Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Профилактика Профилактика

Опорно-двигательная система человека

Общее представление об опорно-двигательной системе

Вертикальное положение человека обеспечивает именно опорно-двигательная (костно-мышечная) система, состоящая из костей, связок, мышц и сухожилий. Примерно 2/3 веса тела человека приходится на костно-мышечную систему. От нее зависят наши размеры, телосложение, внешний вид.

Основа тела человека – скелет, который состоит из 300 костей, соединенных между собой особым образом при помощи суставов. Под суставом понимается подвижное сочленение костей. Он устроен таким образом, что соединяемые кости могут свободно двигаться и в то же время зафиксированы в определенном положении. В суставе находится специальная жидкость, или смазка, которая делает сустав подвижным. При некоторых заболеваниях количество этой смазки резко сокращается, и сустав становится малоподвижным, болезненным. Прочность и фиксированное положение суставу придают хрящевые диски.

Несущей опорой нашего тела является позвоночник, представляющий собой гибкий позвоночный столб, идущий от основания черепа вдоль всей спины до поясницы. Позвоночник состоит из 23 позвоноч-но-двигательных сегментов (ПДС), каждый из которых представляет подвижное звено, принимающее участие в обеспечении разнообразных функций позвоночника как единой функциональной системы. Составными частями ПДС являются тела двух смежных позвонков, хрящевой диск, располагающийся между ними, дугоотростчатые суставы, связочный аппарат и мышцы, осуществляющие фиксацию и подвижность этого комплекса. Позвоночник взрослого человека состоит из 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных позвонков, а также 2 костей – крестца и копчика. Позвоночник выполняет сразу две функции: защита спинного мозга от внешних воздействий и опора для туловища, головы и рук. Позвонки соединяются при помощи межпозвонковых дисков. В течение всего дня позвоночник и межпозвонковые диски испытывают достаточно большую нагрузку, под которой они сжимаются, уменьшаясь в размерах, поэтому рост человека к вечеру становится меньше. При длительной нагрузке на межпозвонковые диски (например, при сидячей работе) количество поступающих питательных веществ уменьшается, что может привести к болезненным изменениям в позвоночнике.

В опорно-двигательную систему также входят мышцы и связки, или сухожилия. С помощью сухожилий с костями соединены сотни различных мышц, сухожилия практически нерастяжимы и очень прочны. Они способствуют максимальному натяжению мышцы на небольшом участке в месте ее прикрепления к кости.

В отличие от сухожилий мышцы способны сокращаться и производить различные движения. Кроме того, мышцы способны превращать энергию протекающих в организме химических реакций в механическую, что и обеспечивает работу мышцы. Основными функциями мышц являются: осуществление различных движений человеческого тела, сохранение правильной осанки под воздействием на тело человека силы гравитации, обеспечение различных движений расположенных внутри органов и структур. Выделяют три типа мышц: поперечно-полосатые, прикрепляющиеся к костям скелета; гладкие мышцы, входящие в состав стенок кровеносных сосудов и внутренних органов; сердечная мышца, образующая стенки сердца (по сути, сердечная мышца образована поперечно-полосатой сердечной мышечной тканью).

Любое изменение в одном из узлов опорно-двигательной системы может привести к серьезным нарушениям в ее работе и, как следствие, заболеваниям, иногда тяжелым и неизлечимым.

Заболевания опорно-двигательной системы

Артрит (от гр. arthron– сустав) – воспаление одного или нескольких суставов, при котором суставы опухают, становятся горячими на ощупь. Существует несколько видов артритов, но наиболее распространенными являются ревматоидный и остеоартрит.

Симптомы. Для всех типов артрита характерны боли в суставах, ограничение движения, деформация и/или уменьшение подвижности пораженного сустава. Очень часто отмечается повышение температуры тела (особенно при инфекционных артритах).

Картина и течение болезни. Артрит может возникать внезапно или развиваться постепенно. В некоторых случаях отмечается тупая и ноющая боль. Движение в таком суставе обычно нарушено.

Причины возникновения болезни. К развитию артрита могут привести свыше 200 различных заболеваний. Кроме того, частые и сильные переохлаждения, травмы также могут стать причиной развития этого заболевания. При возникновении инфекционных артритов причиной являются различные патогенные бактерии.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) (от гр. ankylos– согнутый, spondylos– позвонок, arthron – сустав) – хроническое воспаление с преимущественным поражением межпозвонковых, реберно-позвонковых и подвздошно-крестцовых суставов с последующим окостенением связочного аппарата позвоночника.

Симптомы. Поражение позвоночника – обязательный симптом.

Картина и течение болезни. Болезнь протекает приступообразно. Степень поражения суставов может быть различной, причем в любой момент развитие болезненного процесса может приостановиться. На ранней стадии болезни характерна ночная боль в пояснично-крест-цовой области, обычно возникающая в предутренние часы. При движении боль проходит. В некоторых случаях болевые ощущения могут появляться в пяточной области. На поздней стадии развития болезни становятся особенно заметны окостенение и искривление позвоночника, особенно его грудного отдела, с выпуклостью назад и типичным наклоном верхней части туловища вперед.

Причины возникновения болезни. Данная болезнь обусловлена такими факторами, как генетический, возрастной, половой (мужчины страдают этим заболеванием в 10 раз чаще женщин).

Бурсит (от лат. bursa – кошелек, сумка) – это воспаление синовиальной сумки, которая представляет собой маленькие заполненные жидкостью полости, расположенные между сухожилием и костью в различных частях тела. Обычно они облегчают движение мышц, являясь защитной подушкой, которая предотвращает трение между костями и другими тканями.

Симптомы. Бурсит обычно характеризуется тупой постоянной болью, которая увеличивается при движении, ощущается напряженность при прикосновении к пораженному участку тела, ограничение движения. В некоторых случаях появляются отек и гиперемия.

Картина и течение болезни. При бурсите боль локализуется около сустава, сам сустав слегка припухает, краснеет и плохо гнется. При острой форме может появляться температура. Хроническая форма не приносит постоянных страданий, но при определенных условиях (например, ненастной, дождливой погоде или больших физических нагрузках) бурсит дает о себе знать ноющей несильной болью и трудностью при сгибании-разгибании сустава.

Причины возникновения болезни. Основные причины бурсита: механическая травма (падение, ушиб, растяжение связок, вывих, попытка поднять что-нибудь тяжелое); длительные нагрузки; инфекционное, воспалительное или простудное заболевание.

Ишиас (ишиалгия) (от гр. ischion – бедро) – боль в пояснице, распространяющаяся по задней поверхности бедра на голень и стопу.

Симптомы. Боли в области седалищного нерва и его ветвей.

Картина и течение болезни. Боли, как правило, возникают в области прохождения седалищного нерва, а также на передней поверхности бедра, в голени. Боль может развиться внезапно, например во время поднятия какого-то предмета или поворота туловища. Спина становится крайне болезненной, значительно уменьшается ее подвижность, появляется чувство онемения в ноге и общая слабость.

Причины возникновения болезни. Основной причиной является смещение двух нижних межпозвонковых дисков в связи с их изнашиванием. В результате происходит сдавливание (защемление) нервных корешков. Причиной может послужить также длительная стрессовая ситуация.

Остеоартрит (остеоартроз) (от гр. osteon – кость, arthron – сустав) – дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание суставов, поражающее в первую очередь суставной хрящ, который покрывает поверхность костей, составляющих сустав. При остеоартрите увеличивается трение в суставе в результате изменения качества и количества вырабатываемой суставной жидкости. Хрящ становится менее эластичным, гладким и растрескивается. Остеоартрит называют еще артрозом или отложением солей.

Симптомы. Чувство боли, нарушение функции пораженного сустава. Чаще всего поражается тазобедренный, коленный суставы, а также суставы пальцев рук и больших пальцев стоп. Нередко у одного больного встречаются поражения сразу нескольких суставов. В таком случае говорят о полиартрите. Появляется ощущение окостенения сустава.

Картина и течение болезни. Остеоартроз развивается постепенно. Сначала, когда изменения в суставе минимальны, болезнь может даже и не беспокоить. Но по мере прогрессирования поражения суставы начинают болеть. В первое время боли возникают при большой нагрузке. Потом они становятся сильнее и иногда начинают беспокоить даже в состоянии покоя. Различают острую и хроническую формы остеоарт-роза. При острой форме суставы воспаляются, что сопровождается острой болью, ощущением жара, припухлостью. Болезнь развивается постепенно. Сначала изменяются суставные хрящи, а позднее деформируются сами суставы. Со временем боли могут стать постоянными и сильными, ограничивающими подвижность.

Причины возникновения болезни. Причиной может быть травма. Сказывается также и неравномерная нагрузка на суставы. Она может быть связана с некоторыми видами спорта, профессией, ожирением, дефектами телосложения. Например, у продавцов и представителей прочих «стоячих» профессий чаще всего поражаются остеоартрозом суставы ног, у грузчиков и шоферов – межпозвоночные диски, у строителей – плечо 10 и локоть. Кроме того, играет определенную роль и возрастной фактор, так как остеоартрит проявляется чаще всего у людей старше 50 лет. Также эта болезнь может развиться как осложнение при других заболеваниях суставов или после них, например при ревматоидном артрите. Большую роль в развитии остеоартроза играет и наследственность. Если родители страдают этим недугом, то большая вероятность, что им будут страдать и дети, причем болезнь эта может у них развиться в более молодом возрасте.

Остеопороз (от гр. osteon – кость, poros – отверстие, пора) – разрежение или дистрофия костной ткани, в результате чего происходит ослабление костей, что делает человека чрезвычайно подверженным переломам. Другими словами, остеопороз – это состояние или болезнь, при которой кости теряют кальций, становятся хрупкими и менее плотными. Остеопороз – это заболевание всего скелета. Из-за конституциональных и гормональных особенностей эта болезнь чаще настигает женщин, чем мужчин. Больше половины женщин в возрасте от 45 до 75 лет имеют ту или иную степень остеопороза.

Симптомы. Это заболевание, как правило, не вызывает никаких ранних и явных симптомов, хотя имеются некоторые признаки, которые могут указывать на начало потери костной массы. Прежде всего, это уменьшение роста, возникновение или увеличение сутулости и покатости плеч, боли по всему телу, судороги в ногах по ночам, учащенное сердцебиение, ломкость ногтей, чувство усталости.

Картина и течение болезни. На начальных стадиях заболевания человек практически ничего не ощущает, причем это может длиться достаточно долго, но при прогрессирующем остеопорозе происходит деформация позвонков и позвоночника. При развитом остеопорозе отмечается сильное искривление позвоночника, появляется так называемый «вдовий горб». Отмечаются боли в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Причины возникновения болезни. Основными причинами возникновения и развития болезни являются: гормональные сдвиги, выражающиеся прежде всего в дефиците эстрогенов, что приводит к ускоренному выведению из организма (из костной ткани) минеральных веществ; недостаток кальция и витамина D в рационе питания. Остальные причины являются второстепенными. К ним можно отнести, например, особенности строения скелета. Так, женщины небольшого роста, с тонкими и хрупкими костями имеют больше причин для беспокойства, чем более крупные и массивные женщины. Кроме того, предрасполагающими факторами данного заболевания можно назвать вредные привычки, например, табакокурение. Также к таким причинам можно отнести позднее половое созревание, раннюю менопаузу, неблагоприятную наследственность, хронические заболевания печени и почек.

Остеохондроз (от гр. osteon – кость, chondros – хрящ) – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, характеризующееся преимущественным поражением межпозвоночных дисков чаще в шейном и поясничном его отделах.

Симптомы. Боли в различных участках спины, в конечностях, головные боли. Боль, как правило, сопровождается ограничением подвижности.

Картина и течение болезни. В основе процесса лежит изменение межпозвонкового диска – его высыхание, уменьшение высоты, с возможным формированием грыжи диска. В результате диск теряет функции активного элемента позвоночно-двигательного сегмента, амортизатор-ные свойства.

Причины возникновения болезни. На развитие остеохондроза могут влиять следующие факторы: наследственная предрасположенность, механические факторы (травмы, растяжения связок, переломы, смещения), чрезмерная нагрузка на позвоночник, гормональные нарушения, сколиоз, плоскостопие, аномалии развития позвоночника, заболевания крупных суставов.

Перелом – это механическое нарушение (полное или частичное) целостности кости. Если кожа при этом не повреждена, то перелом называется закрытым, а если костные обломки повреждают ткани и кожу, то это называют открытым переломом. При открытом переломе возникает риск заражения инфекцией. Перелом кости, уже поврежденной каким-то заболеванием, называется патологическим. Он может возникать даже после незначительных травм.

Симптомы. Боль, усиливающаяся при нарушении покоя поврежденной области; кровоизлияние; ненормальная подвижность в области перелома и своеобразный хруст, возникающий от трения отломков кости; изменение формы поврежденной части тела; нарушение двигательной функции поврежденной конечности.

Картина и течение болезни. Кость может сломаться в одном месте и в нескольких местах. При переломе происходит смещение отломков костей под воздействием силы, вызывающей травму, а также вследствие сокращения мышц, прикрепляющихся к отломкам. При смещении отломков между ними могут ущемляться мышцы, сосуды, нервы и т. п.

Всякий перелом сопровождается большим или меньшим повреждением окружающих мягких тканей. Течение открытых переломов тяжелее закрытых, так как может осложниться гнойным процессом, столбняком и др.

Подагра (от гр. podagra (podos) – нога, agra – жертва) – это распространенный тип артрита, который развивается, когда в крови, тканях, моче присутствует очень большое количество мочевой кислоты. Избыток этой кислоты (точнее ее солей – уратов) накапливается в кровеносном русле и откладывается в суставах. Это приводит к развитию приступов острого подагрического артрита. Подагрой чаще страдают мужчины в возрасте от 40 до 50 лет.

Симптомы. Первым симптомом заболевания является резкая боль. Пораженный сустав воспаляется и выглядит так же, как и при артритах: отмечается покраснение, отечность, повышение температуры больного места (или всего организма в целом), болезненность при прикосновении. Часто боль бывает локализована в большом пальце стопы.

Картина и течение болезни. Основными признаками подагры являются подагрические узлы, а также мочекаменная болезнь. Подагрические узлы (тофусы) могут откладываться почти в любой части тела. Когда такие отложения возникают в суставах или околосуставных тканях, они вызывают иммунную реакцию, при которой происходит накопление лейкоцитов и развивается острое воспаление. Болезнь развивается обычно медленно. Изменения в суставах, костях, хрящах в дальнейшем приводят к нарушению их строения и функций.

Причины возникновения болезни. Одна из основных причин возникновения этого заболевания кроется в неправильном образе жизни (злоупотребление алкогольными напитками) и неправильном, несбалансированном питании, при котором в рационе присутствуют острые, жирные, сверхкалорийные продукты. Подагра названа болезнью богатых людей, так как связана с очень обильным питанием. Наследственные факторы также играют определенную роль в возникновении этой болезни. Такие факторы, как стресс, хирургическое вмешательство, травма также могут быть причинами подагры.

Прострел (люмбаго) (от лат. lumbago (lumbus) – поясница, agere – вонзать) – острая боль в крестцовой области. Боль может возникнуть при поднятии тяжестей, при неудачном повороте туловища, при охлаждении, под влиянием сырости.

Симптомы. Резкая, острая боль в пояснице.

Картина и течение болезни. Болезнь начинается с резкой, острой боли, которая возникает в пояснично-крестцовой области. Затем эта боль может распространиться (или отдавать) в область бедра. Нарушается подвижность, человек не может передвигаться (или передвигается с большим трудом), он не может делать сгибательные и разгибательные движения. При любом напряжении боль усиливается.

Причины возникновения болезни. Причинами люмбаго может быть выпадение межпозвоночного диска, значительное напряжение мышц и связок спины. Травма поясничной области также может послужить причиной возникновения болезни.

Пяточные шпоры – костные разрастания, образующиеся на подошвенной поверхности пяточного бугра или на его верхнем крае у сухожилия трехглавой мышцы голени.

Симптомы. Жгучие боли в пятках, усиливающиеся при хождении.

Картина и течение болезни. Боли беспокоят только при наступании на подошвенную поверхность пятки. Боли могут возникать внезапно или появляться через некоторое время. Боли могут быть настолько сильными, что больные щадят область пятки, наступая на носки или на наружный край стопы.

Причины возникновения болезни. Основной причиной является травма-тизация сухожилия, например надрыв или растяжение, а также воспаление сухожилия. Перегрузки сухожилия вследствие ходьбы в обуви на высоком каблуке, перегрузка сухожилия во время длительной ходьбы, ушиб пяточной кости также приводят к появлению пяточной шпоры.

Ревматоидный артрит (от гр. rheumatismos – растекание (по телу), arthron – сустав) – хроническое заболевание воспалительного характера, часто протекающее приступообразно.

Симптомы. Скованность движений по утрам, боль при движении и надавливании на сустав, припухлость в области одного или нескольких суставов. Ревматоидный артрит существенно отличается от остеоартроза. Если при остеоартрозе первично разрушение хрящей и вторичен воспалительный процесс, то при ревматоидном артрите все начинается с воспаления сустава и вокруг него.

Картина и течение болезни. Болезнь нарастает волнообразно. Сначала отмечается боль и припухлость в одном суставе, затем эти симптомы распространяются на несколько суставов, причем нередко после первой атаки болезнь надолго затихает, но рано или поздно возвращается. Течение ревматоидного артрита может быть разным. Иногда болезнь протекает мягко и мало изменяет суставы. Но в других случаях болезнь значительно изменяет суставы, вплоть до их разрушения, и изменяет ткани вокруг них. Под удар попадают сухожилия, связки, суставные сумки. Наиболее поражаемыми областями являются: суставы пальцев, лодыжек, коленей, запястьев, локтей. Болезнь может проявлять себя несколько раз в течение дня. Поражение суставов имеет обычно симметричный характер, т. е. если болезнь поразила правое колено, то, вероятно, и левое тоже будет поражено.

Причины возникновения болезни. Причины пока четко не определены, но медики считают, что ревматоидный артрит достаточно часто возникает под влиянием некоторых вирусов и бактерий, которые как бы «вводят в заблуждение» свою собственную иммунную систему, и она начинает вырабатывать антитела против своих же собственных клеток. Таким образом, ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям.

Комплексный подход к лечению некоторых заболеваний опорно-двигательной системы

(табл. 1)

Комплексный подход к лечению некоторых заболеваний опорно-двигательной системы

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы