Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Социальная реабилитация Социальная реабилитация

Организация комплексного мультидисциплинарного подхода реабилитации больных с инсультом в условиях стационарного реабилитационного центра

Республика Мордовия, г. Саранск ГУЗ «Мордовская республиканская клиническая больница» Республиканский центр ранней реабилитации инвалидов
О. И. Кшняйкина, А. Н. Гулин

Люди с ограниченными возможностями жизнедеятельности продолжают оставаться одной из наиболее нуждающихся в медико-социальной поддержке категорий населения. В целях улучшения и совершенствования мероприятий по оказанию реабилитационной помощи населению Республики Мордовия, в рамках реализации проекта европейской комиссии ТАСИС «Социальная интеграция инвалидов в Приволжском Федеральном округе» на базе ГУЗ «Мордовская республиканская клиническая больница» создан Республиканский центр ранней реабилитации инвалидов. Центр осуществляет раннюю медицинскую, с элементами социальной, реабилитацию больных и инвалидов с последствиями сосудистой патологии, черепно-мозговой травмы, нарушениями опорнодвигательного аппарата. Специалистами центра накоплен определенный опыт по организации и проведению ранней мультидисциплинарной реабилитации больных в остром и раннем восстановительном периоде инсульта. Успех восстановления нарушенных функций у пациентов зависит от правильной организации реабилитационного процесса. Для реализации задач реабилитации создана мультидисциплинарная бригада специалистов. В состав бригады входят врач- невролог, прошедший специальную подготовку по вопросам медицинской реабилитации; врач ЛФК, который оценивает двигательные нарушения больного и составляет программы их восстановления; инструктор лечебной физкультуры, который выполняет разработанные программы по двигательной реабилитации; врач-эгротерапевт - специалист по социально-бытовой реабилитации больного, в его задачи входят адаптация пациента к его повседневной деятельности и достижение максимальной независимости в самообслуживании, несмотря на имеющиеся выпадения функций (обучение больного одеванию, независимости в пользовании туалетом, приему пищи, умыванию и.т.д.); врач - физиотерапевт - специалист по использованию лечебных физических факторов; логопед, который обеспечивает оценку и коррекцию речевых расстройств, а также расстройств функции глотания; психолог, который оценивает мотивацию больного на восстановление, способствует адаптации к ограничению трудоспособности, работает с родственниками и ухаживающими за больным людьми для создания благоприятной среды для реабилитации; медицинская сестра, специально обученная приемам реабилитации, роль которой особенно важна в палатах ранней реабилитации, она является основной опорой для всех членов мультидисциплинарной бригады, обеспечивает основные нужды больного в течение дня - питание, умывание, одевание, правильное позиционирование в постели, пересаживание, проведение скринингового тестирования глотания. В реабилитации больных также участвуют специалисты других подразделений больницы: иглорефлексотерапевт, массажисты, кардиолог, офтальмолог, врач функциональной диагностики. Все члены бригады 1 раз в неделю совместно обходят больных с последующим обсуждением каждого пациента и определением всех аспектов ведения больного, куда входят:
- исходная оценка состояния больного и степень нарушения функций;
- анализ проблемы больного (индивидуально) каждым специалистом бригады и составление общего списка проблем;
- составление плана основных реабилитационных мероприятий;
- разработка краткосрочных (на 1-2 недели) и долгосрочных (к моменту выписки) целей;
- оценка эффективности реабилитационных мероприятий при повторных обсуждениях;
- заключительное обсуждение, оценка достигнутой степени восстановления, подготовка к выписке, с разработкой рекомендаций больному по адаптации жилья, упражнений, диете, лекарственным препаратам, подборе вспомогательных средств и приспособлений.
С начала работы центра с применением мультидисциплинарного подхода были обследованы и пролечены 40 больных с церебральным инсультом (30 больных - ишемический инсульт, 10 - геморрагический инсульт), из которых 80% были выписаны со значительным улучшением, 18% с улучшением, 2% без перемен, 85% пациентов приобрели независимость при умывании, одевании, пользовании туалетом, приеме и приготовлении пищи. Таким образом, организация комплексного мультидисциплинарного подхода в ведении больных после инсульта способствует успешному восстановлению нарушенных функций и повышает эффективность реабилитации.

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы