Социальная реабилитация

Информация об опыте работы в сфере социальной реабилитации инвалидов в Республике Марий Эл

Совершенствование регионального законодательства в сфере социальной поддержки инвалидов

В целях осуществления в Республике Марий Эл полномочий, установленных федеральным законодательством, приняты следующие нормативные правовые акты:
а) Закон Республики Марий Эл от 2 декабря 2004 г. № 50-З
«О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан в Республике Марий Эл»;
б) постановление Правительства Республики Марий Эл
от 30 декабря 2004 г. № 274 «О реализации Закона Республики
Марий Эл «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан в Республике Марий Эл», утвердивший
в том числе:
- перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания;
- порядок стационарного социального обслуживания граждан;
- порядок и условия предоставления бесплатного надомного, полустационарного и стационарного социального обслуживания,
а также на условиях полной или частичной оплаты;
в) постановление Правительства Республики Марий Эл
от 29 января 2005 г. № 23 Об утверждении Порядка предоставления единых социальных проездных билетов для категорий граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, финансируемые
за счёт средств федерального бюджета (с изм. и доп. от 28 сентября,
14 декабря 2005 г., 28 февраля 2006 г.), дающее право приобретения единого социального проездного билета лицам, сопровождающим детей-инвалидов и инвалидов 3 степени ограничения к трудовой деятельности;
г) Закон Республики Марий Эл от 6 июля 2006 г. № 35-З
«О республиканской целевой программе «Социальная поддержка инвалидов на 2007-2010 гг.»;
д) постановление Правительства Республики Марий Эл
от 18 января 2007 г. № 14 «Об утверждении Порядка воспитания
и обучения детей-инвалидов на дому и определения размеров компенсации затрат родителей (законных представителей) на эти цели».
В настоящее время Министерство социальной защиты населения
и труда Республики Марий Эл в соответствии с федеральной целевой программой «Дети России» на 2007-2010 гг. приступило к разработке проекта республиканской целевой программы «Дети Марий Эл»
на 2007-2010 гг.

Развитие региональной системы комплексной реабилитации инвалидов, опыт преодоления межведомственных барьеров

В Республике Марий Эл развивается система комплексной реабилитации инвалидов.
В домах-интернатах особое место в реализации индивидуальной программы медико-социальной реабилитации занимает социально-бытовая реабилитация, цель которой – восстановление у престарелого, инвалида основных навыков самообслуживания.
Одним из основных методов медико-социальной работы в домах-интернатах является трудовая терапия. Трудовая терапия как комплексный метод воздействия на личность пожилых людей, инвалидов входит в общую систему реабилитации, занимая центральное место среди психосоциальных методов воздействия. Максимальное вовлечение в трудовые процессы всех пациентов, не имеющих медицинских противопоказаний, – важная задача стационарных учреждений социального обслуживания.
Из 670 чел., не находящихся на постельном режиме, труд показан 610 чел., привлечены к труду 528 чел., из них - в мастерских занято 37 чел., на ферме - 35 чел., в теплице - 12 чел., на пищеблоках - 134 чел., по обслуживанию - 129 чел.
Различные виды трудовой деятельности, организуемые в учреждениях, оказывают благоприятное воздействие на инвалидов, проживающих в домах-интернатах, повышают их психический и физический тонус, создают условия для достижения стойкой ремиссии, предупреждения дальнейшей психической и социальной деградации.
Среди многих средств психолого-педагогической поддержки инвалидов в ходе реабилитационного процесса одним из важных моментов является привлечение их к культурно-массовой и спортивно-оздоровительной работе. Все стационарные учреждения для проведения этой работы имеют определенную материально-техническую базу: клубы, библиотеки, помещения для проведения массовых мероприятий. За последние годы многие учреждения приобрели музыкальные инструменты, светомузыкальную технику, настольные игры, костюмы для участников художественной самодеятельности. Хорошие условия для проведения культурно-массовой работы созданы в ГУ РМЭ «Йошкар-Олинский дом-интернат для престарелых и инвалидов «Сосновая роща», ГУ РМЭ «Красногорский психоневрологический интернат, ГУ РМЭ«Психоневрологический интернат «Таир», РГУ «Савинский детский дом-интернат для глубоко умственно-отсталых детей с реабилитационным уклоном», ГУ РМЭ «Шоя-Кузнецовский психоневрологический интернат».
В ГУ РМЭ «Красногорский психоневрологический интернат» для проведения воспитательной и культурно-массовой работы имеется клуб на 200 мест, библиотека, молельная комната, 10 оснащенных холлов, современный тренажерный кабинет ЛФК, комната отдыха, музыкальные инструменты, 35 телевизоров, видеокамера, хороший набор спортивного инвентаря. Книжный фонд библиотеки дома-интерната составляет 7000 экз., выписываются газеты и журналы, число читателей составляет 450 чел.
Для создания необходимой социотерапевтической среды в целях улучшения образа жизни пожилых граждан и инвалидов, придания ей осмысления и занимательного содержания в штаты введены должности специалистов по социальной работе, воспитателей, библиотекарей, культорганизаторов, инструкторов по труду.
Министерством социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл разработана и внедрена система обучения и повышения мастерства всех вышеназванных категорий работников.
С 2003 г. в стационарных учреждениях проводится специальный Фестиваль искусств для обеспечиваемых. Привлечение инвалидов к творческой деятельности стабилизирует их состояние, развивает чувство уверенности в себе.
В стационарных учреждениях часто с концертными программами выступают заслуженные работники искусств республики, артисты, коллективы художественной самодеятельности, учащиеся общеобразовательных школ и школ искусств.
Благоприятно действуют на здоровье и настроение обслуживаемых инвалидов прогулки на свежем воздухе, общение с природой. Большое внимание уделяется благоустройству и озеленению территорий. За последние годы в домах-интернатах благоустроена прилегающая территория, разбиты клумбы и газоны, высажены многолетние и однолетние цветочные культуры, декоративные кустарники, плодовые деревья, установлены беседки, садовые скамьи, столы для настольных игр.
Во многих интернатах обустроены комнаты для совершения религиозных обрядов, получившие название молельных или ритуальных. Для совершения обрядов приглашаются священнослужители ближайших православных храмов. Практикуются освящение жилых и бытовых помещений, службы в дни религиозных праздников, похорон подопечных. Такое приближение к христианству благотворно сказывается на психологическом состоянии престарелых
и инвалидов, соблюдение основных заповедей способствует развитию терпимости, доброжелательности.
На постоянном постельном режиме в стационарных учреждениях находится треть проживающих, поэтому большое внимание уделяется индивидуальной работе с больными в отделениях милосердия.
Комплексная реабилитация детей-инвалидов, проводимая в детских учреждениях системы соцзащиты населения, осуществляется с учетом индивидуальных программ реабилитации. Основными направлениями работы данных учреждений являются медико-социальная, психолого-педагогическая, социально-бытовая и социально-трудовая реабилитация детей-инвалидов.
Республиканское государственное учреждение «Савинский детский дом-интернат для глубоко умственно-отсталых детей с реабилитационным уклоном» является социальным учреждением, выполняющим лечебно-профилактические функции, и предназначен для постоянного проживания детей-инвалидов, нуждающихся в бытовом, медико-социальном обслуживании и реабилитации. Здесь они получают лечение и уход, обучение и воспитание, социальную и трудовую адаптацию.
На время пребывания детей в государственном учреждении Республики Марий Эл «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья «Журавушка»организуются реабилитационные группы, объединяющие детей по состоянию здоровья, возрасту, полу. Деятельность реабилитационных групп осуществляется на основе групповых программ, учитывающих индивидуальные программы реабилитации. Сотрудники обеспечивают учебную, лечебно-реабилитационную, познавательную, трудовую, игровую, досуговую деятельность детей и подростков, а также процесс возможного самообслуживания.
Образовательная деятельность государственного учреждения Республики Марий Эл «Республиканский центр профессиональной реабилитации детей-инвалидов» осуществляется на основании лицензии, дающей учреждению право проведения общеобразовательной деятельности по подготовке операторов электронно-вычислительных машин на базе основного общего образования; по подготовке операторов электронно-вычислительных машин, операторов швейного оборудования, вышивальщиц, изготовителей художественных изделий из дерева, художников - на базе среднего (полного) общего образования.
Основным направлением деятельности муниципальныхреабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями(г.Йошкар-Ола, г.Волжск)является оказание детям-инвалидам квалифицированной медико-социальной, психолого-педагогической и социально-правовой помощи, формирование у них максимально полной и ранней социальной адаптации, а также позитивного отношения к жизни, обществу, семье, обучению и труду.

В вопросах реабилитации инвалидов в республике налажена система межведомственного взаимодействия.

Это находит отражение в мероприятиях принимаемых республиканских целевых программ социальной поддержки инвалидов. Разработка программ осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Республики Марий Эл от 4 апреля 2007 г. № 92 «О порядке разработки, утверждения и реализации республиканских целевых программ Республики Марий Эл».
Вопросы о ходе реализации республиканских целевых программ «Социальная поддержка инвалидов» и «Дети-инвалиды» постоянно рассматриваются на заседаниях коллегии Министерства социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл, на которые приглашаются представители всех заинтересованных министерств и ведомств.
Принимая конкретные меры по защите прав и интересов инвалидов, органы исполнительной власти Республики Марий Эл постоянно взаимодействуют с государственными заказчиками подпрограмм федеральных целевых программ «Дети России», «Социальная поддержка инвалидов». Ежегодно формируются и направляются заявки на оборудование в рамках данных программ в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Помощь в оснащении специализированных учреждений оборудованием за счет средств федерального бюджета положительно влияет на улучшение условий жизни инвалидов, позволяет внедрять современные технологии коррекционной и реабилитационной работы с данной категорией граждан.
В соответствии с республиканской целевой программой «Социальная поддержка инвалидов на 2000-2005 гг.» в 2000 г. было создано педиатрическое бюро медико-социальной экспертизы для освидетельствования детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, что улучшило качество экспертизы детей. Из республиканского бюджета на эти цели было выделено 320,0 тыс. руб.
В вопросах санаторного лечения детей-инвалидов Министерство социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл сотрудничает с государственным учреждением – региональное отделение Фонда социального страхования по Республике Марий Эл. Согласно условиям государственного контракта в реабилитационном центре для детей и подростков с ограниченными возможностями «Журавушка» в 2006 г. прошли оздоровление 235 детей-инвалидов. Финансирование осуществлялось за счет средств государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования по Республике Марий Эл.
В рамках республиканской целевой программы «Дети-инвалиды» в декаду инвалидов Министерством социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл совместно с другими заинтересованными ведомствами в 2003 и 2005 гг. были проведены III и IV республиканские фестивали художественного творчества детей-инвалидов. Целью данных мероприятий стало стимулирование художественного творчества детей-инвалидов, развитие системы их реабилитации и социальной интеграции средствами культуры и искусства, а также привлечение внимания общественности к проблемам детской инвалидности. В фестивалях приняли участие 237 детей-инвалидов в возрасте до 18 лет.
На проведение двух фестивалей из республиканского бюджета Республики Марий Эл выделено 125,2 тыс. руб.
Культурно-досуговыми учреждениями республики ведётся работа по социокультурной реабилитации инвалидов.
Организация досуга данной категории требует особого подхода и особого профессионального навыка, поэтому работу в данном направлении работники культурно-досуговых учреждений республики ведут в тесном взаимодействии с реабилитационными центрами, отделами социальной защиты населения, общественными организациями инвалидов.
Учреждениями культуры приобретен определённый опыт работы, закрепились свои традиции. Ежегодно в республике в рамках декады инвалидов организуются традиционные фестивали и конкурсы по различным номинациям любительского творчества, выставки декоративно-прикладного и изобразительного творчества инвалидов, ставшие уже популярными среди этой категории населения республики.
Государственным учреждением культуры Республики Марий Эл «Республиканский центр народного творчества» в целях содействия развитию процесса реабилитации и социальной адаптации инвалидов средствами искусства, а также реализации Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов в 2005 г. проведен республиканский отборочный конкурс на соискание Международной премии «Филантроп» 2006 г. за выдающиеся достижения инвалидов в области культуры и искусства, в котором приняли участие инвалиды в возрасте от 16 до 70 лет.
Стационарные учреждения системы социальной защиты населения Республики Марий Эл тесно взаимодействуют с лечебными учреждениями здравоохранения (углубленный осмотр, консультативная помощь, госпитализация по показаниям, хирургическая стоматология и т.д.).
Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл контролирует стационарные учреждения согласно Закону «О санитарно-эпидемиологической службе», один раз в 2 года проводя комплексную проверку всех служб.
Во исполнение постановления Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 июля 2002 г. № 26 «О введении программы производственного контроля» и СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемиологических мероприятий» всеми стационарными учреждениями разработаны программы производственного контроля и согласованы с главными врачами центров гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл.
Составлены договоры о взаимодействии учреждений с территориальным управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Марий Эл: по проведению дератизации, гигиеническому обучению, плановым проверкам, лабораторному контролю пищевых продуктов, прохождению медосмотров. Кроме того, стационарные учреждения взаимодействуют с аптечными учреждениями здравоохранения, медтехникой и т.д.
Руководители и сотрудники специализированных учреждений для детей-инвалидов приглашаются на все инструктивные, методические мероприятия, проводимые органами санэпиднадзора для детских учреждений республики.
Налажено постоянное взаимодействие с органами опеки и попечительства. Ведётся работа по учёту детей, оставшихся без попечения родителей и сирот. Регулярно заполняются анкеты для внесения таких детей в Государственный Банк данных Министерства образования Российской Федерации.
С целью организации совместной работы органов образования, здравоохранения и социальной защиты населения в области психолого-медико-педагогического сопровождения детей раннего возраста с проблемами в развитии 26 декабря 2006 г. подписано трехстороннее Соглашение о межведомственном сотрудничестве по вопросам ранней диагностики и психолого-медико-педагогического сопровождения детей и их семей в Республике Марий Эл.
Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 6 декабря 2006 г. № 256 утвержден Порядок предоставления мер социальной поддержки по обеспечению жильем ветеранов, инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов.
Во исполнение данного постановления Министерство социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл совместно с Министерством строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Республики Марий Эл проводит работу по обеспечению жильем указанных категорий граждан. Министерством социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл сформирован уточненный список граждан – получателей субсидий и направлен в Министерство строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Республики Марий Эл. На 1 января 2007 г. в данный список вошли 1442 человека, в том числе 734 ветерана и 708 инвалидов.
В 2007 г. Министерством строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Республики Марий Эл в порядке очередности выдано 27 свидетельств о предоставлении гражданину безвозмездной субсидии для обеспечения жильем из республиканского бюджета Республики Марий Эл в пределах выделенных федеральных субвенций. В 2006 г. приобретено 28 квартир на общую сумму 11234,6 тыс. руб.
Наличие стандартов и формирование индикаторов оценки эффективности реабилитационных мероприятий, осуществляемых в учреждениях системы социальной защиты.
Работа в учреждениях социального обслуживания населения ведется в соответствии с вступившими в силу с 1 января 2007 г Национальными стандартами Российской Федерации ГОСТ Р 52495-2005, ГОСТ Р 52496-2005, ГОСТ Р 52497-2005, ГОСТ Р 52498-2005, а именно:
деятельность учреждений регламентируется их уставами, утвержденными и зарегистрированными в установленном порядке;
в учреждениях имеется и используется полный перечень необходимой документации (руководства, правила, инструкции, методики), регламентирующей процесс предоставления услуг;
нормативную основу в учреждениях составляют названные национальные стандарты, которые имеются и используются в каждом учреждении;
соблюдаются условия размещения учреждений (находятся в специально предназначенных зданиях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам, оснащенных необходимым оборудованием и приборами);
учреждения укомплектованы персоналом, соответствующим необходимым квалификационным требованиям и обладающим морально-этическим качествами, выполняющим работу в соответствии с должностными инструкциями, устанавливающими права и обязанности;
в учреждениях предоставляется весь комплекс социальных услуг (социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-экономических и социально-правовых);
ведется работа по улучшению качества предоставляемых услуг, направленная на полное удовлетворение нужд обслуживаемых лиц и на повышение эффективности их социальной адаптации и реабилитации.
В настоящее время разработаны и подлежат принятию нормативным правовым актом республики Государственные стандарты Республики Марий Эл в области социального обслуживания населения.

Формирование нормативно-правовой базы по организации деятельности учреждений социального обслуживания в условиях перехода на бюджетирование, ориентированное на результат

Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 18 мая 2006 г. № 104 «О стратегических целях и задачах органов исполнительной власти Республики Марий Эл на 2006 год и среднесрочную перспективу» утверждены показатели, характеризующие результаты деятельности Министерства социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл, а также цели, задачи и количественные показатели планируемых результатов деятельности Министерства.
Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 15 сентября 2004 г. № 218 «О внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Республики Марий Эл от 24 сентября 2002 г. № 295» утвержден Перечень субъектов бюджетного планирования.
Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 31 мая 2006 г. № 122 «О внедрении методов бюджетирования, ориентированных на результат в Республике Марий Эл» утверждено Положение об оценке выполнения государственными учреждениями, финансируемыми из республиканского бюджета Республики Марий Эл, требуемых результатов деятельности, а также Перечень основных требований к результатам работы государственных учреждений, финансируемых из республиканского бюджета Республики Марий Эл.
Перечень бюджетных услуг в области социальной защиты населения и труда утвержден постановлением Правительства Республики Марий Эл от 22 июня 2005 г. № 164 «О мерах по формированию системы управления бюджетными услугами». Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 30 декабря 2004 г. № 274 «О реализации Закона Республики Марий Эл «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан в Республике Марий Эл» утвержден Перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания населения.
Приказом министра социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл от 27 февраля 2006 г. № 22 утверждены методика и порядок проведения оценки соответствия качества фактически предоставляемых услуг установленным стандартам качества бюджетных услуг в области социального обслуживания, трудовых отношений и охраны труда, а также стандарты качества бюджетных услуг в области социального обслуживания населения, трудовых отношений и охраны труда.

Развитие сети социально-реабилитационных учреждений

Министерство социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл уделяет большое внимание развитию сети республиканских социозащитных учреждений. В 2001 г. открыт РГУ «Зеленогорский психоневрологический дом-интернат» на 70 мест, в 2002 г. в действие введен новый медицинско-бытовой корпус в ГУ РМЭ «Шоя-Кузнецовский психоневрологический дом-интернат», построена грязелечебница в ГУ РМЭ «Санаторий «Кичиер». За счет средств республиканского бюджета в 2002 г. были построены и введены в эксплуатацию очистные сооружения РГУ «Кундуштурский психоневрологический дом-интернат», в 2003 г. в с.Пектубаево открыто отделение РГУ «Отарский психоневрологический дом-интернат»
на 70 мест, завершено строительство пищеблока и медблока в ГУ РМЭ «Центр реабилитации участников локальных войн и инвалидов «Чародейка» (в настоящее время ГУ РМЭ «Санаторий «Чародейка»), введена в эксплуатацию новая котельная в РГУ «Карлыганский дом-интернат для престарелых и инвалидов». В 2004 г. построен пристрой к пищеблоку ГУ РМЭ «Красногорский психоневрологический интернат». В 2005 г. введен в эксплуатацию спальный корпус на 100 мест ГУ РМЭ «Шоя-Кузнецовский психоневрологический интернат».
На строительство спального корпуса РГУ «Красностекловарский психоневрологический дом-интернат» Пенсионным фондом России в 2006 г. было выделено 12,0 млн. руб., из республиканского бюджета Республики Марий Эл – 144,0 тыс. руб. Строительство спального корпуса завершено в конце 2006 г., получено разрешение на ввод его в эксплуатацию. В настоящее время корпус заселен, в нем проживают 80 инвалидов.
Ежегодно во всех стационарных учреждениях Республики Марий Эл проводятся необходимые работы по ремонту конструкций зданий и сооружений для обеспечения их безаварийной работы.
В 2005-2006 гг. выполнены ремонтные работы в четырех котельных, на водозаборах и теплотрассах двух учреждений. Отремонтированы банно-прачечные отделения в трех учреждениях, пищеблоки в шести домах-интернатах. Во всех учреждениях проведен ремонт жилых помещений. На водонапорном коллекторе, очистных сооружениях, коммуникациях проведен ремонт в десяти интернатах, кровля отремонтирована в восьми учреждениях. При этом выполнены работы по замене конструкций кровель и полов; оконных, дверных проемов; котлов, соляных баков в котельных; электропроводки и приборов освещения; труб канализации, горячего и холодного водоснабжения, санприборов; труб и приборов отопления; керамической плитки в санузлах и на пищеблоках; выполнены работы по ремонту кирпичной кладки стен и перегородок; штукатурные, малярные и облицовочные работы.
В 2005-2006 гг. на капитальное строительство, капитальный и текущий ремонт учреждений социального обслуживания населения выделено из республиканского бюджета Республики Марий Эл 3819,0 тыс. руб., из федерального бюджета – 27600,0 тыс. руб.,
Пенсионного фонда России – 13016,0 тыс. руб., Фонда социального страхования РФ – 7506 тыс. руб., спецсредств – 497,0 тыс. руб.
За период с 2001 г. по 2006 г. за счет средств республиканского бюджета закуплено оборудование на 2578,6 тыс. руб., в том числе: технологическое оборудование - на сумму 219,8 тыс. руб., медицинское оборудование - на 938,0 тыс. руб., 3 единицы автотранспорта, оборудование для пищеблоков - на 143,9 тыс. руб., оргтехника - на 335,7 тыс. руб., мебель - на 941,2 тыс. руб.
В 2004 г. на средства из федерального бюджета в сумме 995,0 тыс.руб. закуплено оборудование для пищеблока РГУ«Красностекловарский психоневрологический дом-интернат».
Большую поддержку в укреплении материально-технической базы республиканских стационарных учреждений для ветеранов и инвалидов оказал Пенсионный фонд Российской Федерации, направив за 6 лет в Республику Марий Эл 119927,15 тыс. руб.
В системе социальной защиты населения Республики Марий Эл функционируют 6 учреждений социального обслуживания детей-инвалидов, в том числе: 2 детских дома-интерната для умственно отсталых детей, 3 реабилитационных центра для детей и подростков с ограниченными возможностями, 1 центр профессиональной реабилитации детей-инвалидов. В 2006 г. данными учреждениями обслужены 758 детей с ограниченными возможностями здоровья.
Детские дома-интернаты для умственно отсталых детей предназначены для постоянного проживания детей-инвалидов, нуждающихся в лечении, реабилитации, бытовом уходе и медико-социальном обслуживании.
РГУ «Савинский детский дом-интернат для глубоко умственно - отсталых детей с реабилитационным уклоном» имеет два отделения: отделение реабилитации на 205 чел. и отделение милосердия на 50 чел., в которых проживают дети от 4 до 18 лет,
с диагнозами: умеренная умственная отсталость, ДЦП, эпилепсия, резидуально-органические поражения ЦНС, а также с эндокринными и генетическими заболеваниями. В 2006 г. завершено строительство пристроя на 110 мест РГУ «Савинский детский дом-интернат для глубоко умственно-отсталых детей с реабилитационным уклоном», проведенного в рамках федеральной целевой программы «Дети России», подпрограммы «Дети инвалиды» согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002 г. № 732. Фактическое финансирование за 2003-2006 гг. составило
45000,0 тыс. руб.
Приказом Министра социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл от 26 апреля 2006 г. № 45 ГУ РМЭ «Колянурский психоневрологический интернат» переименовано в ГУ РМЭ «Колянурский интернат для глубоко умственно-отсталых детей». По состоянию на 1 апреля 2007 г. в Колянурском интернате проживает 31 ребенок-инвалид с тяжелыми формами умственной отсталости.
ГУ РМЭ «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья «Журавушка» - многопрофильное учреждение санаторного типа, где проходят курс реабилитации дети с ограниченными возможностями здоровья до 18 лет, в том числе в сопровождении родителей.
В учреждении осуществляется разработка и реализация программ медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации и оздоровления детей и подростков с ограниченными возможностями в течение санаторной смены. Реабилитационные мероприятия осуществляются двумя отделениями: отделением медицинской диагностики и медицинской реабилитации, отделением психолого-педагогической реабилитации. Коллектив работает в нескольких направлениях: организация и осуществление медицинских реабилитационных мероприятий, организация учебно-воспитательной деятельности детей с различными заболеваниями.

Деятельность ГУ РМЭ «Республиканский центр профессиональной реабилитации детей-инвалидов» направлена на овладение детьми с ограниченными возможностями здоровья и молодыми инвалидами рабочими профессиями. В Центре ведется подготовка по профессиям: оператор ЭВМ, вышивальщица – кружевница, художник росписи по дереву, изготовитель художественных изделий из дерева и лозы. Центр функционирует с 1999 г. Выпуск составил 128 чел.

Муниципальные реабилитационные центры для детей и подростков с ограниченными возможностями г. Йошкар-Олы и г. Волжска, рассчитанные на 60 мест, осуществляют медико-социальную и психолого-педагогическую коррекцию детей-инвалидов дошкольного и школьного возраста. Основным направлением работы Центров является ранняя и максимально полная социальная адаптация ребенка, имеющего отклонения в умственном и физическом развитии, с помощью комплекса медицинских, социальных, педагогических мероприятий.

Развитие предприятий протезно-ортопедической отрасли и реабилитационной индустрии

Одним из методов повышения качества социальных услуг для инвалидов является своевременное обеспечение их протезами, протезно-ортопедическими изделиями и техническими средствами реабилитации, которое является одним из наиболее важных этапов медицинской реабилитации инвалидов. Количество нуждающихся в протезно-ортопедической помощи ежегодно возрастает. В Республике Марий Эл функционирует федеральное государственное унитарное предприятие «Йошкар-Олинское протезно-ортопедическое предприятие Росздрава», которое обслуживает ежегодно более 5 тыс. инвалидов, в том числе и детей.
На предприятии использует наиболее прогрессивный метод оказания протезно-ортопедической помощи, предусматривающий индивидуальную работу мастера-протезиста от начала протезирования пациента до его завершения под контролем врача, включая обучение навыкам пользования. В последнее время внедрены в производство следующие технологии: изготовление ортезов из турбокаста, орфита с использованием водяной ванны; изготовление протезов с промежуточными гильзами методом вакуумного формирования; изготовление протезов голени и бедра с силиконовыми чехлами; изготовление протезов голени с системой вакуумного крепления «Harmony».
Современный протез - облегчённый, изготовленный с использованием новейших материалов. Протезы XXI века изготавливаются на современном оборудовании с применением прогрессивных отечественных и зарубежных технологий и материалов, безопасного сырья. Ежегодно специалисты предприятия проходят обучение и переподготовку в ведущих центрах г. Москвы и г. Санкт-Петербурга.
Йошкар-Олинское протезно-ортопедическое предприятие является многопрофильным. В учреждении имеются медицинский отдел, где проводится амбулаторный приём; производственные цеха; кабинет компьютерной диагностики патологии стоп; кабинет выдачи и настройки слуховых аппаратов; отдел обеспечения техническими средствами реабилитации, а также стационар сложного и атипичного протезирования на 15 мест.
На госпитализацию принимаются больные и инвалиды, нуждающиеся в протезировании впервые, а также нуждающиеся в атипичном протезировании с множественными ампутационными культями, тяжёлыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
В стационаре оборудованы лечебный и физиокабинеты, кабинеты ЛФК, трудотерапии и т.д. Здесь на специальных тренажёрах люди с ампутированными конечностями, получив тренировочные протезы, заново учатся ходить.
Кроме производства имеется пункт выдачи тростей, костылей, кресел-колясок и других технических средств реабилитации. Предприятие занимается обеспечением инвалидов абсорбирующим бельем, спецсредствами при нарушениях системы выделения (калоприёмники, мочеприёмники).
На предприятии изготавливается ортопедическая обувь – мужская, женская, детская, которая используется при различных деформациях стопы, плоскостопии и для профилактики данного заболевания. Обувь изготавливается из натуральной кожи и ориентирована на людей с разными вкусами и возможностями.
Ежемесячно бригада специалистов выезжает в города и районы Республики Марий Эл для осмотра больных, неспособных самостоятельно приехать в учреждение, и при необходимости их госпитализирует.
С 2005 г. предприятие занимается выдачей, настройкой, гарантийным обслуживанием слуховых аппаратов. За счёт предприятия приобретено оборудование для компьютерной настройки цифровых слуховых аппаратов.
Финансирование мероприятий по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями осуществляется государственным учреждением - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл.
За счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл в размере 1,5 млн. руб. в 2006 г. оказана ортопедическая помощь лицам, не имеющим группы инвалидности, но по медицинским показаниям нуждающимся в услугах специалистов.

Взаимодействие с общественными объединениями, в т. ч. созданными инвалидами, в целях совершенствования социальной политики региона

Одним из направлений социальной политики в Республике Марий Эл является взаимодействие с общественными организациями инвалидов: Марийской республиканской общественной организацией Всероссийского общества инвалидов, Марийской республиканской организацией Всероссийского общества слепых, Марийским региональным отделением Всероссийского общества глухих, общественной организацией инвалидов «Союз «Чернобыль» Республики Марий Эл», которые объединяют около 12 тыс. инвалидов. Особое внимание уделяется государственной поддержке общественных организаций инвалидов, члены которых обеспечиваются санаторно-курортными путевками, слуховыми аппаратами, специальными средствами протезирования, техническими средствами реабилитации. Республиканские целевые программы по социальной поддержке инвалидов разрабатываются при непосредственном участии общественных организаций инвалидов.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. утверждён Перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалидам, в который не вошли тифлоприборы, необходимые для инвалидов по зрению. В республиканской целевой программе «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 гг.» предусмотрено обеспечение инвалидов по зрению техническими средствами реабилитации, не вошедшими в федеральный перечень: лупы, часы «говорящие», будильники «говорящие», бумага для письма по Брайлю, калькуляторы «говорящие», азбука по Брайлю.
С 2004 г. при Марийском региональном отделении Всероссийского общества глухих функционирует Центр сурдопереводческих услуг, который финансируется за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл. Благодаря сурдопереводчикам Центра инвалидам по слуху в районах республики оказываются различные сурдопереводческие услуги при трудоустройстве, при посещении юридических консультаций, поликлиник и больниц, бытовые услуги и т.д. За три года существования Центра сурдопереводчиками оказано свыше 5 тыс. услуг. Создание Центра сурдопереводческих услуг имеет большое значение в предоставлении инвалидам по слуху доступных и качественных социальных услуг по социальной реабилитации и интеграции в общество.
Ежегодно с 3 по 12 декабря в Республике Марий Эл проводится декада инвалидов, в рамках которой во всех муниципальных образованиях, общественных организациях инвалидов проходят мероприятия согласно утверждаемым планам. На проведение декады инвалидов ежегодно из республиканского бюджета Республики Марий Эл выделяются средства. В 2006 г. выделено 230,0 тыс. руб., в том числе 22,0 тыс. руб. – общественным организациям инвалидов. Кроме того, оказана адресная социальная помощь 18 малообеспеченным членам общественных организаций инвалидов на сумму 11,58 тыс. руб.
В Министерстве социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл прошла встреча руководителей общественных организаций инвалидов с представителями министерств и ведомств по вопросам предоставления мер социальной поддержки, в которой приняли участие 35 человек.
Члены общественных организаций республики посещают дома-интернаты с целью ознакомления с условиями жизни престарелых и инвалидов, соблюдения их прав, оказания гуманитарной помощи.
Специалисты Министерства соцзащиты Республики Марий Эл принимают активное участие в расширенных заседаниях Президиумов общественных организаций инвалидов, на которых рассматриваются вопросы предоставления мер социальной поддержки данной категории граждан.
Работа по социальной реабилитации инвалидов в Республике Марий Эл в дальнейшем будет продолжена.