Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Профилактика Профилактика

Если присмотреться к себе повнимательней. На склоне лет

Итак, у каждого своя норма. Именно ею и стоит руководствоваться при выборе питания, режима дня, степени физической нагрузки. Но чтобы опираться на свою норму, надо ее знать, а значит, знать свой организм, свои особенности и возможности.
К сожалению, у большинства людей стремление более глубоко познать самого себя приходит лишь в зрелые годы, когда уже пройдены «штормовые сороковые» или отпразднован полувековой юбилей. Такого рода рубежи обычно нацеливают на подведение кое-каких (предварительных, конечно!) итогов, на оценку дальнейших перспектив. И здесь человек часто вдруг особенно остро ощущает быстротечность времени: еще ничего вроде бы не успел, а где-то на горизонте уже обозначился пенсионный возраст... Жить предстоит еще долго, и почти все мыслят себя е иначе как «при деле». А для этого необходимо, как говорится, иметь здоровье. Но оно-то как раз все настойчивее напоминает о себе. Хотя общее состояние еще ого-го, но что греха таить, уже что-то поскрипывает, где-то прихватывает. Дальше — больше: появляются признаки возрастной эндокринной перестройки организма. И приходится наконец посмотреть правде в глаза: как бы прекрасно ты себя ни чувствовал, как бы ни стремился не сдавать позиций, время делает свое дело неумолимо.
Воспринимают люди этот вывод, естественно, по-разному: одни — трагически, другие — философски, третьи — с юмором, отдавая себе отчет в закономерности и неизбежности этих явлений. Это они, оптимисты, придумали известную присказку: если после 50 лет ты проснулся утром, и у тебя ничего не болит, и нигде не колет, и ты никому ничего не должен, то, значит, ты умер!
Что говорить, невесело понимать, что лучшее время жизни позади. Особенно остро это переживают женщины. Вот тут нередко и начинаются метания в поисках «живой», «мертвой» или на худой конец «магнитной» воды. И все — заметьте! — с прицелом на немедленный эффект: применил — и сразу достиг желаемого! Напрасные надежды. Гораздо больший результат даст реалистичная оценка ситуации и настрой на длительное, терпеливое соблюдение рационального режима жизни, труда, отдыха, питания. Это — главное. А в мелочах немало помогают все те же «изобретения для самого себя».
Одним из таких изобретений поделился со мной пациент — научный работник. Сейчас ему 62 года. Начал он издалека:
— Мыться в ванне я не люблю. Многие просто обожают нежиться там, даже нередко засыпают в ней. А у меня такое ощущение, как будто лежишь в воде, насыщенной мыльной пеной и смытой с тебя грязью. Поэтому всю жизнь предпочитаю душ — и гигиенично, и приятно. Многие годы я использовал для мытья тела различные шампуни, хотя они предназначены для
головы. Мочалкой, смоченной шампунем всего один раз, можно помыться целиком, так как он дает очень много пены. Но совсем недавно я начал замечать, что после мытья простым банным мылом чувствую себя намного лучше — гораздо легче дышать! Поверьте, что и уставать стал значительно меньше, особенно на работе. Вначале никак не мог понять это различие. Для проверки снова несколько раз помылся шампунем, как прежде, потом опять мылом, и мой вывод отчетливо подтвердился. Больше того, заметил, что головные боли стали появляться реже, лучше сплю. Сейчас, кажется, я понимаю, в чем причина. — Он замолчал, явно ожидая вопроса.
Я не стал затягивать паузу:
— Думаете, в кожном дыхании?
— Вот видите, — обрадовался мой собеседник, — значит, я правильно понял. Ведь в отличие от простого мыла шампуни, как, впрочем, и самые дорогие сорта туалетного мыла, образуют на теле пленки, и довольно стойкие. Я потом уже у вас прочитал рекомендацию мыть голову (если появились боли) не шампунями, а яичным желтком, сывороткой из-под простокваши и т.п. Вероятно, пленки от шампуня при мытье тела также затрудняют кожное дыхание, ведь смыть их до конца нелегко. Ну а с возрастом переносить это стало труднее...
Возразить мне было нечего. Вообще с этим человеком мы знакомы давно. Пытливый ум, наблюдательность, склонность к анализу всегда делали его интересным собеседником. Вот и сейчас, грустно улыбнувшись, он вдруг сказал:
— Время бежит неумолимо. Я как-то незаметно для себя недавно перешел в новую категорию: раньше в шутку обо мне говорили «опасный мужчина», а недавно на диспансеризации женщина-врач сказала, что необходимо пройти полное обследование, потому что я — «мужчина в опасном возрасте». Существенная разница! Очевидно, климакс неизбежен не только у женщин, но и у мужчин. Я далек от медицины, всего лишь мои жизненные наблюдения. Насколько они верны?
— А что именно вы под этим подразумеваете? — спросил я в свою очередь.
— Да то же, наверное, что и вы, — возрастную эндокринную перестройку организма. Я понимаю, почему вы спросили: обычно этим словом обозначают естественную утрату женщиной способности рожать детей.
— Верно. Но это лишь результат климакса, а сам климакс, как вы и сказали, действительно возрастная перестройка и эндокринной (гормональной), и нервной систем организма. Биологи говорят, что это начало инволюции — процесса, обратного эволюции, развитию, то есть начало угасания. Инволюция — дело небыстрое, у женщин она протекает острее и длится дольше, чем у мужчин, да и начинается раньше. Однако стоит помнить, несмотря на все сложности этого периода, он обязательно проходит.
— А как мужчине определить наступление климакса?
— Это не так уж сложно. В конечном счете все зависит от индивидуальных особенностей нейроэндокринной системы. Так, у некоторых мужчин где-то в возрасте 50—55 лет вдруг начинает меняться фигура. И не только ее очертания (полнота), но и соотношения скелета, размеры костных образований. Обычно увеличивается ширина плеч, бедер — приходится при том же росте покупать на размер больше костюм, а иногда и головной убор.
Конечно, изменения в организме не ограничиваются только этим. Тот же остеохондроз или радикулит, возникающие в этом периоде, несомненно, связаны с климаксом.
У некоторых людей в эту пору наблюдается повышенная возбудимость, появляется чувство тревоги, беспокойство. Нередки вегетативные или гипертонические кризы, большие и малые. Особенно тяжело они протекают у женщин. Замечено: чаще всего кризы возникают в том же ритме, что и прекратившиеся уже менструации. Почти в те же сроки отмечаются изменения настроения, повышенная возбудимость или угнетение общего состояния, резкие колебания артериального давления. Не удивительно, что иногда подобное состояние расценивают как начало гипертонической болезни. Некоторые врачи рекомендуют систематически принимать средства, понижающие артериальное давление. Я бы этого не советовал, так как через несколько дней давление само нормализуется. Но избежать неприятных ощущений вполне возможно. Для этого стоит отметить на календаре даты возможного возникновения кризов и за день до срока начать принимать успокаивающие (седативные) средства — например, реланиум, сибазон. Делать это нужно не более 3—5 дней.
Разумеется, это лишь самая общая рекомендация, и следовать ей можно лишь после консультации каждой больной со своим лечащим врачом, чтобы избежать непоправимой ошибки. Дело в том, что эти же симптомы могут быть проявлением и других заболеваний нервной системы, эндокринных желез и некоторых внутренних органов.
Что же касается половой потенции, то она в период климакса может снижаться, но может и возрастать, усиливаться.
— Седина — в бороду, бес — в ребро? — улыбнулся мой собеседник.
— Именно. В такую пору почти все процессы в организме неустойчивы, и этот — не исключение. Но как мы уже упоминали, климактерические изменения в организме — дело временное. Пройдет 2—3 года, и все стабилизируется (правда, может быть, на ином уровне). В отличие от женщин мужчина и после инволюционных изменений может иметь детей.
Разумеется, в этот сложный для организма период особенно важны отсутствие физических и нервных перегрузок, сбалансированное питание. Например, восточная медицина рекомендует добавлять в рацион смесь сухофруктов с грецкими орехами, являющуюся прекрасным стимулирующим средством. (Рецепт таков: взять по 200 г кураги, вяленого инжира, чернослива, изюма и добавить ядра от 20 грецких орехов, все вместе измельчить и тщательно перемешать. Принимать по столовой ложке 2 раза в день. Запивать желательно мацони, но можно и кефиром.)
Но — увы! — и здесь приходится сталкиваться с «самодеятельностью», с самолечением, наносящими немалый вред.
Несколько лет назад один знакомый поделился со мной своим личным «изобретением» по преодолению весенней слабости, или, как он назвал ее тогда, «весенней немощи», которая с каждым годом одолевала его все сильнее. Он где-то вычитал, что эта «немощь» обусловлена недостатком в организме витаминов В и С, и составил свой собственный рецепт. Его снадобье включало эти витамины, купленные в аптеке, и настойку лимонника. Запивал он все это крепким кофе. Бодрость и работоспособность, естественно, повышались, но стали нарастать ломота в суставах и боли в мышцах.
Оно и понятно, ибо недостаток витаминов — только одна из причин весенней слабости. Другая, о которой «изобретатель» не знал, — нехватка кальция. Напомню, что этот дефицит образуется в тканях организма с увеличением светового дня. (Это тот же самый процесс, который вызывает у детей спазмофилию.)
Что же касается собственно витаминов, то здесь тоже все не так просто. В пожилом возрасте аптечные витаминные препараты можно принимать лишь в очень умеренной дозе, иначе в организме образуется их избыток — гипервитаминоз, тоже вещь малоприятная. Но и этого не знал наш «изобретатель»... Хорошо еще, что он вовремя обратился к врачу, который откорректировал прием препаратов, и все обошлось сравнительно благополучно. А ведь бывают «изобретения», просто страшные по своим последствиям.
...Диагноз сомнений не вызывал — полиневропатия, лекарственная болезнь, авитаминоз. Но пациент, 32-летний химик, принял сообщение врача, что называется, в штыки.
— У меня лекарственная болезнь? Авитаминоз? Нарушения иммунитета? Этого не может быть! При чем здесь авитаминоз — я ведь совершенно нормально питаюсь, ем и овощи, и фрукты. И с иммунитетом у меня все в порядке. И потом, как могут лекарства быть причиной болезни?..
Недавно он почувствовал нарастающую слабость в ногах, затем в руках. Потом не смог ходить. «Скорой помощью» был доставлен в одно из неврологических отделений Москвы.
Рассказ больного произвел на меня настолько сильное впечатление, что даже сейчас, по прошествии нескольких лет, помню его чуть ли не дословно.
— Я за всю свою жизнь ничем серьезным почти не болел. Достиг же этого только благодаря моему личному изобретению. Два раза в году устраиваю себе химчистку. Заключается она в том, что в течение двух недель принимаю профилактически некоторые лекарства — пенициллин, тетрациклин, сульфадимезин. Это главные, но к ним добавляю еще и средства, успокаивающие нервную систему. В результате организм полностью очищается от микробов и всего самого вредного. Правда, какой-то период бывает небольшая слабость, но ведь это понятно — после такой чистки наступает обновление.
Это говорил человек с высшим образованием, считающий себя интеллигентом. И не отдавал себе отчета в том, какое насилие совершал над своим несчастным организмом! Ведь давно известно — об этом много пишут и говорят: неоправданный прием антибиотиков ведет к тяжелейшим последствиям, в первую очередь к дисбактериозу (поражение кишечной микрофлоры) и вследствие этого — к лекарственной болезни. Одновременно наступает резкий авитаминоз и ослабление иммунной системы. Последние два обстоятельства и явились причиной развития у нашего больного полиневропатии с частичными параличами рук и ног.
Пациент находился в стационаре более полугода. Подобные заболевания очень трудно поддаются лечению и не всегда проходят бесследно. Он выписался с небольшим дефектом мышц ног, вынужден теперь ходить с палочкой. Дальнейшей судьбы его я не знаю, но убежден: еще одной «химчистки» будет вполне достаточно для развития стойких параличей и соответственно тяжелой инвалидности.
Беспорядочное употребление лекарств, основанное на доморощенных теориях, всегда ведет к тяжелейшим последствиям и тем существенно сокращает жизнь. А ведь человек именно теперь может жить достаточно долго, и обязан он этим в основном достижениям медицины. Сейчас основная задача науки — увеличение не просто продолжительности жизни, а творческого, активного долголетия.
Задача непростая. С трудом добытые сведения сплошь и рядом входят в противоречие с полученными ранее. Так, долгое время считалось, что долгожителей особенно много в горных местностях Закавказья, и этому находили объяснение. Однако в последние годы в печати появились сообщения о том, что долгожителей не так уж мало и в крупных городах —таких, как Токио или Париж. В Париже, например, в 1981 году проживало 250 человек в возрасте свыше 100 лет, что в процентном отношении в 3 раза больше средней цифры по стране в целом. Пришлось выстраивать новую цепочку причинно-следственных связей.
И конечно, опять мысль человека обращается к питанию — к поискам рациональной диеты. Мы уже касались этой темы, и, чтобы не повторяться, скажу здесь лишь несколько слов о питании людей в зрелом возрасте.
С годами организм, все его системы изнашиваются, становятся более хрупкими. В то же время двигаемся мы по мере старения меньше, значит, меньше и наши затраты энергии. Поэтому нелишне время от времени пересматривать режим питания в сторону некоторого уменьшения количества тяжелой, трудноусваиваемой
пищи. Однако в любом, в том числе зрелом и пожилом, возрасте питание должно быть обязательно сбалансированным. Избыточное употребление тех или иных продуктов, равно как и недополучение жизненно необходимых веществ, пагубно сказывается и на здоровье в целом, и на функциях нервной системы, особенно нас с вами сейчас интересующей.
Чувство меры — вообще необходимое качество для человека; но, может быть, нужнее всего оно в период зрелости.
Не так давно женщину 53 лет взволновало сообщение швейцарских ученых. В нем говорилось, что риск инфаркта значительно выше для тех, у кого излишки веса располагаются в основном в области живота. Именно это и имело в данном случае место. Решив, что с этим необходимо что-то делать, женщина начала носить очень тугой корсет — из тех, что были в моде в середине позапрошлого века. Результаты не замедлили сказаться — появились одышка, боли в верхней части живота и, наконец, головные боли. По поводу этих жалоб нам и довелось встретиться.
— Но при чем здесь корсет! — не сдавалась пациентка. — Где голова, а где живот...
Пришлось долго разъяснять особенности кровообращения, единство всей сосудистой системы, механизмы обеспечения мозга кислородом. В конце концов женщина рассталась со своим корсетом, и теперь, похоже, не думает, что именно такой метод может способствовать профилактике инфаркта и продлить жизнь.
Вообще же корсеты — вещь неплохая, если их применять по медицинским показаниям. Чаще всего это необходимо при заболеваниях опорно-связочного и мышечного аппарата. Их конструкция всегда индивидуальна и зависит от особенностей недуга; то же самое относится и к устройству различного назначения бандажей. Делаются и те и другие в специальных мастерских, конкретно для каждого больного. В быту же, при не столь тяжелых и более распространенных заболеваниях, люди применяют некоторое подобие этих приспособлений. Так, каждому, из нас приходилось видеть больных радикулитом, которые стягивают поясницу шерстяным платком или специально сшитым из плотной ткани широким поясом. Некоторые надевают кожаный борцовский пояс. Все это помогает усталым мышцам держать позвоночник в правильном положении, предупреждает сдавливание и раздражение нервных корешков. Многим больным, особенно с ослабленной мускулатурой брюшного пресса, такие пояса помогают нормализовать работу кишечника.
Все, о чем мы до сих пор говорили, имеет целью сбережение нервной системы, защиту ее стабильности и, конечно, помощь при недомоганиях. Однако нервная система стареющего организма нуждается еще и в постоянном стимулировании, в эмоциональной поддержке, в притоке приятных, радостных впечатлений. Не знаю лучшего в этом отношении средства, нежели общение с живой природой, с ее многочисленными представителями. Так, сегодня широко известно: люди, имеющие в доме собак, кошек или иную живность, реже подвержены инфаркту, у них более стабильная сердечно-сосудистая система, они легче выходят из стрессовых ситуаций. Особенно это важно для людей одиноких. А если уж болезнь случилась, то владельцы собак или кошек поправляются гораздо быстрее тех, кто обходится без животного.
Однажды ко мне пришел посоветоваться знакомый полковник, которому предложили возглавить весьма ответственную кафедру. Но он из-за своего характера и возраста, а также состояния нервной системы сомневался, потянет ли. Я не стал назначать никакого лечения, а посоветовал завести собаку. Ровно через год он вновь пришел ко мне с букетом цветов и роскошной немецкой овчаркой. Все было в полном порядке. Он так и заявил: «Собака меня преобразила».
Только, радуясь такому сообществу, не нужно наделать животное сверхъестественными способностями.
Приехав к своему знакомому, имевшему хорошую охотничью собаку, я с трудом вошел в комнату — дверь упиралась в край кровати, поставленной как-то нелепо — под углом к стене. Приятель сказал:
— Лечусь от бессонницы. А правильное место кровати в комнате указал мой пес. Вот прочитайте.
И он протянул мне вырезку из газеты. Она называлась «Спросите у собаки».
«Страдающие бессонницей люди обращаются к врачам, и те прописывают им пилюли и советуют совершать прогулки на ночь. А вот психолог из Мюнхена Ганс Крозен считает, что расположение кровати в спальной комнате имеет решающее значение при лечении бессонницы. Он придумал оригинальный способ, как найти это место в комнате. Из помещения следует вынести мебель и пустить переночевать... собаку. По «собачьей схеме» и следует ставить кровать».
— Ну и как спится «по собачьей схеме»?
— Пока неважно. Я ведь переставил мебель всего неделю назад. Очевидно, надо привыкнуть.
Когда я приехал в этот дом месяц спустя, то в комнату вошел вполне свободно — вся мебель стояла на своих прежних местах... А с нарушениями сна мы справились и без помощи собаки.
И в заключение этой главы постараемся разобраться: насколько правомерно, достигнув зрелого возраста, расставаться с трудовой деятельностью? Весь мой опыт — и врачебный и жизненный — подсказывает отрицательный ответ на этот вопрос. Я множество раз был свидетелем того, как человек, выйдя на пенсию и оказавшись вне привычной трудовой обстановки, быстро сдает, впадает в депрессию, теряет интерес к жизни. Конечно, сил с годами не прибывает, причем физические силы иссякают быстрее умственных. И это нельзя не учитывать, особенно в предпенсионные годы, — необходимо выбирать для себя такие формы труда, где больше, чем сила мышц, требуется сила ума, профессиональные знания, жизненный опыт.
Старение, конечно, сказывается и на умственных способностях, но медленнее. С возрастом человек постепенно перестает подолгу выдерживать трудовое напряжение (скорее это относится к физическим возможностям организма), может снизиться скорость мышления; однако сохраняется ясность ума, огромный запас знаний и умение ими пользоваться. И общество, несомненно, должно это использовать, опять-таки подбирая человеку соответствующую форму труда.
Можно и нужно, повторю, варьировать нагрузку, но полностью исключить всякого рода деятельность просто нельзя. Британские психологи Д. Фрайер и А. Уорр из Шеффилдского университета установили, что чем дольше человек лишен работы, тем больше теряется его сообразительность, ему гораздо трудней сосредоточиться и справиться с чувством тревоги и подавленности. И самое печальное — с каждым днем уменьшаются шансы вернуться в прежнюю форму. Чтобы соответствовать признакам своего биологического вида (гомосапиенс — человек разумный), надо обязательно заниматься общественно полезным трудом.
Это относится и к увлечениям независимо от того, сочетаются ли они с обычной профессиональной работой или в какой-то момент (скажем, с уходом на пенсию) становятся единственным занятием. Увлечения — это проявление многогранности человеческой натуры. Академик Аркадий Бенедиктович Мигдал — крупнейший физик-теоретик, ученый с мировым именем. Но он же мастер спорта, скульптор, чеканщик, гравировщик, камнерезчик...
Назову и доктора физико-математических наук Владимира Михайловича Фридкина. По основной специальности он кристаллограф, но с каким интересом мы читаем его труды по истории русской литературы!..
Число подобных примеров вы легко можете увеличить и сами. Я же хочу подчеркнуть, что любимое, интересное и полезное для других занятие, помогает одолевать возрастные недомогания, сохранять бодрость и работоспособность на долгие годы.

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы