Профилактика

Глава 3. Традиционное лечение варикозного расширения вен

Эффективному лечению варикозного расширения вен на разных стадиях развития заболевания способствуют современный высокий уровень медицинской науки, возникновение новейших диагностических методов, использование нового оборудования, созданного по высоким технологиям, появление и внедрение в практику специальных безопасных препаратов-склерозантов.

В последнее время врачи-флебологи перестали проводить объемные, чаще всего сопровождающиеся травмами, операции. На смену им пришли новые разработки малоинвазивной хирургии, позволяющие удалять не весь пораженный сосуд, а только его измененную часть. Современная медицинская аппаратура создает возможности для контроля за процессом введения специальных веществ в просвет венозного сосуда, нанесения точных и незначительных разрезов и проколов, что влечет за собой появление великолепных косметических результатов лечения.

Для каждого пациента создается индивидуальная программа лечения, диспансеризации и профилактики, выбор той или иной методики терапии осуществляется в результате комплексного подхода к решению проблемы.

Специалисты выделяют среди множества методик лечения варикозного расширения вен операционные методы, к которым относятся традиционная, лазерная, малоинвазивная хирургия, SEPS, минифлебэктомия и другие, а также безоперационные способы, среди них можно выделить различные направления склеротерапии.

На сегодняшний день варикозное расширение вен нижних конечностей является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний в мире. Ученые всего мира пытаются решить эту проблему, поэтому методик лечения этой патологии существует множество. Непосвященному человеку чрезвычайно трудно разобраться в тонкостях медицинских характеристик каждого отдельного метода, поэтому необходимо знать о своем заболевании практически все. Для этого существует специальная литература, а Интернет предоставляет неограниченную возможность каждому пользователю узнать все о последних научно-медицинских разработках в этой области или просто найти информацию по любому поводу (правда, пользоваться следует только серьезными сайтами).

Условно методики лечения варикозного расширения вен можно разделить на современные и устаревшие, то есть разработанные на основе последних достижений медицинской техники и научной мысли и пережившие свой порог применения.

Консервативные методики лечения

Устаревшие методики характеризуются сложностью проведения операций и наличием на коже следов оперативного вмешательства. К ним относят криохирургический метод, криосклерозирование, прошивание вен, катетерную стволовую склерооблитерацию и коррекцию клапанов глубоких вен.

Криохирургический метод

Криохирургический метод – метод оперативного удаления пораженной вены.

Начал применяться в медицинской практике со второй половины 80-х годов XX века. Операция проводилась под местным наркозом и с использованием криотерапии (воздействия холодом). Пораженную вену сначала перевязывали в паховой области, а затем вводили в ее просвет специальный криохирургический зонд. Закись азота вызывала быстрое охлаждение головки зонда до температуры –90 °C. На протяжении зонда измененная вена настолько приклеивалась к нему, что это позволяло хирургу через несколько секунд удалить зонд, а вместе с ним и вену.

Методика очень проста, но не слишком эффективна.

Использование криохирургического метода не гарантирует излечения заболевания. Специалисты считают, что для получения благоприятного результата после проведения операции необходимо перевязывание всех истоков и коммуникантных вен на стопе, а не только в паху, иначе со временем симптомы болезни возвращаются.

Чтобы удалить расширенные вены, хирурги вынуждены делать много дополнительных разрезов и снова вводить криозонд, тогда как при других методах расширенные притоки удаляют, используя точечные проколы или склерозирование, которые не оставляют на коже следов оперативного вмешательства.

Применяемый криохирургический зонд – медицинский инструмент, имеющий определенную степень жесткости. В связи с этим не предоставляется возможным провести его через некоторые вены. Трудности обычно возникали при введении криозонда со стороны бедра в большую подкожную вену до стопы.

Криотерапия, или охлаждение зонда до такой низкой температуры, может нарушить или разрушить тканевые структуры, расположенные вокруг вены. Впрочем, последствия использования криохирургического метода находятся в стадии изучения.

Кроме всего прочего, эта операция не для бедных людей.

Криосклерозирование

Криосклерозирование – метод оперативного воздействия на пораженную вену.

Как и при криохирургии, при проведении операции использовали местное обезболивание. Раскрывали приустьевый отдел большой подкожной вены, нанося 4-сантиметровый разрез на бедро, затем вену зажимали и перевязывали сафено-бедренное соустье. Далее все происходило аналогично первому способу: криозонд вводили по направлению к стопе в просвет вены. Закись азота охлаждала головку инструмента до той же температуры. Холод вызывал образование и развитие тромбоза, в результате венозный сосуд постепенно дегенерировал.

Специалисты обращают внимание на недостаточную эффективность криосклерозирования, так как в дальнейшем только в 30% случаев (по данным медицинской практики) восстанавливался просвет в варикозной вене.

Прошивание вен

Прошивание вен – метод оперативного воздействия на варикозную вену. Этот метод в медицине имеет второе название – лигатурный. Так называют швы (лигатуры), которые в большом количестве накладывали на пораженную вену. Перевязывание узлов осуществлялось на внешней поверхности кожи. Продвижение кровотока по вене прекращалось, что приводило к появлению тромбов и дегенерации вены. Так должно проходить лечение, но практика показала: пораженная вена со временем, после рассасывания тромбов, открывалась. Статистика свидетельствует, что подобное происходит у 80% пациентов.

Процедура очень болезненная, так как наложение швов обычно вызывает сильные болевые ощущения. Низкий косметический эффект операции заметен невооруженным взглядом: на коже после снятия швов остаются выраженные точечные рубцы, а их, как уже отмечалось, множество.

Катетерная стволовая склерооблитерация

Катетерная стволовая склерооблитерация – комбинированный метод, сочетающий оперативное вмешательство и склерооблитерацию.

Операции подвергаются магистральные вены. Сначала на всю длину подкожного венозного сосуда вводят специальный сосудистый катетер, затем вводят в нее склерозирующий препарат одновременно с вытягиванием из вены катетера. В заключение проводят эластическое бинтование нижней конечности. Под воздействием флебосклерозирующего препарата происходит слипание стенок вены, что приводит к ее видимому сокращению. В дальнейшем развивается инволюция вены – постепенное угасание ее функций.

Проведение операции осложняется тем, что нередко не предоставляется возможным провести катетер по всей длине большой подкожной вены, имеющей разветвленные, расширенные и суженные участки. Поэтому для вскрытия основного ствола большой и малой подкожных вен производят дополнительные разрезы.

Пациенты, имеющие избыточную массу тела и чрезмерно расширенные вены, рискуют обнаружить восстановление просвета прооперированной (склерозированной) вены.

Удалить основной ствол подкожной вены, на которой проведена катетерная стволовая склерооблитерация, очень проблемно. Поверхность кожи по ходу склерозированной вены подвержена выраженной пигментации.

Отечественная медицинская практика широко использует этот метод, а в Европе и Америке от него практически отказались.

Коррекция клапанов глубоких вен

Коррекция клапанов глубоких вен – метод оперативного вмешательства, характеризующийся протезированием вен и венозных клапанов искусственно созданными протезами. Операции пациентам, имеющим поражения клапанов глубоких вен, по замене структурных элементов венозных сосудов проводились в разных направлениях: пересадка вен вместе с клапанами, операции на клапанах, коррекция клапанов металлической спиралью, введение искусственного венозного клапана и др.

Несмотря на обилие вариантов, эффективность вмешательства оставалась низкой, а трудоемкость операции и ее техническая сложность нередко приводили к травмам. Основным недостатком этого метода являлось то, что коррекция венозного клапана имела локальный характер, то есть была сосредоточена в определенном месте, а не по всей длине вены. Кроме этого, близлежащие ткани оказывались, как правило, настолько травмированными, что это вызывало атрофию и венозного клапана, и стенок вены. Метод не позволял восстановить функцию венозных сосудов и имел низкий косметический результат – после проведения операции на нижних конечностях оставались довольно крупные рубцы толщиной до 10 см.

В настоящее время подобные операции уже не проводятся, а методика коррекции клапанов глубоких вен представляет собой страницу в истории флебологии.

Современные методики хирургического лечения

Современное состояние терапии варикозного расширения вен характеризуется бурным ростом новейших методов лечения, направленных одновременно и на положительный результат лечения, и на бережное, щадящее отношение к больному.

Медицина и флебология постепенно отказываются от агрессивных хирургических методов и переходят к применению так называемых малоинвазивных технологий, которые возникли в середине 90-х годов XX века. В арсенале современных врачей-флебологов находятся новейшая медицинская аппаратура, разнообразные специальные инструменты и супертонкий материал, используемый при наложении швов.

Новые методики не только позволили хирургам проводить операции с тем же результатом, что и при традиционном лечении, но и резко сократить количество больших разрезов на тканях.

Немаловажен и тот факт, что операции не занимают много времени, практически они выполняются в стационарных условиях за один день. Соблюдение длительного постельного режима в связи с этим становится необязательным, операции не приносят ни физического (наличие болей), ни психологического дискомфорта.

В настоящее время получили широкое распространение разные варианты элективных оперативных вмешательств, используемых при варикозном расширении вен: венэктомия (удаление вен) на голени и бедре, венэктомия сегментарная, короткий стриппинг и др. Их преимущество состоит в том, что хирургическим способом удаляется пораженный участок вены, здоровый участок подкожной вены с клапаном остается неприкосновенным.

Это позволяет нормализовать давление внутри вены и скорость кровотока. Кроме того, под влиянием этих факторов диаметр сохраненного основного ствола подкожных вен значительно уменьшается. Медицинская практика свидетельствует, что при проведении подобных операций исключается травмирование тканей нижних конечностей и имеются хорошие косметические характеристики лечения.

Короткий стриппинг

Короткий стриппинг – метод современного хирургического вмешательства по удалению пораженного участка подкожной вены.

Сначала методом дуплексного сканирования выявляют область локализации пораженной варикозом стенки вены, затем делают два легких надреза и извлекают только измененный сегмент основного ствола вены. Операция проводится на голени и бедре. Специальным медицинским инструментом из точечных проколов удаляют варикозные притоки.

На места проколов накладывают не швы, а полоски специальной клейкой ленты. Лента «Sten Stip» (что отразилось в названии метода) имеет стойкую устойчивость к инфекциям. Она активизирует заживление, нивелирует косметические последствия и позволяет избежать травм кожи. Специалисты-флебологи гарантируют быстрое восстановление в послеоперационный период, отсутствие болевых ощущений и нормальный вид оперированной конечности.

Эндо– и видеоэндоскопическая хирургия

Прогрессирующий быстрыми темпами метод оперативного вмешательства при лечении варикозно расширенных вен. Это направление характерно для всей мировой медицины, в том числе и для России. Практическая и научная ценность его состоит в том, что операции проводятся избирательно, на ограниченных участках, сегментах вен, пораженных варикозом, без повреждения окружающих тканей.

Метод имеет второе название в узких медицинских кругах – эндоскопическая диссекция коммуникантных вен (SEPS). Этот термин объединяет операции, при которых используется высокотехнологическая видеоскопическая техника.

Техника проведения операции по сравнению с устаревшими методами чрезвычайно проста. В кожный разрез (не более 3 см) помещают медицинский эндоскоп, который подключают к монитору, чтобы осуществлять с его помощью постоянный видеоконтроль. Продвигая эндоскоп к пораженной вене, под видеоконтролем специальными инструментами выделяют вены и пересекают их.

Эндоскопическая техника позволила повысить качество лечения, резко сократить сроки реабилитации (в 2 раза по сравнению с обычной операцией) и госпитализации (выписка осуществляется на 3-й день), а также отказаться от проведения больших и многочисленных разрезов.

В послеоперационный период у больного наблюдается снижение проявлений хронической венозной недостаточности, отсутствие послеоперационных осложнений.

Использование видеоэндоскопической аппаратуры значительно упрощает работу хирурга и уменьшает степень риска проводимой операции.

Микрофлебэктомия (минифлебэктомия)

Микрофлебэктомия – безболезненный операционный метод по удалению варикозно расширенных вен.

Метод был разработан швейцарским врачом-дерматологом Робертом Мюллером: он проводил операции через проколы кожи, без использования разрезов. С тех пор метод широко применяется в специализированных клиниках по лечению сосудистой системы.

Техника проведения операции состоит из нескольких этапов. Сначала с помощью современных диагностических методов определяют место варикозно-измененного притока, затем на этом участке скальпелем делают прокол. В место прокола вводят медицинский инструмент, конец которого имеет форму крючка, им захватывают вену и выводят ее на поверхность. Второй прокол делают в месте втяжения кожи, возникающего при вытягивании вены. Процедура повторяется до полного удаления пораженной вены. Проколы не зашивают, а заклеивают лентой «Sten Stip».

После удаления варикозной вены в прооперированной области возникают гематомы, которые без следов исчезают в течение 3 недель.

Метод признан высокоэффективным и малотравматичным. К этому можно добавить великолепный косметический результат операции и сохранение полной трудоспособности больного.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция, или внутрисосудистая лазерная коагуляция – еще один из современных методов лечения варикозно расширенных вен.

Метод имеет специальную аббревиатуру – ЭВЛК (EVLK). Является разновидностью так называемой офисной хирургии наряду с минифлебэктомией и коротким стриппингом. Западные хирурги ввели в обращение понятие «офисная хирургия» для обозначения радикальных операционных методов лечения, не имеющих послеоперационных осложнений, после проведения которых человек может сразу приступить к работе.

Метод основан на влиянии лазерного излучения на внутреннюю стенку вены. Поглощение света лазера приводит к кратковременному и резкому повышению температуры в зоне воздействия. Высокая температура вызывает вапоризацию (вскипание) плазмы и передачу импульса к стенке сосуда. В результате этих реакций вена закрывается.

В пораженный сосуд вводят лазерный световод, который затем перемещают в место соединения трансформированной вены с глубокими. Лазерное излучение, исходящее от световода, закрывает просвет вены. Шов на лодыжке заклеивают лентой «Sten Stip».

После проведенной операции рекомендуется днем надевать компрессионный трикотаж в течение 1 месяца.

Методика гарантирует быстрое восстановление, отличный косметический эффект, отсутствие отеков, болевых ощущений, травм тканей.

Традиционная венэктомия

Венэктомия – хирургический метод по удаления варикозно расширенных вен.

Эта операция является в нашей стране самой распространенной, хотя существуют и другие способы решения проблемы. Основная ее задача состоит в ликвидации отвода тока крови из глубоких вен в поверхностные и удалении варикозно измененных вен. Оперативное вмешательство бывает различным по объему и характеру, но, как правило, во всех случаях совершается удаление ствола большой или малой подкожных вен.

После обнаружения магистральной вены сосуд пересекают и в просвет вены вводят зонд, затем выводят зонд наружу и присоединяют к нему оливу (специальное приспособление, имеющее острый край). Вытягивая противоположный конец зонда, поднимают вену, а олива вырезает ее из подкожной клетчатки.

Оставлять пораженную вену нецелесообразно, так как она принимает форму тонкостенного сосуда, заполненного застоявшейся кровью. Кроме того, что кровь оказывает сильное давление на и без того тонкие стенки сосуда, она вызывает расширение притоков коммуникантных вен.

В настоящее время при проведении этой операции используют некоторые микрохирургические способы. Для удаления вены совершают минимальные разрезы, а для наложения швов применяют тонкий шовный материал. Эти меры способствуют улучшению косметического эффекта проведенной операции.

Традиционная сафенэктомия

Традиционная сафенэктомия – хирургический метод, который используется в стадии запущенного варикозного расширения вен.

Кожный разрез, позволяющий обнаружить приустье большой подкожной вены, проводят в области паха. Пораженную вену перевязывают и отсекают в том месте, где она впадает в глубокую вену. Чтобы исключить возможность рецидива заболевания, перевязывают все приустьевые притоки.

На лодыжке одновременно с предыдущими манипуляциями проводят разрез и определяют начало подкожной вены. Затем истоки перевязывают и пересекают, сразу вводят в просвет вены до разреза в паху зонд. По длине вены (по всей голени) делают еще проколы, чтобы удалить расширенные притоки. Далее выводят зонд с прикрепленной оливой в паховый разрез, подтягивают зонд, а олива вырезает вену из близлежащих тканей.

В завершение операции накладывают швы, используя современный шовный материал и специальную иглу, имеющую впаянную нить; медицинской лентой «Sten Stip» заклеивают проколы. Зрительные последствия операции исчезают бесследно через несколько месяцев.

Современные методы обезболивания

Это существенный момент при проведении любого хирургического вмешательства, в том числе и при варикозном расширении вен. Современный уровень медицинской практики характеризуется направленностью и стремлением уменьшить или исключить возникновение болевых ощущений в операционном и реабилитационном периодах. С этой целью традиционно используется анестезия, или обезболивание.

При выборе анестезирующих средств и вида обезболивания врачи обращают внимание не только на возраст и вес больного, но, в первую очередь, на общее состояние организма, наличие хронических заболеваний, выясняют вероятность возможной аллергической реакции на обезболивающие препараты. Затем эти данные соотносятся с целью операции, ее объемом и длительностью. В связи с этим перед операцией в интересах пациента обязательно проводится консультация с врачом-анестезиологом.

Обезболивание внутривенное

При таком виде анестезии применяются обезболивающие препараты, не вызывающие никаких аллергических реакций и побочных эффектов. Этот способ гарантирует безусловное отсутствие каких-либо болей. Анестезирующий препарат вводится в вену.

Обезболивание местное

Простой, удобный, безопасный способ такой анестезии рекомендован к использованию при необъемных и недлительных операциях. Эффект сохраняется в течение 1–7 часов и зависит от типа анестетика (лидокаин, маркаин и т. д.).

Препарат вводится непосредственно перед операцией в оперируемую область.

Обезболивание проводниковое

Этот метод характеризуется отсутствием побочных эффектов. Обезболивание направлено на временное поражение нервных волокон в верхней трети бедра.

Обезболивание спинальное

Это новейший и безопаснейший метод анестезии. Для обезболивания используются специальные современные вещества, не вызывающие побочных явлений. Они работают во время операции и после нее. Самое главное – их использование исключает потребность в обезболивающих средствах. Чтобы снять нервное напряжение, пациентам делают внутримышечно успокаивающий укол.

Через 4 часа после операции больной может передвигаться самостоятельно, а полное восстановление происходит через сутки.

Безоперационные методики лечения

К таким методикам относятся различные способы лечения варикозного расширения вен без осуществления хирургического вмешательства. В первую очередь это, конечно, различные виды склеротерапии, потому что она позволяет быстро и безболезненно устранить причину заболевания.

В настоящее время склеротерапия является безопасным, эффективным и в определенном смысле удобным способом лечения. Кроме того, после ее проведения восстановление организма происходит в минимальные сроки, а использование новейших методик при ее проведении гарантирует отсутствие болевых ощущений и сохранение прежнего образа жизни и деятельности.

Технология проведения склеротерапии основана на введении специального медицинского препарата в варикозно расширенные венозные сосуды.

Склеротерапия

Склеротерапия – безоперационный метод лечения, быстрый и безболезненный, надежный, доступный и дешевый.

Использование этого метода рекомендовано на ранних стадиях развития заболевания, при которых варикоз имеет форму проявления в виде многочисленных звездочек или сеточек и еще не происходит сброса кровотока из поверхностных венозных сосудов в глубокие. Терапия эффективна при лечении варикоза магистральных вен, единичных сосудов. Возможно ее применение при возврате варикозных проявлений после проведенных операций и расширении подкожных вен внутрикожными сосудами. Разумеется, эта методика, как правило, предлагается флебологами при отказе пациента от операции.

Техника проведения терапии заключается в введении специального гипоаллергенного вещества (склерозанта) с помощью иглы в пораженную вену, которое, оказывая действие на внутреннюю стенку вены, «склеивает» ее, останавливает кровоток на этом участке, вызывает закрытие или сужение сосуда. Для этого применяют самые тонкие острые иглы.

Процедура продолжается от 5 до 10 минут, а общий курс лечения составляет от 3 до 5 сеансов с 3-дневным перерывом. После проведения сеанса больной может продолжать вести тот же вид деятельности, который вел до лечения.

Обязательный момент методики основан на требовании ношения компрессионного белья, о подробностях его использования дает информацию врач в каждом конкретном случае.

Данная методика устраняет застой крови в варикозных сосудах нижних конечностей, что способствует улучшению кровообращения во всем организме. Кроме того, она снимает отеки, боли, утомляемость ног, устраняет судороги. Самым важным, пожалуй, является то, что с помощью этого метода можно удалить не только пораженные варикозом вены, но и сохранить здоровую часть вены, а это немаловажно для сосудистой системы.

Косметический эффект проведенной терапии очень высок. Склеротерапия совершенно безболезненна и не дает осложнений. Она не оставляет на коже пациента никаких рубцов и шрамов.

Следует обращаться только в те медицинские учреждения, которые действительно заслуживают доверия. Ни в коем случае нельзя доверять лечение непрофессионалам, даже если они обещают мгновенный эффект.

Существуют интересные исторические сведения, согласно которым впервые о лечении варикозных вен с введением специального вещества стало известно еще в середине XIX века. Правда, речь шла о перхлориде железа. Но только в 1967 году современная методика склерозирования была разработана в деталях и для практического применения в медицине Джоном Феганом.

Эхосклеротерапия

Эхосклеротерапия – это усовершенствованный метод не только диагностирования (о чем уже говорилось), но и лечения варикоза, разработанный на основе принципа дуплексного (двухмерного) ангиосканирования, при котором используется окрашивание цветом кровотока.

Этот метод предоставил врачам возможность работать с пораженными венами, расположенными в глубоких тканях. Методика практикуется только в том случае, если у больного существуют показания к ее применению. Это в первую очередь невозможность проведения хирургического вмешательства и отказ от операции. Среди других условий можно отметить наличие глубоких варикозных вен у пациентов, имеющих избыточную массу тела. Немаловажным поводом для проведения эхосклеротерапии является насущная потребность в склерозировании коммуникантных вен и притоков, расположенных в зоне соустий.

Усовершенствовав метод дуплексного (двухмерного) ангиосканирования, ученые разработали новый способ лечения, так называемый пункционный метод флебосклерозирования, при котором контроль над проводимым лечением осуществляется с помощью ультразвукового сканирования. Возникла реальная возможность осуществлять пункции в таких глубоких местах, где точность имеет решающее значение (в паху, под коленом). Эхо-склеротерапия на сегодняшний день является настолько высокоэффективным и безопасным методом лечения варикозного расширения вен, что в некоторых случаях заменяет оперативное вмешательство.

Микросклеротерапия

Микросклеротерапия – тот же метод склеротерапии, но применяемый исключительно для воздействия на самые мелкие сосуды – артериолы (кровеносные сосуды красного цвета) и венулы (кровеносные сосуды синего цвета), диаметр окружности которых составляет от 0,3 до 1,5 мм.

Это, разумеется, весьма распространенные сосудистые звездочки, принимающие разную форму: простую, пятнистую, древовидную, паукообразную и др. По физиологическим причинам такая патология развивается только у женщин.

Принцип лечения тот же, что и при склеротерапии. Введение препарата (склерозанта) проводят специальным катетером и самыми тонкими из существующих в настоящее время медицинскими иглами.

Эффект проведения микросклеротерапии поразителен: от звездочек не остается никаких следов. Для закрепления полученного результата применяют дополнительный метод – термокоагуляцию.

Термокоагуляция

Термокоагуляция – безоперационный, эффективный метод лечения пациентов, находящихся на начальной стадии развития заболевания.

Воздействию подвергаются расширенные сосуды диаметром до 0,3 мм, которые невозможно обнаружить с помощью микросклеротерапии. Очень тонкий медицинский электрод вводят в расширенный сосуд, затем через него подают точечные импульсы тока на доли секунды. Возникшее тепло оказывает мгновенное действие на расширенный капилляр, который растворяется через несколько секунд.

Процедуру проводят 1 раз в неделю, сеанс длится до 20 минут, его продолжительность зависит от размеров пораженной области, а количество воздействий ограничивается 30 микроинъекциями. Контроль проведения процедуры осуществляют с помощью высокоточной увеличительной техники.

Точечные импульсы тока не наносят никаких повреждений коже и близлежащим тканям. Никаких медицинских препаратов, которые могут вызвать побочные эффекты, не применяется. После проведения процедуры нет необходимости в использовании компрессионного белья или бинтовании.

Следует отметить, что на местах воздействия возможны появления покраснений, но они очень быстро исчезают. Высокая эффективность лечения при микротермокоагуляции, как отмечают европейские специалисты-флебологи, составляет около 98%.

Foam-form терапия

Foam-form терапия – последнее новейшее достижение современной флебологии.

Лечение осуществляется способом введения склерозанта в пораженную вену. Терапия проводится у больных, имеющих измененные варикозом вены крупного диаметра; результаты проведенного лечения являются уникальными. Это значит, что на сегодняшний день foam-form терапия не имеет себе равных.

Технология терапии основана на введении того же склерозанта, что и при склеротерапии, только предварительно с помощью медицинских аппаратов его преобразуют в мелкую пену. Для введения пены в вену применяют очень тонкие иглы. В месте введения склерозанта некоторое время возможно жжение, которое исчезает через несколько минут.

Сеансов флебосклерозирования потребуется немного, причем концентрация и доза вещества с каждым разом уменьшаются, а результат лечения начинает ощущаться практически сразу – уже после проведения сеанса никаких следов на коже не обнаруживается.

Склерозант-пена, введенный внутрь, обладает способностью быстро «закрывать» крупные пораженные вены, а также эффективно воздействовать на эндотелий (ткань внутренней оболочки) сосуда.

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен

Современная фармацевтическая промышленность с одобрения практикующих врачей-флебологов выпустила ряд лекарственных препаратов, рекомендованных для применения при развитии варикозного расширения вен. Кроме того, существуют так называемые вспомогательные методы лечения при медикаментозной терапии, которые используют во всех современных клиниках и стационарных лечебных учреждениях.

Лекарственные препараты

Использование лекарственных препаратов целесообразно только на начальной стадии варикозного расширения вен, то есть при наличии так называемых венозных звездочек. При дальнейшем прогрессировании заболевания необходимо применение других методов лечения, в частности склерозирования вен и хирургии.

Лечение проводится под контролем лечащего врача, который выбирает необходимый препарат и назначает курс лечения.

Обычно курс внутреннего приема венотонизирующих лекарственных средств составляет 1 месяц и проводится не менее 2 раз в течение одного года. Используются кремы, гели и мази, в составе которых присутствуют гепарин и венотоники, помогающие снять отеки, боли и ощущения тяжести в ногах. Эти вещества повышают тонус пораженной венозной стенки, улучшают кровообращение.

Все лекарственные препараты повышают тонус здоровых вен и препятствуют быстрому развитию варикозного расширения венозных сосудов.

Анавенол

Анавенол – лекарственный препарат, принадлежащий к группе флеботоников.

Входящие в его состав активные компоненты эскулин и рутозид эффективно воздействуют на мышцы венозной стенки, повышая ее тонус.

Основная направленность препарата – влияние на мелкие кровеносные сосуды (капилляры и артериолы), способствующее снижению их хрупкости и проницаемости. Кроме того, этот препарат прекрасно снимает выраженную отечность.

Аэсцин

Аэсцин – лекарственный препарат, получивший название по термину, которым определяется его активный компонент.

Препарат изготовлен из экстракта (вытяжки) семян конского каштана, содержащей тритерпенсапонины (вещества, усиливающие деятельность органов). Этим веществам в совокупности присвоили общий термин – эсцин. Именно он и вызывает активизацию капилляров, уменьшает их проницаемость, что приводит к исчезновению звездочек. Дополнительное действие эсцина проявляется в снятии отеков, воспаления тканей, повышении тонуса венозных стенок, улучшении микроциркуляции крови и снижении ее свертываемости, антиэкссудативном влиянии.

Вазобрал

Вазобрал – лекарственный препарат, одним из составляющих которого является кофеин.

Препарат способствует повышению периферического тонуса вен, уменьшению проницаемости кровеносных сосудов, препятствует агрегации (объединению) элементов крови – эритроцитов и тромбоцитов.

Венитан

Венитан – лекарственный препарат, составленный из вытяжки семян конского каштана.

Терапевтические показания те же, что у аэсцина. Можно добавить, что венитан повышает защитные, иммунизирующие свойства капилляров.

Венорутон

Венорутон – лекарственный препарат, содержащий активное вещество оксерутин.

Его действие распространяется на вены и капилляры. Он оказывает противовоспалительное действие, эффективно влияет на клетки эндотелия, замедляет процессы соединения эритроцитов в крови, увеличивает степень их деформации, способствуя этим восстановлению работы кровеносной системы. Преимущество венорутона заключается в том, что он повышает устойчивость и понижает проницаемость капилляров, а также предупреждает появление тромбов.

Гепатромбин

Гепатромбин – лекарственный препарат, содержащий гепарин, аллантоин и декспантенол. Достоинством препарата является его состав. Он изготовлен на основе натуральных природных веществ, поэтому при его применении практически не отмечалось никаких побочных реакций.

Препарат выпускается в виде геля или мази в двух дозировках: 30 000 и 50 000 ЕД. Его применение возможно на начальной и последующих стадиях развития заболевания. Гепатромбин наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2–3 раза в день. Сначала используют препарат 50 000 ЕД, а с появлением признаков улучшения переходят на меньшую дозировку. Регулярное применение геля или мази способствует улучшению венозного кровотока, предотвращению образования тромбов и устранению неприятных проявлений воспалительного процесса (покраснение кожи, боль и отеки). Кроме того, гепатромбин избавляет от трофических изменений кожи – шелушения, трещин и язв.

Гинкор-форт

Гинкор-форт – лекарственный препарат, содержащий экстракт гинкго билоба и троксерутин.

Препарат с выраженным ангиопротективным (иммунизирующим) действием, эффективно снижает проницаемость сосудистых стенок. Активные компоненты гинкор-форта способствуют увеличению возврата крови по венам к сердцу, а угнетение действий гистамина, серотонина и брадикинина под его влиянием уменьшает возможность возникновения в организме аллергических реакций.

Гливенол

Гливенол – лекарственный препарат, имеющий широкую сферу влияния.

Содержащий глюкофуранозиды препарат обладает иммунизирующим действием на капилляры, улучшая тем самым микроциркуляцию крови, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, способствует повышению тонуса стенок венозных сосудов. Рекомендован для применения при хронической венозной недостаточности.

Детралекс

Детралекс – лекарственный препарат, имеющий ярко выраженное флеботоническое и лимфотоническое действия.

Он оказывает прямое воздействие на микроциркулярное русло, сократимость венозной стенки, увеличивает объем лимфотока, повышает отток жидкости, улучшает питание тканей на клеточном уровне, а также способствует устранению венозных застоев и сужению сосудов. Препарат укрепляет капилляры и повышает их устойчивость к влиянию повреждающих факторов (резистентность).

Доксиум

Доксиум – лекарственный препарат, содержащий добезилат кальция.

Препарат эффективно устраняет отечность, укрепляет резистентность капилляров, благодаря чему улучшается микроциркуляция крови. Он, препятствуя соединению тромбоцитов, уменьшает вязкость крови.

Репарил

Репарил – лекарственный препарат, в составе которого имеется экстракт (вытяжка) семян конского каштана.

Терапевтические показания те же, что у аэсцина, венитана.

Рутин

Рутин – эффективный лекарственный препарат, в качестве активного компонента которого выступает рутозид. Является не витамином, а его производным.

Действие распространяется в основном на вены и капилляры. Способствует уменьшению промежутков между клетками эндотелия, что укрепляет стенки венозных кровеносных сосудов. Его применение препятствует агрегации (объединению) эритроцитов, влияет на проницаемость капилляров, уменьшает скорость обратного всасывания воды в них, восстанавливает функции микроциркулярного русла. Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Рекомендован для применения при хронической венозной недостаточности, эффективно снимает проявления отеков, утомляемости, судорог ног, предупреждает появление трофических проявлений и варикозных язв.

Троксевазин

Троксевазин – лекарственный препарат, содержащий в качестве активного компонента троксерутин (флавоноид, производное рутина), который обладает широким спектром воздействия на состояние кровеносной системы.

Первоначально местно использовалась мазь троксевазин. При выявлении прогрессирования процесса сетчатого варикоза врачи прописывали троксевазин в капсулах, который следовало принимать внутрь. Впоследствии действующее вещество (троксерутин) стали вводить в состав других препаратов.

Троксевазин оказывает целый ряд действий: противоотечных, противовоспалительных, венотонизирующих, иммунизирующих (протективных) и антиоксидантных. Его применение незаменимо при активизации окислительно-восстановительных реакций, предотвращении расщепления гиалуроновой кислоты, вызывающего быструю проницаемость сосудистых тканей, уменьшении ломкости капилляров. Эти воздействия вызывают ответную реакцию – повышение тонуса кровеносных сосудов.

Препарат эффективно используется для восстановления упругости стенок венозных сосудов, уменьшения оттока жидкой части плазмы крови и в качестве барьера, препятствующего выходу форменных элементов крови через стенки вен и капилляров. Легко и быстро снимает имеющиеся воспаления в стенках сосудов, что осуществляется недопустимостью слипания тромбоцитов с поверхностями стенок.

Рекомендован для применения при хронической венозной недостаточности. Для усиления терапевтического эффекта и понижения проницаемости кровеносных сосудов иногда употребляется (по назначению врача) совместно с аскорбиновой кислотой.

Цикло 3 форт

Цикло 3 форт – лекарственный препарат, содержащий аскорбиновую кислоту, экстракт мяты и экстракт иглицы.

Препарат не имеет равных по силе проявляющегося флеботонического воздействия, так как составляющие его компоненты (особенно последний) оказывают непосредственное влияние на нервные рецепторы, находящиеся в мышцах стенок сосудов. Восстанавливает работу и структуру капилляров, уменьшая их проницаемость и увеличивая резистентность.

Эндотелон

Эндотелон – лекарственный препарат, созданный на натуральной основе – из экстракта виноградных косточек.

Рекомендован к применению больным, обладающим повышенной хрупкостью капилляров, так как восстанавливает их структуру и функции, улучшая работу периферической кровеносной системы. Но самое важное заключается в том, что он способен воздействовать на эндотелий (отсюда и название) сосудов, что влечет за собой укрепление венозных стенок, а значит и улучшение кровообращения.

Эскузан

Эскузан – лекарственный препарат, созданный на основе эсцина.

Натуральный препарат, не вызывающий никаких побочных проявлений и имеющий высокий терапевтический эффект. Терапевтические показания те же, что у аэсцина, венитана, репарила.

Он изготовлен на основе тиамина гидрохлорида и экстракта семян конского каштана. Это средство рекомендовано для применения при варикозном расширении вен, так как повышает тонус сосудов и нормализует гемодинамику, препятствует прогрессированию заболевания, укрепляет стенки вен.

Дополнительный прием антиагрегантов (например, трентала), мочегонных средств усиливает эффективность перечисленных препаратов.

Вспомогательные методы лечения при медикаментозной терапии

Вспомогательные методы лечения при варикозном расширении вен используются только в качестве дополнительной терапии к основному лечению. К ним можно отнести лазеротерапию, дарсонвализацию, электромагнитотерапию, электростимуляцию, ручной лимфатический дренаж (РЛД).

Лазеротерапия

Лазеротерапия – эффективное вспомогательное средство при медикаментозном лечении варикозного расширения вен. При консервативной терапии используются аппараты с различной длиной излучения, чаще всего длинноволновые диодные лазеры.

Лазер помогает удалить венозные звездочки путем коагуляции крови (свертывания) и последующим «запаиванием» вены. Преимуществом данного вспомогательного метода, кроме высокой эффективности, является почти полная безболезненность процедуры. К тому же при воздействии лазера на самые чувствительные места (например, на внутреннюю поверхность бедра) применяется местная анестезия с помощью специального крема.

Недостатком данного метода является возникновение сильных отеков, если воздействие проводится на обширном участке кожи с близко расположенными к ее поверхности кровеносными сосудами. После лазерной терапии могут наблюдаться ожоги, покраснения, рубцы и гиперпигментация.

Дарсонвализация

Дарсонвализация – вспомогательный метод лечения нарушений кровообращения.

В основе данного способа лежит применение высокочастотного трансформатора Тесла с лечебной целью.

Принцип действия заключается в воздействии на нервные окончания переменного тока высокого напряжения и частоты и небольшой силы, разработанного французским физиологом д’Арсонвалем. Подводят ток (напряжение 30 кВ и частота 50 Гц) через специальный стеклянный вакуумный электрод, который перемещают по поверхности тела, предварительно обработанной тальком. Таким образом, происходит расширение кровеносных сосудов и улучшение питания тканей.

С помощью данного метода можно вылечить варикозное расширение подкожных и полостных вен, повысить эластичность кожи и устранить болевые ощущения. Но он имеет и противопоказания к применению: наличие кровотечений, злокачественных новообразований, туберкулеза легких.

Электромагнитотерапия

Электромагнитотерапия – способ вспомогательной терапии, получивший в последнее время широкое распространение. При условии комплексного сочетания медикаментозного лечения и электромагнитотерапии можно добиться улучшения микроциркуляции крови, что, в свою очередь, ведет к ускорению процесса выздоровления.

Магнитное поле обладает биологической активностью и способностью оказывать профилактический и оздоровительный эффекты на организм человека. Оно действует на макромолекулы (протеины, нуклеиновые кислоты и другие соединения), повышая их энергию. А это влияет на скорость биологических процессов и реакций, происходящих в организме человека.

Реакция на магнитные процедуры у каждого человека индивидуальна. Общим свойством воздействия терапии является корректирующее влияние на работу всех систем органов: повышенную функцию магнитотерапия снижает, а пониженную – повышает. То есть патологические реакции организма заменяются на обратные. Переменное (изменяющееся или бегающее) магнитное поле обладает более выраженным оздоровительным эффектом, чем постоянное.

Показанием к применению магнитотерапии является и венозная недостаточность. Магнитотерапия назначается пациенту только после обследования, выявления индивидуальных свойств организма и постановки точного диагноза. Метод не рекомендован к применению, если пациент страдает гемофилией, острыми заболеваниями крови и сосудов, тяжелыми психическими заболеваниями, острыми инфекционными болезнями, обострениями хронических заболеваний, при злокачественных опухолях, тяжелом состоянии и истощении организма, индивидуальной непереносимости.

Развитие промышленности позволило ученым создать устройства магнитной терапии, которые не только влияют на организм, но и имеют возможности для регуляции физических параметров этого воздействия. В медицине применяют искусственные источники магнитного поля. Выпускаются электромагнитные устройства и приборы, не использующие электрический ток (твердые и эластичные магниты).

Лечение проводится в виде курса процедур, которые длятся от 1 до 1,5 месяцев. Продолжительность действия одной процедуры – 1 неделя. Иногда требуется повторное прохождение курса после некоторого перерыва (6 дней).

Сейчас распространены доступные и простые в применении источники магнитного поля: магнитные подушки, одеяла, матрасы, стельки, браслеты. Существуют даже магнитные валики, с помощью которых выполняется массаж. Любое устройство для ношения можно использовать постоянно, как можно ближе к поверхности кожи, снимая только во время принятия водных процедур. Специалисты советуют проводить лечение в течение 3 недель, делая перерыв через каждые 7 дней на 3 дня.

Электростимуляция

Электростимуляция – метод вспомогательной современной терапии, применение которого устраняет нарушения кровообращения, укрепляя кровеносные сосуды. Процедура состоит в том, что устанавливаются электроды на определенные участки тела (бедро или венозную подошву), затем подается электрический ток низкой частоты, который стимулирует кровеносные сосуды в слое дермы.

Электростимулятор представляет собой генератор тока, который вырабатывает электрический заряд, воздействующий на мышечные или нервные клетки, выводя их из состояния покоя. Ток низкой частоты (до 120 Гц) вызывает сокращение мышц, но при этом не наблюдается раздражения кожи или жжения.

Чтобы провести процедуру в домашних условиях, можно приобрести электростимулирующий аппарат. Такие устройства недороги и просты в обращении. Сеансы, длящиеся не более 20 минут, способны снять ощущения тяжести и боли в ногах. Консультация с врачом перед проведением процедур обязательна.

Надо иметь в виду, что беременным женщинам и людям, страдающим эпилепсией, кожными заболеваниями, этот метод противопоказан.

Ручной лимфатический дренаж (РЛД)

Ручной лимфатический дренаж – метод вспомогательной терапии, вызывающий активизацию лимфатической системы.

Эффективен в послеоперационный период после варикозной хирургии вен, для снятия отеков и опухолей. В настоящее время лимфатический дренаж считается одним из самых модных косметических методов. Его благоприятное воздействие на кожу заключается в улучшении кровообращения.

Как известно, функции лимфы состоят в доставке тканям необходимых питательных веществ вместе с кровотоком и выведении токсинов и шлаков из организма с кровью. Если в организме нарушена циркуляция лимфы, появляются различные проблемы, самая безобидная – целлюлит.

Очищение и фильтрация крови происходят в лимфатических узлах, что не позволяет бактериям, больным клеткам и другим инфекциям проникнуть в кровь и распространиться по всем органам. Сигналом, свидетельствующим о появлении инфекции, является увеличение лимфатических узлов.

Ручной лимфатический дренаж – так называется метод выполнения специального массажа, направленного на улучшение стимуляции лимфотока. Он вызывает отток скопившейся жидкости в подкожных тканях, восстанавливает и нормализует микроциркуляцию крови, улучшает трофику тканей. Массаж должен выполнять только специалист, квалифицирующийся на проблемах лимфатической системы, или массажист, прошедший высшую школу специальной подготовки, обучение. Это очень тонкая работа.

Классическая и эффективная форма ручного лимфатического дренажа осуществляется только руками врача или массажиста без применения каких бы то ни было механических способов.

Длительность курса и количество процедур назначаются лечащим врачом и подбираются индивидуально с учетом имеющихся противопоказаний и возраста каждого пациента.

Эластическая компрессия ног

Эластическая компрессия ног – вспомогательный метод лечения при варикозном расширении вен, самый распространенный, особенно эффективный в начальной стадии варикоза, при появлении сосудистых звездочек. Он предусматривает ежедневное ношение специальных медицинских чулок, колгот, гольфов – так называемого компрессионного трикотажа.

О существовании этого метода людям, больным варикозным расширением вен, было известно давно, только вместо компрессионного белья использовались эластичные трубчатые бинты, а процедура имела медицинский термин – бинтование. Бинтование проводили утром, лежа в постели, на слегка приподнятую ногу, располагая ступню под углом в 90° к голени. До наложения бинта ногу (ноги) поддерживали в приподнятом положении в течение 10 минут, чтобы вызвать отток крови от нижних конечностей к сердцу. Бинтование проводили в направлении от пальцев стопы до нижней трети бедра. Площадь наложения определялась врачом. Натягивали бинт равномерно, при этом следили за соблюдением обязательного требования – каждый новый виток должен был наполовину перекрывать предыдущий. Чтобы бинт не стал причиной, препятствующей передвижению, его не накладывали на область пятки.

Этот, уже отошедший в прошлое, способ компрессии имел ряд недостатков. С одной стороны, бинт не подходил для постоянного применения, с другой – точность и правильность наложения витков трудно было осуществить практически. Но все-таки этим методом пользовались все больные варикозом до тех пор, пока не был найден новый способ решения проблемы – использование медицинского компрессионного белья.

Терапевтический эффект такого белья состоит в оказываемом им давлении на кровеносные сосуды. Сначала давление, производимое такой одеждой, сосредотачивается в верхней части щиколоток, затем оно постепенно снижается, слабеет, вызывая отток крови к сердцу по венозным сосудам. Последние расширяются, пропуская большие объемы крови, что уже происходит с определенной скоростью, которая заставляет активнее работать парные венозные клапаны. Результатом этого процесса является рассасывание застоев крови, устранение отеков и образования тромбов, вызванных венозной недостаточностью.

Компрессионный трикотаж разделяют на два вида: лечебный и профилактический. Профилактический рекомендован людям, длительное время работающим стоя или сидя, имеющим генетическую предрасположенность к развитию заболевания. Чулки, носки, гольфы подбирают по размерам обуви, росту, весу. Оправдывая свое название, профилактический трикотаж создает незначительное давление в области лодыжек (до 18 мм ртутного столба), измеряется в den, что характеризует всего лишь плотность материала, а не уровень давления. Этот вид компрессионного белья не принесет облегчения больным с выраженными признаками варикоза, так как не окажет необходимого действия на кровеносные сосуды.

Давление, которым характеризуют лечебный трикотаж, составляет от 18 до 49 мм ртутного столба, его компрессия в области бедра достигает 40%, в области колена – 70%, в области лодыжки – до 100%. Чтобы подобрать изделие по своему размеру, необходимо измерить окружность ноги в этих местах.

Компрессионная одежда (чулки, носки, гольфы) должна соответствовать принятым международным стандартам, что фиксируется специальной маркировкой, которую наносят на изделие и его упаковку. Предпочтительно, чтобы такое белье имело сертификат экологической безопасности. Желательно, чтобы медицинский трикотаж был изготовлен из эластана – современного синтетического волокна, которое способствует сохранению начальной компрессии и отсутствию аллергических реакций. Компрессионный трикотаж высокого качества сохраняет температурный и водный баланс кожи в норме при любой погоде.

Существует 4 класса изделий из компрессионного трикотажа по типу сжатия: суперлегкие, легкие, сильные, суперсильные. Они применяются на определенном этапе развития заболевания. Используют такое белье не более 6 месяцев. Утром, после душа, насухо вытирают ноги, наносят гель или крем, затем надевают белье. Вся информация и подробная консультация по применению предоставляются больному лечащим врачом.

Производители предлагают широкий ассортимент изделий из компрессионного трикотажа. Сегодня в аптеках можно приобрести специальные колготы для беременных и даже мужские трико, колготы с регулируемым поясом на талии, с ластовицей и микрофиброй. Изделия из компрессионного трикотажа связаны сотовидным стежком с укрепленной пяткой и изготавливаются из высококачественных материалов с добавлением лайкры. Кроме лечебного и профилактического эффекта, они имеют эстетичный внешний вид и соответствуют требованиям современной моды.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры – вспомогательный метод лечения при варикозном расширении вен. Так, в процессе лечения необходимо выполнение комплекса физических упражнений, которые подбирает врач. Массаж тоже назначает лечащий врач, самостоятельно проводить эти процедуры нежелательно. Остальные методы могут быть использованы, но они не являются обязательными. Водные и воздушные процедуры могут оказать только положительное воздействие на состояние здоровья больного.

Гидротерапия

Гидротерапия – один из древних и эффективных методов лечения водой. Она применяется в курортологии в лечебных и профилактических целях.

Лечебный эффект гидротерапии обусловлен воздействием внешнего раздражителя (в данном случае воды) на кожу, которая снабжена сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний, воспринимающих любые внешние действия. Воздействие воды на мышечные ткани вызывает их сокращение или расслабление, а сердечно-сосудистая система отвечает, естественно, сужением или расширением кровеносных сосудов, что приобретает особую значимость при имеющемся варикозном расширении вен.

Самым распространенным способом применения гидротерапии являются всевозможные ванны. При этом значение приобретают давление воды, ее температура, проникновение в кожу определенных химических и органических веществ.

Используют местные (сидячие, ножные) и общие (погружение всего тела в воду) ванны. Среди них выделяют горячие ванны – от 40 °C, теплые – от 37 до 39 °C, индифферентные – температура воды равна температуре тела; прохладные – от 32 до 25 °C и холодные – ниже 20 °C. Продолжительность принятия каждой из ванн различна.

При варикозном расширении вен очень важно перед сном проводить гидромассаж и контрастный душ нижних конечностей. Эти процедуры способствуют уменьшению просвета вен, так как вызывают сокращение мышц стенок венозных сосудов. Рекомендуемый при варикозе игольчатый душ Алексеева, при котором необходимо следить за тем, чтобы струйки воды были направлены снизу вверх, усиливает кровообращение в капиллярах, тонизирует мышцы, способствует снятию отеков.

Стимулируют кровообращение и обливания ног холодной водой. Этот метод лечения практиковался еще в Древней Руси. От наших предков, которые в большинстве своем отличались крепким здоровьем, до нас дошел и другой способ лечения водой – хождение босыми ногами по утренней росе. Если у вас нет домика в деревне, это мероприятие можно провести, проснувшись ранним утром на даче, или походить 2–3 минуты в ванне с холодной водой по щиколотку. Это несколько экстремальный способ лечения, поэтому затягивать процесс не следует, вполне достаточно от 1 до 5 минут.

Для усиления кровообращения практикуют и обливание коленей прохладной водой. Его проводят 1 раз в месяц в течение 3 дней.

Популярен способ, известный под название «мокрые носки». На ноги надевают мокрые носки, а сверху – сухие шерстяные, затем ложатся в постель, укутываются. Процедуру проводят в течение 30 минут, максимум – 1 час.

Для снятия отеков и усталости ног врачи рекомендуют принимать ванны с морской солью и различными травами. С этой же целью можно использовать настои из различных трав: липового цвета, цветков календулы лекарственной, травы череды трехраздельной, мяты перечной, бузины черной, а также цветками и плодами каштана конского, коры дуба и ивы. Для приготовления ванн можно использовать следующие рецепты (проведение водных процедур необходимо заранее обговорить с лечащим врачом).

Ванна с морской солью

2 ст. ложки морской соли, 1 л воды.

Приготовление. Растворить соль в теплой воде, влить раствор в ванну.

Применение. Опустить ноги до середины икр в ванну при температуре 37 °C, ходить по дну ванны в течение 5 минут. Процедуру проводить ежедневно. Курс лечения – 1 месяц.

Ванна с травами

2 ст. ложки травы крапивы двудомной, 2 ст. ложки листьев подорожника большого, 2 ст. ложки цветков ромашки аптечной, 2 ст. ложки травы сенны, 500 мл воды.

Приготовление. Компоненты смешать, 2 ст. ложки смеси залить кипящей водой, настаивать в течение 10 минут, процедить, влить настой в ванну.

Применение. Опустить ноги до середины икр в ванну при температуре 37 °C на 15 минут. Процедуру проводить 3 раза в неделю. Курс лечения – 1 месяц.

Ванна с маслом эвкалипта

6 капель масла эвкалипта, 2 ст. ложки цветков ромашки аптечной, 2 ст. ложки листьев мяты перечной, 1 л воды.

Приготовление. Цветки и листья перемешать, залить кипящей водой, поставить на слабый огонь, варить 15 минут, процедить, влить отвар в ванну, добавить масло.

Применение. Опустить ноги до середины икр в ванну при температуре 38 °C на 20 минут. Процедуру проводить 2 раза в неделю. Курс лечения – 1 месяц.

Ванна с ягодами можжевельника

1 ст. ложка ягод можжевельника, 1 ст. ложка цветков лаванды, 1 ст. ложка травы душицы обыкновенной, 1 ст. ложка травы мяты перечной.

Приготовление. Компоненты перемешать, переложить смесь в полотняный мешочек, опустить в ванну.

Применение. Принимать ванну при температуре 39 °C в течение 30 минут. Процедуру проводить для снятия болей и напряжения в ногах.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия – метод лечения, основанный на влиянии на организм минеральных вод. Особенно эффективно ее использование на курортах, где водолечение сочетается с соблюдением правильного питания, отдыхом и влиянием определенных климатических условий.

Минеральные воды имеют 3 фактора воздействия. Механический фактор осуществляется воздействием на нервные рецепторы кожи, вызывая расслабление мышц и улучшая их кровоснабжение. Термическое действие происходит в результате использования воды определенной температуры. Теплая или горячая вода вызывает более быстрый обмен веществ, способствует ускорению кровотока в сосудах, под ее влиянием через поры кожи интенсивнее осуществляются процессы очищения организма. А содержание в минеральной воде микроэлементов (бром, йод, другие активные ионы), газов (кислород, азот, водород, углекислый газ), которые легко проникают в капилляры, улучшая качественный состав крови, обеспечивает химическое воздействие.

Пациентам с варикозным расширением вен рекомендованы холодные и теплые ванны, активизирующие обмен веществ в организме и ускоряющие кровоток в сосудах.

Углекислые ванны

Такие ванны показаны больным с заболеваниями сердца, гипертоникам, имеющим лишний вес.

Углекислые ванны нормализуют сердечный ритм, ускоряют периферическое кровообращение.

Сероводородные ванны

Это именно те ванны, которые следует принимать при болезнях сердечно-сосудистой системы. Они эффективно воздействуют на кровообращение и обменные процессы в организме.

Радоновые ванны

Такие ванны рекомендуется применять в качестве вспомогательного способа лечения варикозной болезни. Радон обладает свойством успокаивать боль, восстанавливать функции нервных волокон, устранять воспалительные процессы.

Солевые ванны

Вода таких ванн, насыщенная ионами хлористого натрия, брома, йода и других солей, ускоряет обмен веществ в организме, обеспечивает ткани питательными веществами, устраняет проявления патологии сосудистой системы. Солевые ванны полезно принимать при начальных признаках варикоза.

Гидроэлектрические ванны

Эти процедуры применяются при лечении неврозов, для снятия болей и спазмов сосудов, поражения суставов.

Для проведения процедуры предназначены деревянные или фарфоровые ванны, на внутренних стенках которых расположены пластинчатые угольные электроды. Через них подается гальванический ток, который вызывает расширение кровеносных сосудов и ускорение кровотока. Такую ванну принимают не более 20 минут.

Лечебный массаж

Проведение массажных процедур при варикозном расширении вен зависит непосредственно от стадии заболевания, которой характеризуется состояние пациента. Поэтому для неосложненного и осложненного варикоза используются совершенно разные методики проведения массажа.

В первом случае, когда венозные клапаны еще выполняют свою функцию, эти процедуры позволяют снять напряжение в венозной и лимфатической системах, восстановить тонус сосудов и прилежащих к ним тканей, устранить судороги и онемение в ногах, активизировать обменные процессы.

Больной должен лечь на спину, согнув ноги в коленях и приподняв их под углом в 45°. Массаж начинают с бедра, затем переходят на ягодицы, голень и заканчивают процедуру массажем стоп. Из приемов используют только поглаживание (обхватывающее, плоскостное, непрерывное), растирание и потряхивание. Применяют в направлении вверх-вниз легкое пощипывание кожи и подкожных тканей для усиления кровообращения. Запрещенными являются приемы вибрации и разминания мышц, прямое воздействие на зоны варикозно расширенных и измененных вен.

После проведения массажных процедур при неосложненном варикозе практикуют выполнение пациентом комплекса физических упражнений, подобранных лечащим врачом.

Во втором случае, при осложненном варикозе, используют только рефлекторно-сегментарный массаж пояснично-крестцовой области. Он дополняется массажем, рекомендованным при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. До проведения процедур обязательно проводят анализ свертываемости крови.

Массаж при варикозном расширении вен имеет много противопоказаний, относящихся к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому проводиться он должен только квалифицированным специалистом. Желательно обращение с этой целью в специальные флебологические центры.

Баночный массаж

Баночный массаж – еще один метод лечения варикозного расширения вен. Его воздействие на сосудистую систему осуществляется раздражением кожных рецепторов вакуумом, создающимся внутри обычной медицинской банки.

Под воздействием баночного массажа происходит усиленное сокращение мышц, повышается их эластичность и тонус. Это вызывает быстрое продвижение крови и лимфы по сосудам, в связи с чем активизируется процесс кровообращения, расширяются лимфатические и кровеносные сосуды. Метод устраняет застойные проявления, стимулирует процессы обмена в тканях, снимает боли. На поверхности тела, где банки соприкасаются с кожей, возможно появление незначительных кровоизлияний. Это следует считать положительным моментом, так как продукты распада крови, образующиеся в данном случае, эффективно всасываются и способствуют более активному кроветворению.

Время, точки приложения банок, курс и другие условия проведения процедур баночного массажа назначаются лечащим врачом.

Существует два способа постановки банок. Один из них – традиционный, использующийся в домашних условиях, когда на смягченную кремом, вазелином или растительным маслом поверхность тела ставят банку, в которую предварительно помещают стержень с подожженной ватой, смоченной в эфире или спирте. При другом способе применяют вакуумные аппараты, состоящие из самой банки и специального баллона для образования вакуума.

Обычно пациент принимает при проведении процедуры сидячее или лежачее положение. Пальцами сжимают баллон и устанавливают банку на определенное место. Длительность процедуры составляет от 5 до 15 минут, не больше. По истечении этого времени снова сжимают баллон, снимают банку, наносят питательный крем. Далее пациента укутывают в шерстяное одеяло и предлагают напиток (потогонный).

Иногда процедура предусматривает проведение массажа, но при наличии варикозного расширения его следует применять осторожно или не использовать вовсе. Категорически запрещается массировать внутренние поверхности бедер, а также подколенные ямки.

Очень эффективен массаж при наличии лишнего веса, являющегося одной из причин возникновения варикоза. Сначала наносят противоцеллюлитный крем, затем банку перемещают по поверхности зигзагами, кругами, прямыми движениями. Это способствует разрушению жировых клеток. Проводят его не более 10 минут.

Этот метод лечения запрещен при наличии заболеваний сердца, крови, гипертонии.

Прессотерапия

Прессотерапия – метод компрессионного лечения варикозного расширения вен, известный под названиями пневмомассаж или прессомассаж.

Процедура осуществляется несколькими способами. Во время одного из них на лимфатические сосуды оказывается воздействие сжатым воздухом, который подается в надетый на пациента корсет. При этом давление и объем направляемого воздуха определяются компьютером с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Другой способ прессотерапии используется для удаления сосудистых звездочек, отеков нижних конечностей пациента с помощью массажа воздухом, находящимся под давлением и подаваемым в специальные тканевые сапожки. Воздух подают в течение 5–8 минут, давление составляет 120 мм рт. ст. Затем воздух спускают. Процедура длится около 1 часа. Воздух волнообразно сжимает мягкие ткани и почти мгновенно активизирует кровообращение.

Пневмомассаж позволяет снять усталость ног, стимулирует работу рецепторов клеток, которые отвечают за расщепление жира, следовательно, снижает вес и объемы тела. Процедура не оказывает неблагоприятного воздействия на функции и состояние артериальных, венозных и лимфатических сосудов, не вызывает раздражения нервных рецепторов и болевых сокращений мышц.

Прессотерапия обычно назначается лечащим врачом перед хирургическим вмешательством при лечении варикозного расширения вен. Она улучшает отток лимфы, снимает последствия длительного напряжения вен и отеки, сужает капилляры, увеличивает скорость кровотока. Иными словами, способствует восстановлению нормального кровообращения в ногах. Эта процедура в некоторых случаях помогает избежать хирургического вмешательства.

Никакие тренировки в фитнес-центрах не сравнимы по результатам всего с несколькими сеансами прессомассажа, а одна процедура по эффективности соответствует 20 сеансам ручного массажа. После прекращения лечения результат остается: устраняются жир, отеки, целлюлит, звездочки.

Противопоказаниями к проведению прессотерапии являются наличие гнойных ран, воспалений и переломов, перенесенный тромбоз и тромбофлебит, сердечно-сосудистые заболевания. Не рекомендуется проводить сеансы пневмомассажа женщинам, находящимся на последних месяцах беременности.

Физические упражнения

Физические упражнения эффективны при любых заболеваниях, в том числе и при варикозном расширении вен. Никто не говорит, что с их помощью можно избавиться от болезни. Такого рода процедуры назначаются врачами дополнительно к основному лечению, используются в качестве профилактического метода или в послеоперационный период.

Лечебную физкультуру при варикозе специалисты разделяют на 3 основные группы:

1) комплекс физических упражнений, применяемый для профилактики заболевания;

2) комплекс физических упражнений, применяемый в процессе лечения варикозного расширения вен и в период восстановления после хирургического вмешательства;

3) лечебная гимнастика, направленная на предотвращение возможных осложнений.

Группы упражнений, относящиеся к определенной стадии заболевания, имеют свои цели и требования, поэтому и содержат упражнения разной направленности. И все же внимательный читатель легко сможет обнаружить некоторые общие черты, характерные для каждой группы:

1) упражнения содержат движения, разработанные только для ног;

2) эти упражнения не имеют никаких сложных элементов;

3) основные движения сосредоточены на разработке голеностопного сустава.

И еще одно замечание, очень важное для больных людей. Совершенно необязательно посещать для занятий специально оборудованные места, все упражнения можно выполнить в домашних условиях или в рабочей обстановке, не отвлекаясь для этого от других дел.

Комплекс упражнений для профилактики заболевания

Этот комплекс используется для профилактики варикозного расширения вен в тех случаях, когда заболевание находится в начальной стадии или имеются факторы риска. Пациентам необходимо точно выполнять упражнения, а самое главное – делать это регулярно. Разработанный специалистами-флебологами комплекс способен приостановить развитие варикоза, устранить симптомы недостаточности венозных сосудов, предотвратить возникновение осложнений.

Упражнение 1

Лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела. Ноги положить на подушку под углом к корпусу в 20°. Лежать с закрытыми глазами спокойно, дышать ровно и глубоко, полностью расслабиться в течение 3 минут.

Упражнение 2 («велосипед»)

Лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела. Ноги приподнять, согнуть в коленях, бедра расположить перпендикулярно корпусу, голени – параллельно. Проводить вращательные движения обеими ногами, имитируя процесс кручения педалей при езде на велосипеде.

Упражнение проводить в течение 1 минуты.

Упражнение 3

Внимательно следить за дыханием. Упражнение выполнять медленно. Лечь на спину, ноги вытянуть. Сделать вдох, на выдохе согнуть правую ногу, подтянуть колено к груди. На следующем вдохе поднять ногу вертикально вверх (как сможете), выдохнуть и опустить ногу. Повторить упражнение для левой ноги.

Упражнение проводить в течение 1 минуты.

Упражнение 4

Упражнение состоит из нескольких этапов.

Этап 1. Лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела. Поднять ноги вверх, соединить, выполнить вращательные движения стопами по направлению внутрь и наружу. Опустить ноги.

Этап 2. Поднять ноги вверх, соединить, выполнить сгибание-разгибание стоп в голеностопном суставе, имитируя движения стоп при ходьбе. Опустить ноги.

Этап 3. Поднять ноги вверх, соединить, выполнить сгибание-разгибание пальцев стоп. Опустить ноги.

Каждый этап проводить в течение 1 минуты.

Упражнение 5

Встать прямо, ноги поставить вместе, руки опустить вдоль туловища. Сделать вдох и подняться на носки. Сделать выдох и принять исходное положение.

Упражнение проводить в течение 1 минуты.

Упражнение 6

Встать прямо, ноги поставить вместе, руки опустить вдоль туловища. Выполнить ходьбу на месте, приподнимая пятки, не отрывая от пола носков.

Упражнение проводить в течение 1 минуты.

Упражнение 7 («ножницы»)

Лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела. Приподнять ноги, скрестить их, располагая сверху попеременно сначала правую, затем левую ногу. Упражнение проводить в течение 1 минуты.

Упражнение 8

Лечь на спину, руки положить на бедра, согнуть ноги в коленях. Сделать вдох, поднять голову и туловище, руки направить к коленям. Сделать выдох и принять исходное положение.

Упражнение проводить в течение 1 минуты.

Упражнение 9

Лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела, поместить между стопами небольшую подушку, ноги слегка приподнять, опустить.

Сделать вдох, прогнуть поясницу, приподнять ягодицы. Сделать выдох и принять исходное положение.

Упражнение проводить в течение 1 минуты.

Упражнение 10

Лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела, согнуть ноги в коленях.

Сделать выдох и втянуть живот. Сделать вдох и расслабить живот.

Упражнение проводить в течение 1 минуты.

Упражнение 11

Лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела, ноги приподнять. Согнуть правую ногу, подтянуть колено к груди, обхватить стопу руками, поднять ногу вверх, провести руками по икроножным мышцам ноги до колена. Опустить ногу, провести руками по бедру. Повторить упражнение для левой ноги.

Упражнение проводить в течение 1 минуты.

Упражнение 12

Встать прямо, ноги поставить вместе, руки опустить вдоль туловища.

Сделать вдох, отвести плечи назад. Сделать выдох, наклонить голову вперед, опустить плечи.

Упражнение проводить в течение 1 минуты.

Упражнение 13

Принять контрастный душ (теплая и холодная вода) для ног. Процедуру проводить в течение 5 минут для каждой ноги.

Комплекс упражнений во время лечения заболевания

Этот комплекс отличается умеренностью физических нагрузок, очень непродолжителен по времени и не имеет никаких требований к исполнению. Чаще всего его используют в период лечения уже проявившегося варикозного расширения вен, на более поздних стадиях болезни и в период реабилитации после операций. Он стимулирует работу венозного аппарата, предупреждает образование тромбов и направлен на устранение рецидивов заболевания.

Упражнение 1

Лечь на спину, отвести руки в стороны, ноги расположить прямо.

Приподнять правую ногу, сделать выдох. Принять исходное положение, сделать вдох. Повторить упражнение для левой ноги.

Упражнение для обеих ног повторить 6 раз.

Упражнение 2

Лечь на спину, отвести руки в стороны, ноги расположить прямо.

Согнуть ноги в коленях, притянуть колени руками к груди, сделать выдох. Принять исходное положение, сделать вдох.

Упражнение повторить 6 раз.

Упражнение 3

Лечь на спину, положить руки ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях, поднять вертикально, сделать выдох. Принять исходное положение, сделать вдох. Упражнение повторить 6 раз.

Упражнение 4

Лечь на спину, положить руки ладонями вниз, ноги расположить прямо.

Поднять ноги вертикально, сделать выдох. Принять исходное положение, сделать вдох.

Упражнение повторить 6 раз.

Упражнение 5

Выполнить упражнение «ножницы» первого комплекса. Дышать свободно.

Упражнение повторить 6 раз.

Упражнение 6

Выполнить упражнение «велосипед» первого комплекса. Дышать свободно.

Упражнение повторить 6 раз.

Упражнение 7

Встать прямо, ноги поставить вместе, руки опустить вдоль туловища.

Встать на носки, задержаться на 3 секунды, резко опуститься на пятки.

Упражнение повторить 15 раз, сделать перерыв, повторить упражнение.

Гимнастика для ног

Гимнастика для ног призвана, с одной стороны, расслабить мышцы ног, с другой – повысить их тонус и восстановить структуру. Такие простые упражнения, не требующие никакой специальной подготовки, способствуют ускорению кровообращения и предупреждают возможные застои крови.

Упражнение 1

Встать прямо, руки опустить вдоль туловища. Подняться на носки одновременно обеими ногами, задержаться на 3 секунды, опуститься на стопу.

Упражнение повторить 20 раз.

Упражнение 2

Встать прямо, руки опустить вдоль туловища. Перенести вес тела на пятки, приподнять носки, задержаться в таком положении на 3 секунды, опуститься на стопу.

Упражнение повторить 20 раз.

Упражнение 3

Встать прямо, руки опустить вдоль туловища. Переступать с пятки на носок сначала правой ногой, затем левой.

Упражнение повторить 20 раз.

Упражнение 4

Сесть на стул, опустить руки вниз, ноги соединить. Переступать с пятки на носок одновременно обеими ногами.

Упражнение повторить 20 раз.

Упражнение 5

Сесть на стул, опустить руки вниз, ноги соединить. Выполнять движения носками в направлении вправо-влево, вверх-вниз.

Упражнение повторить 20 раз.

Упражнение 6

Сесть на стул, опустить руки вниз, ноги соединить. Встать на носки одновременно обеими ногами. Упражнение повторить 20 раз.

Упражнение 7

Сесть на стул, ноги расставить. Двигать пальцами обеих ног поочередно, прижимая их к подошве стоп и расслабляя.

Не отрывать ноги от пола.

Упражнение выполнять до появления усталости.

Упражнение 8

Встать прямо, упереться обеими руками в твердую горизонтальную поверхность, встать на носки, затем на пятки (рис. 5).

Упражнение повторить 20 раз.

Упражнение 9

Встать прямо, поднять руки на уровень плеч, упереться ими в стену, встать на носки, затем на пятки (рис. 6).

Упражнение повторить 20 раз.

Рис. 5. Упражнение 8

Рис. 6. Упражнение 9

Упражнение 10 Разбросать по полу 5–7 монет достоинством в 5, 10 рублей. Собрать монеты пальцами ног. Упражнение повторить 3 раз.

Встать прямо, руки опустить вдоль туловища. Сделать вдох, поднять руки вверх и встать на носки. Сделать выдох и принять позу ласточки.

Упражнение повторить 20 раз.

Упражнение 11

Встать на небольшое возвышение (порог, невысокую скамейку) обеими ногами. Наклониться всем телом вперед, спину держать прямо. Резко отклониться назад, удерживать равновесие ногами. На счет 10 принять исходное положение.

Упражнение повторить 5 раз.

Упражнение 12

Спелеотерапия

Спелеотерапия (от греч. spelaion – «пещера» и therapeia – «лечение») – одно из направлений медицины, лечение особой атмосферой пещер – природных полостей в верхних толщах земной коры. Пещеры возникают в результате действия вулканов или перемещения скальных пород, пробивания на поверхность подземных вод. В Крыму и Уральских горах, на Кавказе много таких пещер.

В пещерах находятся колонны, поддерживающие своды, висящие над головой сверкающие сосульки (сталактиты) и необыкновенно красивые, поднимающиеся от пола столбы разной высоты (сталагмиты). Все это создано водой, которая просачивается в пещеры, ее капли падают с потолка пещер и, испаряясь, оставляют частицы веществ, которые принесли с поверхности Земли. За миллионы лет капли и крупинки собираются в нити, сосульки, столбы и колонны.

Пещеры замечательны не только своей красотой и экзотичностью. С древних времен люди замечали, как благотворно влияет на самочувствие человека длительное пребывание в них.

Основным фактором лечения является атмосфера покоя, чувство единения с первобытной природой. Положительное влияние оказывает не только климат пещер, где воздух насыщен солями калия, магния и натрия, натуральными биологически активными веществами, которые губительно влияют на жизнедеятельность микробов, но и залегающие неподалеку различные по составу пласты земных пород.

Процедура посещения таких пещер проста. Человек, спустившийся в пещеру, должен найти место, где ему будет наиболее комфортно, и сесть на стул, максимально расслабиться. Терапевтический сеанс проходит в полной тишине и темноте. Продолжительность составляет до 3 часов. По окончании процедуры включают неяркий свет, чтобы пациент мог постепенно адаптироваться к обстановке. Проведенные обследования доказывают: пребывание в подземных недрах избавляет от депрессии, помогает при упадке сил, артритах и артрозах, приносит значительное облегчение при астме, заболеваниях бронхов и легких, успешно лечит болезни сердечно-сосудистой системы, в том числе варикозное расширение вен. Было выявлено, что иногда даже одного посещения достаточно, чтобы избавиться от стресса, остеохондроза, постоянного кашля. После лечебных сеансов в пещерах заметно улучшается общее самочувствие, заметен прилив жизненной энергии, восстанавливается душевное равновесие, нормализуется пульс, что свидетельствует о нормальной циркуляции крови в организме.

Проведенные исследования показали, что при посещении пещер никаких побочных или отрицательных воздействий на человека не происходит.

Аэротерапия

Аэротерапия (от греч. aer – «воздух», therapeia – «лечение») – воздухолечение.

Этот метод лечения используется для обеспечения организма необходимым количеством кислорода и повышения его устойчивости к температурным воздействиям внешней среды. Страдающим варикозным расширением вен полезен воздух, обогащенный кислородом, ионизированный, содержащий примеси ионов морской воды или продуктов жизнедеятельности растений, которые стимулируют дыхание и другие функции организма. Ионизации воздуха способствуют легкие ионы с отрицательным зарядом. Молекулы кислорода, легко приобретающие отрицательный заряд, и молекулы углекислого газа с положительным зарядом оказывают позитивное действие на организм человека и благоприятствуют здоровью.

Основными формами аэротерапии являются воздушные ванны и длительное пребывание в одежде на свежем воздухе, открытых или полузакрытых верандах.

С помощью воздушных ванн осуществляется непосредственное и кратковременное воздействие воздуха на обнаженную поверхность тела. Применяют их в качестве самостоятельных лечебных процедур и сопутствующих солнечным ваннам. Действие складывается из влияния на организм температуры воздуха, его влажности и скорости движения.

Воздушные ванны подразделяются на холодные (10–15 °C), прохладные (15–20 °C), индифферентные (20–25 °C), теплые (25–30 °C), горячие (выше 30 °C). При приеме воздушных ванн тело обнажают не сразу, а постепенно, сначала руки и ноги, а затем и другие части. Продолжительность первой процедуры – 10 минут, после чего ежедневно прибавляют по 5–10 минут. Общая продолжительность от 1 до 8 часов в сутки. Курс лечения назначает врач.

Другой формой аэротерапии является длительное пребывание на свежем воздухе в одежде – прогулки по берегу моря или реки, в лесу или парке.

На курортах и в санаториях аэротерапия заключается в длительном отдыхе на открытом воздухе, дневном и ночном сне под открытым небом или на специальных верандах и в павильонах. Воздействие в данном случае более длительно и осуществляется только на открытые участки кожи. Особенно много отрицательных ионов в атмосфере после грозы в лесу, а на море – во время или после шторма.

Показаны воздушные ванны при расстройствах нервной системы, поражениях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания, крови.

Санаторно-курортное лечение

Действительно, и такой метод используется при лечении варикозного расширения вен, особенно на его ранней стадии, при появлении сосудистых звездочек. Он сочетает отдых, но отдых организованный, и непосредственно лечение. Физио– и терапевтические процедуры, составляющие основу лечения на курортах и в санаториях, проводящиеся ежедневно, приводят к тому, что первые симптомы болезни постепенно исчезают, а заболевание останавливается в развитии. Поэтому необходимо стремиться, чтобы такое лечение проходило регулярно, то есть повторялось через определенный промежуток времени (год, полгода и т. д.).

Большую роль в период восстановления после операций, осложнений болезни играет психологический настрой пациента. Надо помнить, что вы едете отдыхать и лечиться, и настроиться на положительный результат путешествия. Это будет, разумеется, путешествие, потому что придется отправиться в санатории или на курорты, где лечат именно варикоз. Как правило, это зоны средиземноморского и субтропического климата, предгорные, приморские местности. Морская вода, чистый воздух, запахи соснового бора (если это средняя полоса России) сделают свое дело, поддержат ваше здоровье.

Не надо думать, что вы будете целый день спать, ничего не делать, отдыхать от проблем той жизни, которая на время осталась где-то далеко. Это не так, потому что отдых в таких учреждениях активный. Спать много вам не дадут. Вместо этого вы будете много гулять (в разном темпе и на разные расстояния), выбираться в горы, заниматься физическими упражнениями на свежем воздухе, плавать в море, принимать ванны и т. д. Правда, все зависит от вашего состояния и особенностей протекания заболевания – в некоторых случаях применяются совсем другие виды отдыха.

Но в любом случае вернетесь вы домой отдохнувшим, свежим, бодрым человеком. А проведенные лечебные процедуры окажут влияние на состояние венозных сосудов, ликвидировав застои крови, воспаления, усилив кровоток, заставив работать сосудистую систему в полную силу.

Остановить свой выбор на каком-то определенном санатории или курорте вам, конечно, поможет только лечащий врач. В Крыму существуют такие центры, где эффективно используются способы лечения, предназначенные для больных варикозным расширением вен. Одним из первых можно назвать город-курорт Саки, расположенный на побережье Черного моря. Здесь находятся минеральные и термальные источники, дендропарк, соленое озеро, богатое целебной рапой (вода определенного химического состава) и иловой грязью. Там же, в Крыму, находится бальнеогрязелечебница Мойнаки, известная своей лечебной рапой, содержащейся в лиманах (соленых озерах).

Сероводородные воды, активизирующие работу сосудистой системы, используются на курортах Краснодарского края, Самарской области, Кабардино-Балкарии. Повышение тонуса вен, улучшение циркуляции кровотока осуществляется под действием радоновых вод, находящихся в Читинской, Челябинской областях, Ставропольском крае.

Углекислые ванны, ускоряющие периферическое кровообращение, нормализующие сердечный ритм, расположены в Ставропольском крае, Читинской области, в Северной Осетии.

При желании и имеющихся возможностях можно хорошо отдохнуть и поправить здоровье за границей. В Чехии существует бальнеологический курорт Подебрады, специализирующийся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Именно туда можно ехать, если имеется порок сердца, гипертония, варикозное расширение вен в любой стадии, заболевания лимфатической системы. Ту же направленность имеет и еще один курорт этой страны – Франтишковы Лазни. Уникальность и оздоровительный эффект вод Мертвого моря сейчас ни у кого не вызывает сомнений, поэтому можно смело отправляться в Израиль или Иорданию при условии строгого соблюдения всех требований лечащего врача, чтобы ненароком не навредить себе, поскольку содержание соли в воде этого моря чрезмерно.

Можно пройти курс лечения и прекрасно отдохнуть в Германии, Италии, Австрии, на Кубе.