aupam.ru

Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Образование

Структура инвалидности и тенденции в изменении численности людей с нарушениями здоровья в постсоветский период России

Таким образом, в отличие от североамериканского подхода, когда при высокой индивидуализации жизни человек должен был находить оригинальное оптимальное решение самостоятельно, и от европейского подхода, когда человек испытывал сильную конкуренцию и также должен был оптимизировать свою жизнедеятельность за счет поиска новых вариантов, в России был более выгоден консервативный подход, не стимулирующий изменения.

Отсюда преимуществом пользуется человек, приспособленный (адаптированный) делать работу по определенной схеме, а не человек, который может достичь того же результата работы, действуя по другой модели. Понятно, что во втором случае в коллективном действии общества индивид, отличающийся от среднего по способу действия, будет выпадать из коллектива и будет заслуживать обозначение «дезадаптированный», что близко к представлениям о состоянии инвалидности.

Надо сказать, что исследований, посвященных социальным причинам возникновения дезадаптированности людей с психофизиологическими нарушениями, очень мало. Здесь нужно отметить исследования саратовской школы по вопросам восприятия людей с дефектами психики здоровыми людьми [284, 285, 286], публикации Т.А. Добровольской, Н.Б. Шабалиной [59; 265] и еще немногие другие. Е.А. Тарасенко считает [199], что вся российская социальная политика в отношении инвалидов скорее ориентирована на различия и разделение, чем на интеграцию и равные права. По ее мнению, инвалидность конструируется по оси «здоровье - инвалидность», что ведет к выделению инвалидов как больных людей.

Но, по нашему мнению, следует учитывать, что инвалиды - действительно больные люди, и это необходимо всегда помнить в процессах интеграции. Другой вопрос - каким остаточным потенциалом они располагают для того, чтобы предложить его обществу? Если социальная диагностика сможет отвечать на этот вопрос, не затрагивая другие стороны жизни инвалида, тогда она в полной мере будет соответствовать своей социальной миссии. Остальной массив научной литературы посвящен вопросам организации социальной помощи людям с инвалидностью, не затрагивающим глубинных тем интеграции.

Вероятно, российское общество неохотно поднимает вопрос об интеграции еще и потому, что ему приходится признавать отсутствие у него интереса к интеграции людей с тяжелыми заболеваниями, так как общество само не определилось со своими интересами. Потребность в этом создает трудности третьей группы, которая обозначена нами как совокупность проблем, связанных с определением целей интеграции людей с нарушениями психофизиологических функций и поэтому отклоняющихся от средних свойств человека общественного. В отечественном законодательстве поставлены самые общие цели социальной помощи, которые никто и не опротестовывает. Действительно, что может быть лучше достижения самостоятельности или материальной независимости инвалидов после получения ими общественной помощи, в результате чего с общества снимается ответственность за этих людей. Но более близкое знакомство с такой разнородной группой граждан как люди с инвалидностью, а в более общем плане - люди с психофизиологическими особенностями, показывает, что у них естественным образом должны быть и имеются разные цели в интеграции. Возрастное деление уже позволяет говорить о разных целях социализации: детям с инвалидностью необходимо усвоение общественных ценностей и поиск своего места (определение жизненной карьеры), взрослым инвалидам требуется корректировка соци ального статуса, в том числе и намерения социальной мобильности, пожилым людям, имеющим инвалидность, нужно спокойное завершение жизни. Поэтому об интегрированности пожилого инвалида следует говорить тогда, когда он имеет все средства жизнеобеспечения и выполнения своих социальных ролей, тогда как молодому инвалиду требуется оказание содействия в реализации профессиональной карьеры. Другим показателем, разделяющим цели интеграции, является тяжесть и глубина ограничений жизнедеятельности. Необходимо признать, что среди больных людей есть такие, кто не способен осознавать свои действия. Но, как мы указали выше, интеграция - это взаимодействие. Поэтому для таких людей достижение интеграции в используемом нами смысле вообще невозможно. Наверное, им цели интеграции справедливо будет ограничить в виде обеспечения жизнедеятельности на биологическом уровне.

На другом краю шкалы целей интеграции стоят граждане, имеющие самые слабые степени ограничения (те, кому по российскому законодательству устанавливается третья группа инвалидности или первая степень ограничения трудоспособности). В принципе, такие граждане способны выполнять все социальные функции, хотя и со сниженной скоростью и эффективностью. По существу, они включены или могут быть включены во все социальные процессы без дополнительных усилий со стороны общественности, и говорить об их интеграции несколько неактуально. Цели их интеграции можно обозначить как укрепление общегражданских позиций.

Таким образом, видно, что цели интеграции в разных группах людей с инвалидностью сильно и принципиально расходятся [213].

Еще одна сторона целеполагания в процессах интеграции состоит в том, что интеграция как субъект-субъектные отношения требует наличия взаимного интереса. Однако обычно в оценках интеграции рассматриваются цели, которые преследуют (или должны преследовать) люди с тяжелыми заболеваниями. А что хочет общество, или точнее, другая, «здоровая», сторона - участница интеграционного процесса? Есть ли у здоровых людей объек 56 тивная заинтересованность в том, чтобы объединиться с больными людьми для дальнейшей жизнедеятельности?

Правила, которые должны соблюдаться для достижения эффективной интеграции, в том числе и для социального включения, возможно сформулировать в следующем виде: цели, преследуемые участниками интеграции, должны быть взаимно понятными и приемлемыми для них всех; интеграция должна происходить без принуждения и быть выгодна всем сторонам, участвующим в интеграции; при интеграции не должны быть ущемлены права никого из участников, за исключением ситуаций, когда участник идет на ущемление прав сознательно; интеграция предполагает ограничение какой-то части свобод, существовавших у участников интеграции ранее; интеграционные процессы требуют со стороны участников приложения усилий, на которые они идут осознанно и добровольно.

Назад Оглавление Далее