Профилактика

Раздел 3. Диарея (понос)

Острая диарея – это лучший механизм
защиты вашего организма.
Это способ, при помощи которого
организм выводит из вас всякую гадость.

Глава 1. Что это такое?

1. Диарея и причины ее появления. Что происходит?

Понос или диарея – учащение дефекации более 2 раз в сутки, при котором кал имеет жидкую консистенцию. Сама по себе диарея не является болезнью, она лишь признак неполадки в организме, чаще всего в пищеварительной системе.
Диарея может быть острой (возникает неожиданно и прекращается в течение в 1–2 недель) и хронической (продолжается более 2 недель).
Причинами поноса (диареи) могут стать:
1) кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, вирусные заболевания и т. д.;
2) дисбактериоз;
3) неправильное питание (например, слишком много грубой растительной пищи);
4) аллергия на те или иные пищевые продукты;
5) нехватка витаминов;
6) хронические заболевания органов пищеварения (гастрит, колит и т. д.);
7) острые отравления (например, ртутью или мышьяком);
8) нарушение обмена веществ;
9) неврозы, волнение, страх.
Диарею ни с чем не перепутаешь. В особо тяжелых случаях человек просто не вылезает из уборной. Кроме поноса его могут беспокоить боли в животе, метеоризм, т ошнота и рвота. Пропадает аппетит, человек худеет. Впрочем, все зависит от причины, вызвавшей диарею.

2. Лечение народными средствами

1. Препараты ромашки употребляются внутрь как противоспастическое средство при спазмах кишечника, метеоризме, как слабительное и болеутоляющее.
2. Отвар из коры дуба, который употребляют как противопоносное средство.
3. Настойка и настой из ольховых шишек применяются против поносов следующим образом:
1) по 1/4 стакана 3–4 раза в день;
2) 30 капель 2–3 раза в день;
3) по столовой ложке 3–4 раза в день.
4) можно по столовой ложке на стакан заваривать как чай. Принимать по две столовые ложки 3–4 раза в день. Или две столовые ложки плодов на стакан, заваривать как чай. Принимать по полстакана 2–3 раза в день.

3. Диеты как помощь при диарее. Общее лечение

Очень важно при поносе не допустить обезвоживания. Поскольку об ычная питьевая вода не содержит сахара, минеральных солей, которые теряет организм при диарее, очень важно компенсировать такую потерю, употребляя большое количество жидкости, содержащей эти вещества. Это могут быть регидратирующие (противоотечные) растворы, чай с сахаром, морсы, бульон, минеральная вода или просто подсоленная вода с глюкозой. Если вас плюс к диарее беспокоит еще и рвота, лучше пить хотя бы небольшое количество жидкости каждые 15–20 мин.
И в любом случае, нужно сесть на диету: есть часто и понемногу, отказаться от жирной пищи, кофе и молока, Рекомендуется употреблять бананы, отварной рис, яблочное пюре, сухари. При первых признаках интоксикации не помешает активированный уголь. Кстати, больше половины случаев диареи проходит после применения старинного народного рецепта: рюмка водки с солью (чем больше соли, тем лучше!).
Активный режим, систематическая лечебная гимнастика, душ, массаж.
Не ешьте и не пейте молока и молочных продукто в, свежих фруктов и овощей, кофе, пряных продуктов, соленых продуктов (соленые супы, чипсы, орешки). Не употребляйте напитков с высоким содержанием сахара как, например, виноградный или яблочный сок, безалкогольные напитки, включая колу, не ешьте очень сладкие продукты (конфеты, мороженое).
Один раз в день измеряйте температуру тела.
Пейте в большом количестве регидратационный раствор. Нужно попытаться восполнить потерянную жидкость, выпив 3–4 стакана раствора в течение нескольких часов или по 4 стакана раствора каждые 12 ч. до прекращения диареи. Больные, находящиеся на диете с ограниченным содержанием жидкости или соли, должны посоветоваться с врачом относительно применения регидрационного раствора.
Потеря жидкости восполняется только солевыми растворами (регидрон, оралит – одна пачка на 1 л воды). Поить маленькими порциями каждые 5 мин., чтобы не вызвать рвоту.
Если нет этих растворов, на 1 л воды возьмите 1 ст. л. сахара, 1 ч. л. поваренной соли и 1/ 2 ч. л. соды пищевой.
Вызовите врача на дом, в том числе при сильном обезвоживании.
Лоперамидприменяется для лечения сильной диареи. Если немедикаментозное лечение (подразумевает под собой изменение образа жизни) не помогает, спросите врача о возможности применения лоперамида. Не принимайте более четырех 2-х миллиграммовых капсул лоперамида в день (всего 8 мг в день). Если после применения лоперамида в течение двух дней диарея не прекращается или, если у Вас появился жар, то прекратите прием препарата и обратитесь к врачу. Не применяйте лоперамид, если у вас имеются или имелись: сильный колит, диарея, вызванная приемом антибиотиков, острая дизентерия.
Атропин, риабал, но-шпа применяются для купирования спазмов и для уменьшения диареи. Атропин обладает значительными побочными эффектами. Даже при обычных терапевтических дозах могут наблюдаться возбуждение, беспокойство, сонливость или спутанность сознания. При применении риабала, но-шпы эти эффекты м еньше.
Не пейте газировку!
Держитесь подальше от кухни. Пока мы все еще говорим о еде, вы или другой член вашей семьи, у которого диарея, не должен готовить пищу для всей семьи, пока она не пройдет. Кроме того, надо всем как следует мыть руки, чтобы предотвратить распространение паразитарной инфекции.

4. Профилактика диареи

1. Соблюдайте личную гигиену.
2. Подвергайте тщательной термической обработке такие продукты питания, как мясо, молоко, куриные яйца, рыбу.
3. Перед употреблением тщательно мойте фрукты и овощи.
4. Употребляйте для питья только чистую воду – в сомнительных случаях кипятите воду.
5. Храните продукты питания в чистых емкостях при соответствующей температуре и употребляйте их до указанного срока хранения.

Глава 2. Диарея у детей

1. Проявление болезни

Изменения стула у детей в отличие от взрослых встречаются значительно чаще и могут сохраняться в течение длительного времени. Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в виде диареи (понос) или задержки стула (запор), в детском возрасте нередко столь выражены, что обусловливают необходимость врачебной помощи и проведения экстренных лечебных мероприятий. Вне зависимости от наличия диареи или запора состояние ребенка ухудшается, нарушаются процессы обмена веществ, так или иначе, изменяется деятельность других органов и систем, в первую очередь центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Во многом это можно объяснить анатомо-физиологическими особенностями организма ребенка, несовершенством нейроэндокринной регуляции, становлением иммунной системы и др. Однако немаловажным является то, что нарушения стула у детей, особенно сохраняющиеся длительное время, могут быть своего рода «продромой» (предвестник болезни) либо даже манифестацией весьма тяжелых заболеваний как приобретенного, так и нас ледственного характера.
Женское молоко – идеальный продукт питания ребенка первого года жизни. Несмотря на различное содержание в молоке белков, жиров, углеводов, витаминов и других жизненно важных ингредиентов, дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют нечасто и у них, за редким исключением, практически не возникает расстройство питания, даже при нарушении деятельности желудочно-кишечного тракта. Этим не ограничивается значение женского молока, так как, находящиеся, в нем микронутриенты обеспечивают защиту организма ребенка от бактериально-вирусных инфекций. Постулатом является то, что грудное молоко снижает тяжесть и длительность острых диарей у детей, особенно первого полугодия жизни.
Существуют другие факторы, напротив, усугубляющие течение острых диарей и, вероятно, обусловливающие формирование хронических диарей. Это нарушение иммунитета, наличие у ребенка персистирующих инфекций, кормление необработанным коровьим молоком, использование при острой диарее высокоосмолярных жидкостей.
Характер испражнений – важный признак, не только в дифференциально-диагностическом, но также прогностическом отношении. Если водянистая диарея свойственна детям с острой формой заболевания, то жирная диарея – с хроническими формами. Однако существует много исключений. Всегда настораживающим симптомом является наличие крови в испражнениях. С одной стороны, это может быть одним из наиболее достоверных признаков остро развившегося желудочно-кишечного кровотечения, с другой – проявлением ранее не диагностированного заболевания (полипоз кишечника, сосудистые эктазии и др.).

2. Лечим ребенка

Кажущаяся простота диагностики формы и типа диареи еще не дает оснований считать, что столь же успешными будут лечебные мероприятия. Напротив, нередко быстрое купирование диареи создает впечатление эффективности того или иного лекарственного средства, назначенного врачом либо самостоятельно использованного родителя ми ребенка. Как при многих других заболеваниях, за весьма редким исключением, панацеи при лечении диареи не существует. Не случайно применение различных по своему фармакологическому действию лекарственных средств. Но краеугольным камнем лечения, безусловно, является питание и восполнение, особенно при острой диарее, потерь жидкости, электролитов, микроэлементов.
В настоящее время имеется большое количество разнообразных по составу смесей. Они хорошо себя зарекомендовали при вскармливании детей раннего возраста при наличии у них диареи. При хронических неспецифических заболеваниях кишечника безмолочную и безглютеновую (диета исключающая глютен) диеты.
При выборе продуктов для приготовления пищи следует учитывать их действие. К продуктам, способствующим опорожнению кишечника, относятся:
1) сахаристые вещества (мед, сиропы, фруктовые соки);
2) содержащие органические кислоты (кефир 2-3-дневной давности);
3) подсоленные вещества;
4) га зированные минеральные воды;
5) жиры;
6) содержащие много клетчатки (хлеб, овощи, крупы и др.).
Задерживают опорожнение кишечника:
1) пища в протертом виде;
2) продукты, содержащие танин (черника, крепкий чай, какао);
3) слизистые супы;
4) теплые жидкости.

3. Профилактические меры

Первичная профилактика по существу представляет собой образ или уклад жизни человека, обеспечивающий ему наиболее оптимальное развитие и существование во всех возрастных периодах. Фактически здоровый образ жизни закладывается еще до рождения ребенка. При этом определяющими факторами являются здоровье родителей, семья, уровень культуры, материальная обеспеченность и т. п. Не подлежит сомнению исключительная по своей уникальности и невоспроизводимости в дальнейшем, взаимосвязь мать-ребенок. Первый контакт между ними и первое прикладывание к груди – это и есть начало формирования жизненного уклада ребен ка сразу же после рождения, его воспитания и становления в обществе. Женское молоко не только обеспечивает гармоничное развитие ребенка и удовлетворяет все физиологические потребности, но также защищает от различных бактериальных, вирусных, грибковых и прочих возбудителей именно в первые недели и месяцы жизни. Естественное вскармливание не поддается оценке, поскольку влияет на здоровье детей, подростков и взрослых в ближайшем и отдаленном будущем. У детей, получавших материнское молоко, значительно реже выявляются нарушения обмена веществ, в частности гиперлипидемия, гиперинсулинемия, ранний атеросклероз, ожирение и др. Накапливается все больше данных, что у детей, находившихся на искусственном вскармливании, высок риск развития некоторых гастроэнтерологических заболеваний.
После отмены грудного вскармливания рост и развитие ребенка, состояние его здоровья, уровень защитных сил во многом определяются рационально построенным питанием, под которым понимается обеспечение организма пищевыми веществами определенного качества в достаточном количестве.
Иначе говоря, само питание является основой для предупреждения заболеваний. По существу это и есть первичная профилактика, направленная на предотвращение болезни. В то же время любые количественно-качественные нарушения питания, будь то дефицит или избыток, существенным образом влияют на состояние здоровья ребенка.
Большое значение имеют и другие факторы, без которых первичная профилактика немыслима. Это строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм (проблема грязных рук), рациональный режим дня ребенка с достаточной для каждого возраста продолжительностью сна и пребыванием на свежем воздухе, оптимальная двигательная и школьная нагрузка и т. п.
Практически каждый человек знает, что такое диарея, или попросту понос – это жидкий, обычно частый стул. Диарея занимает по распространенности второе место после простудных заболеваний.
Причинами могут служить целый ряд известных бактерий и ви русов, несоблюдение гигиенических норм, (немытые руки после посещения туалета, или немытые руки «до» или «после» приготовления пищи), некоторые препараты, в том числе, антибиотики, а также диарея «путешественников» вызывается загрязнением пищи и воды микроорганизмами и обычно проявляется на отдыхе.
В острый период диареи, но не более чем на 5 дней, рекомендуется щадящая диета: сухарики из белого хлеба, легкие нежирные мясные и рыбные супы, паровые мясные или рыбные котлеты, суфле и пр.; яйца всмятку, паровые омлеты; протертая рисовая, овсяная, гречневая, манная каши; свежий нежирный творог, кисели, желе из черники, черемухи, яблок, айвы; чай, черный кофе, какао на воде, отвары из шиповника, черники, черемухи. Пейте больше жидкости (минеральную воду без газа, разбавленные водой соки, морсы, можно легкое сухое вино). После прекращения диареи нужно, как можно скорее, вернуться к нормальному питанию, но избегайте больших количеств молока и жира.
Помните, что основными источ никами заражения служат термически недостаточно обработанное мясо, яйца, вода. Вдали от дома соблюдение следующего правила позволит избежать диареи относительно всех продуктов питания: «Либо свари, либо очисть, либо не ешь».