Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Профилактика Профилактика

Как самостоятельно контролировать эффективность лечения бронхиальной астмы

Для того чтобы отслеживать результаты лечения и прогнозировать возможное ухудшение состояния, необходимо вести дневник самонаблюдения в течение длительного времени. Дневник самонаблюдения содержит пустые колонки для даты и значений пиковой скорости выдоха (ПСВ) в литрах в минуту за каждый день утром и вечером. Как правило, утром значения ПСВ близки к минимальным, а вечером достигают наилучших показателей. Соединяя точки полученных при измерении результатов, можно увидеть, как изменяется ПСВ в течение определенного времени. Можно рассчитать дневную вариацию ПСВ:

Как самостоятельно контролировать эффективность лечения бронхиальной астмы

При хорошо контролируемой бронхиальной астме дневные вариации ПСВ составляют менее 15%[146].

При интермиттирующей форме бронхиальной астмы вариабельность ПСВ составляет не более 20%, при персистирующей форме легкого течения – 20 – 30%, средней тяжести и тяжелого течения – более 30%[147].

На рис. 10 представлен график, характерный для хорошо контролируемой бронхиальной астмы, – показатели, измеренные утром, незначительно отличаются от вечерних показателей.

На рис. 11 представлен график, характерный для плохо контролируемой бронхиальной астмы. На графике видно, что утренние и вечерние значения ПСВ отличаются друг от друга более, чем на 20% за счет очень низких утренних показателей. Этот феномен получил название «утренних провалов».

Задача лечения сводится к тому, чтобы устранить утренние провалы.

График, характерный для хорошо контролируемой бронхиальной астмы

Рис. 10. График, характерный для хорошо контролируемой бронхиальной астмы

На основании значений, полученных в результате регулярных измерений, можно не только построить график и оценить его визуально, но и вычислить показатель среднесуточной проходимости бронхов (СПБ). Он рассчитывается по формуле:

График, характерный для плохо контролируемой бронхиальной астмы (утренние провалы)

График, характерный для плохо контролируемой бронхиальной астмы (утренние провалы)

Рис. 11. График, характерный для плохо контролируемой бронхиальной астмы (утренние провалы)

При значениях СПБ более 80% и колебаниях не более 15 – 20% астма находится под контролем – «зеленая область».

При значениях СПБ до 60% и колебаниях показателей до 30% имеет место обострение заболевания – «желтая область» тревоги, и при СПБ ниже 60% и колебаниях показателей более 30% – «красная область» опасности.

* * *

Самостоятельно контролировать бронхиальную астму рекомендуется также при помощи специальных тестов (см. Приложение 1).

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы