость - организация гражданином собственного дела. Для безработных граждан самозанятость осуществляется за счет средств управления занятости населения. Выделяется самозанятость:
- постоянная, может быть без образования юридического лица, но с регистрацией и получением свидетельства (сертификата) на указанный вид деятельности (ЧП, ИП) и с образованием юридического лица (ТОО, ООО и т.д.);
- эпизодическая - изготовление предметов и продуктов потребления без регистрации и получения сертификата.
Самоконтроль - способность к сознательному управлению своим поведением.
Самообеспечение - самостоятельная деятельность клиента социальных служб (см. Клиент социальных служб), заключающаяся в поддержании и улучшении личного жизненного уровня и жизненного уровня своей семьи.
Самообслуживание - это систематическая работа инвалида по поддержанию и улучшению бытовых условий своей жизни, здоровья и хорошего самочувствия. Сюда относятся:
умывание (купанье), включая намыливание, ополаскивание, пользование ванной, душем, полотенцем, безопасный переход в ванную и обратно;
- гигиена рта, включая полоскание рта, чистку зубов и десен;
- уход за своей внешностью, включая мытье и причесывание волос, бритье, пользование косметикой, забота о коже и ногтях;
одевание, включая выбор одежды, одевание и раздевание, обращение с пуговицами, «молниями» и т.п., определение грязной или изношенной одежды, обувание и разувание, надевание и снимание протезов и других приспособлений;
- туалет - переход на унитаз и обратно, поддержание позы, самогигиена;
- прием пищи - пользование посудой и столовыми приборами, поднесение пищи ко рту, жевание, сосание, глотание, проблемы кашля;
- мобильность - передвижение из одного места в другое, прогулки, переходы, изменение позиции;
- пользование транспортом - вождение автомобиля, пользование общественным транспортом;
- шопинг - выбор товаров и делание покупок;
- обращение с деньгами - планирование бюджета, узнавание номиналов денег, использование денег для покупок, осторожность в обращении с деньгами;
- приготовление пищи - планирование рациона, приготовление пищи, использование кухонных принадлежностей, открывание емкостей, хранение пищи, поддержание чистоты;
- пользование лекарствами - получение лекарств, открывание и закрывание емкостей, принятие лекарств в соответствии с предписанием, безопасное хранение лекарств;
- поддержание здоровья - оценка своего здоровья, следование предписаниям по поддержанию здоровья, обращение к специалистам при необходимости;
- техника безопасности - осознание опасностей и принятие мер техники безопасности относительно нагревательных приборов, электричества, лестниц, транспорта и т.д.
Самооценка - мнение и суждение человека о самом себе, своих качествах, достоинствах, недостатках, способностях, потенциальных возможностях, а также о своем месте и роли среди других людей и о социально значимой деятельности, которой он занимается, и ее эффективности; влияет на эффективность деятельности и дальнейшее развитие личности; тесно связана с уровнем притязания человека.
Саморазрушающее поведение необходимо понимать широко, не только как угрозу для жизни или ущерб для здоровья, но и как поведение с пагубными последствиями для нравственного и социального развития. Различают несколько типов:
- аддиктивное поведение - ранняя алкоголизация, злоупотребление наркотиками, при этом подростки часто не считают свое поведение выходящим за рамки нормального, некритично относятся к развитию болезненной зависимости от наркотических и других психотропных средств, разрушающих психику и здоровье;
- сексуальная распущенность наносит ущерб нравственному, моральному, духовному развитию;
- аутоагрессия - любое насильственное действие, направленное против собственной личности, в том числе нанесение самоповреждений;
- суицид - самоубийство - всякая попытка намеренного лишения себя жизни.
Самореализация предполагает реализацию человеком активности в значимых для него сферах жизнедеятельности и взаимоотношений. При этом необходимо, чтобы успешность этой реализации признавалась и одобрялась значимыми для человека лицами. Самореализация может иметь разнообразные формы: социально ценные, социально полезные, социально приемлемые, а также асоциальные и антисоциальные.
Саморегуляция - целесообразное функционирование живых систем разных уровней организации и сложности; представляет собой замкнутый контур регулирования и информационный процесс, носителями которого выступают различные психические формы отражения действительности. При всем разнообразии проявлений саморегуляция имеет следующую структуру:
принятая субъектом цель его произвольной активности;
- модель значимых условий деятельности;
- программа собственно исполнительских действий;
- система критериев успешности деятельности;
- информация о реально достигнутых результатах;
- оценка соответствия реальных результатов критериям успеха;
- решения о необходимости и характере коррекций деятельности.
В зависимости от вида деятельности и условий ее осуществления она может реализоваться разными психическими средствами - чувственными конкретными образами, представлениями, понятиями и пр. Поскольку принятая субъектом цель не определяет однозначно условий для построения программы исполнительских действий, при сходных моделях значимых условий деятельности возможны различные способы достижения результата. Общие закономерности саморегуляции реализуются в индивидуальной форме, зависящей от конкретных условий и от характеристик нервной деятельности, от личностных качеств субъекта и его привычек в организации своих действий.
Саморегуляция психологическая - целенаправленное изме-нение индивидом работы различных психофизиологических функций, для чего требуется формирование особых средств контроля над деятельностью (см. Саморегуляция).
Самоутверждение - достижение человеком субъективной удовлетворенности результатом и (или) процессом самореализации.
Свойства нервной системы - динамические особенности нервной системы, по большей степени генетически детерминированные, определяют индивидуальные различия в поведении при реагировании на воздействия физической и социальной среды. По мнению И. П. Павлова, существует три основных свойства нервной системы:
сила, как способность нервных клеток сохранять нормальную работоспособность при интенсивных возбудительных и тормозных процессах;
- подвижность, как способность быстрого перехода от одного процесса к другому;
- уравновешенность, как одинаковая выраженность нервных процессов торможения и возбуждения.
В дальнейшем к этому списку были добавлены следующие свойства:
- динамичность, как способность мозговых структур быстро отвечать возбудительными и тормозными процессами при формировании условных реакций;
- лабильность, как скорость возникновения и окончания нервных процессов;
- активированность, как индивидуальный уровень активации процессов возбуждения и торможения.
Сегрегация - размещение детей со специальными образовательными потребностями в отдельных детских садах, школах или домах-интернатах, что вынуждает инвалидов вести изолированную жизнь.
Селективность восприятия (от лат. selectio - отбор) - характеристика процесса восприятия; избирательное выделение в сенсорном поле каких-либо отдельных признаков. Более отчетливо воспринимаемый объект, на который ориентировано восприятие, субъективно интерпретируется как «фигура», а все остальные объекты воспринимаются как ее «фон». В первую очередь выделяются такие признаки сенсорного поля, которые обладают относительно большей интенсивностью, качественным отличием от других. При выполнении индивидом той или иной задачи избирательно воспринимаются такие признаки, которые в какой-то мере соответствуют содержанию этой задачи.
Семейное воспитание - см. Воспитание семейное.
Семья - основанная на браке или кровном родстве малая группа, члены которой связаны общностью быта, взаимной моральной ответственностью и взаимопомощью; в ней вырабатываются совокупность норм, санкций и образов поведения, регламентирующих взаимодействие между супругами и детьми.
Сензитивность (от лат. sensus - чувство, ощущение) - характерологическая особенность человека, проявляющаяся в высокой чувствительности к физическим и психическим стимулам, а также к социальным факторам; обычно сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей, всякого рода испытаний.
Сензитивный возраст (сензитивный период) - возрастной интервал индивидуального развития ребенка, наиболее благоприятный для освоения каких-либо видов деятельности, формирования определенных психических функций. Учет сензитивных периодов необходим прежде всего для правильной организации учебных и реабилитационных мероприятий.
Сенильное слабоумие - см. Старческое слабоумие.
Сенсибилизация - повышение чувствительности организма или отдельных органов (например органов чувств) к воздействию каких-либо раздражителей (главным образом химических). Сенсибилизация лежит в основе ряда заболеваний, в частности аллергических.
Сенсомоторика - взаимокоординация сенсорных и моторных компонентов деятельности: получение сенсорной информации приводит к запуску движений, они же в свою очередь служат для регуляции, контроля и коррекции сенсорной информации. В качестве основного сенсомоторного механизма выступает рефлекторное кольцо.
Сенсорная депривация - см. Депривация сенсорная.
Сенсорные расстройства - см. Нарушение высших психических функций.
Сертификат специалиста - документ, дающий право на занятие определенными видами медицинской и фармацевтической деятельности, перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения. Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура), или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.
Сертификат специалиста - документ единого образца, подтверждающий соответствие подготовки специалиста государ - ственным образовательным стандартам. Сертификат специалиста свидетельствует о достижении его обладателем определенного уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности.
Светолечение (фототерапия) - использование светового излучения с лечебной и профилактической целью. Физиологическое действие светового излучения зависит от длины волны и энергии поглощенных квантов излучения. Энергия инфракрасного излучения проникает в ткани на глубину до 4 см, а ультрафиолетового - не глубже 1 см. Реакция организма на светолечение зависит от спектрального состава, мощности используемого излучения, экспозиции, локализации и площади облучаемой поверхности.
Энергия инфракрасного и видимого излучений при поглощении тканями переходит в основном в теплоту, вызывая усиление кровообращения, потоотделения и обмена веществ в тканях, способствуя рассасыванию воспалительных очагов и уменьшению интенсивности болевого синдрома не только в месте непосредственного воздействия на кожу, но и во внутренних органах.
Показаниями к светолечению с использованием инфракрасного излучения служат заболевания опорно-двигательного аппарата, болезни и травмы центральной и периферической нервной системы, некоторые заболевания внутренних органов, периферических сосудов, болезни глаз, уха, кожи, остаточные явления после ожогов и отморожений. Светолечение с применением ультрафиолетового излучения стимулирует активность ферментов клеток кожи, синтезирование витамина D, кроветворение, обмен веществ, процессы регенерации тканей, способствует ускоренному высвобождению или повышенному выбросу в кровоток биологически активных веществ, вызывающих расширение сосудов в местах облучения, усиливает активность симпатоадреналовой системы, снижает болевую чувствительность. Показаниями к светолечению с использованием ультрафиолетового излучения служат острые и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной системы, наличие раневых поверхностей, а также для профилактики рахита, с целью закаливания и повышения сопротивляемости организма различным инфекциям.
Сдавление головного мозга - см. Черепно-мозговая травма.
Сегрегация - установление социальных барьеров в отношении определенной социальной группы или категории членов общества, установление большой социальной дистанции между ними и остальными членами общества; инициатива сегрегации может исходить как от общественности, так и от самих членов группы.
Сигнал - процесс или явление (внешнее или внутреннее, сознаваемое или неосознаваемое), несущее сообщение о каком-то событии и ориентирующее живую систему относительно этого события. Соответственно характеру анализаторов и других воспринимающих систем выделяются сигналы оптические, акустические, тактильные, электромагнитные, термические, химические, биоритмические и пр. Понятие сигнала широко применяется в психофизиологии и нейропсихологии, в психофизике, при исследовании перцептивных процессов и процессов коммуникации.
Симбиоз (от греч. symbiosis - совместная жизнь) - различные формы совместного существования организмов разных видов; включает три основных типа связи между симбионтами: взаимовыгодные связи, когда они не могут существовать друг без друга (мутуализм); выгодные для одного партнера и безразличные для другого (комменсализм); выгодные для одного партнера и невыгодные для другого (паразитизм).
Человек находится в симбиотической связи с бактериями, грибками, простейшими, местом обитания которых является кожа, слизистые оболочки и внутренние органы. Симбионты человека могут быть полезными для организма хозяина, например кишечная палочка, питающаяся продуктами переваривания пищи, способствует выработке и всасыванию витаминов группы В. Некоторые симбионты являются безвредными, однако при определенных условиях, например при ослаблении защитных сил организма хозяина, они могут стать патогенными.
Симпатическая нерная система - см. Вегетативная нервная система.
Симптом (от греч. symptoma - совпадение, признак) - признак патологического состояния или болезни; основная клиническая единица патологического состояния, телесные или психические признаки, свидетельствующие об изменении обычного или нормального функционирования организма. Выявление и оценка различных симптомов составляет первый этап диагностики заболевания. Динамика симптома в процессе наблюдения за больным позволяет отследить эффективность лечения, составить суждение о прогнозе болезни. Различают симптомы субъективные, относящиеся к ощущениям больного и выявляемые на основании его жалоб, и объективные, обнаруживаемые в процессе обследования больного. Выделяют также явные и скрытые симптомы, а по срокам проявления - ранние и поздние. Симптомы организуются в синдромы.
Симуляция - создание человеком ложного представления о несуществующем у него в действительности заболевании, а также поведение, направленное на имитацию болезни или ее отдельных симптомов с целью ввести в обман. Симуляция может быть истинной, т.е. умышленной, и патологической, т.е. неосознаваемой, являющейся проявлением психического нарушения, когда симуляция становится одним из способов неадекватного разрешения невротического конфликта. Мотивами истинной симуляции могут быть:
достижение определенных льгот, напримерулучшение жилищных условий, получение пенсии, пособий и пр.;
- уклонение от обязанностей;
- стремление обратить на себя внимание, например при недостатке родительской заботы у детей;
- потребность в помощи, опеке и пр. Умышленная симуляция несет за собой уголовную
ответственность. Понятиями, близкими к симуляции, являются аггравация (см. Аггравация) и членовредительство. Аггравация - преувеличение симптомов действительно существующего заболевания - также может быть умышленной и патологической;
умышленная аггравация является уголовно наказуемой, если совершается с корыстными целями (например уклонение от воинской службы). Членовредительством называют умышленное причинение вреда здоровью, которое может совершаться путем причинения самоповреждений, искусственного вызывания болезненного состояния или утяжеления уже имеющегося расстройства здоровья применением химических средств, физических или биологических факторов.
Понятием, обратным симуляции, является диссимуляция - сокрытие имеющихся заболеваний, их симптомов, а также повреждений с целью ввести в заблуждение относительно истинного физического или физиологического состояния. Может быть проявлением альтруизма, желания человека продолжить профессиональную деятельность при наличии противопоказаний к данного вида труду, стремления избежать уголовной ответственности (например сокрытие состояние алкогольного опьянения водителем, совершившим аварию; факта родов при совершении последующего детоубийства; повреждения, полученного преступником от жертвы или в момент совершения противоправного действия).
Синдром (от греч. syndrome - сочетание) - группа признаков - симптомов, устойчивая их совокупность с единым патогенезом. В силу общего механизма возникновения признаки объединяются друг с другом закономерным и регулярным образом, характеризуя определенное болезненное состояние организма.
В современной медицине выделяют около 1500 синдромов; многие из них названы именами первооткрывателей. Синдром не равнозначен болезни как нозологической форме, один и тот же синдром может наблюдаться при различных заболеваниях (например синдром внутричерепной гипертонии может быть обусловлен опухолью, абсцессом головного мозга, внутричерепной гематомой и прочими причинами), хотя иногда термин синдром употребляется как синоним болезни.
Синдром адаптации - см. Синдром адаптационный.
Синдром адаптационный (синдром адаптации) - совокупность адаптационных реакций организма общего защитного характера; возникает в ответ на значительные по силе и продолжительности неблагоприятные воздействия - стрессоры. Комплекс признаков, характеризующих такое функциональное состояние, был описан Г. Селье в 1936 г. и назван стрессом. Основными проявлениями синдрома адаптации являются нарушение обмена веществ с преобладанием процесса распада, увеличение коры надпочечников, уменьшение вилочковой железы, селезенки и лимфатических узлов. Выделяют три стадии:
- стадия тревоги - продолжается от нескольких часов до двух суток и включает в себя фазы шока и противошока, на последней происходит мобилизация защитных реакций организма;
- стадия сопротивляемости - характерна повышением устойчивости организма к различным вредным воздействиям;
- стадия стабилизации и выздоровления либо стадия истощения, которая может закончиться гибелью.
Синдром Броун-Секара - сочетание паралича конечностей и нарушения глубокой чувствительности на одной стороне тела с расстройством поверхностной (болевой, температурной) чувствительности на противоположной стороне. Развивается при поражении половины поперечника спинного мозга в результате опухоли, травмы, миелита и т.д. на различных его уровнях. Обусловлен тем, что волокна, проводящие болевую и температурную чувствительность, в спинном мозге перекрещиваются и переходят на противоположную сторону; двигательные волокна и волокна, проводящие глубокую чувствительность, не перекрещиваются. Определение синдрома Броуна-Секара имеет большое значение в топической диагностике поражения спинного мозга.
Синдром выгорания - состояние физического утомления и разочарования, которое возникает у людей, занятых в альтруистических профессиональных областях. В исследованиях Maslach и Jackson показано, что данный синдром сопровождается также эмоциональным истощением, деперсонализациями, депрессией, снижением работоспособности.
Синдром гиперактивности с дефицитом внимания - наиболее характерная форма хронических нарушений поведения в детском возрасте. Проявляется в виде двигательной расторможенности, импульсивности поведения, расстройства внимания, а также в виде легкой недостаточности координации движения и нарушения мелкой моторики. Причиной плохого выполнения заданий является дефект концентрации внимания. Концентрация внимания значительно повышается во время занятий и игр, с которыми ребенку удается успешно справиться. Хуже всего гиперактивные дети выполняют задания, кажущиеся им скучными, неоднократно повторяющимися, трудными, не приносящими удовольствия и не подкрепляемые поощрениями.
Наряду с трудностями концентрации внимания наблюдается отвлекаемость - повышенное реагирование на посторонние стимулы. Импульсивность наблюдается постоянно, как в повседневных ситуациях, так и при выполнении когнитивных заданий. На уроках дети с трудом дожидаются своей очереди, перебивают других, на вопросы отвечают преждевременно и невпопад. Из-за импульсивности такие дети склонны к травматизации, так как нередко совершают опасные действия, о последствиях которых не задумываются.
Проблемы во взаимоотношениях с окружающими встречаются практически постоянно. В коллективе гиперактивный ребенок служит источником постоянного беспокойства: шумит, берет без разрешения чужие вещи, отвлекает окружающих, что приводит к конфликтам, ребенок становится нежеланным в компании и отвергаемым в коллективе. Дома такие дети страдают от постоянного сравнения их с другими детьми, которые «хорошо себя ведут», но замечания и наказания не приводят к желаемым результатам. Таким детям свойственны слабая психоэмоциональная устойчивость, упрямство, лживость, негативизм, вспыльчивость, задиристость, агрессивность, склонность к воровству. При поступлении в школу названные проблемы усугубляются.
Лечение синдрома дефицита внимания всегда комплексное и включает методы модификации поведения, психотерапию, психолого- педагогическую коррекцию; важное место в комплексном лечении занимает медикаментозная терапия.
В воспитании ребенка с гиперактивностью необходимо избегать двух крайностей: проявления чрезмерной жалости и вседозволенности - с одной стороны, и постановки перед ними слишком высоких требований - с другой. Важно исключить при этом излишнее требование пунктуальности при выполнении ребенком поручений, а также жестокое обращение и наказание. Важно помнить, что поведенческие нарушения поддаются лечению, а гиперактивность уменьшается с возрастом, но этот процесс обычно занимает длительное время. Приемы модификации поведения, которые можно рекомендовать воспитателям и родителям детей с гиперактивностью:
в отношениях с ребенком необходимо поддерживать «позитивную модель», хвалить его в каждом случае, когда он этого заслуживает, подчеркивать его успехи, помогать укреплять ему уверенность в своих силах; - избегать повторения слов «нет» и «нельзя»; говорить сдержанно и мягко;
давать ребенку только одно поручение на определенный отрезок времени, чтобы он мог его завершить;
- для подкрепления устных инструкций использовать зрительную стимуляцию; поощрять ребенка за все виды деятельности, требующие концентрации внимания;
- придерживаться четкого распорядка дня;
- по возможности избегать большого скопления людей;
- во время игры ограничивать ребенка одним партнером, избегать беспокойных, шумных приятелей;
- оберегать ребенка от переутомления, поскольку оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности;
- давать ребенку возможность использовать избыточную энергию, полезна ежедневная физическая тренировка на свежем воздухе.
Синдром Диогена (от греч. syndrome - сочетание и имя древнегреческого философа-киника из Синопа, жившего, по преданию, в бочке), характеризуется пренебрежительным отношением к бытовым вопросам, как правило - одиноко живущих престарелых людей. Наиболее часто возникает у ранее активных людей, ориентированных прежде всего на работу и имевших социальный успех. Постепенно, с отходом от профессиональной и общественной деятельности, в результате преклонного возраста, стойкого нарушения здоровья и т.д. они перестают заботиться о своей внешности и жилище, не уделяют должного внимания правильному питанию, что может привести к истощению и даже смерти. Вместе с тем у них возникают необратимые изменения характера: появляется недоверчивость, необщительность, нереалистичность установок и, самое главное, негативизм по отношению к тем людям, которые предлагают им свою помощь.
Синдром игнорирования (от греч. syndrome - сочетание и лат. ignorare - не знать) - интегральные нейропсихологические нарушения; возникают, как правило, при поражениях нижнетеменной доли правого полушария, реже - третичных отделов лобной доли поясной извилины. Характеризуются невосприятием стимулов, расположенных в половине пространства, противоположной нарушению. При этом больные не только не воспринимают стимулы, например левого зрительного поля, звуки, предъявляемые слева, но и не пользуются левой рукой, читают только правую половину текста, не бреют левую часть лица. Однако субъективно невоспринимаемая информация все же оказывает на деятельность смысловое влияние и на игнорируемые объекты или их части происходит более или менее адекватное реагирование, если оно не связано с сознательным контролем.
Синдром Каннера - см. Аутизм детский ранний.
Синдром навязчивых состояний - см. Невротический синдром.
Синдром Ретта - олигофреноподобное заболевание, включа-ющее черты деменции и олигофрении. Встречается только у лиц женского пола с частотой один случай на 12 500 рождений. Диагноз ставится, как правило, в возрасте 1,5 - 4 лет на основании характерных симптомов: распад начавших формироваться речевых и двигательных навыков, своеобразные движения рук, затруднения при приеме пищи, неподвижный взгляд, насильственный смех и др. Нарушения общения и нередкие случаи мутизма иногда приводят к постановке неправильного диагноза - раннего детского аутизма или шизофрении. Дети с данным синдромом страдают выраженной умственной отсталостью, которая значительно утяжеляется при эмоциональных расстройствах.
Синдром хронической усталости (СХУ). Термин СХУ (CFS) предложили американские ученые в 1984 г. после вспышки этой болезни в штате Невада. Заболевание относится к болезням дезадаптации и является следствием разбалансированности механизма адаптации человека. Нарушение координации нервной, гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы приводит к ослаблению функциональных показателей систем жизнеобеспечения. В последние годы заболевание приобретает широкое распространение. Синдром хронической усталости проявляется хронической слабостью, быстрой утомляемостью, небольшим повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, головной болью, повышенной раздражительностью, нарушением памяти, мышечными и суставными болями и рядом других неспецифических симптомов. Лечение заключается в повышении иммунной системы, витамино- и физиотерапии, приеме антидепрессантных препаратов.
Синдромальный анализ - анализ синдромов с целью обнаружения общего основания (фактора), объясняющего происхождение различных симптомов; изучение качественной специфики нарушений различных функций, связанных с поражением определенного фактора; качественная квалификация симптомов.
Синергия (синергизм), (от греч. syneregia - сотрудничество, содействие) - совместное действие каких-либо органов или систем, направленное на приспособление организма к влиянию внешних факторов, одно из проявлений саморегуляции физиологических функций. С помощью синергии возникает наиболее адекватный эффект (например сгибание ног в коленных суставах при наклоне кзади).
Синкинезии (от греч. syn - с, вместе и kinesis - движение) - дополнительные содружественные движения, которые непроизвольно возникают при основных функциональных движениях, выполняемых преднамеренно или автоматически. Выделяют физиологические (см. Синкинезии физиологические) синкинезии (например размахивание руками при ходьбе) и патологические. Последние возникают в парализованных конечностях при поражении пирамидных путей и обусловлены выпадением тормозящих влияний со стороны коры больших полушарий на интраспинальные автоматизмы. См. Синкинезии патологические.
Синкинезии патологические - разного рода непроизвольные добавочные содружественные движения в парализованных (или паретичных) конечностях, возникающие во время активных движений здоровыми конечностями; один из признаков центрального паралича. Патологические синкинезии разделяют на глобальные, координаторные и имитационные.
- Глобальные синкинезии - сокращение мышц парализованных конечностей, проявляющиеся в обычном для их функции движении, возникающие при напряжении групп мышц на здоровой стороне, например, при попытке подняться из положения лежа на паретической стороне рука сгибается в локте и приводится к туловищу, нога при этом разгибается.
- Координаторные синкинезии - при попытке совершить паретичной конечностью какое-либо движение в ней непроизвольно появляется другое движение. Например, при большеберцовой синкинезии при попытке сгибания голени происходит тыльное сгибание стопы и большого пальца.
- Имитационные синкинезии - непроизвольное повторение в паретической конечности тех движений, которые совершаются в здоровой конечности. Например, если обследующий оказывает сопротивление приводящим и отводящим движениям здоровой ноги
больного, то в паретичной ноге появляются аналогичные движения.
Синкинезии физиологические особенно выражены у детей 1 - го года жизни; к ним относятся многие основные рефлексы ребенка грудного возраста как проявления примитивной моторики. В процессе формирования двигательной активности ребенка изменяется характер синкинезий, что позволяет отличать нормальное развитие моторики от патологического. Обучение детей новым моторным навыкам и действиям сопровождается вначале обилием различных синкинезий (например подергивание губ, высовывание языка при написании первых букв). Развитие трудовых навыков ребенка и выполнение им сложных манипуляций руками приводит к уменьшению излишних сопутствующих движений.
Система активной жизнедеятельности - определенная воспитательная система, суть которой заключается в том, чтобы ребенок оказался ее активным звеном, а родители, лица, их замещающие, воспитатели и другие участники реабилитационного процесса - соучастниками этого процесса на всех этапах реабилитации и на протяжении всего времени - от пробуждения ребенка до отхода его ко сну; разрабатывалась в рамках кондуктивной педагогики А. Пете; в настоящее время широко применяется в комплексной реабилитации. При этом активность реабилитанта - не самоцель, а только социально-педагогическое условие целесообразного развития, воспитания и реабилитации. Непременным условием эффективной работы в данном направлении является вовлечение в реабилитационный процесс ближайшего окружения.
Система Брайля - система чтения с помощью осязания рельефного шрифта. Изобретение рельефного шрифта для слепых принадлежит французскому тифлопедагогу Луи Брайлю.
Система Монтессори - система обучения и воспитания детей, разработанная выдающимся итальянским педагогом и врачом М. Монтессори. Основана на идеях свободного воспитания. Опираясь на теорию спонтанного развития ребенка, Монтессори пришла к отрицанию активной роли педагога в воспитании детей: взрослые навязывают детям собственные установки и этим тормозят их. Естественное руководство воспитателя, согласно Монтессори, осуществляется на основе автодидактизма: дети сами свободно выбирают занятие, но выполняют его так, как задумал педагог и как требует того дидактический материал.
Система нервная - см. Вегетативная нервная система, Нервная система, Периферическая нервная система, Центральная нервная система.
Система непрерывного профессионального образования инвалидов - интегрированная система профессионального образования, обеспечивающая многоуровневое допрофессиональное и профессиональное образование, профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации в течение активной трудовой жизни инвалида в соответствии с объективными потребностями общества, экономики, производства, требованиями к конкурентоспособности, профессионализму и востребованности на рынке труда, социально-экономическим условиям жизнедеятельности человека, возможностям различных категорий инвалидов.
Система социального воспитания - относительно устойчивая совокупность ценностей и норм; организованное соединение людей в соответствии с принципами и сферами их действия, порядками выполнения функций, пространственно-временными связями, отношениями, упорядоченными способами деятельности в интересах достижения определенных воспитательно-образовательных целей социализации людей, решения культурно развивающих задач социального становления личности.
Система социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов - совокупность социальных служб и социальных программ по предоставлению помощи и социальных услуг, направленных на удовлетворение потребностей данной категории граждан. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется предприятиями и учреждениями различных форм собственности, относящимися к государственной, муниципальной системам социальных служб и социальным службам иных форм собственности. Социальные программы могут быть направлены на удовлетворение основных жизненных потребностей людей пожилого возраста и инвалидов, создание адекватных условий жизнедеятельности, на социальную адаптацию и поддержание активного социального функционирования граждан пожилого возраста и инвалидов.
Сказкотерапия в реабилитации - один из ведущих видов и способов эмоционально-психологического, педагогического влияния и социально-нравственного формирования. При этом необходимо выделить ряд направлений, особенно актуальных в работе с инвалидами с помощью сказкотерапии:
психокоррекция эмоционально-волевых нарушений;
обретение свободного опыта общения через ролевое действие сказочного героя у лиц с трудностями в общении;
- формирование творческого потенциала через сказки- драматизации;
- преодоление чувства страха и неуверенности через сочетание сказочных сюжетов и драматическое их проигрывание.
Склонность - избирательная направленность индивида на определенную деятельность, побуждающая его заниматься ею; глубокая устойчивая потребность индивида к некой деятельности, стремление совершенствовать умения и навыки, связанные с этой деятельностью; обычно является предпосылкой развития соответственных способностей.
Сколиоз (сколиотическая болезнь) - заболевание опорно- двигательного аппарата, характеризующееся искривлением позвоночника по фронтальной плоскости с торсией позвонков (т.е. разворотом их вокруг оси), ведущее к нарушениям функции грудной клетки, а также косметическим дефектам. В основе патологии лежат врожденные нарушения обмена соединительной ткани с ослаблением соединительно-тканных образований. Из этого следует, что сколиоз - генетически детерминированное заболевание и факторы внешней среды (ношение тяжелых предметов в одной руке и др.) не являются истинной причиной заболевания, а служат часто пусковым моментом в проявлении патологии. Среди методов лечения - массаж, мануальная терапия, коррегирующие корсеты. Различают пять групп сколиозов: сколиозы мышечного происхождения; неврогенные сколиозы; сколиозы врожденные вследствие недоразвития позвонков и ребер; сколиозы вследствие заболеваний грудной клетки; сколиозы идиопатические. По тяжести деформации различают четыре степени (М. В. Волков):
I степень - небольшое отклонение позвонка и начальная степень его поворота;
- II степень - заметное искривление позвонков во фронтальной плоскости, заметный поворот позвоночного столба и наличие компенсаторных дуг;
- III степень - наличие реберного горба с резкой деформацией грудной клетки;
- IV степень - тяжелое обезображивание туловища, кифосколиоз, деформация таза и другие нарушения.
Скотомы - ограниченные дефекты поля зрения (разной величины и формы). Различают скотомы физиологические (слепое пятно, ангиоскотома) и патологические. Физиологические скотомы при обычном зрении субъективно не воспринимаются. Патологические скотомы возникают при поражении сетчатки, сосудистой оболочки глаза, зрительных путей и центров, они могут быть положительными (субъективно воспринимаются) и отрицательными (субъективно не воспринимаются, выявляются при исследовании полей зрения). В зависимости от положения в поле зрения различают периферическую, перицентральную, центральную и парацентральную, а также одностороннюю и двустороннюю, абсолютную и относительную скотомы.
Слабовидящие - лица со значительным снижением зрения (острота зрения на лучше видящем глазу с использованием очков находится в пределах от 0,05 до 0,3 диоптрий) либо с нарушениями периферического зрения, приводящими к значительному снижению разрешающих способностей глаза. У слабовидящих детей наблюдаются нарушения глазодвигательной координации, цветоразличения, зрительной работоспособности.
Слабодушие - недержание эмоций, выражающееся легко и часто возникающей слезливостью по поводу как приятных, так и неприятных событий. Наблюдается при органическом поражении головного мозга.
Слабослышащие дети - дети, страдающие понижением слуха (тугоухостью), в результате чего у них возникает нарушение речи. В отличие от глухих детей слабослышащие дети имеют возможность с помощью слуха накопить некоторый запас слов. Степень потери слуха может быть различной - от затрудненного восприятия речи до резкого ограничения возможности восприятия речи разговорной громкости. Нарушения слуха обычно возникают в результате стойких изменений в среднем ухе.
Слабоумие - малообратимое обеднение психической деятельности с утратой или снижением полученных в прошлом знаний и навыков и невозможностью или затруднением приобретения новых; возникает в результате перенесенных заболеваний. Проявляется в ослаблении познавательных процессов с утратой или снижением полученных в прошлом знаний и навыков и невозможностью или затруднением приобретения новых, а также в обеднении чувств и изменении поведения в целом. Различают слабоумие врожденное (см. Олигофрения, Умственная отсталость) и приобретенное (старческое, паралитическое, алкогольное, сосудистое, травматическое и др.). По степени выраженности можно выделить полное (тотальное) и частичное (лакунарное, очаговое, дисмнестическое) слабоумие.
Слепоглухонемота (слепоглухота) - наиболее тяжелая форма сложного дефекта, для которой характерно поражение зрительного и слухового анализаторов. У слепоглухонемых детей без специального обучения не происходит формирования речи. В современной дефектологической литературе понятие «слепоглухонемота» иногда заменяется понятием «слепоглухота», поскольку обучение детей с этим сложным дефектом продемонстрировало возможность формирования у них не только тактильной и письменной речи, но также и устной.
Слепые дети - дети, страдающие полным отсутствием зрения либо имеющие остаточное зрение (от светоощущения до остроты зрения - 0,04 на лучше видящем глазу при обычной коррекции очками). Для них основным средством познания окружающего мира становятся осязание и слух. В связи с этим чувственные образы имеют иное, чем у зрячих, качество, иную структуру. Те дети, у которых сохранилось остаточное зрение, имеют возможность воспринимать окружающий мир в виде зрительных образов, хотя весьма обедненных и неточных.
Словесная слепота - см. Алексия.
Служба занятости - система государственных учреждений, основными функциями которых являются: организация переобучения, проведения профориентационной работы среди населения, предоставление посреднических услуг гражданам в трудоустройстве, выплата пособий безработным, формирование и ведение банка данных о наличии рабочих мест и лиц, нуждающихся в трудоустройстве (безработных), информирование населения о наличии рабочих мест.
Служба ночных сиделок - организация в ряде стран помощи людям, проживающим дома и нуждающимся в уходе в ночное время. Эта услуга часто используется для предоставления передышки членам семьи, ухаживающим за больным.
Служба помощи на дому - организация, члены которой оказывают помощь пожилым и инвалидам по личному уходу и по ежедневному ведению хозяйства, включая стирку белья и приготовление обеда. Это позволяет ослабленным людям продолжать жить в своем доме. Служба помощи на дому имеет в своем распоряжении контролирующий персонал и может оказывать профессиональную медицинскую помощь и консультации. Например, в Швеции помощь на дому - общий термин для обозначения основной группы по оказанию помощи на дому, включая обеды на колесах, уход за ногами, покупки, а также помощь в доме.
Слуховая работа - совокупность мероприятий, направленных на максимальное развитие и использование слухового восприятия у слабослышащих детей и у глухих с остатками слуха.
Слуховое восприятие - процесс приема и переработки слуховым анализатором звуков различной сложности. Среди них важную группу представляет восприятие речевых звуков, которые выступают в качестве элементов словесного общения.
Слуховой анализатор - сложный нервный механизм, воспринимающий и дифференцирующий звуковые раздражения. Периферический отдел слухового анализатора, или собственно ухо, состоит из звукоулавливающего аппарата (наружное ухо - ушная раковина и наружный слуховой проход), звукопроводящего аппарата (барабанная перепонка и среднее ухо с системой слуховых косточек), звуковоспринимающего аппарата (внутреннее ухо - улитка с кортиевым органом). Звуковые колебания доставляются к улитке через наружное и среднее ухо (воздушная звукопроводимость), а также кости черепа (костная звукопроводимость).
Слуховые аппараты - электроакустические устройства, предназначенные для коррекции нарушений слуха. Состоят из микрофона, воспринимающего и преобразующего окружающие звуки в электрические сигналы, электронного усилителя, регуляторов громкости и тембра, источника питания (аккумулятора или элемента) и телефона, преобразующего усиленные электрические сигналы в акустические.
Слухопротезирование - применение слуховых аппаратов или других приспособлений для улучшения слуха. Показанием является тугоухость, затрудняющая речевое общение, особенно у детей первых двух лет жизни. Слухопротезирование противопоказано при нарушении функций вестибулярного аппарата, острых воспалительных процессах в наружном или среднем ухе и обострениях хронических, в первые месяцы после перенесенного церебрального менингита и слухулучшающих операций.
Совместная деятельность в самом общем виде может быть охарактеризована как субъект-объект-субъективное взаимодействие, где восприятие субъекта - участника деятельности оказывается опосредованным его «местом» в осуществлении совместной деятельности, т.е. позицией по отношению к объекту деятельности. [А. Л. Журавлев; 1999] рассматривает следующие основные признаки совместной деятельности:
наличие общих целей для различных включенных в деятельность участников; как и любая форма кооперации, вызывается необходимостью достижения таких целей, которые недоступны отдельному участнику деятельности или доступны лишь частично;
- участники совместной деятельности кроме индивидуальных мотивов имеют побуждение работать вместе, т.е. должна быть сформирована общая мотивация;
- необходимое разделение единого процесса достижения определенной общей цели деятельности на некоторые составляющие, функционально связанные между собой совокупности действий (операций) и их распределение между участниками этого процесса;
- объединение (совмещение) индивидуальных деятельностей, понимаемое как образование целостности совместной деятельности и приводящее к возникновению определяемых деятельностью взаимосвязей и взаимозависимостей между участниками совместной деятельности;
- согласованное, координированное выполнение распределенных и объединенных индивидуальных деятельностей всех участников совместной деятельности в строгой последовательности выполнения операций;
- необходимость в управлении;
- наличие единого конечного результата, общего для участников совместной деятельности, которая возникла именно для того, чтобы возник этот результат;
- единое пространство временного совместного функционирования.
Содержание труда - социально-технологическая характеристика труда, учитывающая распределение производственной деятельности по отраслям, виды совершаемых трудовых операций, многообразие функций, физическое и интеллектуальное напряжение, степень самостоятельности работника, возможность новизны принимаемых решений. Содержание труда зависит от его непосредственной технической возможности, а также от распределения трудовых функций в технологическом процессе.
Сознание - 1. Результат интегративной деятельности мозга, высшая форма отражения реальной действительности, представляющая собой совокупность психических процессов, позволяющих человеку ориентироваться в окружающем мире, времени, собственной личности, обеспечивающих преемственность опыта, единство и многообразие поведения. Сознание связано с материальными процессами, воплощено в мозговой нейродинамике, речи, предметной деятельности человека. Включает в себя восприятие, мышление и эмоции.
2. Степень активации коры большого мозга, которая субъективно воспринимается как степень бодрствования и которая может изменяться, когда период бодрствования сменяется сном или при определенных патологических состояниях. Было установлено, что поддержание и регуляция уровня сознания как степени бодрствования связаны с функционированием неспецифических, преимущественно подкорковых, средних структур головного мозга. Поражение этого уровня неспецифической системы сопровождается потерей сознания с последующей амнезией и расстройством цикла «сон-бодрствование».
3. В клинической практике о состоянии сознания судят по ориентированности в окружающем (во времени, месте пребывания, окружающих лицах) и в собственной личности. Нарушения сознания условно подразделяют на состояния выключения сознания и помрачнения сознания.
Соматические заболевания - телесные (не нервные и не психические) заболевания.
Соматический - телесный; в медицинской практике употребляется для определения явлений, которые связаны с телом, в противоположность психике и явлениям психического характера; болезни по этому признаку подразделяют на психические и соматические.
Соматоагнозия - см. Агнозия тактильная.
Сомнамбулизм - см. Нарушения сознания.
Сомноленция - см. Нарушения сознания.
Сообщество - группа людей, объединенных по принципу общих интересов, потребностей или обстоятельств или общим географическим расположением, например проживанием в одном микрорайоне. См. также Реабилитация инвалидов в сообществе.
Сопор - см. Нарушения сознания.
Сопротивление реабилитационному процессу - внутренние силы пациента, которые находятся в оппозиции процессам и мероприятиям реабилитации. Хотя некоторые процессы сопротивления могут быть осознанны (при снятии с инвалидности «снимут группу», появится необходимость самостоятельно себя обслуживать, нести ответственность за свое благосостояние, конкурировать на рынке труда и т.д.), значительная их часть остается бессознательной.
Сопряженная речь - логопедический прием, заключающийся в одновременном созвучном произнесении двумя или несколькими людьми слов и фраз. Для детей с нарушением речи высказывание в сопряженной речи значительно легче самостоятельного. Поэтому сопряженная речь используется как важный способ преодоления речевых нарушений (в частности заикания) на ранних этапах логопедической работы, предшествующих самостоятельному проговариванию.
Сотрясение головного мозга - см. Черепно-мозговая травма.
Социализация - многогранный процесс приобщения к человеческой культуре и жизни общества, усвоение его норм, правил, знаний; важнейшим механизмом социализации является адаптация - приспособление индивида к выполнению им определенной социальной роли; происходит как в условиях стихийного воздействия различных обстоятельств жизни в обществе, так и в условиях воспитания - целенаправленного формирования личности. Этот процесс осуществляется в семье, дошкольных учреждениях, школе, трудовых и других коллективах.
Социализированность - владение социальными нормами.
Социальная адаптация (от лат. socialis - общественный и adapto - приспособляю) - специально организованный процесс или система мероприятий, направленных на приспособление человека, находящегося в трудной жизненной ситуации, к принятым в обществе правилам и нормам поведения, окружающей его среде жизнедеятельности посредством восстановления утраченных функций и социальных связей; включает в себя усвоение определенной системы знаний, установок, норм, навыков и умений. См. также Адаптация, Реадаптация социальная.
Социальная дезадаптация - особый вид поведения несовершеннолетнего, не соответствующий основным принципам поведения, признанным повсеместно обязательными.
Социальная дезориентация - низкая чувствительность к социальным нормам, нарушение их иерархии.
Социальная диагностика - комплексный процесс исследования социального явления с целью обнаружения, распознавания и изучения причинно-следственных связей и отношений, характеризующих его состояние и тенденции дальнейшего развития. Основывается на исследовании посредством системы методов, приемов и способов. Предполагает анализ социальной проблемы путем расчленения ее на составляющие элементы, по которым осуществляется мини-исследование. Полученный социальный диагноз служит основанием для принятия решений и практических действий, направленных на предупреждение и торможение негативных тенденций исследуемого социального явления.
Социальная диагностика в реабилитологии включает в себя оценку социально-бытового и социально-средового статуса инвалида, оценку профессионально-трудового статуса и профессиональную психофизиологическую диагностику (мотивацию, умения, навыки, профессиональные интересы и наклонности), психологическую диагностику (анализ личности, оценку особенностей личности, состояние высших психических функций, нарушения эмоционально- волевой сферы, уровень притязания и т.д.), определение социальной недостаточности, определение реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза с учетом имеющихся возможностей системы реабилитации в регионе.
Социальная защита детства - специальные меры по гарантированному обеспечению прав несовершеннолетних, предусмотренных российским законодательством и Международной конвенцией о правах ребенка.
Социальная защита инвалидов - система гарантированных государством постоянных и (или) долговременных экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных условий с другими гражданами, возможностей участия в жизни общества.
Социальная запущенность - такие последствия недостаточности соответствующих факторов, которые приводят к недоразвитию социальных качеств, потребностей, ценностных ориентаций, мотивов личности, социальной дезадаптации, слабой социальной рефлексии, минимизированному социальному опыту, трудностям в овладении социальными ролями. Обычно такие дети развиваются в особом социальном окружении, неполноценном по структуре (отсутствие или замена одного из родителей, социальная неразвитость самих родителей, социальная депривация и сегрегация самого ребенка), вследствие чего страдает развитие культурно- познавательных способностей, речевой и информационной культуры, представления об окружающем мире не соответствуют действительному возрасту и возможностям самого ребенка.
Социальная зрелость - уровень сформированное™ установок, знаний, умений и этических качеств, достаточный для добровольного, самостоятельного, умелого и ответственного выполнения всей совокупности социальных ролей, присущих взрослому активному и деятельному субъекту.
Социальная идентификация - самоотождествление индивида с группой, коллективом по существенным признакам и критериям.
Социальная медицина - наука о закономерностях общественного здоровья. Является интегрирующей медико- социальной наукой, которая изучает состояние здоровья различных социальных групп и общества в целом, а также социальные процессы, политические, экономические, философские, управленческие и другие проблемы, связанные со здоровьем.
Основными задачами социальной медицины являются:
- выявление закономерностей развития народонаселения, изучение взаимосвязи демографических и репродуктивных показателей общества со статусом общественного здоровья, прогнозирование демографических процессов, разработка рекомендаций по государственному регулированию численности населения;
- изучение состояния и динамики здоровья населения и отдельных его социальных групп, медико- социальное прогнозирование здоровья различных категорий населения;
- разработка объективных критериев общественного здоровья;
- изучение влияния микро- и макросоциальных факторов на общественное здоровье;
- анализ взаимосвязи индивидуального и общественного здоровья с состоянием здравоохранения и с социальной политикой государства в отношении здоровья;
- совершенствование методологических подходов к организации медико-социальной помощи населению и развитие политики в области охраны здоровья;
изучение возможностей социальных воздействий в профилактике заболеваемости, терапии и реабилитации больных и инвалидов; развитие биоэтики - новой междисциплинарной дисциплины, изучающей взаимосвязь биологических знаний и человеческих ценностей, социально- медицинских, философских, моральных, правовых проблем, связанных с научно-практическими достижениями в медицинской генетике, медицинской электронной технологии и других областях медицины;
- изучение вопросов медицинской этики и деонтологии, правовых основ медико-социальной деятельности;
- изучение отношения общества к проблеме здоровья и организации системы здравоохранения, к проблеме инвалидности и инвалидам; проведение программ, направленных на дестигматизацию лиц с ограниченными возможностями здоровья и социального функционирования.
Социальная мобильность - перемещение индивидов между различными слоями социальной иерархии, сопровождаемое изменением социальной позиции, статуса, места, занимаемого в социальной структуре.
Социальная модель инвалидности - см. Модель инвалидности.
Социальная недостаточность - это социальные последствия нарушения здоровья; недостаток данного индивида, вытекающий из нарушения или ограничения жизнедеятельности, при котором человек может выполнять лишь ограниченно или не может выполнять совсем обычную для его положения роль в жизни (в зависимости от возраста, пола, социального и культурного положения).
Социальная ответственность - одна из центральных категорий этики и теории социального контроля. Обозначает обязанность лиц, занимающих определенный социальный статус, действовать согласно требованиям их служебного и гражданского долга. Рассматривается в единстве с правом социальной общности применять предусмотренные законом и моралью санкции за ненадлежащее исполнение названной обязанности. Социальное содержание ответственности вытекает из оценки деятельности лица или группы по критерию ее соответствия интересам и потребностям других лиц, групп, социальных общностей.
Социальная поддержка - совокупность социальных услуг, медико-социальная, социально-экономическая, социально-бытовая, социально-психологическая, социально-педагогическая и иные виды помощи человеку со стороны государственных и негосударственных структур в период его кризисного состояния, в сложных жизненных ситуациях. Отличительные признаки социальной поддержки - временный или частичный характер, активное участие самого нуждающегося в решении поставленных задач, использование элементов самоподдержки, возможная возвратность выделяемых финансовых средств. См. также Социальная поддержка инвалидов.
Социальная поддержка инвалидов - система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативно-правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения.
Социальная помощь - система гуманитарных услуг (правоохранных, здравоохранительных, образовательных, психотерапевтических, реабилитационных, консультативных, благотворительных) представителям экономически незащищенных, социально слабых, психологически уязвимых слоев и групп населения в целях улучшения их способности к социальному функционированию; включает периодические и (или) регулярные мероприятия, способствующие устранению или уменьшению социальной недостаточности.
Социальная профилактика - совокупность государственных, общественных, социально-медицинских и организационно- воспитательных мероприятий, направленных на предупреждение, устранение или нейтрализацию основных причин и условий, вызывающих различного рода социальные отклонения негативного характера и другие социально опасные и вредные отклонения в поведении. Ее целью является создание предпосылок для формирования законопослушного, высоконравственного поведения.
Социальная работа - профессиональная деятельность по осуществлению позитивных изменений в жизни индивида, группы или сообщества; организаторская деятельность в социальной сфере, представляющая собой особый социальный механизм, способный гибко реагировать и компетентно решать социальные проблемы на всех уровнях общественной структуры, вплоть до конкретного члена общества. Целью ее является материализация, опредмечивание интересов и потребностей человека, достижение социально и личностно значимых результатов, закрепление или изменение социального положения личности, группы или общности в социуме.
Социальная реабилитация - 1. Восстановление социального статуса инвалида, признание его как равноправного члена общества, т.е. социальная реабилитация личности, рассматривается как стратегическая цель реабилитации.
2. Комплекс мер социальной направленности (см. Реабилитация социальная).
Социальная роль - социально-психологическое понятие, характеризующее динамический статус личности в различных социальных группах (профессиональных, семейных, формальных и неформальных); подразумевает определенные правила поведения и деятельности индивида. В своей жизни человек выполняет множество социальных ролей (подруга, мама, жена, сестра, коллега, начальник и пр.), в то же время социальные роли, свойственные человеку, некорректно соотносить с его личностными качествами.
Социальная ситуация развития - специфическая для каждого возрастного периода система отношений субъекта в социальной действительности, отраженная в его переживаниях и реализуемая им в деятельности; обусловливает образ жизни индивида, его социальное бытие, в обстановке которого приобретаются новые свойства и психические новообразования личности; имеет следующие составляющие:
объективные условия онтогенеза и социогенеза - социальные, политические, экономические, правовые и прочие предпосылки развития личности;
- социальный статус детства - историко-культурные и хронологические характеристики детского возраста в данном обществе;
- социальные роли, реализующие общую социальную позицию ребенка, - систему его отношений к условиям, статусу, ролям, выражаемую в его установках, в готовности к принятию ценностей и ожиданий референтной для него группы.
Социальная служба - предприятие или учреждение независимо от его ведомственной принадлежности и формы собственности, предоставляющее социальные услуги, а также граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью в области социального обслуживания (см. Социальное обслуживание) населения без образования юридического лица.
Социальная терапия - 1. Термин, часто обозначающий деятельность социальных работников, направленную на стимуляцию социальной активности больного или инвалида, на ликвидацию последствий его изоляции. В качестве методов социотерапии рассматривают терапию средой, т.е. организацию клиенту поддержки окружения, терапию занятостью, трудотерапию, организацию досуга и пр. (см. Терапевтическая среда, Терапия занятостью, Трудотерапия). По сравнению с психотерапией социальная терапия заключается в предоставлении конкретных услуг, организации клиенту поддержки окружения, помощи в решении социальных конфликтов и проблем.
2. Целенаправленный процесс практического воздействия государственных структур, общественных организаций и объединений, в том числе и религиозных, на конкретные формы проявления социальных отношений или социальных действий. Включает комплекс взаимосвязанных мер социально-экономического и организационно-воспитательного характера, способствующих нормализации поведения граждан и взаимоотношения их в обществе.
Социальная технология - совокупность приемов, методов и воздействий, применяемых социальными службами, отдельными учреждениями социального обслуживания и социальными работниками для решения различного рода социальных проблем и обеспечения социальной защиты населения. Признаками социальной технологии являются:
наличие стратегической программы, в рамках которой решается конкретная социальная проблема;
- алгоритм последовательности операций для достижения конкретного результата;
- наличие критериев оценки успешной деятельности специалиста;
- непрерывность контакта с клиентом социальной работы;
- динамизм содержания, форм и методов социальной работы.
Социальная услуга - действия социальной службы, заключающиеся в оказании социальной помощи клиенту для преодоления им трудной жизненной ситуации. Национальный стандарт ГОСТ Р-52495-2005 «Социальное обслуживание населения. Термины и понятия», введенный в действие с 1 января 2007 г., предусматривает следующие виды социальных услуг:
- Социально-экономические услуги - социальные услуги, предоставляемые клиентам с целью поддержать и улучшить их жизненный уровень путем оказания материальной помощи (см. Материальная помощь), консультирования или содействия в трудоустройстве, в решении других социально-экономических проблем жизнедеятельности.
- Социально-медицинские услуги - социальные услуги, предоставляемые клиентам социальной службы в целях поддержания и улучшения состояния их здоровья, социально-медицинской реабилитации путем организации лечебно-оздоровительных мероприятий, предоставления медикаментов и медицинской техники, консультирования, содействия в своевременном получении квалифицированной медицинской помощи, в решении других социально-медицинских проблем жизнедеятельности. См. также Социально- медицинский патронаж.
- Социально-психологические услуги - социальные услуги, направленные на содействие клиенту в улучшении его психического состояния, восстановлении способности к адаптации в среде жизнедеятельности. См. Социально-психологичесские услуги.
- Социально-педагогические услуги - социальные услуги, направленные на организацию досуга клиентов, оказание им содействия в семейном воспитании детей и решении других социально-педагогических проблем жизнедеятельности. См. также Социально- педагогический патронаж.
- Социально-бытовые услуги - социальные услуги, направленные на поддержание или обеспечение жизнедеятельности клиента в быту. Например, предоставление в пользование мебели, мягкого инвентаря, смена постельного белья и пр. Для клиентов, находящихся на надомном обслуживании спектр социально-бытовых услуг более широкий - покупка продуктов и товаров первой необходимости, расчистка дорожек от снега, протопка печи, сопровождение к врачу и пр.
- Социально-правовые услуги - социальные услуги, предоставляемые клиенту для поддержания или изменения их правового статуса, оказания юридической помощи, защиты законных прав и интересов, содействия в решении других социально-правовых проблем жизнедеятельности. См. также Социально-правовой патронаж.
- Срочная социальная услуга - неотложная помощь разового характера гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию.
- Консультирование - предоставление клиенту информации, рекомендаций о конкретных действиях, необходимых ему для преодоления трудной жизненной ситуации.
- Социальный патронаж - систематическое наблюдение за клиентами для своевременного выявления степени их социальной дезадаптации, могущей усугубить трудную жизненную ситуацию, и оказания им, при необходимости, социально-правовой или иной помощи. См. Социальный патронаж.
Социальная фобия - интенсивная продолжительная и бес-причинная боязнь оценки (критики, суждения), страх испытать внимание со стороны окружающих. Проявляются фобии в определенных ситуациях - при ответах у доски, при сдаче экзаменов, при приеме пищи в общественных местах, при пользовании общественными туалетами, банями. Некоторые не могут говорить по телефону с малознакомыми людьми, принимать посетителей, что-то делать в присутствии других, особенно они опасаются негативной оценки со стороны личностно значимых лиц, боятся показаться смешными, неловкими, глупыми. Иногда социальная фобия становиться генерализованной и охватывает почти все внесемейные социальные ситуации.
Социально опасное положение - совокупность причин и условий, вызывающих внутрисемейные конфликты, асоциальное поведение родителей, безнадзорность и беспризорность несовершеннолетних.
Социально-бытовая адаптация - см. Адаптация.
Социально-бытовая реабилитация - см. Реабилитация социально-бытовая.
Социально-бытовой патронаж - см. Патронаж.
Социально-бытовые услуги - см. Социальная услуга.
Социально-значимые заболевания - инфекционные, психические, алкоголизм и наркомании, умственная неполноценность.
Конкретный перечень определяется Правительством Российской Федерации. Гражданам, страдающим социально-значимыми заболеваниями, оказывается медико-социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях бесплатно или на льготных условиях. Виды и объемы медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально-значимыми заболеваниями, устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Социально-информационная помощь - помощь, направленная на обеспечение инвалидов (клиентов) информацией по вопросам социальной заботы, помощи и поддержки, а также деятельности социальных служб и спектра оказываемых ими услуг.
Социально-консультативная помощь - помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам, направленная на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание бла-гоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства. Социально- консультативная помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам ориентирована на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем и предусматривает:
выявление лиц, нуждающихся в социально-кон-сультативной помощи;
- профилактику различного рода социально-пси-хологических отклонений;
- работу с семьями, в которых живут граждане пожилого возраста и инвалиды, организацию их досуга;
- консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и трудоустройстве инвалидов;
- обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем граждан пожилого возраста и инвалидов;
- правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания;
- иные меры по формированию здоровых взаимоотношений и созданию благоприятной социальной среды для граждан пожилого возраста и инвалидов.
Организацией и координацией социально-консультативной помощи занимаются центры социального обслуживания, а также органы социальной защиты населения, которые создают для этих целей соответствующие подразделения (ст. 23 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»).
Социально-медицинская помощь лицам с умственной отсталостью оказывается в учреждениях социальной защиты, здравоохранения и образования. Учреждения системы социальной защиты населения дифференцированы с учетом возраста и степени психического недоразвития. Сеть учреждений включает в себя специализированные ясли и дома ребенка для детей с последствиями органического поражения центральной нервной системы и интеллектуальной недостаточностью, детские сады для умственно отсталых детей, вспомогательные школы и школы-интернаты для обучаемых олигофренов, специализированные профессиональные технические училища, интернаты социального обеспечения для глубоко умственно отсталых.
Социально-медицинские технологии - совокупность приемов и методов воздействия, направленных на сохранение здоровья и формирование здорового образа жизни.
Социально-медицинские услуги - см. Социальная услуга.
Социально-медицинский патронаж - социально-медицинская услуга (см. Социальная услуга, Патронаж), заключающаяся в систематическом наблюдении за клиентами для выявления отклонений в состоянии их здоровья и оказания им, при необходимости, социально-медицинской помощи.
Социально-медицинское обслуживание на дому - постоян-ный уход за гражданами, страдающими тяжелыми заболеваниями, но не требующими помещения в специализированные учреждения; помимо социально-бытовой помощи, включает комплекс медицинских услуг, наблюдение за состоянием здоровья, поддержание контактов с лечащим врачом больного, профилактические мероприятия. Осуществляется социальным работником и медсестрами специализированных отделений социальных служб (см. Служба помощи на дому).
Социально-медицинское сопровождение представляет собой систему медицинских мероприятий, обеспечивающих своевременную диагностику, разработку рекомендаций для социального работника об индивидуальных особенностях инвалида, консультирование социального педагога и родителей, при необходимости осуществление медицинской помощи. По своему содержанию включает:
- первичную диагностику;
- разработку рекомендаций специалистам по социальной работе;
- медико-педагогический консилиум; непосредственное социально-медицинское сопровождение;
- заключительную диагностику и разработку рекомендаций для родителей на период самостоятельной реабилитационной работы.
Социально-педагогическая помощь - помощь, направленная на создание необходимых условий для реализации права родителей на воспитание детей, преодоление педагогических ошибок и конфликтных ситуаций, порождающих беспризорность и безнадзорность, на развитие и воспитание детей в семьях группы риска и детей с особыми потребностями.
Социально-педагогическая реабилитация - направление реабилитации, связанное с использованием педагогических методов преодоления патологии, предусматривает возможности индивидуального развития, стимулирует преодоление ребенком своих ограниченных возможностей, применяется параллельно с медицинской реабилитацией и может использовать медицинские меры контроля преодоления отклонений и ограничений. Применительно к работе с детьми, страдающими ДЦП, более корректно говорить не о реабилитации, а об индивидуальном и направленном развитии - абилитации (см. Абилитация).
Социально-педагогическая реабилитация дезадаптированных детей и подростков - возвращение, включение, реинтеграция детей и подростков в общество, способствующие их полноценному функционированию в качестве социального субъекта. Основной контингент: нуждающиеся в экстренной социальной психокоррекционной и медико-психологической помощи; испытывающие трудности в общении с родителями, сверстниками, педагогами; проживающие в неблагополучных семьях; подверженные депривации по различным причинам; подвергшиеся любым формам физического или психического насилия; отказавшиеся жить в семье, подкинутые, заблудившиеся; оставшиеся без попечения родителей; не имеющие постоянного места жительства и средств к существованию. Основными задачами в отличие от социально-педагогической реабилитации детей-инвалидов являются следующие:
профилактическая работа по предупреждению безнадзорности детей и подростков;
- выявление источников и причин социальной дезадаптации несовершеннолетних;
разработка и обеспечение реализации индивидуальных программ социальной реабилитации детей и подростков, включающих профессионально- трудовой, учебно-познавательный, социокультурный, физкультурно-оздоровительный и иные компоненты;
- подготовка рекомендаций и осуществление взаимодействия с семьями дезадаптированных детей для обеспечения непрерывности коррекционно- реабилитационных мероприятий с ними в домашних условиях;
- обеспечение временного проживания безнадзорных детей и подростков в нормальных бытовых условиях с предоставлением бесплатного питания, коммунальных услуг, медицинского обслуживания, должного ухода и соблюдения норм гигиены, а также оказание им необходимой социальной помощи;
- оказание психологической, психокоррекционной и иной помощи по ликвидации кризисной ситуации в семье и содействие возвращению ребенка родителям или лицам, их заменяющим;
- участие совместно с заинтересованными ведомствами в решении вопросов о дальнейшей судьбе несовершеннолетних и их устройстве;
- определение и осуществление совместно с заинтересованными ведомствами наиболее оптимальных форм дальнейшего воспитания детей.
Социально-педагогические технологии - совокупность педагогических приемов и методов, целенаправленно действующих на сознание, поведение и деятельность человека как члена социума в процессе его социализации, адаптации к новым социальным условиям и в социально-ориентированных видах деятельности.
Социально-педагогический патронаж - см. Патронаж, Социальная услуга.
Социально-педагогическое патронирование - направленное сопровождение деятельности родителей по отношению к ребенку- инвалиду в соответствии с программой его реабилитации; направлено на контроль социально-педагогической деятельности, ее корректирование, помощь в овладении опытом целесообразной деятельности, что помогает предупредить типичные ошибки, выявить динамику развития ребенка, и способствует повышению эффективности всей социально-педагогической деятельности по реализации технологии социальной реабилитации.
Социально-педагогический центр - структурно упорядоченная и разветвленная сеть воспитательно-образовательных учреждений, социально-психологических общностей, территориальных групп и объединений, служб помощи семье и детству, направленных на социальную защиту и реализацию прав каждого своего члена в творческой самореализации, успешном физическом, психическом и социальном развитии личности.
Социально-правовая помощь - помощь, направленная на соблюдение прав человека и прав ребенка, содействие в реализации правовых гарантий различным категориям граждан, правовое информирование по жилищным, семейно-бытовым, трудовым, гражданским вопросам.
Социально-правовой патронаж - социально-правовая услуга, заключающаяся в систематическом наблюдении за клиентами для своевременного выявления угрозы насилия или применения насилия, а также другого незаконного действия в отношении детей, женщин, инвалидов, пожилых людей и оказания им, при необходимости, социально-правовой помощи.
Социально-правовые услуги - см. Социальная услуга.
Социально-психологическая адаптация инвалида - анализ социально-психологических особенностей адаптации инвалидов к существующей ситуации; выявляют четыре основных типа социально- психологической адаптации:
- активно-позитивная - для инвалида характерно стремление поиска самостоятельного выхода из сложившейся ситуации, сопровождается благоприятными социально-психологическими особенностями личности (достаточно высокий уровень самооценки, удовлетворенность жизнью и т.д.); крайне незначительная по численности категория инвалидов;
- активно-негативная - инвалид не отрицает желания самостоятельно изменить свое положение, однако практических последствий это не имеет в силу психологического дискомфорта, общей неудовлетворенности жизнью; характерна для инвалидов среднего возраста;
- пассивно-позитивная - при объективно неудовлетворительном социально-экономическом положении и низкой самооценке приводит в целом к относительной удовлетворенности существующей ситуацией и, как следствие, отсутствию желания активно менять ее в лучшую сторону; характерна для людей старших возрастных групп;
- пассивно-негативная - неудовлетворенность своим положением (наряду с отсутствием желания самостоятельно улучшить его) сопровождается заниженной самооценкой, психологическим дискомфортом, настороженным отношением к окружающим, тревожностью, ожиданием катастрофических последствий даже от бытовых неурядиц и другими негативными социально- психологическими особенностями.
Социально-психологическая помощь - помощь, направленная на создание благоприятного микроклимата в семье и микросоциуме, в котором развивается индивид, устранение негативных воздействий со стороны значимого окружения и затруднений во взаимоотношениях с этим окружением, а также помощь в профессиональном и личностном самоопределении.
Социально-психологическая реабилитация - см. Реабилитация социально-психологическая.
Социально-педагогические технологии - диагностические и коррекционные процедуры, объектом которых выступают социально- психологические явления, влияющие на поведение людей, включенных в различные социальные группы; это система мер, в основе которых лежит воздействие на некоторые стороны психической реальности человека с помощью особых методов.
Социально-психологические услуги - социальные услуги, направленные на содействие клиенту в улучшении его психического состояния, восстановления способности к адаптации в среде жизнедеятельности. Национальный стандарт ГОСТ Р 52495-2005 «Социальное обслуживание населения. Термины и понятия», введенный в действие с 1 января 2007 г., предусматривает следующие виды социально-психологических услуг:
- Социально-психологическое консультирование - социально-психологическая услуга, заключающаяся в получении информации от клиента о его проблемах и обсуждении с ним этих проблем для раскрытия и мобилизации клиентом внутренних ресурсов и последующего решения социально-психологических проблем. См. также Консультирование.
- Психологическое консультирование - социально- психологическая услуга, заключающаяся в оказании помощи клиенту в налаживании межличностных взаимоотношений с близкими и другими значимыми для него людьми. См. также Консультирование.
- Психологическая диагностика и обследование личности - социально-психологическая услуга, заключающаяся в выявлении и анализе психического состояния и индивидуальных особенностей личности клиента, влияющих на отклонение в его поведении и взаимоотношения с окружающими людьми, для составления прогноза и разработки рекомендаций по психологической коррекции этих отклонений.
- Психологическая коррекция - социально- психологическая услуга, заключающаяся в активном психологическом воздействии, направленном на преодоление или ослабление отклонений в развитии, эмоциональном состоянии и поведении клиента с целью обеспечить соответствие этих отклонений возрастным требованиям, требованиям социальной среды и интересам клиента.
- Психотерапевтическая помощь - социально- психологическая услуга, заключающаяся в психологических воздействиях в системе «психолог - клиент», направленных на решение проблем клиента, которые лежат в основе глубинных жизненных трудностей и межличностных конфликтов.
- Психопрофилактическая работа - социально- психологическая услуга, заключающаяся в содействии в формировании у клиентов потребности в психологических знаниях, желания использовать их для работы над собой, своими проблемами, в создании условий для полноценного психического развития личности на каждом возрастном этапе для своевременного предупреждения возможных нарушений в становлении и развитии личности клиента.
- Психологический тренинг - социально- психологическая услуга, заключающаяся в активном психологическом воздействии, направленном на снятие последствий психотравмирующих ситуаций, нервно-психической напряженности, формирование личностных предпосылок для адаптации к новым условиям.
- Социально-психологический патронаж - социально- психологическая услуга, заключающаяся в систематическом наблюдении за клиентами для своевременного выявления ситуаций психического дискомфорта (см. Психический дискомфорт) или межличностного конфликта (см. Конфликт межличностный) и других ситуаций, могущих усугубить трудную жизненную ситуацию, и оказания им, при необходимости, социально-психологической помощи.
См. также Социальная услуга.
Социально-психологическое консультирование - см. Социально-психологические услуги.
Социально-психологический патронаж - см. Патронаж.
Социально-психологический тренинг - психологическое воздействие, основанное на активных методах групповой работы; форма специально организованного общения, в ходе которого решаются вопросы развития личности, формирования коммуникативных навыков, оказания психологической помощи и поддержки, позволяющие снимать стереотипы и решать личностные проблемы участников [А. С. Прутченков, 1996]. Во время занятий происходит смена внутренних установок, расширяются знания, появляется опыт позитивного отношения к себе и окружающим.
Самовоспитание личности осуществляется по следующим направлениям: восприятие себя через соотнесение с другими (возможность идентификации и сопоставления); восприятие себя через восприятие другими (позволяет узнать мнение окружающих); восприятие себя через результаты деятельности (закрепляет мнение о своих возможностях); восприятие себя через оценку внешнего облика (помогает принять себя).
Цели социально-психологического тренинга: первая - повышение социально-психологической компетентности участников, развитие их способности активно взаимодействовать с окружающими; вторая - формирование активной социальной позиции и развитие способности производить значимые изменения в своей жизни и жизни окружающих; третья - повышение общего уровня психологической культуры. Эти общие цели реализуются в частных задачах, таких как диагностика и коррекция личностных качеств, снятие коммуникативных барьеров и др. См. также Социальная услуга, Социально-психологические услуги.
Социально-реабилитационная помощь - помощь, направленная на оказание реабилитационных услуг различными центрами и службами по восстановлению психологического, морального, эмоционального состояния и здоровья нуждающихся в ней граждан.
Социально-средовая реабилитация - см. Реабилитация социально-средовая.
Социально-экономическая помощь - помощь, направленная на оказание содействия в получении пособий, компенсаций, единовременных выплат, адресной помощи нуждающимся категориям граждан.
Социально-экономические услуги - см. Социальная услуга.
Социальное воспитание - забота общества и государства о своем прогрессе через созидательное развитие младших поколений; процесс содействия продуктивному личностному росту человека при решении им жизненно важных задач взаимодействия с окружающим миром, таких как достижение жизненного успеха, социальной компетентности, конкурентоспособности, социального
самоопределения, выживание в обществе. Процесс социального воспитания личности человека предполагает:
основные циклы - семейный, образовательный, трудовой, послетрудовой;
- цели и задачи - личностный рост индивида, группы, коллектива;
- средства реализации - содержание, форму, методы (информационный, инструментально-оперативный, коммуникативно -интерактивный);
- этапы осуществления - ориентация, проектирование, планирование, реализация задач, оценка достижения;
- результаты - степень успешности личностного роста в деятельности, общении, познании, самореализации;
- контингент - социально перспективные (интеллектуально, художественно и эмоционально одаренные, социально ориентированные и социально ответственные), социально незащищенные (инвалиды, сироты, необустроенные, неполные и многодетные семьи, малообеспеченные), социально неблагополучные (криминально опасные, правонарушители, бездомные).
Социальное здоровье личности - определенный уровень развития, сформированности и совершенства форм и способов взаимодействия индивида с внешней средой (приспособление, уравновешивание, регуляция); определенный уровень психического и личностного развития, позволяющий успешно реализовать это взаимодействие [И. В. Кузнецова; 1996]. Антиподом социального здоровья является состояние социальной запущенности. Критериями социального здоровья служат:
- адаптация в референтных общностях (семья, группа детского сада, класс, трудовой коллектив);
- овладение ведущей деятельностью и другими ее видами (игровая, учебная, профессионально- трудовая);
- овладение нормативным, правилосообразным поведением;
- уравновешенность процессов социализации и индивидуализации;
- выработка индивидуального стиля поведения и деятельности;
- наличие самоконтроля и саморегуляции поведения в зависимости от обстоятельств;
- общая средовая адаптация и интеграция в общество.
Социальное консультирование - технология оказания
социальной помощи путем целенаправленного информационного воздействия на человека или малую группу по поводу их социализации, восстановления и оптимизации социальных функций, ориентиров, выработки социальных норм общения.
Социальное научение - см. Научение.
Социальное обеспечение - система оказания различных социальных услуг в рамках государственной системы материального обеспечения и обслуживания престарелых и нетрудоспособных граждан, семей с детьми, а также лиц, нуждающихся в социальной помощи.
Социальное обслуживание - деятельность социальных служб, направленная на предоставление социальных услуг, осуществление социальной реабилитации и адаптации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Социальное обслуживание инвалидов включает совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально- психологической, натуральной и других видах помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и др.), которые предоставляются гражданам из числа инвалидов на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.
Социальное поведение - совокупность поступков лица или действующей группы, затрагивающих интересы других лиц или групп. В более узком значении термин обозначает совокупность действий, посредством которых индивид добивается реализации своих частных интересов.
Социальные компоненты жизнедеятельности - возможность и вероятность взаимоотношений с другими, как с отдельными индивидами, так и с различными социальными группами. Социальные компоненты включают: жизненную ситуацию (например одинокий человек или нет); социальную поддержку; поддержку близких (соседей, друзей); половые взаимоотношения (опыт и возможности); установки, социальные предубеждения, предрассудки; возможности и ограничения, связанные с расой, религией, национальностью; социально-экономический статус; языки общения.
Социальные службы - предприятия и учреждения независимо от форм собственности, предоставляющие социально-бытовые, социально-медицинские, психолого-педагогические, социально- правовые услуги, оказывающие социальную поддержку и материальную помощь. Социальные службы проводят мероприятия по социальной адаптации и реабилитации инвалидов и граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. Сфера деятельности социальной службы включает различные направления:
- социальное обслуживание на дому;
- постоянное обслуживание в стационарных учреждениях;
- предоставление временного приюта;
- организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания;
- реабилитация инвалидов;
- консультативная помощь;
- социальный патронаж семей, детей и отдельных граждан, в том числе несовершеннолетних, с девиантным поведением, лиц, вернувшихся из мест лишения свободы;
- социальная помощь детям, оставшимся без попечения родителей;
- организация торгового обслуживания, социально- бытовых и ритуальных услуг и пр.
Социальный патронаж - см. Социальная услуга, Патронаж.
Социальные услуги - действия по оказанию клиенту социальной помощи, предусмотренной федеральным законодательством.
Социальный врач - социально-медицинский специалист, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию социально-медицинской помощи людям, в ней нуждающимся.
Социальный диагноз - дифференцированное, индивидуализированное и точное определение проблем людей и условий, равно как и их взаимосвязи, необходимое для дифференцированной помощи. Предполагает сбор данных о клиентах и условиях их жизни, а также анализ информации для разработки плана помощи.
Социальный контроль - механизм, с помощью которого реализуется совокупность процессов социально-экономического, административно-правового и организационно-воспитательного характера в социальной системе (общество, социальные группы, личность). Социальный контроль направлен на обеспечение функционирования системы в соответствии с социальными нормами и образцами. Осуществляется в официальной (через правовые нормы) и неофициальной (через взаимоконтроль и общественное мнение) форме.
Социальный патронаж - особая форма государственной защиты прав личности недееспособных и других граждан в случаях, предусмотренных законом. Как технология, социальный патронаж (социальная опека) включает выявление лиц, нуждающихся в опеке, подбор опекунов, работу с опекунами, регулирование их отношений с опекаемыми, защиту прав и интересов последних. Предполагает проведение на дому профилактических, оздоровительных, санитарно- просветительских мероприятий, предоставление социальных услуг. См. также Патронаж, Социальная услуга.
Социальный педагог - специалист образовательного, реабилитационного или коррекционного учреждения, основной целью которого является оказание помощи в восстановлении взаимовыгодного взаимодействия между личностью и обществом для улучшения качества жизни лиц, нуждающихся в помощи и поддержке государства.
Социальный работник - единая профессия, представленная многообразным веером разновидностей и специализаций. На практике получает широкое распространение работа социальных педагогов, социальных работников, специалистов по социальной работе. Как правило, социальный работник имеет дело с уже состоявшейся проблемой (алкоголизм, наркомания, табакокурение, социальная депрессия, бродяжничество, болезнь, неспособность самостоятельно обслуживать себя, инвалидность, миграция, стихийное бедствие, социальная дезадаптация), что требует специальных видов помощи и более узкой специализации (по работе с инвалидами, беженцами, группами социального риска и т.д.). Социальный работник может специализироваться в решении социальных проблем определенных возрастных групп (детей, подростков, молодежи, пожилых), учреждений и специфических свойстах микросреды (село, воинская часть и т.д.).
Социальный статус - интегральный показатель положения субъекта или группы в обществе, системе социальных связей и межличностных отношений, отличающий его от других субъектов или групп и определяющий его права, обязанности и привилегии; характеризуется рядом признаков как естественного (пол, возраст), так и социального (национальность, профессия, род занятий, доход) характера.
Спастичность - см. Гипертонус.
Специализация работника - один из видов профессионального разделения труда.
Специально созданные условия - специфические санитарно- гигиенические, организационные, технические, технологические, правовые, экономические, микросоциальные факторы, позволяющие инвалиду осуществлять трудовую, бытовую и общественную дея-тельность в соответствии с его реабилитационным потенциалом.
Специальность - вид профессиональной деятельности, усовершенствованной путем специальной подготовки; определенная область труда, знания. В некоторых видах трудовой деятельности понятия «специальность» и «профессия» равнозначны, т.к. охватывают всю сферу деятельности работника, например шофер, сварщик, библиотекарь.
Специальные (коррекционные) образовательные учреждения - учреждения, предназначенные для детей, подростков и взрослых с различными аномалиями психофизического развития.
Социограмма - графическое изображение математической обработки результатов, полученных с помощью социометрического теста при исследовании межличностных отношений в малых группах; показывает сложное переплетение взаимных симпатий и антипатий, наличие «социометрических звезд» (выбираемых большинством опрашиваемых) и «париев» (отвергаемых большинством), а также иерархию промежуточных звеньев между данными полюсами. Позволяет наглядно представить отношения в группе, степень организованности группы. Различают коллективные и индивидуальные социограммы:
- коллективные социограммы - графическое размещение членов группы в зависимости от их популярности - в центре или на периферии, при этом отражаются практически все связи; наиболее популярны социограммы-мишени, представляющие собой несколько концентрических окружностей: популярные, средние и непопулярные члены группы;
- индивидуальные социограммы позволяют сделать более глубокий и развернутый анализ положения конкретного человека в группе, например, отличить позицию лидера от позиции популярного члена группы, выделить отверженного или изолированного индивида.
Социокультурная реабилитация - комплекс мероприятий и условий, позволяющий инвалидам адаптироваться в стандартных социокультурных ситуациях: заниматься посильной работой; находить и использовать нужную в практической деятельности, развлечении и отдыхе необходимую для себя информацию; адекватно участвовать в ситуациях общения и пользования доступными средствами массовой коммуникации, книгами; ухаживать за собой и т.д. Культурная политика в развитых странах ориентирована на обеспечение всем гражданам доступа к основным культурным ценностям и занятиям культурно-творческой деятельностью. Это предполагает, что в ходе приобщения граждан к культурным ценностям повышается их духовность, культурный уровень, ускоряются процессы социализации личности и вхождения индивида в социум путем усвоения общечеловеческих ценностей и социальных норм. В практике социокультурной деятельности за рубежом нашли широкое применение следующие направления.
- Социокультурная деятельность библиотек с лицами с ограниченными возможностями направлена на содействие их самостоятельному совершенствованию, обеспечению доступа к информации и организации досуга. На базе многих библиотек ведется активная кружковая и клубная работа с инвалидами. Широко распространено использование в интересах инвалидов виртуальных информационных пространств,
применяется современное мультимедийное обеспечение, что создает принципиально новую безбарьерную социокультурную среду для инвалидов. Развита система электронных библиотек. Обеспечению достаточно высокого уровня обслуживания инвалидов в библиотеках служат получившие распространение национальные стандарты и руководства по библиотечному обслуживанию лиц с ограниченными возможностями.
- Социокультурная деятельность с использованием рекреационных зон - программы рекреационно- оздоровительных курсов для людей с ограниченной двигательной активностью, разрабатываемые и применяемые в практике работы различных парков, клубов, кинотеатров и других досуговых учреждений (летний компьютерный лагерь для инвалидов, иппотерапия, рекреационный комплекс и т.д.). В последнее время наблюдается интерес к более широкому участию инвалидов в досуговой деятельности, рассчитаной на физически здоровых людей, что обеспечивается специальными интегрированными рекреационными программами.
- Работа музеев с лицами с ограниченными возможностями направлена на самоидентификацию личности через приобщение к культурному и природному наследию. Наиболее распространенные формы работы: информационное обслуживание путем предоставления брошюр и другой информации; помощь специально обученного персонала и техники людям с особыми потребностями (сурдопереводчики, световая сигнализация для глухих, знаковая символика на билетах, использование осязаемых предметов для слепых и т.д.); оборудование и специальные технические средства (обеспечение безбарьерной среды, карты маршрутов с указаниями специальных туалетов, мест для отдыха, подъемников, лестниц с указанием количества ступенек). Важным направлением работы музеев является художественная терапия для слепых и слабовидящих, их художественно-творческая реабилитация. Особый вид музейной деятельности - рассказ не для инвалидов, а о них самих, что нужно для здоровых людей, чтобы преодолеть их предубеждение против инвалидов.
- Работа театров и концертных залов в основном состоит в обеспечении доступности соответствующих помещений для лиц с ограниченными возможностями по аналогии с музеями, обеспечении лиц с нарушениями слуха и зрения вспомогательными техническими средствами, облегчающими восприятие спектаклей; выделение специальных посадочных мест, проведение благотворительных показов, концертов, спектаклей.
- Художественно-эстетическое воспитание и досуг осуществляется как в учреждениях, ориентированных на работу с инвалидами, так и предназначенных для здоровых людей по специальным реабилитационным программам, предусматривающим как эстетическое развитие, так и коррекционно-развивающее и лечебное средство (театральные, музыкальные, художественные и другие студии).
Социокультурная технология - многоцелевая программа, направленная на реабилитацию инвалидов путем достижения жизненно важных для них целей; для решения своих задач охватывает большой временной диапазон; ориентируется на определенный тип инвалидности и свойственные ему медицинские факторы и психофизические отклонения, а также на различный выбор возможных альтернативных решений. Одним из основных элементов является анализ ситуации, характеризующий образ жизни инвалидов, свойственные им идеалы и нормы поведения, духовные ценности, культурно-досуговые интересы и предпочтения. Это позволяет в наиболее обобщенном виде сформулировать задачи, на решение которых и будет направлена создаваемая технология.
Качественную суть методов и приемов, используемых в данной технологии, отражает их коррекционно-развивающая функция, направленная на максимальную реализацию творческих способностей, творческое самообразование и социальное самоутверждение людей с ограниченными возможностями. Не менее существенную цель имеет реактивно-оздоровительная и восстановительная функция технологии, предполагающая не только смену видов досуговой занятости инвалидов, но и компенсацию их ограничений и недостаточности в социокультурной сфере.
Социокультурный патронаж - см. Патронаж.
Социопатии - 1. Определяются как «социальные болезни»; проявляются в целенаправленных или стихийных массовых действиях людей, направленных на разрушение ценностно-нормативных устоев общества.
2. Нетерпимость к отдельным социальным кругам или национальностям.
Социореадаптация - см. Реадаптация социальная.
Социотерапия - см. Социальная терапия.
Спастическая диплегия - см. Болезнь Литтля.
Спастическая кривошея - см. Гиперкинез.
Спазм (от греч. spasmos - судорога) - непроизвольное тоническое сокращение поперечнополосатых или гладких мышц. Четкие клинические признаки, на основании которых можно было бы отличить спазм от различных вариантов тонических судорог, отсутствуют.
Спастический - судорожный, имеющий характер спазма - длительной судороги определенной мышцы или группы мышц.
Спастичность мышечная - неравномерное повышение тонуса мышц-антогонистов (например неодинаковое сопротивление при сгибании и разгибании конечности). Возникает при поражении пирамидной системы, при этом больше повышен тонус мышц- сгибателей рук и мышц-разгибателей ног.
Специализированное предприятие (цех, участок) для применения труда инвалидов - предприятие (цех, участок), предназначенное для трудоустройства инвалидов в специально созданных условиях, включая специальные рабочие места и оборудование, облегченные условия и режим работы, льготное нормирование и оплату труда, медицинское наблюдение и обслуживание.
Спинной мозг - отдел центральной нервной системы, расположенный в позвоночном канале. У взрослого человека имеет форму шнура длиной 41 - 45 см с двумя утолщениями в шейной и пояснично-крестцовой частях; на ранних стадиях онтогенеза заполняет весь позвоночный канал, но в процессе роста человека его удлинение отстает от темпов удлинения позвоночника. Условно делят на пять частей: шейную, грудную, поясничную, крестцовую и копчиковую, в каждую из которых входит определенное количество сегментов (соответственно - 8, 12, 5, 3, 1 - 3). На поперечном разрезе спинного мозга различают серое вещество, имеющее форму бабочки, и окружающее его белое вещество. В центре серого вещества находится центральный канал спинного мозга.
Осуществляет две основные функции: сегментарную, или рефлекторную (см. Рефлекс, Рефлекс в неврологии), и проводниковую. Сегментарный аппарат спинного мозга (его нейронные структуры и разнообразные внутренние связи) находится под тормозным влиянием надсегментарных центров и различных структур головного мозга. Расположенные в передних рогах серого вещества нервные клетки являются двигательными; они осуществляют передачу возникших в спинном мозге сигналов к скелетным (поперечнополосатым) мышцам. В сегментарный рефлекторный аппарат спинного мозга поступают нисходящие импульсы от головного мозга, прежде всего от структур пирамидной и экстрапирамидной систем. От этих импульсов зависят произвольные движения и степень возбудимости сегментарного аппарата.
Кроме волокон, проводящих нисходящие импульсы, в белом веществе спинного мозга имеются волокна, проводящие восходящие (чувствительные) импульсы. Эти импульсы возникают в ответ на раздражение рецепторов кожи, сухожилий, мышц и суставов - проприорецепторов.
Способ совершения движения (в кондуктивной педагогике), управление двигательной активностью в кондуктивной педагогике в большей степени внешнее, что на начальном этапе овладения любым движением с подключением сознания создает основу для дальнейшей автоматизации двигательного навыка. Моторное развитие состоит в непрерывном получении внешних управляющих коррекционных указаний, а не в самостоятельном научении и применении своих способностей; в случае когда ребенок верно выполняет движение и достигает желаемого результата, именно одобрение со стороны окружающих закрепляет схему этого движения. Основной способ совершения движения в кондуктивной педагогике выглядит следующим образом:
афферентный синтез - поиск правильной позы, физиологически естественного положения тела и осознание этого исходного положения, зрительный контроль, показ, профилактика неверных поз, проговаривание вместе с кондуктором положения всех частей тела; - принятие решения - сообщение ребенку цели движения, конечного результата и необходимых инструкций для его достижения;
формирование программы действия - поэтапное, пошаговое описание движения и способа его выполнения с показом кондуктора;
- исполнение действия и получение результата - непосредственное выполнение движения ребенком и ритмический словесный комментарий, достижение задуманной цели;
- обратная связь - достижение цели, похвала кондуктора, одобрение членов коллектива.
Способности - индивидуальные особенности человека, обеспечивающие успешность выполнения какой-либо деятельности, легкость усвоения и овладения данной деятельностью, творческие возможности человека. Обнаруживаются в процессе овладения деятельностью - насколько индивид при прочих равных условиях быстро и основательно, легко и прочно осваивает способы ее организации и осуществления. Тесно связаны с общей направленностью личности, с устойчивостью склонностей человека к той или иной деятельности.
Способность к обучению - способность к восприятию знаний (общеобразовательных, профессиональных и других), овладению навыками (бытовыми, профессиональными, культурными, социальными). Выделяют три степени ограничения способности к обучению:
- 1-я степень - обучение в образовательных учреждениях общего типа с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения; с применением при необходимости
знаний, умений, навыков. Способность к общению - способность к установлению и развитию контактов с другими людьми благодаря восприятию, пониманию другого человека, возможности обмена информацией. Выделяют следующие степени ограничения способности к общению: - 1-я степень - снижение темпа и объема усвоения, получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных средств;
- 2-я степень - способность к общению с частичной помощью других лиц;
- 3-я степень - неспособность к общению и постоянная необходимость помощи других лиц.
Способность к ориентации - способность самостоятельно ориентироваться в окружающей среде посредством зрения, слуха, обоняния, осязания, мышления и адекватно оценивать ситуацию с помощью интеллектуальных свойств. Выделяют три степени (дезориентация) и необходимость постоянной посторонней помощи.
Способность к самообслуживанию - способность справляться с основными физиологическими потребностями (прием пищи, личная гигиена, одевание, физиологические отправления), выполнять повседневные бытовые задачи. Выделяют три степени ограничения самообслуживания:
- 1-я степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности выполнения, сокращении объема, с использованием при необходимости вспомогательных средств; сохраняется способность к самообслуживанию при адаптации жилья и предметов обихода к потребностям инвалида;
- 2-я степень - способность к самообслуживанию с частичной помощью других лиц и с использованием вспомогательных средств; сохраняется способность к самообслуживанию при обязательной помощи другого лица, использовании вспомогательных средств, адаптации жилья и предметов обихода к потребностям инвалида;
- 3-я степень - неспособность к самообслуживанию и полная зависимость от других лиц; необходимость в постоянной посторонней помощи, уходе и надзоре.
Способность к самостоятельному передвижению - способность перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в рамках выполняемой бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Выделяют три степени ограничения способности к самостоятельному передвижению:
- 1-я степень - сохраняется способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния, с использованием при необходимости вспомогательных средств;
- 2-я степень - самостоятельное передвижение с частичной помощью других лиц и использованием при необходимости вспомогательных средств;
- 3-я степень - неспособность к самостоятельному передвижению.
Способность к труду - способность человека осуществлять трудовую деятельность способом или в рамках, считающимися нормальными для человека, соответствующую квалификационным требованиям к содержанию, объему и условиям профессии. Выделяют три степени ограничения способности к труду:
- 1-я степень - способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, неспособность выполнения работ по своей профессии;
- 2-я степень - трудовая деятельность в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и/или специального оборудования рабочего места, с помощью других лиц;
- 3-я степень - неспособность к трудовой деятельности.
Способность контролировать свое поведение - способность осознания себя и правильности своего поведения как в повседневной обстановке, так и по отношению к окружающим. Выделяют следующие степени ограничения способности:
- 1-я степень - ограничение способности контролировать свое поведение в отдельных жизненных ситуациях и затруднение выполнения некоторых ролевых функций;
- 2-я степень - ограничение способности контролировать свое поведение вследствие выраженного изменения личности, постоянного снижения критики к своему состоянию и окружающему, с возможностью частичной коррекции только с помощью других лиц;
- 3-я степень - невозможность контролировать свое поведение, отсутствие критики к своему состоянию и окружающему, нуждаемость в постоянной помощи других лиц.
Среда жизнедеятельности, доступная для инвалида - см. Доступная среда жизнедеятельности.
Средства массовой коммуникации (СМК) - технические средства (печать, радио, кинематограф, телевидение, компьютерные сети), с помощью которых осуществляется распространение информации, знаний, духовных ценностей, моральных и правовых норм и т.п. на количественно большие рассредоточенные аудитории.
Срочная социальная услуга - см. Социальная услуга.
Стандарт - 1. Образец, эталон, модель, принимаемые за исходные для сопоставления с ними прочих подобных объектов.
2. Нечто шаблонное, трафаретное, не содержащее в себе ничего творческого, оригинального, самобытного.
3. Стандарт, как нормативный документ, устанавливает комплекс норм, правил, требований к объему стандартизации и утверждается компетентными органами; устанавливается как на материальные предметы (требования к продуктам питания, требования к детским изделиям и пр.), так и на нормы и правила непредметного характера (медико-экономический стандарт, массажная единица и пр.).
Стандарт образования - совокупность требований к уровню, содержанию и качеству образования, отраженных в соответствующих нормативных документах.
Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов - основной международный документ, принятый в 1993 году Генеральной Ассамблеей ООН. В них зафиксированы базовые принципы реабилитации инвалидов и даны конкретные рекомендации государствам о принятии необходимых мер для обеспечения полного участия инвалидов в общественной жизни.
Стандартизация - установление единых норм и требований - стандартов.
Стандарты объема и качества медицинских услуг - нормативные характеристики качества медицинской помощи, содержащие набор диагностических и лечебных программ, обеспечивающих достижение планируемых результатов лечения и указывающих их общие клинические категории. Стандарты качества определяют все известные направления контроля: технологии медицинской помощи, ее эффективность, степени риска медицинских вмешательств (ятрогений) и удовлетворенности пациента медицинским обслуживанием.
Становление трудовое - длительный процесс развития личности, проходящий следующие стадии: возникновение и формирование трудовой направленности и профессиональных намерений в процессе общеобразовательной и трудовой подготовки, профориентации; профессиональный выбор; профессиональная адаптация; реализация личности в труде.
Старение - закономерный биологический процесс, неизбежно развивающийся с возрастом, характеризующийся постепенным снижением приспособительных возможностей организма и увеличением вероятности смерти. Старость - заключительный этап жизнедеятельности организма, время ее наступления чрезвычайно условно. Различают нормальное, или физиологическое, и преждевременное старение. При физиологическом старении изменение основных физиологических систем организма происходит относительно плавно, значительные приспособительные возможности организма могут в течение длительного времени обеспечивать достаточно высокую активность основных физиологических функций, т.е. практическое здоровье. Именно поэтому старость не следует отождествлять с болезнью.
Преждевременное старение в значительной мере обусловлено перенесенными ранее заболеваниями, неблагоприятным воздействием факторов окружающей среды, вредными привычками, а также нагрузками на регуляторные системы организма и характеризуется ранним развитием возрастной патологии.
Старость - заключительный период жизни, условное начало которого связано с отходом от непосредственного участия в производительной жизни общества. Кроме прогрессирующего ослабления здоровья, упадка физических сил, затруднения двигательной активности старость характеризуется психологическими изменениями: нарушением интеллекта, памяти, эмоциональным «уходом» во внутренний мир, в переживания, связанные с оценкой и осмыслением прожитой жизни, хотя известны факты высокой творческой активности и продуктивности ученых, представителей искусства и прочих профессий не только в пожилом, но и в старческом возрасте. Поэтому неправомерно связывать с периодом старости лишь регрессивные явления, ее можно рассматривать и как особый период развития; в случае позитивного прохождения индивидом предшествующих возрастных стадий, это - достижение мудрости и чувства удовлетворенности, полноты жизни, исполненного долга, высший уровень личностной интеграции. Но если главнейшие задачи предшествующих возрастных этапов не реализовались, процесс старения сопровождается разочарованием и ощущением бесполезности прожитой жизни, отчаянием. В связи с этим геронтопсихология ставит проблему создания условий для активной, полноценной жизни в пожилом и преклонном возрасте, необходимости подготовки человека к наступлению старости.
Старческое слабоумие (сенильное слабоумие) - психическая болезнь, обусловленная атрофией головного мозга; проявляется постепенно нарастающим распадом психической деятельности до степени тотального слабоумия с утратой особенностей личности больного и развитием старческого маразма. Заболевание развивается чаще в возрасте 65 - 75 лет. Основным расстройством является прогрессирующее и необратимое нарушение памяти. Сначала забывается то, что приобретено недавно, а затем, постепенно, все события прошлого. Различают простую форму старческого слабоумия, болезнь Альцгеймера и конфабуляторную форму.
- Простая форма старческого слабоумия начинается с видоизменения или потери прежних индивидуальных черт характера; при этом отмечается заострение некоторых (бережливость сменяется скупостью, целеустремленность - упрямством, аккуратность - рутинным педантизмом и т.д.); суживается круг интересов и все более ограничивается едой, заботами о собственном физическом благополучии; появляется черствость, эгоизм, безразличие к близким, теряется такт, понимание тонких человеческих отношений. Все новое кажется мелким, незрелым, вызывает неприязнь и раздражение. Больные сварливы, ворчливы, крайне обидчивы, придирчивы, по-детски капризны. В начальном периоде болезни могут возникнуть расстройства влечений - бродяжничество, собирание и накопление хлама, пьянство, половая распущенность. Часто отмечаются идеи материального ущерба с подозрительным отношением к наиболее близким людям. С течением времени нарастают расстройства памяти по типу прогрессирующей амнезии. В развернутой стадии болезни отмечается полная дезориентировка в месте, времени и окружающем, часто отмечается сдвиг ситуации в прошлое: больные считают себя молодыми, родителей живыми, рассказывают о том, что ходят в школу, собираются выходить замуж и др. Днем они нередко сонливы, в то время как вечером и ночью становятся суетливыми. Исходом заболевания является психический маразм и постепенно развивающаяся кахексия. Смерть чаще наступает от соматических заболеваний, развивающихся обычно малозаметно.
- Болезнь Альцгеймера - ранняя форма старческого слабоумия, начинается в возрасте 45 - 55 лет и протекает наиболее злокачественно. Начинается с явлений прогрессирующей амнезии, к которым вскоре присоединяются амнестическая и сенсорная афазия, апраксия, алексия, аграфия и акалькулия. Характерно появление рудиментарных (неразвернутых) эпилептических припадков, часто отмечаются парафазии (перестановка и замена букв и слогов) и логоклония (многократное повторение одного и того же слога или слова). Больным свойственна угрюмость, раздраженность или злобность.
- Конфабулярная форма старческого слабоумия - возникает при выраженном атеросклерозе, при этом у больных преобладает благодушное настроение, характерны правильная и живая речь, подвижность с неутомимым стремлением к бестолковой деятельности, многочисленные конфабуляции (вымыслы), дающие картину так называемой жизни в прошлом.
Статус - положение человека в системе межличностных отношений той или иной группы, обусловленное его достижениями в значимой для нее жизнедеятельности, репутацией, авторитетом, престижем, влиянием; определяет права, обязанности и привилегии индивида. В различных группах один и тот же индивид может иметь различный статус.
Стационарное учреждение социального обслуживания - со-циально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного или временного (от 2 до 6 месяцев) проживания граждан пожилого возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет), инвалидов I и II групп и детей-инвалидов, не имеющих медицинских противопоказаний и нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании, реабилитационных услугах, а дети-инвалиды - также в обучении и воспитании. В зависимости от контингента проживающих стационарные учреждения социального обслуживания подразделяются на дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома-интернаты для умственно отсталых детей, дома-интернаты для детей с физическими недостатками, иные учреждения, предоставляющие социальные услуги в стационарных условиях. См. также Система социального обслуживания, Учреждения социального обслуживания, Типы учреждений социального обслуживания.
Стационарные учреждения для оказания социально- медицинских услуг инвалидам. К стационарным учреждениям для оказания социально-медицинских услуг относятся дома-интернаты: дом-интернат для престарелых и инвалидов; психоневрологический интернат; дома-интернаты для умственно-отсталых детей; дома- интернаты для детей с физическими недостатками. Особенностью работы домов-интернатов для инвалидов является комплексное обслуживание проживающих, включающее оказание первичной медико-санитарной помощи, оказание социальных услуг и проведение мероприятий социально-трудовой реабилитации. В связи с введением специализации социальной работы - медико-социальная помощь людям пожилого возраста и инвалидам в условиях стационарных учреждений - ключевой фигурой дома-интерната становится социально-медицинский работник, объединяющий и регламентирующий объем социальных, медицинских и реабилитационных услуг.
Стелька (ортопедическая стелька) - деталь обуви, расположенная под всей подошвенной поверхностью стопы; обеспечивает коррекцию и, по возможности, лечение неправильного положения или деформации стопы при общей слабости мускулатуры, перегрузке скелета или его деформации.
Степень ограничения жизнедеятельности - величина отклонения от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья. Шкала оценки степени ограничения жизнедеятельности, рекомендуемая Международной классификацией, предлагает выделение 6 степеней тяжести ограничения жизнедеятельности по любому из параметров:
- О - нет ограничения жизнедеятельности;
- 1-я степень - легкое ограничение жизнедеятельности, вызывающее ряд трудностей и не требующее использования вспомогательных средств;
- 2-я степень - умеренное ограничение, требующее использования вспомогательных средств;
- 3-я степень - умеренное ограничение, требующее содействия окружающих наряду с использованием вспомогательных средств;
- 4-я степень - значительное нарушение жизнедеятельности, вызывающее полную зависимость от окружающих;
- 5-я степень - выраженное ограничение деятельности, вызывающее полную зависимость от окружающих и требующее использования окружающими вспомогательных средств;
- 6-я степень - полная неспособность действовать даже при содействии окружающих лиц и вспомогательных средств.
Степень функциональных расстройств определяется согласно классификации нарушений функции организма по степени выраженности, предусматривает четыре степени нарушения:
- 1-я степень - незначительные нарушения функции;
- 2-я степень - умеренные нарушения функции;
- 3-я степень - выраженные нарушения функции;
- 4-я степень - значительно выраженные нарушения функции.
В зависимости от клинико-функциональных нарушений, приводящих к стойкому нарушению здоровья, и степени их выраженности возникают те или иные ограничения жизнедеятельности.
Стигма (стигматизм, стигматизация) - исключение из социума определенных групп лиц на основании их непохожести на большинство представителей общества; довольно распространенное явление, общество защищает себя от других, непохожих на себя. Сами инвалиды и члены их семьи склонны к самостигматизиции, что влечет за собой самоизоляцию и ограничение социальной активности.
Стимул - воздействие, обусловливающее динамику психических состояний индивида (реакцию) и относящееся к ней как причина к следствию. В физиологии это понятие тождественно понятию раздражения; в более широком смысле - побуждение, эффект которого обусловлен психикой человека, его интересами, настроением. Не тождественен мотиву, хотя иногда может превращаться в него.
Стимул ключевой - специальные раздражители, внешние факторы, обусловливающие запуск инстинкта; в роли их могут выступать сигналы любой модальности: цвета, запахи, звуки, зрительные образы, движения. В естественных условиях обычно действует несколько раздражителей, объединяясь в пусковую ситуацию.
Стимуляция - 1. Побуждение к действию, поощрение.
2. Процесс и результат применения стимула, стимулирующего воздействия.
Стратегия жизни состоит в способах изменения, преобразования условий, ситуаций жизни в соответствии с ценностями личности, в умении соединять свои индивидуальные особенности, свои статусные и возрастные возможности, собственные притязания с требованиями общества и окружающих.
Стратегия социальной адаптации представляет собой индивидуальный способ адаптации личности к обществу и его требованиям, для которого являются определяющими влияния опыта ранних детских переживаний, неосознанных решений, принятые в соответствии с субъективной схемой восприятия ситуаций, сознательным выбором поведения в соответствии с целями, стремлениями, потребностями, системой ценностей личности.
Страховая медицинская организация - организация, в качестве которой выступают юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми предусмотренными законодательством формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством, действующим на территории Российской Федерации. Страховые медицинские организации не входят в систему здравоохранения.
Страхование медицинское - форма социальной защиты и интересов населения в охране здоровья. Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.
Страхование социальное - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности или родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.
Страховой медицинский полис. Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой полис. Страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территории других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашение о медицинском страховании граждан.
Стремление - мотив, не представленный субъекту в его предметном содержании, в силу чего на первый план выступает динамическая сторона деятельности; первичное побуждение, чувственное переживание потребности и тяготение к объекту, в зависимости от меры осознания выступает в виде влечения или желания.
Стресс - состояние организма, возникающее в результате интенсивных и длительных воздействий независимо от их качественной природы и характеризующееся напряжением неспецифических адаптационных механизмов. Стресс может возникать под влиянием холода, тепла, физической нагрузки, боли, эмоционального напряжения и других раздражителей. Согласно учению Г. Селье, впервые употребившего данный термин, любой воздействующий на организм фактор вызывает как специфические реакции, обусловленные качественными особенностями этого фактора, так и неспецифические, или стрессорные, реакции, связанные с возникновением состояния напряжения. Совокупность однотипных стрессорных реакций может проявляться на уровне целостного организма (общий адаптационный синдром) и в пределах поврежденной воздействующим фактором ткани (местный адаптационный синдром). Стрессорные реакции направлены на повышение устойчивости организма к любым воздействиям и носят защитно-приспособительный характер.
В развитии общего адаптационного синдрома главное значение имеют активация системы «гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников» и возбуждение симпатической нервной системы. Под влиянием факторов, вызывающих стресс, нейросекреторные клетки гипоталамуса вырабатывают кортиколиберин, стимулирующий секрецию адренокортикотропного гормона гипофиза, который вызывает секрецию кортикостероидов. Основные проявления общего адаптационного синдрома обусловлены гиперсекрецией этих гормонов, а также гормонов-медиаторов симпатоадреналовой системы, влияющих на продукцию глюкозы и жирных кислот, обмен белков, иммунную систему, деятельность сердца и кровеносных сосудов, метаболизм ионов и т.д. Одни гормоны способствуют созданию воспалительного барьера на пути распространения патологического фактора, другие подавляют воспаление, ограничивая болезнетворные последствия самого воспалительного очага. Сбалансированность эффектов гормонов обеих групп обеспечивает наилучшую резистентность к воздействующему фактору.
Общий адаптационный синдром, неспецифический по происхождению, вместе с тем достаточно специфичен по своим проявлениям и механизму развития. Он начинается со стадии тревоги, во время которой в ответ на первоначальный шок (по терминологии Г. Селье) мобилизуются общие защитные силы организма (противошок), что связано в основном с усилением притока к тканям энергетических субстратов (глюкозы и жирных кислот). В результате формируется так называемая катаболическая фаза стресса. Второй стадией общего адаптационного синдрома является стадия резистентности, во время которой организм приобретает устойчивость не только к воздействующему, но обычно и к другим факторам (перекрестная резистентность); в некоторых случаях возможно повышение чувствительности к другим факторам (перекрестная сенсибилизация). При очень интенсивном или продолжительном воздействии на организм, а также при исходной слабости защитных механизмов развивается заключительная стадия - стадия истощения, завершающаяся при отсутствии лечебных мероприятий гибелью организма.
Местный адаптационный синдром имеет те же стадии, что и общий, но проявляется главным образом в виде воспаления. Выраженность местного адаптационного синдрома в значительной степени зависит от общего адаптационного синдрома.
Повторные стрессовые воздействия, с одной стороны, оказывают тренирующий эффект, с другой - способны истощить защитные силы организма, вследствие чего даже слабые раздражители обусловливают развитие тяжелых заболеваний. При неадекватности стрессорных реакций возможно появление так называемой болезни адаптации, когда приспособительная реакция организма выступает в роли патогенного фактора.
Стресс эмоциональный - состояние напряжения физиологических функций организма, вызванное длительным воздействием эмоционально значимого для человека раздражителя. Основной причиной являются так называемые конфликтные ситуации (см. Конфликт), в которых человек длительное время по тем или иным причинам не может удовлетворить ведущую жизненно необходимую социальную или биологическую потребность. Это приводит к формированию длительного эмоционального возбуждения отрицательного характера, опасность которого состоит в том, что сформировавшийся в центральной нервной системе комплекс возбуждений нейрогуморальным путем начинает оказывать непрерывные нисходящие влияния на соматовисцеральные функции. Если при кратковременных эмоциональных реакциях измененные физиологические функции быстро возвращаются к исходному уровню за счет саморегуляторных механизмов, то в условиях стресса длительные и нарастающие перегрузки приводят к необратимыми изменениям в отдельных звеньях саморегуляции той или иной функции в зависимости от генетической предрасположенности и избирательности вовлечения их в эмоциональное возбуждение.
Стридор - свистящий шум, возникающий главным образом во время вдоха, обусловленный резким сужением просвета гортани, трахеи или бронхов.
Ступор - состояние резкой угнетенности, выражается в полной неподвижности, молчаливости.
Субдепрессия - снижение настроения, не доходящее до уровня депрессии.
Сублимация - процесс и механизм преобразования сексуальных и агрессивных импульсов в более приемлемые, социально одобряемые формы активности; обеспечивает перенесение нереализованной энергии в другие области - труд, творчество, спортивные состязания, чувство юмора и пр.
Субъект медико-социальной работы - медицинский социальный работник, социальный врач, прошедший многопрофильную подготовку по оказанию медико-социальной помощи определенной категории граждан (объекту медико-социальной работы), независимо от их пола и возраста. К субъектам ме-дико-социальной работы относятся и все организации, которые оказывают медико-социальную помощь населению.
Субъект медицинского страхования - в качестве субъектов медицинского страхования выступают гражданин, страхователь, страховая медицинская организация и медицинское учреждение.
Суггестия - собирательный термин, которым обозначаются различные формы эмоционально окрашенного вербального (словесного) и невербального воздействия на человека с целью создания у него определенного состояния (в том числе побуждения к определенным действиям). Суггестия выступает одним из механизмов психотерапии, имеющих особую эффективность в коррекции речевых расстройств. В современных психолого-педагогических науках термином «суггестивный» определяют направления коррекционного и педагогического процесса, ориентированные на высвобождение скрытых резервов организма и личности посредством разнообразных форм внушения.
Судороги - непроизвольные сокращения мышц, характеризу-ющиеся высокой степенью их напряжения. Различают тонические судороги - длительное напряжение мышц, и клонические судороги - кратковременные толчкообразные сокращения. Судороги возникают спонтанно как реакция на определенные внешние и внутренние раздражители; могут быть следствием эпилепсии, органических поражений головного мозга. У детей легко возникают в раннем возрасте, что, как правило, обусловлено незрелостью центральной нервной системы, под влиянием инфекций, травм, психогенных воздействий. Существуют специальные противосудорожные препараты, которые назначаются врачом параллельно с курсом лечения основного заболевания, вызвавшего судороги.
Суицидальное поведение - объединяет все формы проявления суицидальной активности - мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.
Сумеречное помрачнение сознания - см. Эпилепсия.
Сумеречное сознание - см. Нарушения сознания.
Сурдопедагогика - отрасль дефектологии, разрабатывающая решения проблем воспитания и обучения детей с нарушениями слуха (глухих, слабослышащих, оглохших).
Сурдопсихология - раздел специальной психологии, изучающий психическое развитие глухих и слабослышащих людей, возможности его коррекции в условиях специального обучения и воспитания. Ее задачи:
- исследование путей предотвращения немоты у людей с дефектами слуха, исключающими нормальное речевое общение;
- выявление особенностей познавательной деятельности;
- выяснение компенсаторных возможностей замены слухового восприятия зрительным, вибрационными ощущениями ит. д.;
- изучение особенностей мышления, памяти и других психических процессов, формирующихся в условиях отсутствия или недоразвития слуховых ощущений;
- обнаружение компенсаторных возможностей, за счет которых возможно преодолеть недостатки слуха, получить достаточное образование, обеспечить участие в трудовой деятельности.
Сурдотехника - технические средства для коррекции и компенсации дефектов слуха и обусловленных этими дефектами нарушений речи. Термином «сурдотехника» определяется также отрасль приборостроения, разрабатывающая сурдотехнические средства.
Схема тела может рассматриваться как психофизиологический информационный аппарат, где постоянно формируются и сопоставля-ются динамический и статический образы тела, а также оперативные образы - образы будущего движения.