Профилактика

Заболевания кожи | О хронических заболеваниях

Акне

Акне – заболевание кожи, характеризующееся воспалением сальных желез.

Акне классифицируются следующим образом:

1. Конституциональные акне:

• Себорейные акне в детском, подростковом и юношеском возрасте:

– акне новорожденных;

– акне младенцев;

– юношеские акне.

• Поздние акне:

– предменструальные акне;

– постменопаузные акне;

– поздние гиперандрогенные акне;

– конглобатно-кистозные акне у мужчин с хромосомным синдромом полисомии игрек (XYY) и синдромом Клайнфельтера.

2. Провоцированные акне:

• механические;

• масляные – возникающие при длительном контакте с масляными субстанциями, смазочными материалами;

• косметические;

• экскориированные акне – возникающие на почве невроза.

3. Особые формы акне:

• грамотрицательные фолликулиты;

• пиодермия лица;

• резистентное акне.

Типы распространения и форм акне:

• первая степень – закрытые комедоны на подбородке, лбу и носовых крыльях, но без воспалительных поражений;

• вторая степень – в основном открытые и закрытые комедоны и узелки, с небольшим количеством пустул;

• третья степень – на лбу, носу, подбородке и щеках присутствуют узелки и пустулы с открытыми комедонами, гиперкератозом – избытком ороговения по всей коже;

• четвертая степень – акне в нижней части лица, особенно вдоль подбородка, по линии челюсти и шеи;

• пятая степень (фолликулярный дерматит) – несколько комедонов, немного узелков, много пустул, кист и гнойников.

Важно!

Комедоны – скопления кожного сала в устьях волосяных фолликулов, при которых устья закупориваются пробками из клеток кожи и пылевых частичек. Могут быть закрытыми и открытыми. Закрытые комедоны выглядят как розоватые воспаленные бугорки на коже. Открытые комедоны из-за попадания внутрь частичек грязи называют «черными точками».

Пустулы – первичный воспалительный элемент сыпи, который происходит из-за гнойного процесса в дерме или эпидермисе. Внешне напоминает небольшой шарик, на поверхности которого находится видимое белое пятнышко.

Осложнения: рубцы, атрофические пятна, присоединение бактериальной инфекции, кисты сальных желез.

Факторы риска, приводящие к развитию акне:

• жирный тип кожи;

• привычка трогать лицо руками;

• наследственность;

• гормональные нарушения;

• частые ангины;

• заболевания желудочно-кишечного тракта;

• демодекоз;

• фолликулярный гиперкератоз;

• переходный возраст;

• стрессы;

• повреждения кожи;

• частые умывания;

• использование анаболических стероидов;

• применение препаратов, содержащих галогены (фтор, хлор, бром, йод), литий и барбитураты;

• воздействие высоких доз хлора.

К какому специалисту обращаться?

Лечением акне занимается врач-дерматолог. Также может понадобиться консультация врача-гастроэнтеролога, врача-эндокринолога или врача-гинеколога, чтобы устранить первичное заболевание, на фоне которого возникли акне.

Какую диагностику должен провести врач?

Врачу достаточно произвести наружный осмотр.

Какое лечение необходимо при акне?

Основное. Для лечения акне используются следующие средства:

• бензоилпероксид;

• азелаиновая кислота;

• третиноин;

• антибиотики наружного применения;

• системные антибиотики – миноциклин, доксициклин, эритромицин в сочетании с цинком, клиндамицин;

• гормональные контрацептивы, содержащие антиандрогены или эстрогены;

• изотретиноин;

• гиалуронат цинка;

в лечении абсцедирующих форм акне возможно обкалывание гнойных очагов кортикостероидными препаратами.

Физиотерапия: криотерапия, лазеротерапия, дарсонвализация, гальванизация.

Санаторно-курортное лечение: Анапа, санатории Балтийского побережья, Пятигорск, Сочи, Сергиевские минеральные воды, Усть-Качка, Белокуриха, Кульдур.

Что можете сделать вы?

Диета. Добавьте в рацион продукты, богатые цинком: говяжью печень, говядину, индейку, морепродукты, фасоль, тыквенные семечки, арахис, кедровые орехи. Исключите из рациона сладости и фастфуд.

Бытовые правила:

• не выдавливайте прыщи самостоятельно;

• перед сном обязательно смывайте макияж;

• при наличии акне не маскируйте их тональным кремом и другой декоративной косметикой – это лишь усилит воспаление;

• старайтесь не трогать лицо руками;

• протирайте телефонные трубки бактерицидными салфетками;

• не умывайтесь горячей водой.

Герпес

Герпес – вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Классифицируют восемь типов вирусов герпеса:

• вирус простого герпеса 1 типа – вызывает чаще оральный и реже генитальный герпес;

• вирус простого герпеса 2 типа – вызывает реже оральный и чаще генитальный и вагинальный герпес;

• вирус ветряной оспы – вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай;

• вирус Эпшейна-Барр – вызывает инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, лимфомы ЦНС у больных с иммунодефицитным синдромом, посттрансплантантный лимфопролиферативный синдром;

• цитомегаловирус человека – вызывает инфекционный мононуклеоз, ретинит, гепатит, увеличение органов брюшной полости, воспаление слюнных желез;

• розеоловирус, тип 6 – вызывает детскую розеолу;

• розеоловирус, тип 7 – является вероятной причиной синдрома хронической усталости;

• герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши, – вызывает саркому Капоши, первичную лимфому серозных полостей, некоторые разновидности болезни Кастельмана.

Важно!

По данным научных исследований, к 18 годам более 90% жителей городов инфицируются одним или несколькими штаммами герпеса.

Инфицирование вирусом герпеса может происходить контактным, воздушно-капельным, половым путем и передачей через кровь.

В этой книге мы рассмотрим простой герпес 1-го и 2-го типа.

На коже и слизистых могут быть следующие проявления герпеса:

• герпетические поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта: стоматит, гингивит, фарингит и др.;

• герпетические поражения глаз: конъюнктивит, кератит, иридоциклит и др.;

• герпетические поражения кожи: герпес губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и т. д.;

• генитальный герпес: поражение слизистых оболочек полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала, промежности и т. д.;

Осложнения: распространение вирусного процесса в бронхах, легких, трахее, пищеводе, головном мозге, суставах и печени, присоединение бактериальной и вирусной инфекции.

Факторы риска, приводящие к активации вируса простого герпеса:

• переохлаждение;

• перегрев на солнце,

• простуда, грипп;

• сахарный диабет;

• физическая или психическая травма;

• стрессы;

• недостаток сна;

• прием алкоголя, кофеина или курение;

• отравление;

• неправильное питание, экстремальные диеты, голодание;

• авитаминоз;

• гормональные нарушения;

• медицинские процедуры, операции;

• смена климата.

Какие симптомы говорят о простом герпесе?

При первичном инфицировании после инкубационного периода 2–14 дней появляется высокая, 39–40 °C, температура тела, слабость, головная боль, снижение аппетита. Высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью внутри чаще локализуются в области красной каймы губ, на слизистой рта, в области крыльев носа, на кистях, в области ягодиц. Пузырьки лопаются, оставляя после себя болезненные язвочки. На 7–9-й день язвы покрываются корками, которые со временем отпадают.

Часто перед появлением пузырьков появляются симптомы-предвестники: ощущение боли, зуда и жжения в месте будущих высыпаний. При рецидивах простого герпеса возможны субфебрильная температура, головная боль, слабость.

При генитальной форме простого герпеса появляется пузырчатая болезненная сыпь, вызывающая раздражение и отечность слизистой половых органов.

К какому специалисту обращаться?

При кожных проявлениях герпеса стоит обратиться к врачу-дерматологу или к врачу-дерматовенерологу. При генитальном герпесе женщинам следует показаться врачу-гинекологу, а мужчинам врачу-урологу. Во всех случаях необходима консультация врача-иммунолога. В некоторых случаях необходимо посетить врача-невролога.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• осмотр пораженных областей;

• забор жидкости из герпетических пузырьков.

Лабораторная диагностика:

• анализ крови на антитела к вирусу герпеса.;

• анализ жидкости из герпетических пузырьков;

• полимеразная цепная реакция.

Какое лечение необходимо при герпесе?

Основное. Метода, полностью избавляющего от вируса герпеса, на данный момент не существует. Для лечения обострений герпеса применяются следующие противовирусные средства:

• ацикловир;

• валацикловир;

• фамцикловир;

• докозанол;

• тромантадин;

• герпетическая вакцина;

• аллокин-альфа;

• инозин пранобекс.

Дополнительное. Для профилактики обострений также используются иммунопротекторы, витамины. При генитальном герпесе для профилактики попадания в язвочки бактериальной инфекции применяются орошения хлоргексидином или мирамистином.

Физиотерапия: лазерная терапия, внутривенное лазерное облучение крови, магнитотерапия, электрофорез, озонотерапия.

Что можете сделать вы?

Диета. При герпесе полезно употреблять в пищу продукты, богатые лизином – аминокислотой, которая ослабляет активность вируса герпеса. К таким продуктам относятся: картофель, сыр, мясо, птица, рыба (за исключением камбалы), яйца, йогурт, молоко, соя, чечевица, пивные дрожжи.

При герпесе рекомендуется избегать продуктов-провокаторов, таких как орехи, семена, фасоль, горох, морковь, редис, баклажаны, капуста, шоколад.

Следует также отказаться от употребления алкоголя и острых специй.

Физическая активность. При герпесе можно заниматься любыми видами физической активности. Следует только помнить, что переохлаждение и чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать обострение герпеса.

Бытовые правила:

• избегайте перегрева и переохлаждений;

• не загорайте;

• в период эпидемий ОРВИ и гриппа избегайте пребывания в людных местах;

• принимайте адаптогены: экстракты элеутерококка, женьшеня, эхинацеи, родиолы розовой, лимонника китайского;

• принимайте витаминно-минеральный комплекс с цинком и витамином С.

Витилиго

Витилиго – заболевание кожи, характеризующееся появлением белых пятен.

По расположению пятен выделяют следующие типы витилиго:

• локализованное витилиго – пятна появляются в определенных местах:

• фокальное – пятна всего на 1 или 2 участках тела;

• сегментальное – расположение пятен только на правой или левой стороне тела, пятна расположены по направлению нервов или их сплетений;

• слизистое – возникновение пятен исключительно на слизистых оболчках.

• генерализованное витилиго – распределение пятен по всему телу:

• акрофациальное – появление осветленных участков кожи на лице и конечностях;

• вульгарное – беспорядочный разброс пятен по всему телу;

• смешанное – сочетание нескольких типов данного заболевания.

• универсальное витилиго – покрытие пятнами более 80% всего тела.

По типу пятен выделяют:

• трехцветное витилиго – между пятном и здоровой кожей возникает дополнительная пигментация;

• четырехцветное витилиго – кроме трехцветной пигментации добавляется зона особо сильного изменения цвета непосредственно вокруг пятна;

• воспаленное витилиго – воспаленная граница пятна, часто она приподнята над поверхностью основного участка;

• голубое витилиго – пятна голубоватого оттенка.

Осложнение: сильные солнечные ожоги пораженных участков.

Факторы риска, приводящие к развитию витилиго:

• нейроэндокринные нарушения: сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез;

• нарушения вегетативной нервной системы;

• аутоиммунные заболевания;

• поражение гельминтами;

• хронические инфекционные заболевания;

• психическая травма, частые стрессы;

• депрессии;

• частые травмы кожи, ожоги;

• контакты с агрессивными химическими веществами;

• постоянное ношение одежды из синтетических тканей;

• использование некачественной косметики;

• наследственность.

Какие симптомы говорят о витилиго?

Заболевание проявляет себя появлением на коже розоватых или молочно-белого цвета пятен. Пятна постепенно увеличиваются, приобретают четкие границы, затем сливаются друг с другом, образуя обширные очаги. Пятна не шелушатся и не возвышаются над поверхностью кожи.

К какому специалисту обращаться?

Лечением витилиго занимается врач-дерматолог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• осмотр пораженных участков, в том числе с лампой Вуда;

• биопсия кожи.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• гистологическое исследование полученного при биопсии материала.

Инструментальная диагностика:

• ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной желез.

Какое лечение необходимо при витилиго?

Основное. Лечение витилиго направлено на предупреждение появления новых пятен и уменьшение косметического дефекта. Для этого используются:

• витамины группы В, витамин А, витамин С;

• сульфат меди, цинк, сера, железо;

• иммуномодуляторы;

• глюкокортикостероиды;

• применение растительных средств на основе ряски болотной, зверобоя, эхинацеи.

Также используются аппаратные методы:

• ПУВА-терапия – облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны;

• селективная фототерапия – метод световой терапии с использованием комбинации средневолновых и длинноволновых лучей без приема сенсибилизаторов;

• гелий-неоновый лазер.

Дополнительные. Применяются защитные средства с солнцезащитными фильтрами, маскирующие средства.

Физиотерапия: электрофорез сульфата меди, ультрафиолетовое облучение.

Что можете сделать вы?

Диета. Людям, страдающим от витилиго, полезны продукты, содержащие медь: печень трески, рыба, морепродукты, грибы, ананасы, бананы, вишня, малина, лиственные овощи и бобовые. Также полезны продукты, содержащие тирозин, который усиливает пигментацию кожи. К таким продуктам относятся фасоль и семена тыквы. В рационе также должны присутствовать продукты, богатые железом, медью и цинком: говяжья печень, говядина, индейка, гречка, петрушка, корень сельдерея, плоды инжира, абрикос, груши, ежевика, малина, вишня, грецкий орех, кедровый орех, арахис, кунжут, дыня, бобовые.

Физическая активность. Витилиго не накладывает никаких ограничений на физические нагрузки.

Бытовые правила:

• не носите одежду из синтетических тканей;

• не носите узкие ремни и тесные джинсы;

• избегайте медицинских и хирургических косметических процедур: глубокого пилинга, дермабразии, лифтинга;

• избегайте воздействия солнца, перед выходом на улицу наносите средства с солнцезащитными фильтрами.

Псориаз

Псориаз – хроническое рецидивирующее неинфекционное заболевание, которое чаще всего проявляется в виде высыпаний и шелушений кожи.

Существует следующая классификация псориаза:

Непустулезный псориаз (без образования пузырьков с гнойным содержимым):

• обыкновенный, или вульгарный, простой псориаз (хронический стабильный псориаз, бляшковидный псориаз);

• псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз);

Пустулезный псориаз (с образованием пузырьков с гнойным содержимым):

• генерализованный пустулезный псориаз;

• пальмоплантарный псориаз;

• аннулярный пустулезный псориаз;

• хронический персистирующий акродерматит (ладонно-подошвенный псориаз, псориаз ладоней и подошв);

• герпетиформное псориатическое импетиго.

Осложнения: псориатический артрит, присоединение инфекционной или бактериальной инфекции.

Факторы риска, приводящие к развитию псориаза:

До сих пор не выяснено происхождение заболевания. Однако найдена связь псориаза с некоторыми факторами:

• наследственность;

• хронические инфекционные заболевания;

• грибковые заболевания;

• нервно-психические расстройства, психологические травмы, депрессии, стрессы;

• сухой тип кожи;

• заболевания обмена веществ;

• эндокринные заболевания.

Какие симптомы говорят о псориазе?

Псориаз проявляется воспаленными красными пятнами, покрытыми серебристо-белыми, мелкопластинчатыми шелушащимися чешуйками, и сильным зудом в области поражения. Псориатические бляшки чаще всего локализуются на коже волосистой части головы, коленях и локтевых суставах, в нижней части спины и в местах кожных складок. В некоторых случаях поражаются и ногти – они утолщаются, деформируются, слоятся и крошатся. При этом на ногтевых пластинах возникают точечные углубления и пятнистость.

К какому специалисту обращаться?

Лечением псориаза занимается врач-дерматолог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• осмотр пораженных участков;

• биопсия кожи.

Лабораторная диагностика:

• биохимический анализ крови;

• исследование полученного при биопсии материала.

Какое лечение необходимо при псориазе?

Основное. Терапия псориаза обуславливается стадией заболевания.

В острой стадии применяют:

• 1–2% салициловую мазь;

• наружные средства с глюкокортикоидами;

• препараты, содержащие активированный цинк-пиритионат.

В регрессирующей стадии применяют:

• мази, содержащие синтетические аналоги витамина D;

• мази, содержащие деготь, нафталан, гидроксиантроны.

При неэффективности терапии или при поражениях более 20% кожи применяют:

• препараты кальция, тиосульфат натрия, гемодез;

• пентоксифиллин, дипиридамол, гепарин, солкосерил;

• цитостатики;

• синтетические ретиноиды;

• глюкокортикоиды;

• системную фотохимиотерапию;

• плазмаферез.

Важно!

Миф о солидоле. Существует распространенное мнение, что мази на основе солидола и дегтя помогают при псориазе. Это миф, и к тому же опасный, ведь солидол проникает сквозь кожу, уничтожает ее естественную способность к восстановлению водного баланса и оседает внутри организма.

Дополнительное. ПУВА-терапия, антидепрессанты и анксиолитики для снятия депрессии и тревожности.

Физиотерапия: фототерапия, криотерапия, гирудотерапия, лазеротерапия, электросон, гелиотерапия.

Санаторно-курортное лечение: Цхалтубо, Пятигорск, Белокуриха, Анапа, Сочи, Евпатория, Саки, Сергиевские минеральные воды, Усть-Качка, Хилово.

Что можете сделать вы?

Диета. При псориазе очень важно придерживаться лечебной диеты. Это может снизить частоту обострений. Необходимо полностью отказаться от чеснока, лука, шоколада, острых приправ, алкоголя, копченых продуктов, жирной и жареной пищи. Стоит ограничить употребление сладостей, свежей выпечки. Основу рациона должны составлять отварная рыба, нежирные сорта мяса, овощи и фрукты.

Важно!

Миф о лимонном соке. Существует еще один распространенный миф, согласно которому при псориазе полезно пить лимонный сок. Это не так. Постоянное употребление лимонного сока может вызвать лишь воспаление желудка и кишечника, что как стрессовый фактор приведет к обострению псориаза.

Физическая активность. При псориазе не ограничивается.

Бытовые правила:

• старайтесь почаще бывать на солнце, загорать;

• каждое лето обязательно выезжайте на море;

• не допускайте переохлаждений;

• откажитесь от курения;

• избегайте контактов с больными простудными заболеваниями и вирусными инфекциями;

• не допускайте дефицита сна, спите не менее 8 часов в сутки;

• оберегайте кожу от травм;

• не носите обтягивающую одежду и одежду из синтетических материалов;

• уменьшите контакты с бытовой химией, упакуйте стиральные порошки и чистящие средства в герметичные контейнеры и пользуйтесь ими, надев перчатки;

• перед применением любых лекарственных средств посоветуйтесь с лечащим врачом.

Экзема

Экзема – воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу.

10% населения земного шара страдает от хронической экземы.

Существует следующая классификация экземы:

• истинная экзема – возникает, как правило, на руках, ногах, на туловище, быстро переходит в хроническую стадию. Во время обострения на поверхности кожи образуются мелкие пузырьки округлой формы. внутри которых находится бесцветная жидкость. Когда пузырьки лопаются, начинается стадия мокнущей экземы. Затем пораженные места подсыхают и покрываются шелушащимися частичками. При дисгидротической форме экземы, которая локализуется на тыльной стороне кистей, стоп, боковых поверхностей пальцев, появляется сильный зуд и жжение;

• микробная экзема – воспаление вызывается стафилококками, стрептококками. Мокнущие очаги экземы формируются около гнойных ран, ссадин и царапин.

• микотическая экзема – возникает в результате аллергии к грибковым инфекциям. Многочисленные пузырьки формируют мокнущие участки с резко очерченными краями.

• себорейная – возникает в результате активности грибка Pityrosporun ovale и поражает волосистую часть головы, область ушных раковин, верхнюю часть груди, межлопаточную область. Поражения характеризуются четкими контурами, гиперемией, образованием серых отрубевидных чешуек, трещин, эрозий.

• детская – появляется в возрасте от 6 месяцев до года у детей. Экзема появляется на щеках и лбу, а затем переходит на волосистую часть, шею, локти, ягодицы, туловище.

• варикозная экзема – локализуется в области расширенных вен. Характерны резкие, чёткие границы очагов, умеренный зуд.

• профессиональная – вызывается раздражающими веществами в условиях производства. Проявляется чаще всего на открытых участках тела – тыльная сторона кистей, лицо, шея. После устранения аллергена происходит выздоровление.

Осложнения: эритродермия, присоединение бактериальной инфекции и гнойное воспаление.

Факторы риска, приводящие к развитию экземы:

• частые контакты с бытовой химией;

• прием антибиотиков и обезболивающих препаратов;

• пищевая аллергия;

• грибковые заболевания;

• заболевания желудочно-кишечного тракта;

• заболевания печени и почек;

• сахарный диабет;

• эндокринные заболевания;

• хронические инфекционные заболевания;

• нарушения гормонального фона;

• нервные и психические заболевания;

• частые стрессы;

• проживание в экологически неблагоприятных местах;

• неправильное и нерегулярное питание.

Какие симптомы говорят об экземе?

Все виды экземы сопровождаются появлением скопления мелких пузырьков, наполненных жидкостью, и сильным зудом в этой области.

К какому специалисту обращаться?

Лечением экземы занимается врач-дерматолог. Также могут потребоваться консультации диетолога и аллерголога-иммунолога.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• осмотр кожи.

Лабораторная диагностика:

• биохимический анализ крови;

• аллергопробы;

• иммунограмма.

Какое лечение необходимо при экземе?

Основное. В зависимости от причины, вызвавшей экзему, применяются:

• антигистаминные препараты;

• глюкокортикоидные гормоны;

• седативные средства;

• антибиотики;

• противогрибковые препараты.

Дополнительное. Противозудные средства, витамины B1, B6, C, антидепрессанты, десенсибилизирующие препараты, терапия дисбактериоза.

Физиотерапия: лазерная терапия, криотерапия, иглорефлексотерапия, электросон, сантиметровая и высокочастотная магнитная терапия области надпочечников, трансцеребральная УВЧ-терапия, дарсонвализация, электрофорез антигистаминных препаратов, УФО-терапия.

Санаторно-курортное лечение: Сочи-Мацеста, Цхалтубо, Пятигорск, Белокуриха, Анапа, Евпатория, Саки, Сергиевские минеральные воды, Усть-Качка, Хилово.

Что можете сделать вы?

Диета. Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие аллергию. Избегайте острой пищи, не употребляйте шоколад, копчености, маринованные продукты, консервы, цитрусовые, яйца и алкоголь. Ограничьте продукты с быстрыми углеводами: сладости, сдоба.

Рацион должен быть богат блюдами из овощей, круп. Полезны кисломолочные продукты, особенно кефир и йогурты с бифидо– и лактобактериями.

Физическая активность. При экземе нельзя заниматься водными видами спорта. Нагрузка должна быть низкоинтенсивной, чтобы избежать сильного выделения пота.

Бытовые правила:

• не носите одежду из шерсти и других грубых материалов;

• не носите обтягивающую и синтетическую одежду;

• ограничьте водные процедуры;

• мойте посуду только в резиновых перчатках;

• уменьшите контакты с бытовой химией, упакуйте стиральные порошки и чистящие средства в герметичные контейнеры и пользуйтесь ими, надев перчатки;

• при профессиональной экземе выход только один – сменить место работы;

• для ухода за кожей в периоде ремиссии используйте только специализированные гипоаллергенные косметические средства для чувствительной, сухой и склонной к аллергии кожи.

Кандидоз

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Candida, поражающими кожу и слизистые оболочки.

Различают следующие разновидности кандидоза:

• поверхностный кандидоз – появляющийся на наружных частях тела;

• хронический генерализованный кандидоз детей и подростков;

• хронический кожно-слизистый кандидоз;

• висцеральный кандидоз – с поражениями различных внутренних органов.

Поверхностный кандидоз подразделяется на:

• кандидоз слизистых оболочек и кожи – кандидозный стоматит, кандидозный глоссит, кандидоз углов рта, кандидозный хейлит, кандидозный вульвовагинит, кандидозный баланопостит;

• кандидоз кожи и ногтей – кандидоз больших складок, кандидозные паронихии и онихии.

Пути передачи кандидоза от человека к человеку могут быть:

• при поцелуях;

• при половом контакте;

• через предметы быта;

• заражение новорожденных происходит при прохождении по инфицированным родовым путям.

Осложнения: присоединение бактериальной инфекции и гнойные воспаления, пиелонефрит, эндокардит.

Факторы риска, приводящие к развитию поверхностного кандидоза:

• прием антибиотиков;

• эмоциональный стресс;

• смена климата;

• переохлаждение;

• гиповитаминоз;

• повышенная потливость;

• беременность;

• сахарный диабет;

• гипотиреоз;

• ожирение;

• дисбактериоз;

• хронические заболевания внутренних органов;

• ВИЧ-инфекция.

Какие симптомы говорят о кандидозе?

Сильный зуд и жжение проявляются у всех форм кандидоза.

При кожном кандидозе появляются покраснения с элементами сыпи и мелких пузырьков, через некоторое время эти участки превращаются в мокнущие эрозии с четко очерченными границами. Чаще всего кандидоз кожи появляется в пахово-бедренных, межъягодичных складках, подмышечных впадинах, в области под молочными железами и в складках на животе у лиц, страдающих ожирением.

Кандидоз также может поражать кожу между пальцами. При этом роговой слой кожи набухает и становится перламутрового оттенка. Затем пораженный слой кожи лопается, появляется красная эрозия, причиняющая боль и зуд при малейших движениях пораженных пальцев.

При кандидозе ладоней и подошв происходит резкое утолщение, огрубение и потемнение кожи.

Кандидоз ногтевых валиков поражает только пальцы рук. Ногтевой валик становится ярко-красным, болезненным. Ноготь приобретает грязно-серый цвет, становится бугристым и ломким.

В начале кандидоза слизистой оболочки появляются мелкоточечные налеты белого цвета, слизистая постепенно начинает краснеть. Очаги кандидоза сливаются, образуя белую пленку, которая легко отслаивается. Позже налет приобретает грязно-серый цвет и прилегает к слизистой плотно. Кандидоз слизистых чаще всего локализуется на внутренней поверхности щек, на деснах, языке, мягком нёбе.

При кандидозном хейлите в области углов рта появляются ярко-красные эрозии, на которых образуются беловатые пятнышки, после снятия которых появляются кровоточащие трещины.

Кандидозный вульвовагинит проявляет себя зудом и жжением во влагалище, отечностью половых губ и обильными творожистыми выделениями. Часто процесс сопровождается болезненным мочеиспусканием.

При кандидозном баланопостите на коже крайней плоти и на головке полового члена появляются эрозии красного цвета, которые вызывают сильный зуд.

К какому специалисту обращаться?

При кандидозе кожи и хейлите обратитесь к врачу-дерматологу, при кандидозе полости рта – к стоматологу. Лечение генитального кандидоза лучше проводить у врача-гинеколога или врача-уролога.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• осмотр пораженных областей;

• взятие мазков или соскобов с пораженных областей.

Лабораторная диагностика:

• микроскопия мазка выделений;

• посев взятого материала на питательные среды – культуральная диагностика;

• иммуноферментный анализ;

• серологические реакции;

• полимеразная цепная реакция.

Какое лечение необходимо при кандидозе?

Основное. Лечение кандидоза в первую очередь предполагает использование противогрибковых препаратов. В зависимости от локализации заболевания подбирается необходимая форма препарата: таблетки и капсулы для приема внутрь, мази, гели, вагинальные свечи, жидкость для орошений.

Важно!

Миф об одной таблетке. Часто можно увидеть рекламу, в которой обещают полное излечение кандидоза при помощи всего одной таблетки. На самом деле такие препараты снимают только поверхностные симптомы, переводя кандидоз в спящее состояние, которое снова активизируется при первом же неблагоприятном факторе.

Дополнительные. Иммуномодулирующие препараты, витаминные препараты, бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов, противовоспалительные препараты, пребиотики.

Физиотерапия: индуктотермия, дарсонвализация, магнитотерапия, УФО-терапия, микроволновая терапия, электрофорез, лазеротерапия.

Что можете сделать вы?

Диета. Включите в свой рацион несладкие кисломолочные продукты с лакто– и бифидобактериями, а также продукты, обладающие антибактериальным действием: чеснок, острый красный перец, ягоды клюквы и брусники и морсы из них.

Глюкоза является питанием для грибков кандида, поэтому стоит исключить из рациона сахар и сладкие блюда, газированные напитки, сладкие фрукты и ягоды. Также исключите из рациона продукты, содержащие дрожжи: хлеб, сладкую дрожжевую выпечку и плесневые сыры.

Бытовые правила:

• носите только хлопчатобумажную одежду и нижнее белье;

• при кандидозе кожных складок необходимо сбросить лишний вес;

• при вагинальном кандидозе не делайте больше спринцеваний, чем назначил врач, чтобы не вымыть здоровую микрофлору;

• не пользуйтесь антибактериальными средствами гигиены.