Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Профилактика Профилактика

Классический лечебный массаж головы

Классический массаж головы показан при травмах челюсти, атеросклерозе сосудов головного мозга, неврите лицевого нерва, невралгии тройничного нерва, невралгии затылочного нерва, некоторых кожных заболеваниях, мигрени, гипертонии, гипотонии, пневмонии, умственном утомлении.

Мышцы головы и шеи

Рис. 1. Мышцы головы и шеи:

1 – грудино-ключично-сосцевидная мышца; 2 – жевательная мышца; 3 – височная мышца; 4 – затылочно-лобная мышца; 5 – круговая мышца глаза; 6 – носовая мышца; 7 – большая скуловая мышца; 8 – мышца, поднимающая верхнюю губу; 9 – круговая мышца рта; 10 – щечная мышца; 11 – мышца, опускающая нижнюю губу; 12 – подбородочная мышца; 13 – мышца, опускающая угол рта

Основные приемы классического массажа

Поглаживание

Поглаживанием называется прием, при котором рука массажиста скользит по коже пациента с различной степенью надавливания, не сдвигая ее. Этот прием выполняют с целью расслабления мышц, снятия раздражения нервной системы, эмоционального напряжения, улучшения оттока венозной крови, очищения кожи от ороговевшего эпителия, подготовки организма к более интенсивным массажным приемам.

– Плоскостное поглаживание выполняется ровными ладонями с сомкнутыми прямыми пальцами по направлению от периферии к центру.

– При обхватывающем поглаживании пальцы и ладони повторяют форму массируемой поверхности, выполняя прерывистые или непрерывистые движения по направлению от периферии к центру.

– Граблевидное поглаживание осуществляется подушечками расставленных пальцев по направлению от периферии к центру.

– Гребневидное поглаживание проводится костными выступами фаланг согнутых пальцев.

– Щипцеобразное поглаживание выполняется пальцами, сложенными в щепоть по направлению от периферии к центру.

– Глажение осуществляется тыльной поверхностью пальцев по направлению от периферии к центру.

Продолжительность поглаживания при сеансе массажа должна составлять не менее 10% общего времени. Этим приемом массажист начинает и заканчивает процедуру. Кроме того, поглаживание используют при переходе от одного массажного приема к другому.

Поглаживание следует выполнять строго по ходу лимфатических сосудов, т. е. от периферии к центру.

Вначале проводится поверхностное поглаживание, затем более глубокое. Скорость поглаживания не должна превышать 25 движений в минуту. Прием выполняется медленно и ритмично.

Растирание

Растиранием называется прием, при котором рука массажиста скользит по коже пациента с определенной силой и при этом смещает в направлении скольжения.

Целью этого массажного приема является усиление крово– и лимфотока, достижение гиперемии (покраснения) в области массажа, болеутоляющее воздействие, подготовка организма пациента к дальнейшим массажным приемам.

– Плоскостное растирание выполняется ровными ладонями, плотно прижатыми к поверхности кожи и смещающими ее по направлению движения от периферии к центру и обратно.

– Пиление проводится краями обеих кистей рук при ладонях, обращенных друг к другу и расположенных на расстоянии 3–5 см. При этом руки совершают встречное пилящее движение от периферии к центру и обратно.

– Граблевидное растирание выполняется подушечками расставленных пальцев по направлению от периферии к центру и обратно.

– Гребневидное растирание осуществляется от периферии к центру костными выступами фаланг согнутых пальцев.

– Пересекание проводится большим и указательным пальцами обеих рук, которые, охватывая массируемую поверхность, производят встречное движение от периферии к центру и обратно.

– Щипцеобразное растирание выполняется пальцами, сложенными в щепоть (чаще всего 1-3-м), по направлению от периферии к центру и обратно.

– Штрихование выполняется подушечками расставленных пальцев обеих рук в виде возвратно-поступательного движения от периферии к центру и обратно.

– При обхватывающем растирании ладони и пальцы повторяют форму массируемой поверхности, выполняя движения по направлению от периферии к центру и обратно.

Продолжительность растирания в общем времени сеанса массажа не должна составлять менее 25%. Данный прием выполняется в разных направлениях, но при этом обработке не подвергаются места скопления лимфоузлов.

Проводя растирание, необходимо учитывать возраст пациента и толщину подкожно-жирового слоя. Скорость выполнения приема – от 60 до 80 движений в минуту.

Разминание

Разминанием называется прием, при котором рука массажиста приподнимает кожу и мышцы, сдавливая их, скручивая, отжимая и раскатывая. Целью данного массажного воздействия является усиление крово– и лимфообращения в мышцах, улучшение питания тканей, стимуляция обмена веществ, снятие мышечного утомления, повышение работоспособности мышц, их тонуса и сократительной способности.

– Одноручное разминание выполняется ладонью одной руки, которая полностью лежит на массируемой поверхности, а 2-5-й пальцы при этом выполняют круговое движение строго по часовой стрелке, захватывают мышечную складку и перетирают ее между большим пальцем и всеми остальными. Во время этого этапа ладонь массажиста постепенно и медленно перемещается от периферии к центру.

– Сдвигание выполняется подушечками пальцев обеих рук, которыми захватывается мышечная складка. Она сдвигается большими пальцами по направлению от периферии к центру, а остальные пальцы продвигаются впереди складки.

– Выжимание заключается в том, что тыльной стороной фаланг пальцев, согнутых в кулак, проводится надавливание на массируемую поверхность по часовой стрелке и против нее. Кулаки массажиста при этом постепенно продвигаются от периферии к центру.

– Пальцевое разминание чаще всего используется при массаже головы и заключается в надавливании подушечками пальцев по траектории спирали. При этом рука постепенно продвигается от периферии к центру.

– Щипцеобразное разминание есть прищипывание мелких мышц по спирали подушечками 1-3-го пальцев, сложенных в щепоть. Рука при этом должна постепенно продвигается от периферии к центру.

– Прищипывание по проборам выполняется на волосистой части головы. Большим и указательным пальцами прищипывается кожа поперек пробора. Направление – от периферии к центру.

По продолжительности разминание должно занимать не менее 40% всего времени сеанса. Разминание следует выполнять строго по ходу лимфатических сосудов – от периферии к центру, не задевая мест скопления лимфоузлов. При проведении приема мышцы пациента должны быть расслаблены. Скорость осуществления разминания – от 50 до 60 движений в минуту. Наращивать силу воздействия необходимо постепенно – от движения к движению, от сеанса к сеансу.

Вибрация

Вибрацией называется передача колебательных и ударных движений от рук массажиста поверхности тела пациента. Целью данного приема является расслабление мышц, снятие физической усталости, снижение или повышение мышечного тонуса, восстановление утраченных рефлексов.

– Похлопывание выполняется ладонями обеих рук, сложенными лодочкой, ритмично и попеременно.

– Рубление проводится краями обеих ладоней при разведенных и слегка согнутых пальцах. Удары следует наносить ритмично и попеременно.

– Поколачивание осуществляется полусогнутыми пальцами обеих рук ритмично и попеременно.

– Стегание выполняется в виде шлепков тыльной или ладонной поверхностью 2-5-го пальцев обеих рук.

– Пунктирование заключается в мелких и неритмичных ударах подушечками всех пальцев обеих рук по массируемой поверхности.

Продолжительность вибрации – не менее 10% всего времени сеанса. Вибрация не должна вызывать болевые и неприятные ощущения у пациента. Этот массажный прием выполняется в разных направлениях, но при этом места расположения лимфоузлов не затрагиваются. В одной области продолжительность проведения вибрации не должна превышать 10 секунд.

Массаж волосистой части головы

Массаж волосистой части головы влияет на улучшение кровообращения, состояния протоков желез, способствует очищению кожи головы от перхоти и выделений сальных желез. При обработке волосистой части головы происходит непосредственное соприкосновение рук с кожей, для чего делаются проборы в волосах или, в зависимости от показаний, массаж проводят поверх волос. Во время массажа пациент должен сидеть, а массажист – стоять впереди или позади него. Массаж волосистой части головы выполняют по двум направлениям: ото лба к затылку и от темени к ушам. При массаже волосистой части головы используются такие приемы, как растирание, поглаживание, разминание и вибрация.

Массаж поверх волос

Этот вид массажа рекомендуется при заболеваниях центральной нервной системы, органов кровообращения, при умственном переутомлении. При проведении массажа поверх волос применяются растирание, гребнеобразное, глубокое и поверхностное поглаживание, а кроме того, такие приемы, как поколачивание и пунктирование. Глубокое поглаживание от висков к краям нижней челюсти рекомендуется проводить опорной поверхностью обеих кистей рук.

При разминании одну ладонь надо положить на затылок, а другую – на лоб и смещать кожу головы спереди назад. Чтобы произвести смещение кожи влево и вправо, массажист должен разместить ладони над ушными раковинами пациента. Для более эффективного воздействия на организм массаж волосистой части головы следует сочетать с массажем воротниковой зоны. Каждый массажный прием рекомендуется повторять 3–6 раз, а продолжительность всего сеанса должна составлять не менее 3 и не более 15 минут – в зависимости от цели массажа.

Массаж кожи волосистой части головы

Такой массаж назначается при некоторых заболеваниях кожи головы, в частности при сухой себорее.

В ходе процедуры кожу на голове необходимо обнажать, выполняя проборы по направлению ото лба к затылку и от центрального пробора вправо и влево к заушным областям. Массажные движения должны выполняться по направлению роста волос. В противном случае травмируются корни волос и возможны неприятные ощущения. Массажные линии условно проходят радиально вниз от макушки головы. Чтобы провести поглаживание в продольном направлении, обнажают кожу, делая пробор ото лба к затылку. Подушечками 2-5-го пальцев обеих рук в направлении спереди назад проводят 3–4 легких, а затем 3–4 глубоких поглаживания (см. рис. 2). При массаже одна рука двигается вслед за другой. Продольное поглаживание можно выполнять и по-другому: пальцы одной руки проводят поглаживание к затылку, а другой – ко лбу. Пальцы могут двигаться одновременно вниз от темени и обратно.

После проведения поглаживания рекомендуется применить прием растирания, совершая подушечками пальцев полукружные или зигзагообразные движения. Продольное растирание можно проводить, установив пальцы рук на макушке, а основание ладоней при этом будет обращено вниз. Пальцами совершаются энергичные мелкие движения, направленные от макушки вниз. При круговых растираниях необходимо использовать подушечку 1-го пальца, установив 2-4-й пальцы на макушке для опоры (рис. 2).

Разминания следует проводить, сдвигая кожу головы по направлению от себя и к себе, пальцами обеих рук. Вибрацию рекомендуется выполнять быстрыми поочередными пунктированными ударами двух пальцев. Легкие поколачивания проводятся одновременно или поочередно обеими руками, подушечками 3-5-го пальцев. Все перечисленные приемы необходимо чередовать с поглаживанием. На одном проборе надо выполнять 3–5 движений, а расстояние между проборами не должно быть больше 3 см. Продолжительность сеанса массажа кожи головы не может быть меньше 5 и больше 20 минут.

Массаж кожи волосистой части головы

Рис. 2. Массаж кожи волосистой части головы

Массаж лица

Воздействие при массаже кожи лица оказывается на мимические мышцы (рис. 3). Данные процедуры показаны при травмах и заболеваниях лица, а также в косметических целях, но методика проведения массажа должна соответствовать каждому конкретному случаю. Косметический массаж может быть лечебным, гигиеническим и пластическим.

Гигиенический массаж выполняют с применением крема при сухой увядающей коже, ослабленном тонусе мышц. Предварительно сухую кожу рекомендуется протереть лосьоном, затем распарить с помощью горячего компресса или паровой ванны. После чего на кожу наносится жирный питательный крем.

Для стареющей кожи лица и шеи рекомендуется чередовать гигиенический массаж с пластическим, используя при этом тальк. Из массажных приемов применяются поглаживание, разминание и вибрацию. Массаж рекомендуется проводить 2–3 раза в неделю в течение месяца, а затем – 1 раз в 10 дней. Курс лечения включает в себя 15–20 сеансов.

Направление массажных линий

Рис. 3. Направление массажных линий

Лечебный массаж лица назначают при заболеваниях и травмах тройничного и лицевого нерва, травмах костей черепа и мягких тканей, в послеоперационный период и при некоторых кожных заболеваниях.

При этом процедуры необходимо сочетать с упражнениями для мимических мышц. Сеанс гигиенического массажа может продолжаться до 15 минут, а сеанс пластического и лечебного массажа с использованием более энергичных приемов – не более 10 минут.

Если пациент страдает повышениями артериального давления, время массажа лица составляет не более 15 минут, а при пониженном артериальном давлении – 10 минут.

Для массажа лица необходимо создать определенные условия. Температура воздуха в помещении не должна превышать 22 °C.

Пациент лежит или сидит в кресле с подголовником, а массажист – стоит или сидит за головой пациента. При проведении приемов он использует обе руки.

Массаж каких-либо конкретных мышц лица практически невозможен. Наиболее доступными из них считаются круговая мышца рта, скуловая и лобная мышцы (рис. 1).

Все массажные движения, как правило, проводятся всеми пальцами – их ладонной и тыльной поверхностью, средними фалангами пальцев, собранных в кулак, а также опорной частью кисти.

При массаже лобной и височных мышц осуществляют поверхностное прямолинейное и волнообразное поглаживание подушечками 2-5-го пальцев обеих рук, совершая движения от середины лба к вискам. При этом каждая рука массажиста направляется в свою сторону.

Поглаживания висков проводятся круговыми движениями по спирали. Лоб поглаживают обеими руками поочередно снизу вверх от бровей до границы волос. Кроме этого, применяется волнообразное поглаживание лба непосредственно по направлению массажных линий (рис. 4).

Массаж лба

Рис. 4. Массаж лба

После поглаживания лба проводят растирание круговыми и спиралевидными массажными движениями по направлению ото лба к вискам. Затем применяют прием разминания в виде легких щипков или прерывистого надавливания подушечками пальцев. Рекомендуется также прерывистая вибрация как быстрое и легкое пунктирование подушечками 2-го и 3-го пальцев.

В этой части массажа лица воздействуют на круговую мышцу глаза и мышцу, сморщивающую бровь (рис. 5). Круговая мышца глаза состоит из трех частей: глазной, вековой и слезной. При сильном сокращении глазной части круговой мышцы глаз зажмуривается.

Верхние волокна мышц глазной части при этом стягивают кожу со лба, уменьшая изгиб бровей, а нижние волокна поднимают кожу щек вверх. Во время массажа лица нижние волокна поглаживают подушечками 2-го и 3-го пальцев по краю глазницы в направлении от виска к внутреннему углу глаза. Затем 3-м пальцем массируют корень носа и переходят на верхние волокна, совершая поглаживания 2-м и 3-м пальцами от внутреннего угла глаза к виску. При этом 3-й палец должен проходить под бровью, а 2-й – над ней. Все массажные движения вокруг глаз должны вызывать легкие сдвигания кожи. Каждый прием поглаживания делают 3–5 раз. Затем очень осторожно проводят растирание, пунктирование и поколачивание подушечкой 2-го пальца.

Массаж вековой части круговой мышцы следует проводить обеими руками одновременно, совершая легкие движения подушечками 2-4-го пальцев от переносицы к вискам по верхнему веку, затем в обратном направлении – по нижнему веку. Движения должны быть нежными, непрерывными, но не круговыми и повторяться 4–6 раз.

При массаже щек тыльной или ладонной поверхностью 2-5-го пальцев выполняют поглаживание от уголков губ к мочкам ушей и от крыльев носа к козелку. При этом большие пальцы рук находятся под подбородком и продвигаются к углам нижней челюсти.

Массаж круговой мышцы глаза и мышцы, сморщивающей бровь

Рис. 5. Массаж круговой мышцы глаза и мышцы, сморщивающей бровь

Затем 2-е пальцы при поглаживании подбородка соприкасаются под нижней губой, а все остальные должны встретиться под подбородком и продолжить движение к мочкам ушей. При проведении массажа щек используют поглаживание ладонной и тыльной стороной пальцев и опорной частью кистей рук. Каждый прием поглаживания следует проводить 3–4 раза, после чего переходить к растиранию. Растирания щек совершают тыльными и ладонными поверхностями 2-5-го пальцев по направлению от края нижней челюсти к носу, а затем – к уху (рис. 6).

После растирания рекомендуется прерывистое разминание, которое включает в себя сжатие, надавливание и сотрясение. При этом 1-м и 2-м пальцами рук захватывают кожу щек и отжимают движениями, похожими на выдавливание косточки из вишни или сливы.

Разминание кожи лица в области щек

Рис. 6. Разминание кожи лица в области щек

Подушечками пальцев или тыльной поверхностью их средних фаланг проводят круговое разминание и сотрясение. Вибрацию кожи в области щек рекомендуется осуществлять в виде поколачивания и пунктирования кончиками 2-4-го пальцев.

Массаж в области ушей заключается в последовательном поглаживании 1-м и 2-м пальцами мочек, затем нижних, средних и верхних углублений ушных раковин. Завершают поглаживание на задней поверхности ушной раковины. В той же последовательности проводят разминание.

При массаже верхней губы 3-м и 4-м пальцами поглаживают кожу от уголков губ до крыльев носа, словно стараясь разгладить носогубную складку. Затем пальцы скользят в направлении корня носа и по его спинке до самого кончика. Носогубную складку рекомендуется также массировать и в поперечном направлении.

Поглаживание, растирание и сдавливание носа проводят, начиная с кончика по направлению к переносице, завершая движения на висках легкой вибрацией. При массаже кожи в области подбородка поглаживания ведут от края нижней челюсти к середине подбородка, а затем к уголкам губ. Завершают массаж подбородка растиранием в той же последовательности.

При стареющей коже полезно фиксировать подушечками 3-го и 4-го пальцев левой руки кожу в уголках губ, а подушечками 3-го и 4-го пальцев правой руки поглаживать и растирать натянутую кожу. При массаже кожи подбородка, кроме плоскостного поглаживания, показано также прерывистое растирание, разминание легкими щипками и прерывистая вибрация.

После травм нижней челюсти необходимо проводить массаж жевательных мышц, составляющих основную массу мышц щек. Наиболее поддающейся воздействию массажных приемов считается височная мышца, которую можно легко прощупать в височной ямке, и жевательная мышца (рис. 1).

Массаж тройничного нерва

Рис. 7. Массаж тройничного нерва

Массаж при этом сочетают с гимнастикой для мышц нижней челюсти: движения челюстью вперед, назад, в стороны, опускание и поднимание.

Массаж нервных окончаний на лице поводится там, где они расположены близко к кожному покрову. Так, массаж лицевого нерва проводят возле шиловидного отростка.

Тройничный нерв имеет несколько пар точек для выполнения массажных приемов: в верхних глазничных желобках, под бровями; на верхних стенках глазниц, у самого корня носа; на середине расстояния между передним и задним краем нижней челюсти, на 3 см вверх от ее нижнего края (рис. 7).

При массаже нервных окончаний выполняют поглаживание, растирание, поколачивание пальцами и точечное пунктирование подушечками пальцев. Кроме того, подушечками пальцев делают легкие и глубокие нажимы в местах выхода нервов к кожным покровам.

Все приемы при массаже лица следует проводить 3–4 раза, в обязательном порядке чередуя их с поглаживаниями. Косметический массаж лица не рекомендуется при любых гнойничковых кожных заболеваниях, экземе, бородавках, резко выраженной красноте кожи лица и при гипертрихозе (волосатости). Кроме того, следует учитывать и все общие противопоказания.

Неправильное проведение массажа лица может спровоцировать серьезные последствия, особенно у пациентов пожилого возраста. У них могут образоваться новые морщины, станет более заметным отвисание кожи, появятся отеки под глазами. При массаже лица необходимо грамотно подобрать масло и крем. Лучше всего воспользоваться советом опытного врача-дерматолога. Перед процедурой рекомендуется удалить макияж и очистить кожу лица салфеткой, смоченной успокаивающим лосьоном. Очень полезно перед массажем согревать кожу лица с помощью паровой ванны или горячего влажного компресса.

Все массажные приемы следует проводить нежно, без усиленного сдвигания и сдавливания кожи. Не следует массировать кожу лица слишком энергично, чтобы не вызвать покраснения и раздражения. Особенно осторожно надо совершать разминание, не допуская при этом излишнего растягивания и повреждения кожи лица.

Продолжительность сеанса массажа должна быть 10–15 минут, а весь курс состоит из 15–20 процедур. Повторять курс массажа лица рекомендуется 2–3 раза в год. Специалисты советуют вместе с массажем лица проводить и массаж кожи в области шеи.

Массаж шеи

В процедуру включаются массаж гортани и мягких тканей шеи. Чтобы произвести массаж мягких тканей шеи, пациент должен сидеть, откинув назад голову, а массажист – находиться перед ним или сбоку. Массаж следует начинать с задней поверхности шеи (рис. 8).

При этом плоскостное поглаживание производят полусогнутыми пальцами обеих рук, двигаясь от сосцевидных отростков (бугорков в нижней области черепа) вниз до области ключицы и обратно. Этот массажный прием следует повторять 2–4 раза. Затем выполняют обхватывающее поглаживание задней поверхности шеи сверху вниз. При массаже боковой поверхности шеи одна рука фиксирует шею пациента, а другая – производит поглаживание.

Затем ладони обеих рук кладут на боковые поверхности шеи, 1-е пальцы отводят к подбородку, указательные располагают под мочками ушей, а остальные касаются углов нижней челюсти. Обхватывающее поглаживание боковой поверхности шеи проводят сверху вниз.

Массаж шеи

Рис. 8. Массаж шеи

При дряблой, стареющей коже можно начинать движение снизу вверх от яремной ямки щипцеобразным поглаживанием 1-м и 2-м пальцами по направлению мышечных волокон в области шеи.

Иногда эффективным бывает массажный прием, при котором обе ладони устанавливают в углубления под нижней челюстью, а большие пальцы упираются в подбородок. Движение в этом случае производится сверху вниз, к ключицам, но без надавливания.

Для профилактики ангины рекомендуется энергичное поглаживание кожи шеи подушечками 1-го и 2-го пальцев в течение 3–5 минут по направлению от углов нижней челюсти к середине подбородка.

Приступая к массажу передней поверхности шеи, ладонью одной руки поддерживают затылок, а ладонью другой руки совершают поглаживание от края нижней челюсти к ключице. После поглаживания проводят приемы растирания, разминания и вибрации шеи.

Растирания выполняют опорной частью кисти и подушечками 2-5-го пальцев. При этом используют приемы пиления, пересекания и щипцеобразного поглаживания.

При разминании мышц шеи указательные пальцы устанавливают в середине области ключиц, а разминание выполняют 1-ми пальцами обеих рук, совершая круговые движения.

Щипцеобразным разминающим движением проводят продольное и поперечное разминание мышц шеи, затем приступают к выполнению приемов вибрации: пунктированию, поколачиванию, стеганию, похлопыванию ладонью и тыльной стороной пальцев обеих рук.

Хорошему настроению весьма способствует массаж шеи по методу шиацу (рис. 9). При этом большим пальцем левой руки выполняют надавливание на переднюю поверхность шеи 4 раза подряд.

Затем производят по 3 нажима с обеих сторон задней поверхности шеи 2-5-м пальцами обеих рук, а заканчивают массаж, надавливая на 4 точки с каждой стороны большими пальцами по 3 раза подряд.

Точки для массажа шеи по методу шиацу

Рис. 9. Точки для массажа шеи по методу шиацу

При массаже гортани используют приемы поглаживания и вибрации. Осторожно охватив гортань большим пальцем с одной стороны и 2-3-м пальцами с другой, смещают ее сверху вниз и справа налево. Массаж верхней части гортани выполняют подушечками 1-го и 2-го пальцев, совершая поглаживания и вибрирующие движения.

При массаже шеи следует соблюдать определенные правила. Во время сеанса пациент не должен задерживать дыхание, а массажист – избегать сдавливания яремных вен, чтобы не вызвать у пациента обморочного состояния. Массируя переднюю поверхность шеи, нельзя надавливать на подъязычную кость, чтобы не возникало кашлевого рефлекса.

При появлении любых неприятных ощущений у пациента массажист должен немедленно прекратить сеанс. При проведении физических упражнений для мышц шеи каждое можно повторять не более 2 раз подряд. Кроме того, движения шеи рекомендуется чередовать с упражнениями для конечностей.

Классический массаж при различных заболеваниях

Атеросклероз сосудов головного мозга

Данное заболевание характеризуется хронической недостаточностью мозгового кровообращения. Человек быстро утомляется, теряет память, ощущает головокружение, жалуется на головную боль и шум в ушах. При атеросклерозе сосудов головного мозга показан массаж. Кроме того, назначается лечебная гимнастика.

Рекомендуется массировать волосистую часть головы, область лба, поверхности шеи и воротниковую зону.

Во время сеанса пациент должен сидеть верхом на стуле, а головой опираться на руки, лежащие на его спинке. Массаж при данном заболевании рекомендуется проводить через день, сочетая с физио-бальнеологическим лечением. Весь курс состоит из 15–20 сеансов.

По наблюдениям врачей, большинство пациентов после проведения курса массажа перестали жаловаться на ощущение тяжести в голове и шум в ушах, у них исчезли головные боли, нормализовалось артериальное давление и улучшилось общее состояние.

Но у некоторых больных отмечаются неблагоприятные реакции на проведение массажных процедур. Поэтому их необходимо прекратить при следующих симптомах: повышенная болезненность нервных окончаний в области затылка; периодически возникающие кризы и нарушения мозгового кровообращения; пониженное артериальное давление, а также общее ухудшение самочувствия. Кроме того, во всех этих случаях требуется консультация опытного специалиста.

При незначительной болезненности нервных окончаний в области затылка рекомендуется при проведении первых трех сеансов выполнять приемы только легкого поглаживания, а начиная с 4-го проводить облегченные приемы растирания и легкое разминание.

При пониженном артериальном давлении после массажа головы показан массаж спины и рук. При остром нарушении мозгового кровообращения проводить массаж нельзя.

Методика массажа при атеросклерозе сосудов головного мозга включает в себя поверхностные и глубокие поглаживания, растирания в виде пиления, строгания, пересекания и штрихования, продольное разминание в виде надавливания или накатывания, сдвигания и растяжения.

Лобную и височную области головы массируют опорной частью кисти и подушечками пальцев, производя плоскостное и обхватывающее поглаживание, полукружное растирание.

Волосистую часть головы обрабатывают граблеобразными приемами поглаживания и растирания. На затылке и задней поверхности шеи выполняют плоскостное и обхватывающее поглаживание. Заканчивают массаж поглаживанием и разминанием воротниковой зоны.

Продолжительность сеанса должна быть 15 минут, а весь курс лечения включает не менее 10 и не более 20 процедур, которые можно проводить ежедневно или через день.

Неврит лицевого нерва

Прежде чем приступать к массажу при данном заболевании, необходимо провести обследование, включающее анализ крови и рентгенографию головы, и проконсультироваться с такими специалистами, как невропатолог, отоларинголог, окулист. Только в этом случае можно избежать ошибок и нежелательных последствий массажных процедур.

При травме или заболевании лицевого нерва происходит нарушение функции мимических мышц лица. По своей сути неврит лицевого нерва – это не что иное, как паралич мимических мышц. Чаще встречаются односторонние невриты, при которых поражается лишь нижняя ветвь лицевого нерва. Это проявляется в асимметрии рта, сглаженности носогубной складки, нарушении движений губ. Человек страдает от дефекта своей внешности, избегает появления в обществе, старается постоянно массировать лицо.

Но отсутствие желаемого эффекта приносит ему новые страдания. При грамотном проведении массажа улучшается кровообращение в области лица, восстанавливается речь и, в результате сочетания с другими видами лечения, наступает полное восстановление функций мимических мышц.

Условно течение заболевания на фоне терапии делится на 3 периода. Первый период соответствует полному отсутствию движений мимических мышц или же имеющимся слабым намекам на движение. Второй период характеризуется появлению активных движений мышц.

Третий период посвящается устранению остаточных явлений слабости мышц и координации движений. Наибольший эффект при лечении неврита лицевого нерва достигается в том случае, когда одновременно с проведением массажа выполняется комплекс специальных физических упражнений для тренировки пораженных мимических мышц.

Вначале пациент должен научиться расслаблять мышцы здоровой половины лица в момент речи, после разговора и состоянии покоя. Функции лицевого нерва восстанавливаются неравномерно, поэтому движения мышц также не могут возобновиться в полном объеме одновременно.

Иногда быстрее начинают функционировать мышцы верхней половины лица, иногда – нижней. Массаж кожи лица выполняют и на пораженной, и на здоровой стороне лица по направлениям массажных линий. Как уже говорилось, после сеанса массажа рекомендуется комплекс специальных гимнастических упражнений, а также лечение положением.

Последнее заключается в том, что пациент спит на боку, на пораженной стороне лица, а также в том, что пищу он пережевывает на обеих сторонах. Кроме того, ежедневно рекомендуется сидеть в течение 10–15 минут, наклонив голову пораженной стороной вбок, опираясь щекой на тыльную сторону кисти руки, локоть которой установлен на столе. Очень полезно также повязывать на голову платок таким образом, чтобы подтягивать пораженные мышцы снизу вверх, стараясь восстановить симметрию лица.

Сама процедура массажа состоит из трех частей: массаж воротниковой зоны, шеи и лица. После обработки воротниковой зоны и шеи приступают к массажу лица. При этом пациент садится перед зеркалом, а массажист находится перед ним, так как он обязательно должен видеть лицо больного. При массаже используют такие приемы, как поглаживание, растирание, легкое разминание и щадящая вибрация.

Предварительно пациенту предлагают расслабить мышцы здоровой половины лица, для чего массажист легкими прикосновениями подушечек 2-4-го пальцев осторожно выполняет прием непрерывистой вибрации, двигаясь последовательно по лбу, щеке и подбородку: от середины лба до уха, от основания носа до края нижней челюсти, от крыльев носа до подчелюстной железы. При этом 2–3 таких движения выполняют вначале на здоровой половине лица, а потом (спустя 6–7 дней)

и на пораженной одновременно со здоровой, но очень осторожно.

Массажист старается расслабить мышцы и устранить асимметрию лица в состоянии покоя. Затем приступают к основной части массажа кожи, мышц и ветвей лицевого нерва, совершая при этом симметричные массажные движения как на пораженной, так и на здоровой половине лица.

Массаж лба заключается в поверхностном, легком плоскостном поглаживании лобной и височной мышцы по направлению от центра лба к вискам и от бровей к волосистой части головы. Затем по тем же направлениям выполняют спиралевидное растирание. При разминании области лба 1-м и 2-м пальцами защипывают складки кожи при подъеме бровей.

Пациенту предлагают самому выполнить этот прием на пораженной стороне, двигая пальцы вверх. После этого следует провести легкое поглаживание и разминание при нахмуренных бровях, затем разминание в виде легких щипков, прерывистую вибрацию в виде пунктирования, чередуя все приемы с поглаживанием.

Массаж глазниц следует проводить при закрытых глазах. Пациент должен посмотреть вниз, а потом закрыть глаза. Веко на пораженной стороне лица поможет опустить массажист, и, не касаясь ресниц, он должен удерживать веко в покое в течение 30 секунд.

После этого массажист даст команду 3 раза подряд открыть и закрыть глаза. Затем все надо повторить сначала. Следующим этапом будет поглаживание круговой мышцы подушечкой 3-го пальца (при закрытых глазах) по направлению от виска по скуловой дуге к внутреннему углу глаза. Затем 2-й и 3-й пальцы двигаются по верхнему краю глазниц к вискам – 2-й под бровью, а 3-й – над бровью. Данное движение следует повторять 3–4 раза, не допуская сдвигания кожи. После этого пациента просят сощуриться, как при ярком солнечном свете, а массажист с помощью 2-го пальца слегка надавливает на кожу под веком и осторожно двигает палец к носу.

Далее приступают к поглаживанию щек, их растиранию и разминанию. При поглаживании 2-5-й пальцы охватывают нос, а 1-й палец находится под подбородком.

Пальцы двигаются по направлению от носа по краю скулы к ушам, височной области, а затем вниз – к уголкам губ. Растирание следует проводить тыльной стороной средних фаланг 4-5-го пальцев, направляя движения от нижней челюсти к носу.

Затем выполняют прием вибрации, воздействуя на носогубную складку и уголки рта. При этом пациенту рекомендуется надувать щеки, а затем расслаблять мышцы лица. После этого следует опустить голову, вдохнуть, а при выдохе произнести «трру», вибрируя губами. Оба упражнения необходимо выполнить по 3–4 раза.

Носо-губную складку лица массируют по направлению от уголков губ к корню носа, а затем осуществляют поглаживание и растирание носа до его кончика и обратно. Разминание проводят приемом легкого надавливания на крылья носа 1-м и 2-м пальцами одной руки, предлагая пациенту раздувать при этом ноздри. Массаж щек завершается упражнением, во время которого пациент перемещает воздух из одной стороны рта в другую при плотно сжатых губах.

При массаже подбородка используют такие приемы, как поглаживание, растирание и разминание, выполняя движения 2-4-ми пальцами по направлению от подчелюстной области к середине подбородка и к уголкам губ. Этот прием повторяют 3–4 раза.

Массаж ушной области выполняют 2-м и 1-м пальцами, охватывая ухо с двух сторон и направляя движение от мочки к верхней части уха. При этом 2-м пальцем массируют переднюю, а 1-м пальцем заднюю поверхность уха.

При разминании в той же последовательности выполняют сдавливание уха. Массаж непосредственно лицевого нерва проводят с помощью приема точечной вибрации в точке, расположенной на 1 см ниже слухового прохода.

При появлении активных движений в пораженной части лица подобное воздействие на лицевой нерв недопустимо. Завершается массаж поглаживанием всего лица.

После процедуры рекомендуется специальная гимнастика для мимических мышц лица.

Упражнения для мимических мышц

1. Поднимать и опускать брови.

2. Морщить брови и жмуриться.

3. Закрывать и открывать глаза.

4. Улыбаться с сомкнутыми губами.

5. Щурить глаза.

6. Опускать голову вниз, вдыхать и на выдохе говорить «фрр», вибрируя губами.

7. Выпускать воздух со свистом на выдохе.

8. Раздувать ноздри.

9. Поднимать верхнюю губу так, чтобы были видны верхние зубы.

10. Опускать нижнюю губу так, чтобы были видны нижние зубы.

11. Улыбаться с широко открытым ртом.

12. Дуть, словно собираясь гасить спичку.

13. Набрать воды и «полоскать» рот, стараясь не проливать.

14. Набрать воздух в рот и гонять его из стороны в сторону.

15. Раздувать щеки.

16. Опускать уголки рта при сомкнутых губах.

17. Опустить губу на верхние зубы, высунуть язык, свернув его трубочкой.

18. Высунув язык, двигать им вперед-назад.

19. Высунув язык, двигать им вправо-влево.

20. Вытягивать губы в «трубочку».

21. Вращать глазами, следя за круговыми движениями пальца.

22. Втягивать и расслаблять щеки при сомкнутых губах.

23. Закрывать верхней губой нижнюю.

24. При закрытом рте водить кончиком языка по деснам вправо и влево.

Упражнения для улучшения произношения

1. Четко артикулируя, произносить звуки «о» и «у».

2. Подведя нижнюю губу под верхние зубы, подряд произносить звуки «п», «ф», «в».

3. Составлять и произносить слоги из этих звуков, например «пи», «па», «пу»... «фи», «фа», «фу»... и т. д.

4. Четко произносить слова со звуками «п», «ф», «в» по слогам.

Гимнастикой рекомендуется заниматься перед зеркалом. Все упражнения следует выполнять как для пораженной, так и для здоровой половины лица. Каждое упражнение рекомендуется повторять 4–5 раз подряд с небольшими паузами, а упражнения для глаз следует выполнять 2–3 раза.

Массаж и гимнастику можно проводить 2–3 раза в день. Массаж и лечебную гимнастику обычно назначают ежедневно в течение двух недель до полного восстановления функций мимических мышц. Продолжительность массажа может быть от 5 до 12 минут.

При отсутствии положительного эффекта сеансы прекращают на 8-10 дней, а гимнастику продолжают делать регулярно. Затем курс массажа начинают заново (20 сеансов).

При неврите лицевого нерва кремы и смазочные вещества применять не рекомендуется, чтобы не осложнять работу с мимическими мышцами. Массаж противопоказан при наличии опухоли, подлежащей оперативному вмешательству, а также при неврите, протекающем с острым воспалительным процессом среднего уха.

Невралгия тройничного нерва

Заболевание заключается в поражении ветвей тройничного нерва, выражающемся в острой мучительной боли на одной половине лица. Невралгия часто возникает, как осложнение после гриппа, в результате зубной боли или при воспалении придаточных полостей носа. При данном заболевании показан массаж лица, волосистой части головы и нервных окончаний подглазничного и подбородочного нервов.

При массаже волосистой части головы используют граблеобразное поглаживание и растирание. Затем выполняют поглаживание, растирание и разминание поверхности шеи.

Массаж лица обычно назначают при хороших показателях анализа крови и стихании боли. Также применяют поглаживание, растирание и легкую вибрацию. При этом в первые три сеанса выполняют только поглаживание, затем, параллельно с основным массажем, проводят массаж нервных окончаний ветвей тройничного нерва.

Выход подглазничного нерва к поверхности кожи расположен на 0,5 см ниже края глазницы, а подбородочного нерва – на 2,5–3 см выше края нижней челюсти, на середине расстояния между передним и задним краями.

Эти точки не следует массировать одновременно, работать с ними нужно последовательно, на протяжении 3–4 дней. Массаж при невралгии тройничного нерва не должен вызывать болевых ощущений.

Процедуры должны быть ежедневными и продолжаться 6–7 минут. Весь курс лечения состоит из 15–20 сеансов массажа. Повторять курс можно не раньше, чем через месяц.

Невралгия затылочного нерва

Чаще всего невралгия затылочного нерва возникает в результате заболевания хроническим шейным остеохондрозом или как осложнение после гриппа. Беспокоит боль в затылке и шее, отдающая в область лопатки. Кроме того, повышен тонус мышц шеи, из-за чего голова может оказаться в неестественном положении.

Массаж при данном заболевании назначают, как правило, когда минует острый период, и боль утихнет под воздействием лекарственных препаратов. Массаж делают на области затылка, задней и боковой поверхности шеи. При массаже шеи используют поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. При массаже волосистой части головы применяют граблеобразные поглаживания и растирания, сдвигания кожи головы в разных направлениях.

Во время сеанса пациент должен сидеть верхом на стуле, а голову опустить на руки или подушку, положенную на спинку.

Первые 3 процедуры посвящаются легкому массажу кожи головы и шеи, а в последующие дни добавляется массаж нервных окончаний (большой затылочный нерв подходит близко к поверхности кожи возле затылочного бугра на задней поверхности головы; на малый затылочный нерв можно воздействовать массажными движениями в области сосцевидного отростка).

Массаж не должен вызывать болевых ощущений или усиливать их. Курс лечения состоит из 12–15 сеансов продолжительностью 6–7 минут каждый. Желательно совмещать массаж со специальной лечебной гимнастикой.

Пневмония

Когда при пневмонии воспалительный процесс идет на убыль, больным назначают массаж носа и носогубного треугольника. При этом используют круговое поглаживание и растирание, вибрацию крыльев и боковых поверхностей носа подушечками пальцев, следуя по направлению от кончика носа к переносице и бровям.

Кроме этого рекомендуется применять линейное поглаживание и растирание кожи носогубного треугольника подушечками 2-3-го пальцев. Перед процедурой пациент должен очистить кожу лица от крема, косметики, пыли и выделений сальных желез.

Каждый массажный прием следует повторять 1–2 раза, а продолжительность сеанса не должна превышать 1,5 минуты.

Умственное утомление

Массаж при умственном утомлении прежде всего предназначен для воздействия на центральную нервную систему, чтобы снять эмоциональное возбуждение, нормализовать трофические процессы, процессы обмена и работу всех жизненно важных систем организма. При этом рекомендуется выполнять массаж спины, воротниковой зоны, груди и лобной и волосистой части головы. Массаж головы показан при нарушении сна, головных болях, гиперестезии кожи. При этом используют приемы граблеобразного поглаживания и растирания, растяжения и сдвигания кожи головы, щипцеобразное поглаживание, растирание и разминание волосистой части головы, лба, шеи и воротниковой зоны.

Назад Оглавление Далее