Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Профилактика Профилактика

Глава 2. Основные периоды в жизни женщины

Создавая женщину – продолжательницу рода, природа очень хорошо продумала не только возможность зачатия ребенка и благополучного вынашивания беременности, но и все наши инстинкты – от влечения к противоположному полу до эмоциональности и привязанности к малышу. На протяжении всей жизни наш организм вырабатывает гормоны, благодаря которым мы чувствуем себя привлекательными, счастливыми, любимыми и можем улавливать даже самые незначительные, незаметные для окружающих сигналы, при помощи которых новорожденный ребенок сообщает нам о своих потребностях. Процесс становления всех функций женского организма длится многие годы.

Строение и функции женской половой системы

Как это ни удивительно, очень немногие женщины хорошо информированы о строении своей половой системы. И это в наше время, когда есть Интернет и даже узкоспециализированная медицинская литература доступна самому широкому кругу читателей! Мы же приводим здесь только общую информацию, владение которой необходимо каждой женщине, независимо от ее возраста и состояния здоровья.

Основная функция женской половой системы – репродуктивная (зачатие нового организма и его вынашивание). Женские половые органы делятся на внутренние (часть влагалища, матка, фаллопиевы трубы и яичники) и наружные (большие и малые половые губы, клитор и вход во влагалище). Гормоны, которые вырабатываются в женском организме, влияют на состояние яичников, а также на маточные трубы, матку, влагалище, молочные железы, скелетно-мышечную систему, кровеносные сосуды, желудочно-кишечный тракт, эмоциональное состояние женщины и т. д.

Матка представляет собой полый мышечный орган грушевидной формы, служащий местом развития плода и состоящий из шейки и тела. Шейка матки – это канал длиной около 4 см. Она состоит из влагалищной части, имеющей отверстие – внутренний зев, через которое сперматозоиды проникают в полость матки, и надвлагалищной, или маточной, части. Стенка матки содержит три слоя мышечных клеток. Внутри матка выстлана слизистой оболочкой – эндометрием. Под действием гормонов, выделяющихся яичниками, эндометрий ежемесячно обновляется – происходит менструация.

Маточные, или фаллопиевы, трубы имеют длину около 10 см. В трубе есть два отверстия: более широкое открывается в брюшную полость и образует воронку, а более узкое, устье трубы, открывается в полость матки. Воронка маточной трубы оканчивается фимбриями, необходимыми для захвата яйцеклетки, которая после овуляции попадает в брюшную полость. Слизистая оболочка фаллопиевых труб состоит из клеток, которые создают ток жидкости от малого таза к полости матки. Таким образом, основная функция маточных труб – транспортная.

Яичники – парные железы размерами примерно 2 х 2 х 3 см, расположенные в полости малого таза по бокам от матки и содержащие фолликулы (образования округлой формы, заполненные жидкостью). В фолликулах находятся яйцеклетки.

Большие половые губы – складки кожи, выполняющие преимущественно защитную функцию.

Малые половые губы богаты нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Их размеры и форма очень индивидуальны. В основании малых половых губ находятся бартолиниевы железы, увлажняющие наружные половые органы и вход во влагалище.

Клитор – часть женской половой системы размерами от булавочной головки до крупной горошины, представляющая собой аналог мужского полового члена. Головка клитора – это самая чувствительная его часть, изобилующая кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Во время полового возбуждения происходит эрекция клитора.

В клетках слизистой оболочки влагалища происходит образование молочной кислоты, придающей защитные свойства влагалищному секрету и препятствующей проникновению патогенных микроорганизмов. У девственниц вход во влагалище закрыт девственной плевой.

К половой системе женщины относятся также молочные железы – парные органы, расположенные на передней поверхности грудной мышцы. Их размеры и форма сугубо индивидуальны и зависят от генотипа.

Рост и половое созревание девочки

Генотипы зародышей женского и мужского пола различаются по своему строению практически с самого начала внутриутробного развития. На половую дифференцировку деятельности гипоталамуса эмбриона влияют стероидные гормоны и другие вещества. Физиологические различия между будущими мальчиками и девочками проявляются уже после шестой недели беременности. В это время формируются зачатки будущих яичников у зародыша женского пола.

Изменения гормонального баланса организма матери, возникающие при патологическом течении беременности (анемия, токсикозы и др.), употребление во время беременности лекарств, влияющих на обмен медиаторов в центральной нервной системе, приводят к нарушениям формирования гипоталамуса у внутриутробно развивающегося плода.

В норме процесс образования в фолликулах яичников женских половых клеток (яйцеклеток), называемый овогенезом, начинается уже на стадии зародыша, и на момент рождения у девочки насчитывается 200–300 тысяч незрелых яйцеклеток. Новые яйцеклетки в женском организме уже не формируются.

Яйцеклетки формируются до 22-й недели внутриутробного развития, а затем замирают и пробуждаются по очереди для дальнейшего развития только тогда, когда наступает половое созревание, или пубертатный период. С началом менструаций каждый месяц из яичников выходят яйцеклетки; также происходит выброс яичниками эстрогенов.

Развитие вторичных половых признаков

Если первичные половые признаки, к которым относятся наружные и внутренние половые органы, закладываются еще во внутриутробном периоде и имеются у человека на протяжении всей жизни, то вторичные появляются только во время полового созревания, а к старости постепенно исчезают.

К женским вторичным половым признакам относят: оволосение лобка и подмышек, развитие молочных желез, изменения скелета и формы тела, распределение жировой и мышечной ткани, появление менструаций и психосексуальных особенностей, свойственных представительницам женского пола. Развитие вторичных половых признаков у женщин стимулирует выработка эстрогенов.

В первую очередь происходит рост и развитие наружных и внутренних половых органов (гениталий). Еще одним признаком того, что в организме девочки эстрогены уже начали вырабатываться в достаточном количестве, является увеличение молочных желез и набухание сосков.

Телархе – созревание молочных желез – начинается обычно в 10-летнем возрасте. Сначала происходит рост соска и околососкового кружка (ареолы). Цвет соска может быть любым – от светло-розового до темно-коричневого. Это зависит от общего количества пигмента в организме и не влияет на функции молочной железы. Вокруг сосков могут появляться темные волосы. Небольшое количество этих волос является вариантом нормы, однако если одновременно наблюдается рост волос на лице, животе и бедрах, то это свидетельствует о наличии серьезных проблем.

Пубархе – оволосение лобка – начинается с 10–11 лет. У девушек оно имеет вид треугольника с четкой горизонтальной верхней границей. Приблизительно с 13 лет начинается оволосение подмышек и передней поверхности голени.

Кроме того, девочка в это время начинает быстро расти, а затем рост прекращается, на что также влияют эстрогены. Параллельно с ростом скелета происходят рост и развитие мышц. Тело приобретает характерные женские формы: узкие округлые плечи, округлые широкие бедра; развитые молочные железы; большие ягодицы; характерное распределение жира: на животе и бедрах.

Пубертатный период сопровождается также ростом сексуальной активности, что обеспечивается выработкой яичниками андрогенов.

Уход за кожей в подростковом возрасте

На фоне гормональных изменений в период полового созревания повышается секреция кожных желез. В связи с активным ростом скелета кожа начинает растягиваться и, для того чтобы избежать возникновения на ней трещин, начинают активно работать сальные железы, выделяющие смазку. Иногда эта защита оказывается избыточной, что приводит к видимой и ощутимой жирности кожи себорейных областей (нос, лоб, щеки, подбородок, кожа за ушными раковинами, верхняя часть груди и спины, волосистая часть головы).

Кожа на этих участках блестит, кажется грубой и загрязненной; отверстия сальных желез и волосяных фолликулов расширены. Часто на фоне повышенной жирности кожи могут появляться угри – акне. На коже лица, особенно на лбу, а также на спине, груди и плечах появляются угри с темными верхушками (так называемые черные угри). Иногда на их месте развиваются гнойнички (пустулы), которые называются вульгарными угрями.

В некоторых случаях справиться с этой проблемой невозможно без приема гормональных препаратов. Бороться с угревой сыпью и избыточным оволосением у взрослых женщин помогает препарат «Диане-35», сочетающий в себе лечебный и контрацептивный эффекты. Юным девушкам, еще не начавшим половую жизнь, для устранения проблем с кожей и регуляции менструального цикла следует принимать другие, низкодозированные гормональные препараты. Разумеется, назначать их должен врач.

Помимо гормональных изменений, происходящих в организме, причинами возникновения юношеских угрей могут быть бактериальные инфекции, а также нарушения со стороны органов пищеварения: диспепсия и хронические запоры. Поэтому девочке-подростку в это время очень важно правильно питаться. Брынза, сыр, яйца, печень, бобовые, соленья, мясные консервы, кофе и шоколад могут спровоцировать обострение себореи. Отдавать предпочтение надо злакам, свежим фруктам и овощам, нежирному мясу, а также оливковому маслу. Очень полезно есть пищу, богатую витамином А.

Кроме того, организм подростка часто испытывает недостаток цинка. Наиболее полноценными источниками цинка считаются моллюски, орехи, нежирная говядина и мясо домашней птицы без кожи. В меньшем объеме цинк содержат йогурты и обезжиренное молоко. Хорошие результаты дает прием витаминов и биологически активных пищевых добавок, содержащих цинк.

Очень полезны, особенно в юности, маски из растертых овощей, фруктов и ягод, дрожжевого теста, меда, картофельного пюре, овсяной каши, яичного желтка с подсолнечным маслом. Быстрый и стойкий эффект дает протирание лица березовым соком, отварами из трав и т. д. Кроме того, поддерживать кожу в хорошем состоянии помогают специально разработанные для этого упражнения. Надеемся, что нашим юным читательницам понравятся рецепты, приведенные ниже.

Упражнения для кожи лица

1. Напрягите мышцы губ и нижней части Т-образной зоны лица. Сложите губы трубочкой и медленно выпускайте воздух, меняя его направление. Повторите 5—10 раз.

2. Это упражнение также выполняется за счет напряжения мышц губ и нижней части Т-образной зоны лица. Втяните щеки между верхними и нижними зубами и сосчитайте до пяти, а затем расслабьте мышцы лица. Повторите 5—10 раз.

3. Большим и указательным пальцами мягко массируйте окологлазные мышцы при смыкании и размыкании век. Повторите 5—10 раз.

4. Указательным, средним и безымянным пальцами оттягивайте щеки вниз, одновременно напрягая мускулы щек так, как будто улыбка тянет их вверх. Голову держите прямо, чуть откинув назад. Повторите 4–5 раз.

5. Подбородок приподнимите немного вверх и выставьте вперед. Локоть правой руки поставьте на стол и положите подбородок на сжатый кулак. Нижнюю губу вытяните вверх и сосчитайте до пяти, затем расслабьте мышцы подбородка. Повторите 4–5 раз.

Все эти упражнения выполняются сидя за столом.

Лечебные настои

Лосьон из айвы

Этот настой используют для жирной кожи лица. Айву мелко нарежьте, залейте стаканом водки или 20%-ного спирта, настаивайте 7—10 дней, затем процедите. Можно просто протирать этим лосьоном лицо, а еще лучше пропитать им тонкий слой нетканого полотна и наложить маску (за исключением глаз, ноздрей и рта) на 15–20 минут. Затем ополосните лицо теплой водой.

Отвар бузины в молоке

При опрелостях кожи и повышенной потливости рекомендуется слегка отварить в молоке цветки бузины черной (1: 10), полученную массу нанести толстым слоем на марлю или нетканое полотно и приложить к проблемным участкам тела на 20–30 минут. К отваренным цветкам можно также добавить мед (2: 1). Процедуру повторять по 2 раза в день до исчезновения опрелостей.

Паровая баня из зверобоя

Очистить жирную кожу от пыли и бактерий и придать ей упругость поможет зверобой. В таз или миску положите 2 ст. ложки травы зверобоя и залейте 2–3 л кипятка. Накрыв голову полотенцем, принимайте паровую баню 10–15 минут, затем ополосните лицо холодной водой. Такие паровые бани рекомендуется делать 1 раз в 2 недели.

Освежающие маски

Маска из клубники, сметаны и меда

Несколько размятых до состояния кашицы ягод клубники смешайте с кремом или 1 ч. ложкой сметаны, добавьте 1 ч. ложку меда, все тщательно перемешайте. Полученную кашицу наложите на предварительно очищенное лицо на 20 минут, а затем снимите ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Маска питает, освежает и разглаживает шелушащуюся кожу.

Маски из сока моркови

1. Сок моркови смешайте с толокном или пшеничной мукой до консистенции кашицы. Накладывайте на лицо 2–3 раза в неделю. Придает коже свежесть.

2. Морковный сок смешайте в равном количестве со сметаной или желтком и наложите на лицо на 15–20 минут. Смывайте сначала теплой, а затем холодной водой. Делайте 2–3 раза в неделю.

Менструальный цикл

Слизистая оболочка матки претерпевает циклические изменения, так как выброс гормонов гипофиза, а значит, и яичников происходит циклически. Циклические изменения в организме женщины, повторяющиеся с определенным интервалом и внешне проявляющиеся кровотечениями, вызванными отслоением слизистой оболочки матки, носят название менструального цикла (от лат. menstruus – месячный, ежемесячный). Он длится от первого дня очередной менструации до первого дня следующей. Овариальный (яичниковый) цикл состоит из созревания фолликула, овуляции и образования желтого тела.

Появление первых в жизни месячных – менархе – происходит в 12–15 лет. Если до этого в яичниках вырабатываются только эстрогены, то с первого же менструального цикла к ним присоединяется прогестерон. Цикл устанавливается как максимум через год после менархе.

Для начала менструаций необходима так называемая критическая масса тела (не менее 50 кг) и определенный процент (не менее 35) массы жировой ткани от общей массы организма. Поэтому девушки, изнуряющие себя диетой, рискуют потерять или сильно нарушить свою репродуктивную функцию. Установившийся менструальный цикл означает физическую готовность девушки к беременности, но беременность может наступить в случае начала половой жизни и при неустановившемся, нерегулярном цикле, причем в любой его день.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней (возможны индивидуальные вариации, считающиеся нормальными, – от 25 до 31 дня). Длительность менструации – 3–7 дней, объем теряемой крови – 30–50 мл (иногда до 80 мл, но не более). Отклонение от этих цифр, как правило, свидетельствует о наличии гормональных нарушений, требующих обращения к врачу.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл состоит из трех фаз: с 1-го по 4-й день – менструальная фаза, с 5-го по 14-й день – постменструалъная, с 14-го по 28-й – предменструальная.

В начале менструального цикла под влиянием гормона гипофиза ФСГ начинается созревание фолликулов в яичнике. Растущие фолликулы выделяют эстрогены. Ближе к середине цикла один из них становится доминирующим, а остальные погибают. Клетки этого фолликула начинают вырабатывать гормон эстрадиол, вызывающий утолщение слизистой оболочки матки. Секретируемые этим фолликулом эстрогены, в свою очередь, оказывают влияние на гипофиз, вызывая снижение ФСГ.

В середине менструального цикла, когда фолликул достигает размеров 18–22 мм, гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон – ЛГ, приводящий к овуляции (разрыву фолликула и выходу из него яйцеклетки в брюшную полость, где он захватывается маточной трубой). В маточной трубе может произойти оплодотворение. Если оплодотворение состоялось, то мигрирует уже эмбрион.

Разорванный фолликул под влиянием опять же ЛГ превращается в так называемое желтое тело – эндокринную железу, выделяющую прогестерон. В результате действия прогестерона в клетках эндометрия происходит накопление большого количества питательных веществ для эмбриона, что подготавливает матку к принятию яйцеклетки и обеспечению развития зародыша.

Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка транзитом проходит через полость матки и выходит через влагалище во внешнюю среду. Уровень всех гормонов гипофиза резко снижается, желтое тело атрофируется, и образуется минимальный гормональный фон с преобладанием андрогенов. Слизистая оболочка матки отторгается – начинается менструация. Вместе с менструацией происходят выброс ФСГ и созревание новых фолликулов, один из которых становится доминантным, – начинается следующий менструальный цикл.

Если же беременность наступила, то желтое тело не только не погибает, а, наоборот, начинает еще активнее вырабатывать прогестерон до тех пор, пока эту задачу не возьмет на себя плацента.

Для нормального протекания циклических изменений в яичниках необходимо обеспечение весьма тонкого равновесия между различными гормонами, принимающими участие в этом процессе. Так, чрезмерная продукция ФСГ препятствует наступлению овуляции и вызывает образование кистозных фолликулов. Недостаточное выделение ЛГ также тормозит овуляцию и препятствует образованию желтого тела. Вместе с изменениями в половых органах в результате действия гормонов происходят также циклические изменения во всем организме женщины.

Предменструальный синдром

За 5—10 дней до начала менструации у многих женщин возникает ощущение дискомфорта, сопровождающееся задержкой жидкости и солей в организме, а также повышением аппетита. Последствиями этого процесса являются прибавка в весе, набухание молочных желез, тошнота, вздутие кишечника, кожные высыпания, потливость. Иногда возникают головная боль по типу мигрени, нарушения внимания, сонливость либо бессонница. Часто встречаются изменения настроения – плаксивость, раздражительность, повышенная утомляемость, вялость и апатия. С наступлением менструации все эти явления, именуемые в совокупности предменструальным синдромом (ПМС), исчезают.

От ПМС чаще всего страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет, реже встречаются случаи его возникновения вместе с наступлением менархе и еще реже – в предклимактерическом периоде.

Причины ПМС полностью не изучены. Многие специалисты считают, что он является следствием нарушения баланса эстрогенов и прогестинов в последней фазе менструального цикла. Резкое повышение уровня эстрогенов делает женщину беспокойной и возбужденной. Если же превалируют прогестины, она испытывает депрессию и усталость. Однако гормональная терапия дает положительный эффект далеко не во всех случаях. Как проявления, так и причины предменструального синдрома индивидуальны, поэтому лечение здесь показано в первую очередь симптоматическое.

Кризовая форма предменструального синдрома проявляется в возникновении адреналиновых кризов, которые начинаются с чувства сдавливания под грудью и сопровождаются учащенным сердцебиением, онемением и похолоданием конечностей. Возможно частое и обильное мочеиспускание. Многие женщины, страдающие этой формой ПМС, испытывают в это время острый страх смерти, чувство безнадежности, несостоятельности и вины. Это самая тяжелая форма, называемая также предменструальным дисфорическим расстройством и требующая обязательного вмешательства специалиста.

Хорошие результаты в лечении ПМС дает применение витаминных препаратов (А и Е в совокупности), курсами примерно по 15 уколов. Кроме того, по усмотрению специалиста могут быть назначены препараты магния, кальция или витамин В6, который активизирует обмен эстрогенов и препятствует их накоплению.

Диета также занимает важное место в лечении предменструального синдрома. В эти дни женщина должна потреблять ту пищу, которая содержит достаточно большое количество клетчатки. Многие врачи рекомендуют так называемую гипогликемическую диету: небольшие количества пищи с низким содержанием сахара съедать несколько раз в день, чтобы поддерживать тело и психику в равновесии. Также следует уменьшить количество потребляемых жиров, поскольку они могут негативно влиять на печень и вызывать задержку жидкости в организме. Излишние белки также не рекомендуются, а вот овощей и фруктов в это время желательно есть как можно больше. От напитков, содержащих кофеин, следует отказаться, так как этот компонент только усиливает раздражительность, беспокойство и нарушения сна. Физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему, однако повышенных физических нагрузок в это время следует избегать, заменив их пешими прогулками или плаванием. Очень полезны соки, особенно морковный и лимонный, а также различные травяные чаи, рецепты которых приведены ниже.

Травяные чаи

1. Справиться с болезненным напряжением молочных желез перед началом менструации поможет настой листьев черной смородины: 30 г на 1 л кипятка, настаивать 10 минут, пить по стакану 2 раза в день.

2. При повышении артериального давления, головной боли и ощущении шума в ушах поможет настойка корневищ американского растения клопогона кистистого (цимицифуги кистистой). Ее нужно принимать по 20–30—40 капель 2–3 раза в день.

Кстати, эту настойку полезно принимать и в период климакса.

3. При бессоннице, мигрени, общей слабости, а также половом перевозбуждении полезно пить несколько раз в день «чай» из травы майорана (1 ч. ложка на стакан кипятка, настаивать 10 минут) с медом.

4. Избавиться от повышенной раздражительности и нервозности поможет следующий травяной сбор: листья мяты, корень валерианы – по 25 г; душица (стебель), донник лекарственный, цветки боярышника – по 50 г. 2 ст. ложки этой смеси залить стаканом кипятка, настоять 6 часов, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.

5. При учащенном сердцебиении помимо средств, назначенных врачом, можно принимать настой, которым пользовались еще наши бабушки. Цветки боярышника, трава пустырника, трава сушеницы – по 3 части; цветки ромашки – 1 часть. Для приготовления этого настоя 1 ст. ложку смеси нужно залить стаканом кипятка (200 мл), настоять 8 часов, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса до еды в течение недели перед началом очередной менструации.

Болезненные менструации

Альгодисменорея – это общее название менструаций, сопровождающихся различными болезненными явлениями местного и общего характера. Если боли локализованы в одном месте и ограничены только половым аппаратом (преимущественно маткой), такое состояние называют альгоменореей.

Если во время менструации наблюдаются резкое ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности, головная боль, тошнота и т. д., то врач ставит диагноз дисменорея.

В норме менструации, как правило, безболезненны или умеренно болезненны. У девственниц болевые ощущения могут возникать вследствие малых размеров отверстия девственной плевы, что мешает выходу менструальных выделений. В таких случаях после начала половой жизни болезненность проходит.

Альгоменорея может быть вызвана общей незрелостью организма, недоразвитием половых органов, сужением канала шейки матки, слишком сильными мышечными сокращениями стенок матки, неправильным ее расположением (отклонением кзади) и некоторыми другими анатомическими особенностями. Часто происходят переполнение полости матки и, как следствие, растяжение ее стенок, что и вызывает болевую реакцию. В таких случаях боль начинается за 1–2 дня до начала менструации, а как только отток крови становится возможным, она уменьшается или проходит совсем.

Болезненные менструации иногда путают с предменструальным синдромом. На самом же деле это совершенно разные состояния. ПМС всегда проходит с началом менструации. Если на смену ему приходят боли и тяжесть в животе, ломота в спине и озноб, продолжающиеся в течение 1–3 дней после начала менструации, то здесь следует говорить уже об альгоменорее. Эти состояния никак не связаны друг с другом и встречаются как по отдельности, так и вместе.

Причинами этого нарушения могут оказаться и воспалительные заболевания органов малого таза, а также изменения, произошедшие вследствие выскабливания. В некоторых случаях менструальные боли могут быть следствием таких заболеваний, как миома или эндометриоз, требующих обязательного обращения к врачу. Иногда боли возникают в связи с дисфункцией яичников, при которой происходит полное отделение слизистой оболочки тела матки, или эндометрия. Во время менструации эндометрий выделяется из матки полностью, вызывая такую же резкую боль, как во время родов.

Во многих случаях имеет место нарушение эстрогенно-прегестеронового баланса организма с преобладанием эстрогенов. Если женщина одновременно страдает и предменструальным синдромом, и альгодисменореей, то можно с уверенностью говорить о наличии у нее серьезных эндокринных нарушений. В таких случаях хороший эффект может дать назначение гормональных контрацептивов, которые способствуют восстановлению гормонального баланса женского организма и приводят если к не полному устранению симптомов дисменореи, то по крайней мере позволяют свести их к минимуму. Однако напомним, что гормональное лечение никогда нельзя проводить без предварительного обследования.

Лечение при болезненных менструациях должно быть направлено на причины, вызывающие болевые ощущения. Если это состояние вызвано воспалительными процессами в половых органах, врач назначит противовоспалительную и рассасывающую терапию с последующим физиотерапевтическим лечением. В зависимости от причины болей иногда можно использовать спазмолитические средства (но-шпу или бесалол), свечи с красавкой, ненаркотические анальгетики с противовоспалительным эффектом: аспирин, индометацин, диклофенак или кетонал.

Иногда, для того чтобы снять боль, достаточно бывает выпить большую чашку горячего мятного чая с молоком. Старайтесь в это время не употреблять соленых и жирных блюд. Физические нагрузки следует свести к минимуму и дать в эти дни своему телу хороший отдых. Есть специальные физические упражнения, помогающие снять неприятные ощущения и спазмы во время менструации.

Физические упражнения

1. Сядьте на большой мяч, спину держите прямо, левую руку положите на живот. Закройте глаза и сделайте глубокий вдох. Потом медленно выдохните. Теперь лягте на мяч животом и обхватите его всем телом. Медленно покрутитесь вместе с мячом, расслабьтесь. Повторите упражнение 2–3 раза.

2. В качестве экстренной помощи можно использовать средство, которым спасались от менструальных болей еще наши бабушки. Лечь на живот, под низ живота положить 2–3 подушки и полежать полчаса в таком положении. Рецепт очень действенный, но эффект от него обычно оказывается кратковременным.

Лечение травами

Настой из ромашки

Ромашку в народе часто называют «маточной травой», так как она помогает при многих гинекологических заболеваниях. У молодых девушек и женщин ее применяют для уменьшения менструальных болей.

Для разового приготовления напитка нужно взять 1/2 ч. ложки цветов ромашки и залить 1/2 стакана кипятка. Пить 3 раза в день. Отвар для длительного употребления готовят следующим образом: 4 ст. ложки цветов ромашки заливают стаканом горячей кипяченой воды, нагревают на водяной бане (30 минут), охлаждают, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/3—1/2 стакана 2–3 раза в день после еды.

Настой из красавки

Красавка (белладонна) широко применяется в качестве спазмолитического средства. Для снятия болезненных спазмов при альгодисменореях можно принимать свежий сок этого растения по 5—10 капель 2–3 раза в день.

Повышенная кровопотеря

В норме при менструации теряется небольшой объем крови, что даже полезно: обновление крови стимулирует работу иммунной системы. По своему составу менструальная кровь значительно отличается от крови, циркулирующей в сосудах: в ней больше воды, меньше эритроцитов и лейкоцитов. Приблизительно четвертая ее часть состоит из слизи, кусочков эндометрия и эпителиальных клеток. Кроме того, менструальная кровь содержит большое количество простагландинов – специфических веществ, обладающих спазмогенным действием и усиливающих сократительную деятельность матки. По данным некоторых исследований, содержание простагландинов в эндометрии во время менструации в 10 раз выше, чем в секреторной фазе.

Определенная роль в остановке менструального кровотечения отводится менотоксину, который образуется при участии протеолитических ферментов. Считают, что менотоксин, с одной стороны, стимулирует гормонообразование ФСГ передней долей гипофиза, а с другой – суживает спиральные артерии эндометрия, уменьшая кровотечение.

При повышенной кровопотере происходит постепенная потеря железа (анемия). Женщина бледнеет, у нее появляются синие круги под глазами, слабость и утомляемость. В этом случае необходим прием поливитаминов с повышенным содержанием железа.

Причинами циклических кровотечений могут быть миомы (опухоли) матки, эндометриоз, воспаление эндометрия (эндометрит), а также болезни крови, сопровождающиеся снижением ее способности к свертыванию. Лечение в таких случаях должен назначать врач. Маточные кровотечения, возникающие не в дни менструации, называются ациклическими. Если кровь выделяется не сгустками, а струей или длительность менструации превышает 7–8 дней, такое состояние требует срочной госпитализации больной в стационар. Основные симптомы, которые на это указывают, – выраженная слабость, бледность кожи и слизистых оболочек, снижение артериального давления и боли в животе.

Кровоостанавливающие настои

1. Траву пастушьей сумки, траву спорыша, траву омелы белой, корень валерианы смешать в равных частях (по 30 г) и заварить в стакане кипятка. Пить по стакану утром и вечером.

2. Кора дуба – 10 г; трава пастушьей сумки, трава тысячелистника, корневище лапчатки прямостоячей – по 25 г. Одну столовую ложку смеси заварить в стакане кипятка. Пить по стакану утром и вечером.

3. Трава лапчатки гусиной, трава тысячелистника, корень валерианы – по 30 г. 2 ч. ложки сбора залить стаканом кипятка. Настоять, процедить. Выпивать по 2 стакана в день.

4. Листья ясеня мелко нарезать, залить 2 стаканами кипятка. Поставить на маленький огонь на 12–15 минут, настоять до охлаждения, процедить. Пить по 1/4 стакана 4–5 раз в день.

Нерегулярные менструации

Нарушение менструальной функции, при котором менструации отсутствуют более месяцев, называется аменореей. Более подробно об этом будет рассказано в третьей главе книги «Наиболее распространенные гормонозависимые заболевания». Олигоменорея, или редкие менструации, тоже является признаком функционального расстройства. В этом случае менструации наступают, но перерывы между ними длятся от 35 дней до 3 месяцев.

В регуляции менструального цикла важнейшую роль играет не только деятельность яичников, в которых развиваются и зреют фолликулы, продуцирующие стероидные гормоны, но и гипоталамус, гипофиз, а также центральная нервная система. Циклические изменения функции эндокринных желез обусловливают колебание уровня гормонов в крови, а изменение гормональной насыщенности, в свою очередь, приводит к возникновению специфических реакций в органах-мишенях (маточный, шеечный, влагалищный циклы).

К олигоменорее могут приводить и некоторые нарушения функций надпочечников, щитовидной, поджелудочной желез, а также различные воспаления, опухоли, травмы, обильные кровотечения при родах и абортах, неблагоприятные экологические и производственные факторы.

Ниже приведены рецепты травяных сборов для стимуляции менструации. Если в течение недели после начала приема сбора менструация не началась, следует обратиться к врачу.

Травяные сборы для стимуляции менструального цикла

1. Отвар цветов пижмы – старое проверенное народное средство для стимуляции менструации. На стакан кипятка нужно взять 1/2 ч. ложки цветков, поместить в тепло и держать так до остывания. Процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

2. При задержке менструации на нервной почве поможет отвар из корня валерианы, травы зверобоя и цветков терновника. Травы смешать в равных частях (по 30 г), 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, остудить, процедить. Пить по стакану вечером перед сном.

3. За неделю до начала очередной менструации можно начать пить следующий отвар: трава руты, цветки ромашки аптечной – по 20 г; листья розмарина, листья мелиссы – по 30 г. Одну столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Выпивать утром и вечером по стакану.

4. Для регуляции менструального цикла полезно применять настойку из листьев и почек березы. Сырье заливают спиртом в соотношении 1: 4, настаивают в течение 2 месяцев, процеживают. Принимают по 1–2 ч. ложки на 1/4 стакана воды 2–3 раза в день за полчаса до еды.

Интимная жизнь женщины

Пол будущего ребенка определяется уже на шестой неделе внутриутробного развития. Половые различия в поведении детей проявляются с 2–3 лет (так, например, мальчики предпочитают играть в машинки и самолетики, а девочки – в куклы). Под воздействием воспитания различия в поведении усиливаются, а в пубертатный период к этому присоединяется гормональная перестройка всего организма. Общих медицинских рекомендаций относительно оптимальных сроков начала половой жизни нет: все зависит от степени психологической зрелости человека, его ответственности и грамотности.

На протяжении всего репродуктивного периода гормоны оказывают решающее влияние на наш внешний вид, здоровье, сексуальность, темперамент, потребности и устремления. Создание гармоничной семьи, рождение и воспитание детей имеют первостепенное значение в жизни каждого человека, особенно в жизни женщины.

Половое влечение

У юношей тестостерона в 15–20 раз больше, чем у девушек. Во время полового созревания организм мальчика-подростка выделяет его в количествах, достаточных не только для формирования либидо, но и для обеспечения роста мышечной массы, определяющей физическую силу, выносливость и другие качества, которые были необходимы первобытному мужчине для выживания. Среднее процентное соотношение количества жиров и протеинов в мужском организме – 15: 45.

Женские гормоны действуют совершенно иначе. Их секреция не регулируется мозгом в зависимости от внешних условий и потребностей организма, а происходит циклически. В этом состоит основное отличие функционирования половых систем мужчины и женщины. Женские гормоны также способствуют изменению формы тела, только белки и жиры в женском теле находятся совсем в другой процентной пропорции: 25: 20. Организм накапливает жир, чтобы запасти энергию для кормления детей и обеспечить запас на тот случай, если во время беременности будет не хватать еды. Несмотря на то что условия жизни современных людей сильно изменились по сравнению с теми, в которых жили наши далекие предки, природа продолжает действовать по старинке.

Большинство девушек, у которых жир откладывается на животе и бедрах слишком интенсивно, пытаются избавиться от этого «подарка» природы при помощи различных диет. Однако «виновники» этого процесса, эстрогены, зачастую сводят все усилия на нет. Справедливости ради стоит отметить, что эстрогены оказывают и положительное воздействие на нашу внешность – обеспечивают упругость и шелковистость кожи, рост груди и многие другие факторы, определяющие женскую привлекательность.

Еще одна особенность женского организма – это зависимость полового влечения (либидо) от циклических изменений гормонального фона. Каждая вторая женщина жалуется на периодическое снижение сексуального влечения. Если речь не идет о такой патологии, как половая фригидность (фригидные женщины не способны испытывать оргазм ввиду своих физиологических особенностей), то это может быть обусловлено стрессом, переутомлением, различными психологическими проблемами и даже нерациональным питанием.

Половая фригидность, обусловленная расстройством функций эндокринной системы, требует обязательного обследования и лечения. Врач должен исключить расстройство функции яичников и щитовидной железы. Если физической патологии не обнаружено, следует снизить стрессовые нагрузки, пересмотреть свой распорядок дня и диету. Ниже мы приводим рецепты особых блюд, способных пробудить сексуальное желание.

Блюда афродизшки

Креветочные шарики

Креветки мелко нарезать, перетолочь в ступке с головками чеснока, добавить кориандр, черный перец и соль по вкусу. Снова перетолочь до кашицеобразного состояния. Скатать из полученной смеси небольшие шарики, пропитать их маслом и поджарить. Их можно заготовить заранее и поджарить при необходимости.

Ростки бамбука в соевом соусе

Вам понадобятся: 2 ростка бамбука, пучок петрушки, 1/4 чашки соевого соуса, 1 ст. ложка саке, 1 ст. ложка масла для жарки. Сначала высушите и нарежьте бамбук, затем порубите петрушку, смешайте с соевым соусом и саке. Нагрейте масло и пожарьте в нем бамбук, добавьте смесь петрушки с соусом и жарьте еще немного. Подавайте в небольших чашечках, украшенных зеленью.

Острые авокадо

Авокадо содержат большое количество витамина Е, стимулирующего сексуальность. Нарежьте их кусочками, полейте острым итальянским соусом или перемешайте с сыром моцарелла и кусочками помидоров.

Контрацептивные средства

Гормональная контрацепция

На сегодняшний день самый надежный метод предупреждения нежелательной беременности – это гормональная контрацепция, основанная на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов, способных подавлять овуляцию. Длительное применение малых доз препаратов в виде оральных контрацептивов вызывает временное торможение, а после отмены – стимулирование овуляции по принципу феномена обратного толчка. Кроме того, препараты, содержащие женские половые гормоны, показаны в качестве лечебного средства при многих заболеваниях.

Выбор гормонального препарата необходимо производить индивидуально с учетом возраста, состояния половой системы, гормональных особенностей организма, образа жизни и т. д. Применение гормональных контрацептивных средств противопоказано при тромбофлебитах, варикозном расширении вен, заболеваниях печени, доброкачественных и злокачественных опухолях половых органов и молочных желез, сердечно-сосудистых заболеваниях, мигрени, ожирении, сахарном диабете, ревматизме, болезнях почек, аллергии, бронхиальной астме и некоторых других заболеваниях, поэтому назначать их может только врач. Риск осложнений повышается у курящих женщин и у тех, чьи близкие родственники страдают каким-либо из вышеперечисленных заболеваний. Кормление ребенка грудью также является противопоказанием к приему гормональных контрацептивных средств.

Побочные реакции возникают обычно в первые 3–4 месяца после начала приема контрацептивов, а затем проходят. Самочувствие женщины, которая впервые начала принимать эти средства, напоминает ощущения во время беременности: тошнота, головная боль, головокружения, нагрубание молочных желез, увеличение массы тела, раздражительность, повышенная утомляемость, снижение либидо. Поэтому если вы легко переносили беременность, то, скорее всего, так же легко привыкнете и к контрацептивам. Если же во время беременности имело место обострение какого-либо хронического заболевания, то это повод для того, чтобы перед назначением гормонального препарата пройти всестороннее обследование.

Если побочные явления доставляют вам сильный дискомфорт, необходимо выбрать другой препарат, содержащий минимальную дозу стероидных компонентов, или воспользоваться каким-либо другим методом контрацепции (барьерным, химическим, календарным, хирургическим и т. д.). Высокоэффективным средством предупреждения нежелательной беременности является внутриматочная спираль, но устанавливать ее можно только при отсутствии противопоказаний, которых в этом случае еще больше. Одним из щадящих способов контрацепции является измерение базальной температуры (температурный метод), однако его можно рекомендовать только как дополнительное средство ввиду его неудобства и низкой надежности.

Температурный метод

Суть температурного метода заключается в вычислении «безопасных» дней, то есть того времени, в которое наступление беременности наименее вероятно. В течение всего менструального цикла женщина каждое утро после пробуждения должна измерять температуру, вводя термометр во влагалище. Для определения овуляции важно тщательное измерение температуры ежедневно в течение 3–4 циклов, так как однократное исследование не имеет достоверного диагностического значения.

Повышение базальной температуры на 0,2–0,5 градусов свидетельствует о наступлении овуляции. Через три дня происходит разрыв фолликула, а ровно через неделю после этого наступает фаза бесплодия, которая оканчивается за 3–5 дней до разрыва следующего фолликула. Диагностические возможности температурного метода снижает то обстоятельство, что повышение базальной температуры может быть вызвано различными причинами – в первую очередь острыми и хроническими заболеваниями.

Комбинированные оральные контрацептивы

Наибольшее практическое распространение получили комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогены и различные виды гестагенов. Их контрацептивный эффект определяется воздействием на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему и подавлением процесса овуляции. В качестве гестагенного компонента чаще всего используют синтетические производные прогестерона, а также производные андрогенов (нортестостерона) – норэтинодрел, норгестрел, линестренол, норэтистерон и др. Эстрогенным компонентом являются производные эстрадиола – этинилэстрадиол, местранол.

Нерожавшим женщинам до 25 лет, ведущим регулярную половую жизнь, обычно назначают низкодозированные или даже микродозированные препараты в сочетании с витаминами группы В. Рожавшим женщинам старше 35 лет и женщинам с неустойчивым менструальным циклом рекомендуются среднедозированные гормональные контрацептивные препараты. Высокодозированные препараты применяются в основном для лечения эндокринных заболеваний, но могут назначаться и в качестве противозачаточного средства женщинам в позднем репродуктивном периоде в тех случаях, когда среднедозированные препараты не могут блокировать овуляцию.

По способу действия комбинированные оральные контрацептивы делятся на монофазные и многофазные. Монофазные препараты более надежны и просты в использовании, однако и те и другие контрацептивные средства нужно принимать по строго определенной схеме. Интервал между приемом таблеток не должен превышать 24 часа. Если в какой-либо день вы забыли принять таблетку, следует продолжать прием по назначенной схеме и дополнительно использовать альтернативные методы контрацепции, так как в этом случае возникает риск наступления беременности.

Гестагенные оральные контрацептивы

Гораздо меньше противопоказаний, чем комбинированные, имеют низкодозированные гестагенные оральные контрацептивы. Их лучшая переносимость связана с тем, что из состава этих препаратов исключены эстрогены, которые в большинстве случаев и вызывают все неприятные побочные явления. Они практически безопасны и оказывают выраженный лечебный эффект при таких заболеваниях, как эндометриоз, миома матки и др.

Недостатками «мини-пилюлей», или «мини-пили», как называют такие средства, является их меньшая, по сравнению с комбинированными таблетками, надежность, а также отсутствие способности к регуляции менструального цикла.

Гестагенные препараты не блокируют овуляцию, а препятствуют ей за счет повышения вязкости цервикальной слизи, снижения функциональной активности желтого тела и гипоплазии эндометрия. Применять их нужно ежедневно в течение всего срока предохранения от беременности. Высокодозированные гестагенные препараты применяются только в лечебных целях.

Экстренная контрацепция

С целью торможения имплантации оплодотворенной яйцеклетки возможно также применение посткоитальных препаратов, однако к такому методу контрацепции можно прибегать только в исключительных случаях. Дозы гормонов, содержащихся в препаратах для срочной контрацепции, в несколько раз превышают дозировку целой упаковки таблеток, рассчитанных на прием в течение 21 дня! Механизм их противозачаточного действия основывается на блокировании развития оплодотворенной яйцеклетки.

Посткоитальные препараты (например, постинор) применяются в первые часы после полового акта. Чем меньше времени прошло до приема таблетки, тем выше ее контрацептивный эффект. При повторных коитусах необходимо применение второй таблетки через три часа после первой.

В результате приема таких таблеток возможны серьезные осложнения (кровотечения, тромбоэмболии, нарушение менструальной функции, наступление внематочной беременности), поэтому их никогда не используют чаще 1–2 раз в месяц.

Парентеральные гормональные контрацептивные средства

В последнее время на рынке появились различные нетаблетированные гормональные контрацептивные формы.

Пролонгированные (депонированные) препараты вводятся инъекционно 1 раз в три месяца. Механизм их действия обусловлен подавлением секреции гонадотропинов, блокированием овуляции, увеличением вязкости слизи канала шейки матки, изменением секреторной трансформации эндометрия. Эти препараты отличаются высокой эффективностью, но имеют ряд серьезных недостатков. Во-первых, при их применении менструации становятся нерегулярными, наблюдается аменорея и снижается способность к зачатию. Во-вторых, они могут стать причиной значительного увеличения массы тела. И наконец, в отличие от оральных контрацептивов, прием которых в случае необходимости можно прекратить, действие инъекции отменить невозможно.

Гораздо безопаснее и удобнее в использовании гибкие контрацептивные кольца «Нова-Ринг», которые вводятся непосредственно во влагалище. Эти приспособления содержат эстрогены и прогестины в минимальных дозах. Через слизистую оболочку влагалища они попадают в кровь. При этом отсутствует негативное воздействие на печень и желудочно-кишечный тракт, не увеличивается масса тела и не уменьшается уровень тканевого тестостерона, благодаря чему кольцо не снижает либидо, как это часто случается в случае использования других средств. Одно гормональное кольцо рассчитано на один менструальный цикл, эффективность от его применения достигает 99%.

Среди новинок на рынке контрацепции следует также упомянуть специальные гормональные пластыри, имплантаты и внутриматочные гормональные спирали. Все эти средства имеют строго определенные показания и противопоказания, поэтому принимать решение об их назначении может только врач.

Предупреждение инфекций женской половой сферы

Причиной многих эндокринных заболеваний и различных нарушений репродуктивной функции женского организма являются различные инфекции.

Канал шейки матки обычно закрыт слизистой пробкой, препятствующей проникновению в полость матки сперматозоидов и микроорганизмов. Эта пробка становится проницаемой только во время менструации и в середине цикла, когда происходит овуляция. Соответственно, повышается вероятность инфицирования внутренних половых органов, поэтому в это время желательно использовать презерватив даже в том случае, если вы пользуетесь гормональными контрацептивными средствами. Гормональное кольцо «Нова-Ринг» тоже не защищает женщину от заболеваний, передающихся половым путем.

При использовании во время менструаций тампонов необходимо помнить, что тампон не должен находиться во влагалище больше 4 часов, а если он пропитался раньше, то нужно сразу же его удалить. Тампоны нельзя оставлять на ночь. Когда вы спите, пользоваться можно только прокладками.

Некоторых женщин сильно беспокоит запах, вид и консистенция выделений из половых путей. В норме женские неменструальные влагалищные выделения могут быть разного цвета – от прозрачных до темно-желтых. Они могут выходить как однородной массой, так и комочками. А вот неприятный запах, ощущение зуда, жжения или боли являются признаками половых инфекций.

Обычные выделения состоят из эпителиальных клеток, а также слизистого секрета и огромного числа бактерий, обитающих во влагалище и нижней половине канала шейки матки. Основная функция этих полезных бактерий – борьба с болезнетворными микроорганизмами, которые попадают в организм извне. Если по тем или иным причинам количество полезных бактерий во влагалище женщины уменьшается, то развиваются различные заболевания. Ниже мы приводим рецепты травяных настоев, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Если в течение недели это лечение не дало результатов, следует обратиться к врачу.

Настои для спринцевания

1. Полную столовую ложку цветков ромашки аптечной заварить в 1 л кипятка. Через 20 минут процедить. Можно также использовать смесь из цветков ромашки и травы лапчатки гусиной.

2. Кора дуба, цветки ромашки – по 10 г; листья крапивы – 30 г; трава спорыша – 50 г. Две столовые ложки этой травяной смеси заварить 1 л кипятка, отстоять и процедить.

3. Листья шалфея, трава тысячелистника – по 20 г; кора дуба – 40 г. Смесь этих трав заваривать в течение 30 минут в 3 л воды.

4. Цветки мальвы лесной, кора дуба – по 10 г; листья шалфея – 15 г; цветки ромашки аптечной, листья ореха грецкого – по 25 г. Две столовые ложки смеси заварить 1 л кипятка.

Беременность и рождение ребенка

Рождение ребенка – это не только радость, но и большая ответственность. Большинство осложнений, развивающихся во время беременности, можно предотвратить правильной подготовкой: восполнением дефицита витаминов, диагностикой возможных заболеваний, выявлением предрасположенностей и их своевременной коррекцией. Для того чтобы родить здорового малыша и сохранить при этом собственное здоровье, беременность нужно планировать.

Подготовка к беременности

Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровой, необходимо пройти обследование, которое назначит вам врач-терапевт, – общие и клинические анализы мочи, крови, измерение артериального давления и флюорографию.

Обязательно посетите гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии у вас половых инфекций (хламидиоза, микоплазмоза, уреоплазмоза и т. д.). Многие инфекции протекают бессимптомно, но их действие может быть очень пагубным – от преждевременных родов и выкидышей до всевозможных отклонений в организме будущего ребенка.

В случае подозрения на эндокринные нарушения (нерегулярный менструальный цикл, болезненные, излишне обильные или скудные менструации, жалобы на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес) врач должен назначить дополнительные анализы крови на гормоны.

Перед зачатием оба супруга должны определить группу крови и наличие в ней резус-фактора. Несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или по группе крови грозит возникновением гемолитической болезни у новорожденного. Это очень опасно.

Если в детстве вы не болели краснухой, обязательно сделайте прививку. После вакцинации до зачатия ребенка нужно подождать три месяца. Такой же срок по возможности должен пройти после окончания приема гормональных контрацептивов или удаления внутриматочной спирали.

Посоветуйтесь с врачом, какие иммуностимулирующие препараты (например, женьшень, аралия, лимонник) вам лучше принимать в этот период.

Овуляция и оплодотворение

В наше время момент овуляции можно легко определить в домашних условиях при помощи специальных тестов, которые продаются в аптеках.

Имплантации оплодотворенной яйцеклетки способствуют материнские гормоны – эстрадиол и прогестерон. На седьмой день после оплодотворения человеческий зародыш укрепляется в эндометрии и начинает получать питание от материнских тканей и из кровотока. Отслоения эндометрия, которое вызывает менструацию, в этом случае не происходит, потому что эмбрион секретирует особый гормон – хорионический гонадотропин (ХГ), который воздействует на материнский организм. Благодаря действию этого гормона сохраняется желтое тело, а вырабатываемые им эстрадиол и прогестерон способствуют развитию эндометрия. После имплантации зародыша начинает развиваться плацента, продолжающая секретировать ХГ. Определение концентрации этого гормона в крови и моче лежит в основе тестов на беременность.

Выработка гормонов в организме беременной женщины

С наступлением беременности в организме будущей мамы происходит своеобразная «перетасовка» женских гормонов, основной задачей которых на весь этот период становится сохранение беременности.

Итак, под воздействием хорионического гонадотропина, вырабатываемого эмбрионом, яичники увеличивают выработку эстрогена и прогестерона до тех пор, пока плацента не начнет вырабатывать свои собственные гормоны для поддержания беременности. В ткани плаценты, в оттекающей от плаценты крови и в сыворотке материнской периферической крови вырабатывается мощный метаболический гормон – плацентарный лактоген человека (ПЛ).

При нормальном развитии плода в моче беременной женщины, особенно на поздних сроках, выявляется большое количество эстрогенов (до 70–80 мкг/л). Происходит это потому, что надпочечники плода синтезируют гормоны, которые являются предшественниками эстрогенов, а плацента превращает их в эстрон, эстрадиол и эстриол. Таким образом, определение уровня этих гормонов в моче беременной женщины позволяет судить о развитии плода.

Также во время беременности в крови и моче женщины постепенно возрастает уровень прегнандиола, метаболита прогестерона. Прогестерон секретируется главным образом плацентой, а основным его предшественником служит холестерин из крови матери.

Уровень пролактина сначала держится на определенной отметке. Активно вырабатываться этот гормон начинает примерно со второй половины беременности и в период после рождения ребенка, стимулируя молочные железы к образованию молока. В этот период можно наблюдать превышение его привычного уровня в полтора раза.

Правильное питание во время беременности важно вдвойне. Желательно строго придерживаться той диеты, которую вам рекомендовал ваш врач. При некоторых заболеваниях щитовидной железы организм во время беременности испытывает сильный дефицит йода. Чтобы избежать этого, следует увеличить потребление морепродуктов, особенно морской капусты. Очень полезны для щитовидной железы свежие овощи, такие как картофель, томаты, свекла, морковь, салат, шпинат. Не забывайте и про молочные продукты, и про крупы (пшено, гречку, овсянку), а также про грецкие орехи и хурму.

Салат для восполнения дефицита йода

Вам понадобятся: 250 г морской капусты, 100 г кальмара, одна небольшая морковка, 1–2 ст. ложки растительного масла, репчатый лук, петрушка и йодированная соль.

Кальмары очистить и отварить в подсоленной воде в течение 3–5 минут, после чего нарезать соломкой, добавить морковь, нарезанную кубиками, нашинкованный лук и консервированную морскую капусту. Заправить салат растительным маслом, добавить по вкусу соль и черный молотый перец. Перед подачей на стол украсить зеленью.

Родовая деятельность

По мере приближения родов каждая женщина начинает испытывать беспокойство по поводу предстоящего ей испытания. Современная медицина располагает всеми средствами для того, чтобы исход любых, даже самых сложных родов оказался благоприятным, а ребенок и женщина испытывали минимальный дискомфорт. К сожалению, далеко не всегда эти средства применяются на практике – во многом из-за укоренившегося мнения, что процесс родов обязательно должен быть связан с физической болью. Женщине в такой ситуации приходится рассчитывать только на собственные силы и знания.

Конечно, это касается только нормальных, неосложненных родов. В тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери и плода, врач изначально должен принять решение о проведении кесарева сечения. Иногда такие показания возникают уже во время родов, и в этой ситуации врач также обязан своевременно произвести операцию. В более легких случаях может быть назначена медикаментозная родовспомогательная терапия. Одним из таких препаратов является окситоцин – гормон гипоталамуса, выполняющий в женском организме функции, связанные с родами и лактацией.

Окситоцин оказывает стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру матки, повышая ее сократительную активность. К концу беременности количество окситоцина в крови увеличивается и становится максимальным в ночное время, а днем снижается, именно поэтому роды чаще всего начинаются ночью. Во время родов концентрация окситоцина еще больше повышается и достигает максимума к концу второго и к третьему периодам родов.

Вводится окситоцин только внутримышечно или внутривенно. После внутривенного введения окситоцина его действие, связанное с усилением сократительной активности матки, проявляется уже через 3–5 минут и продолжается примерно 3 часа. При введении окситоцина беременным до плода доходят незначительные его количества, и на плод он не оказывает какого-либо значительного воздействия.

Показания к назначению окситоцина в настоящее время определены достаточно четко и никак не связаны с пожеланиями самой роженицы. По мнению большинства акушеров, субъективные ощущения женщины во время родов не являются проблемой, требующей медицинского вмешательства. Кроме того, к применению этого гормона имеется множество противопоказаний, таких как угроза разрыва матки, наличие на ней рубцов, опухолей, незрелость шейки матки и другие. Окситоцин можно использовать только в том случае, если шейка матки уже готова к родам – размягчена, укорочена, канал ее приоткрыт. Если шейка еще не готова, до введения окситоцина используют различные методы, направленные на ускорение созревания шейки.

Применение окситоцина в качестве инициатора или стимулятора родов может осуществляться только в стационаре при адекватном врачебном контроле. Вводится он таким образом, что темпы открытия шейки матки не отличаются от таковых, наблюдаемых при нормальных родах, так как и для матери, и для плода чрезмерная стимуляция сокращений матки очень опасна.

Крайне осторожно используют окситоцин и при наличии у плода признаков гипоксии – недостаточного поступления кислорода, так как схватки в результате его применения становятся чаще и продолжительнее, а во время схваток значительно ухудшается кровоснабжение плаценты. Поэтому в течение всего периода введения окситоцина осуществляется непрерывный мониторный контроль с помощью кардиотокографии. Кардиотокограф одновременно регистрирует на бумаге частоту, амплитуду схваток и то, как они влияют на частоту сердечных сокращений плода. При ухудшении состояния плода, которое диагностируется по изменению его сердцебиения, и при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути, а также при неэффективности родостимуляции производят кесарево сечение.

Для облегчения родовых схваток при нормально протекающих родах очень важна предварительная психологическая подготовка. Не следует пренебрегать и старыми проверенными народными средствами.

Травяные настои для подготовки к родам и обезболивания схваток

1. После 7-го месяца беременности для подготовки к родам нужно пить настой из смешанных поровну травы зверобоя и листьев шалфея: 30 г смеси залить 1 л кипятка, настаивать 15 минут, пить по стакану 2 раза в день после еды.

2. В течение 10 дней до предполагаемого дня родов полезно пить настой клоповника пронзеннолистного. Две столовые ложки травы залить 0,5 л кипятка, настаивать час. Пить по 150 мл 3 раза в день до еды.

3. За сутки до родов выпить настой из клопогона вонючего (2 ч. ложки травы или 1 ч. ложка корневищ на 0,25 л кипятка). Настаивать 2–3 часа, пить по глотку в течение суток.

4. Хорошо обезболивает и ускоряет роды трава чернобыльника (полыни обыкновенной). Одну столовую ложку этой травы залить 0,25 л кипятка и настаивать в тепле 2–3 часа. Пить по 1/4 стакана не больше 3 раз в сутки. Из листьев и цветущих верхушек чернобыльника делают также припарки, прикладываемые на низ живота для изгнания плаценты после родов.

5. При слабой родовой деятельности поможет настойка из чистеца болотного: 1 ст. ложка травы на стакан водки, настаивать 10 дней, принимать 3–4 раза в день по 20 капель в рюмке горячей воды.

Массаж и дыхание во время родов

Во время схваток нужно обеими руками массировать себе поясницу круговыми движениями. В перерывах между схватками старайтесь максимально расслабиться.

В момент схватки дышать нужно часто и прерывисто – это очень хорошо помогает справиться с болью. Когда схватка закончится, дышите глубоко и спокойно.

Послеродовый период

После родов происходит очередная гормональная перестройка женского организма, в результате которой матка уменьшается до первоначальных размеров, а различные биологические функции, претерпевшие изменения во время беременности, постепенно восстанавливаются.

В раннем послеродовом периоде окситоцин способствует сокращению матки. В некоторых случаях делают инъекции этого гормона с целью профилактики послеродовых маточных кровотечений. С этой же целью при проведении кесарева сечения препарат вводят в мышцу матки.

Если послеродовое кровотечение несильное и никаких других осложнений нет, можно попытаться воспользоваться народными средствами.

Настои для остановки послеродового кровотечения

1. Трава хвоща полевого, листья омелы – по 20 г. Смесь залить 1 л вина, кипятить 10 минут, настаивать 15 минут, процедить; пить настой по 2–3 ст. ложки 3 раза в день.

2. Корневища аира (8 г) залить 2 стаканами воды, кипятить до упаривания наполовину, процедить. Выпить за день в 3 приема до еды; пить отвар теплым.

3. Трава манжетки, зверобоя и вероники лекарственной в равных частях. Столовую ложку этой смеси залить 0,25 л кипятка и настаивать 15 минут. Пить 1–2 раза в день.

Грудное вскармливание

После рождения ребенка женские гормоны регулируют выработку грудного молока для его кормления. Образование молока происходит под влиянием пролактина. Известно также, что высокий уровень этого гормона помимо стимулирования выработки молока тормозит секрецию гонадотропинов, поэтому в период кормления у многих женщин в яичниках не созревают яйцеклетки, так что наступление беременности в этот период маловероятно. Это, однако, не значит, что во время грудного вскармливания можно не беспокоиться о контрацепции, так как в одной трети случаев беременность все же может наступить даже в первые полгода после родов.

Уровень пролактина снижается примерно через полгода-год после рождения ребенка, что сказывается на количестве молока и приводит к прекращению грудного вскармливания. Тем не менее у некоторых женщин выделения из молочных желез могут продолжаться и далее, их количество может составлять от нескольких капель полупрозрачной жидкости до полноценного молока, причем практически в том же объеме, что и в период кормления. Снизить уровень пролактина и прервать лактацию в этих случаях помогают специальные препараты.

Окситоцин также оказывает влияние на лактацию, поскольку, во-первых, незначительно усиливает секрецию пролактина, а во-вторых, способствует сокращению миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы. Это облегчает попадание молока из желез в протоки. Поэтому в послеродовом периоде окситоцин иногда применяют для профилактики и лечения лактостаза (при условии, что образование молока происходит нормально). Кроме того, этот гормон оказывает воздействие на психоэмоциональную сферу матери, участвуя в формировании привязанности к ребенку сразу же после родов.

Во время грудного вскармливания молочные железы женщины испытывают повышенную нагрузку и могут быть инфицированы, вследствие чего нередко развивается воспалительное заболевание – мастит. При первых признаках покраснения, жжения или боли нужно немедленно начинать лечение.

Компрессы для лечения мастита

1. Сухие листья чистеца лесного ошпарить кипятком, дать им немного остыть, затем слегка отжать и наложить на больную грудь тонким слоем, зафиксировать повязкой и держать 30 минут. Процедуру повторять несколько раз в день с интервалами в 3–4 часа. Можно также использовать следующий отвар: залить 1 ст. ложку листьев чистеца лесного 1 стаканом кипятка, настаивать в тепле в течение часа, прикладывать пропитанные этим настоем марлевые салфетки к груди.

2. Взять 20 г непросеянной ячменной муки и 10 г листьев крапивы, залить 1 л воды, кипятить 10 минут. Делать из этого настоя горячие компрессы и держать, пока можно терпеть.

3. Взять 2 ст. ложки корней окопника, залить 0,25 л воды, пропарить на водяной бане 20 минут, настаивать час; делать компрессы на больную грудь. Корни после процеживания не выбрасывать, а сделать из них кашицу и наложить ее на центр опухоли под компресс. Держать можно до часа, после чего грудь постоянно должна находиться в тепле.

4. Несколько луковиц нарцисса узколистного очистить от чешуек, смешать с густой рисовой кашей и приложить к воспаленному месту.

5. Смешать поровну траву зверобоя, цветки бузины черной и календулы; 1 ст. ложку смеси залить 0,25 л воды, довести до кипения; пить глотками в течение дня.

Климактерический период

Период половой зрелости женщины сменяется переходным периодом, в течение которого наблюдаются регрессивные возрастные изменения, в том числе и угасание половой функции. Этот период носит название климактерия, или климакса, и продолжается в течение нескольких лет. Во время климакса яичники постепенно прекращают производство яйцеклеток и больше не вырабатывают эстрогены, что со временем приводит к окончательному прекращению менструального цикла (менопаузе).

Пременопауза

Одним из характерных признаков наступления климакса является прекращение регулярных менструаций. Изменяются их ритм, продолжительность, количество теряемой крови. Менструации становятся менее обильными (гипоменорея), укорачивается их продолжительность (олигоменорея), промежутки между ними удлиняются (опсоменорея). Редкие и скудные менструации обусловлены пониженной концентрацией эстрогенов в организме. Нарушения менструального цикла, присущие климактерическому периоду, могут продолжаться в среднем 1–2 года. Иногда менструации в виде кровянистых выделений наступают изредка – 1 раз в несколько месяцев. Гораздо реже они заканчиваются внезапно.

Климактерический синдром

В редких случаях климакс не приносит женщине никакого дискомфорта. Гораздо чаще в это время она испытывает различные неприятные ощущения разной степени тяжести, которые в совокупности называют климактерическим синдромом. Климактерический синдром может возникать при нормальном менструальном цикле, в период климактерических нарушений менструальной функции и в разное время после прекращения менструаций, чаще в начальные сроки.

У части женщин климактерический период сопровождается тяжелыми патологическими проявлениями, требующими лечения. Поэтому целесообразно разграничивать понятия о физиологическом и патологическом климаксе. Последний характеризуется выраженностью болезненных симптомов, изменением общего состояния женщины, снижением работоспособности и развитием депрессии.

В течение климактерического синдрома большое значение имеет исходное состояние органов и систем организма женщины. Если до появления климактерических изменений менструальной функции уже имелись нарушения в рефлекторных реакциях, возникшие вследствие длительного воздействия неблагоприятных факторов (нервно-психическое напряжение, переутомление и т. п.) или как результат старения, то адаптационные возможности организма оказываются сниженными. Наиболее частыми и тяжелыми осложнениями течения климактерия являются ациклические маточные кровотечения. Более подробно об этом написано в третьей главе книги.

Течение климактерического синдрома отягощают имеющиеся хронические заболевания, чаще всего сосудистые патологии, в том числе гипертоническая болезнь, а также перенесенные ранее воспалительные заболевания гениталий, частые аборты и т. д.

Вовлечение в процесс возрастной перестройки организма многих органов и систем требует применения комплекса воздействий, направленных на урегулирование взаимодействия центральной нервной системы, гипоталамуса и гипофиза. С этой целью проводят общеукрепляющее лечение, медикаментозную и гормональную терапию, физиотерапию и др.

Клиническая картина климактерического синдрома отличается большим разнообразием, поэтому явления, характерные для климактерического синдрома, условно делят на три группы. В первую группу входят нервно-психические расстройства – раздражительность, бессонница, чувство страха и т. п. Во вторую группу – вегетососудистые нарушения: приливы, потливость, головные боли, тошнота, рвота, гипертония, ангиоспазмы и др. Третью группу составляют нарушения функции эндокринных органов, в частности надпочечников и щитовидной железы, что проявляется усталостью, ощущением холода и т. д.

Общеукрепляющие настои при климактерическом синдроме

1. Сбор общего действия: взять поровну траву тысячелистника, лапчатки гусиной, чистотела, цветки арники; 3 ч. ложки этой смеси заварить 0,5 л кипятка, настаивать 5 минут. Пить утром и вечером по 150 мл.

2. Для предупреждения застойных явлений в венах, болей в пояснице и маточных кровотечений пить отвар листьев винограда красных сортов: 50 г на 1 л воды, кипятить 10 минут, настаивать 10 минут, выпить в 3 приема.

3. Взять 2 ст. ложки измельченной репы, залить 1 стаканом кипятка, варить на медленном огне в течение 15 минут, процедить, пить по 1/2 стакана 4 раза в день.

Нервно психические расстройства

Климакс – это самый сложный период в жизни женщины, знак того, что она утратила способность к деторождению. Как она это воспримет, зависит от многих причин. Кому-то удается справиться с неприятными симптомами и сохранить жизнерадостность, у других в это время возникают серьезные проблемы на работе и в семье.

Нарушения психоэмоциональной сферы проявляются в виде повышенной раздражительности, плаксивости, появления немотивированных страхов и депрессии. Женщина не способна сконцентрировать свое внимание на текущих задачах, страдает кратковременная память, часто возникают ощущение слабости и приступы сонливости в дневное время. Ночной сон становится поверхностным и прерывистым, сложности при засыпании часто приводят к изнуряющей бессоннице. Часто возникает головная боль, сопровождающаяся общей слабостью и разбитостью.

Успокаивающие настои и ванны

1. От раздражительности поможет следующий травяной настой. Зверобой, хмель, подмаренник душистый и мелиссу взять в соотношении 4:5: 5: 10; 1 ст. ложку смеси этих трав залить 0,25 л кипятка, настоять и пить по У2 стакана 3 раза в день.

2. Чтобы справиться с бессонницей, нужно взять по 100 г травы пустырника и багульника, перемешать, залить 2 л крутого кипятка, настаивать в закрытой посуде 2 часа, процедить и вылить в ванну с температурой воды не выше 35 С. Принимать ванну 20 минут, после чего выпить травяной чай и лечь спать.

3. Смешать по 50 г цветов календулы, мяты, душицы, залить 3 л кипятка, настоять в течение получаса, процедить и вылить в ванну с температурой воды 34–35 С. Принимать такую ванну перед сном в течение 10 минут 3 раза в неделю, курс – 5–7 ванн.

Вегетососудистые нарушения

Наиболее часто на первый план выступают сосудистые расстройства. Они характеризуются приливами крови к голове и верхней половине туловища вследствие внезапно наступающего кратковременного расширения сосудов. Во время прилива резко краснеют лицо, шея, грудь. Приливы могут возникать в любое время суток и продолжаются обычно несколько секунд или минут. В этот момент повышается кожная температура соответствующих отделов. У некоторых женщин приливы сопровождаются головокружением, шумом в ушах, потоотделением.

Чрезмерное потоотделение во время климактерия может возникать и независимо от приливов. Этому способствуют нервное напряжение, волнение. Сосудистые расстройства могут проявляться также кратковременными ознобами. Наблюдаются колебания артериального давления. Нередко женщины жалуются на сердцебиение, чувство давления в области сердца и даже боли.

Настои от учащенного сердцебиения и приливов

1. Чтобы справиться с приливами и повышением артериального давления, следует пить настой золототысячника (3–6 ст. ложек на 1 л кипятка) по стакана 3 раза в день.

2. От болей в области сердца помогут аптечные настойки боярышника и валерианы. Их нужно смешать поровну и принимать по 60 капель в рюмке воды 4–5 раз в день.

3. При приступах сердцебиения смешать по 2 части корня валерианы и травы пустырника, по 1 части травы тысячелистника и плодов аниса. Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение получаса, пить по 1/3 стакана 2–3 раза в день.

4. Сбор от мигрени и сердцебиения. Взять по 25 г травы лапчатки гусиной, травы чистотела большого, травы тысячелистника, цветков ромашки аптечкой. Одну столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 30 минут. Пить в день по 2 стакана настоя глотками.

Изменения функции эндокринных желез

Вследствие дискоординации во взаимодействии ряда эндокринных желез (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа) под влиянием нервно-рефлекторных и гормональных причин в это время у женщины нарушаются функции многих органов и систем.

Происходят сдвиги в обмене веществ: снижаются окислительные процессы, основной обмен, вследствие чего в подкожной клетчатке начинает усиленно откладываться жир, главным образом на бедрах и животе. Развитие ожирения в климактерическом периоде объясняют также повышением выделения гипофизом антидиуретического гормона, вследствие чего нарушается водный обмен. В более редких случаях наблюдается заметное исхудание женщины, несмотря на хорошее питание. Молочные железы увеличиваются за счет отложения жира, в то время как железистая ткань их атрофируется и уплотняется, что часто приводит к повышенной чувствительности молочных желез и сосков. Некоторых женщин сильно беспокоит зуд, особенно часто в области вульвы и клитора. Очень многие в это время практически полностью теряют интерес к сексуальной жизни.

Настои для регуляции обмена веществ

1. Этот травяной сбор очень полезен в климактерическом периоде. Лист ореха грецкого – 10 г; корень стальника колючего, корневище пырея, трава золототысячника – по 20 г; плоды можжевельника – 25 г. Одну столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 1 стакану утром и вечером.

2. Корень стальника колючего, корень любистка, кора крушины, фукус пузырчатый – по 10 г. Одну столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 3 стакана настоя в день.

3. Справиться с зудом и кожной сыпью поможет следующий травяной сбор: листья ореха грецкого, трава фиалки трехцветной, корень первоцвета, корень аниса дикого, ветки терновника. Взять по 15 г всех этих трав, перемешать, 1 ст. ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 1 стакану утром и вечером.

4. Для нормализации аппетита и сна народная медицина рекомендует следующий настой: ясменник пахучий, трава пустырника – по 20 г; листья ежевики – 25 г; боярышник (цветки) – 10 г; сушеница болотная – 15 г. Одну столовую ложку смеси заварить в 1 стакане кипятка. Настоять, укутав, час, процедить. Пить как чай 3 раза в день по 1 стакану.

Менопауза

Стойкое прекращение менструаций (на протяжении приблизительно двух лет) называется менопаузой. Обычно это происходит между 48 и 52 годами, чаще в 50–51 год. Определенной зависимости между временем наступления менопаузы и началом менструальной функции не установлено, однако существует мнение, что при позднем появлении первой менструации (что может свидетельствовать о недостаточном развитии яичников) климактерий наступает раньше.

Прекращение менструаций нельзя расценивать как наступление старости. Организм стареет постепенно в течение многих лет. Этот процесс начинается задолго до климактерического периода и менопаузы. Существенную роль при этом играет уровень половых гормонов в крови, так как по принципу обратной связи их избыток угнетает продукцию гонадотропных гормонов гипофиза. В течение каждого десятилетия жизни женщины примерно в два раза увеличивается выделение общего количества гонадотропинов по сравнению с предыдущим возрастным периодом. Со временем яичники перестают реагировать на стимулирующее действие гонадотропных гормонов гипофиза, в частности ФСГ.

Менопауза свидетельствует о возрастном прекращении овуляторной функции яичников. Если менструации прекращаются в возрасте до 40 лет, то говорят о преждевременном климаксе. Это часто бывает связано с первичными гипоталамическими нарушениями, возникающими под влиянием ряда неблагоприятных факторов: частых родов, абортов, продолжительной лактации, обильных кровотечений в родах, хронических инфекций, длительного эмоционального перенапряжения. Примерно у половины женщин эти факторы вызывают угнетение функции яичников и более раннее прекращение менструаций. Если имеет место преждевременное истощение яичников, то при соответствующей гормональной терапии менструальная и детородная функции могут быть восстановлены.

При таких заболеваниях, как фибромиома и аденомиоз матки, менструации продолжаются дольше и заканчиваются к 55 годам. При слишком большом запаздывании наступления менопаузы необходим врачебный контроль с целью исключения опухоли яичников.

Изменения в мочеполовой системе

По мере увеличения длительности менопаузы концентрация эстрогенов в организме снижается и достигает минимума к концу третьего года. В результате недостатка женских половых гормонов формируются дистрофические и атрофические процессы в коже и слизистых оболочках. Влагалище постепенно укорачивается, его своды становятся менее глубокими. Оно теряет свою эластичность, слизистая оболочка истончается, становится сухой, местами лишенной эпителия. Половые контакты становятся затрудненными и болезненными.

Уменьшение выработки эстрогенов ведет к снижению уровня молочной кислоты и гликогена, увеличивается количество бактериальной флоры и лейкоцитов. Влагалищная среда, ранее кислая, становится нейтральной или даже щелочной. Это нередко приводит к возникновению воспалительного процесса – кольпита, который плохо поддается обычному лечению. Атрофический процесс распространяется и на остальные половые органы, в том числе на связочный аппарат и тазовое дно, – происходит укорочение, уплотнение и часто истончение связок. Вследствие этого возникают условия для опущения матки.

Возрастные изменения происходят и в мочевой системе. Эти явления обусловлены атрофическими процессами в мочевом пузыре и слизистой оболочке уретры. Мочеиспускание становится учащенным, часто болезненным, иногда возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При кашле, смехе, насморке, физических нагрузках выделяется некоторое количество мочи. Иногда встречается недержание мочи (моча выделяется самопроизвольно без позыва к мочеиспусканию даже при незначительном наполнении мочевого пузыря).

Растительный препарат от уретральных расстройств

От частых позывов к мочеиспусканию и чувства жжения в мочевом пузыре поможет растительный препарат фитолизин: 1 ч. ложку пасты фитолизина нужно растворить в стакане кипяченой воды и выпить после еды.

Постменопауза

Наступление климактерия и менопаузы сопровождается изменением гормонального статуса. Основным источником образования эстрогенов и прогестерона в постменопаузальном периоде является кора надпочечников. В связи с этим кору надпочечников называют второй половой железой или гонадой пожилых женщин.

В течение 3–5 лет после прекращения менструаций гормональная функция яичников еще сохраняется. Затем наступает период старческой инволюции, который продолжается до конца жизни и характеризуется прекращением деятельности яичников и прогрессированием атрофических процессов не только в половых органах, но и во всем организме. Развиваются сердечно-сосудистые заболевания; значительно повышается ломкость костей. В это время часто развивается заболевание костной ткани – остеопороз. Женщины жалуются на боли в области шейных позвонков, спины и особенно сильные – в пояснице. Причиной возникновения болей является сдавливание позвонков и нервных окончаний. Иногда наблюдается повышенное выделение кальция в кровь и мочу, что указывает на неспособность костной ткани удерживать кальций.

Вследствие нарушения жирового обмена в организме повышается риск таких заболеваний, как стенокардия, инфаркт миокарда и мозговой инсульт. Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга ведет к снижению работоспособности, ухудшению памяти, быстрой утомляемости.

Питание в период постменопаузы

Диета в это время должна способствовать снижению уровня холестерина в крови и сохранению костной ткани. Рациональное питание является не только одним из профилактических мероприятий ряда заболеваний, но и лечебным фактором. С возрастом обмен веществ замедляется, в связи с чем потребность в пище относительно уменьшается. Одной из причин ожирения в пожилом возрасте является переедание. Отложению жира способствует жирная пища, особенно содержащая тугоплавкие жиры (баранина, свинина, гусиное и утиное мясо), а также сдобное тесто, соленые и острые блюда, вызывающие потребление большого количества жидкости.

Пища должна быть разнообразной. Из мяса предпочтение следует отдавать нежирным сортам говядины. В качестве первых блюд рекомендуются молочные, овощные супы, борщи, а не навары, содержащие экстрактивные вещества. Мясные блюда необходимо чередовать с овощными, рыбными. Особенно полезна треска. Она содержит 17% полноценных белков, переваривается в желудке быстрее мяса. В пищевой рацион следует включить подсолнечное и кукурузное масло.

Большое значение имеют молоко и молочные продукты. Белок молока содержит в значительном количестве все незаменимые аминокислоты, обладает выраженным липотропным действием, что способствует лучшему обмену жиров. Молоко является основным источником снабжения организма кальцием и фосфором, содержит важнейшие витамины. У некоторых женщин оно вызывает вздутие кишечника и запоры. В таких случаях лучше употреблять кефир, простоквашу. Особенно ценным продуктом является творог.

Углеводы служат источником энергии в организме, но, кроме того, из них образуется основное количество жира, поэтому потребление продуктов, содержащих много углеводов (сахар, хлебные изделия, крупы), следует ограничить.

Профилактика запоров в пожилом возрасте

Овощи и фрукты являются регуляторами двигательной функции кишечника. В них содержится клетчатка, усиливающая перистальтику кишечника и предупреждающая запоры, склонность к которым наблюдается у женщин в период климакса и менопаузы.

За 20–30 минут до завтрака нужно съесть сырую морковь, яблоко или чернослив, а на ночь выпить простоквашу или кефир (200 г). Полезна также тыква – в виде каши или запеченная.

Заместительная гормональная терапия

Снять или отдалить климактерический синдром можно путем частичного возмещения дефицита гормонов в организме. Действующим веществом современных гормональных препаратов, рекомендованных женщинам в климактерическом периоде, служат натуральные эстрогены и прогестерон. Подобный способ лечения нарушений, связанных со старением организма, получил название заместительной гормональной терапии, или ЗГТ. Одновременно проводится медикаментозная профилактика урогенитальных расстройств, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза.

На сегодняшний день ЗГТ широко используется во всем мире, однако этот способ имеет множество противопоказаний. Это маточные кровотечения, причина которых не ясна; рак молочной железы, матки или яичников; недавно перенесенный инфаркт миокарда, мозговой инсульт; тяжелые заболевания печени и почек; тромбоз вен или тромбоэмболия; тяжелые заболевания щитовидной железы.

В заместительной гормональной терапии используются гормоны, имеющие активную природу, что позволяет им оказывать влияние на размножение клеток в гормонозависимых областях. В отдельных случаях они могут спровоцировать развитие раковых заболеваний, поэтому проведение ЗГТ оправдано только в том случае, если климакс протекает в тяжелой форме. Для местного воздействия на ткани вульвы более целесообразно использовать мази, содержащие гормоны коры надпочечников, и биогенный стимулятор (инъекции экстракта алоэ).

Перед применением гормональной терапии необходимо тщательное обследование с последующей разработкой индивидуальной схемы лечения. Имеются данные о нарушении гемодинамики под влиянием эстрогенно-прогестагенных комплексов, поэтому применять эти препараты необходимо под контролем артериального давления и ЭКГ. При гипертензии назначать их не следует.

Для смягчения симптомов менопаузы можно также использовать гормональный лейкопластырь.

Менять его следует каждые семь дней. Гормональный пластырь наносит здоровью гораздо меньше вреда, чем таблетки. Противопоказаниями к его применению являются ожирение, заболевания кожи и опухоли.

Эстрогензамещающая терапия помогает женщинам сохранить не только здоровье, но и сексуальную привлекательность. Интимная жизнь в этот период приносит женщине ничуть не меньше радости, чем в молодости. Большинство женщин после наступления менопаузы не отмечают практически никаких изменений в оргазме. В этом возрасте больше не нужно заботиться о контрацепции, что во многих случаях делает секс более привлекательным и свободным. Возрастные физиологические изменения неизбежны, но это не значит, что жизнь с их приходом теряет свои краски. Самое главное – это суметь сохранить здоровье и оптимистический настрой.

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы