Медицинская реабилитация

Буква К | Словарь медико-социальных понятий и терминов

Катаракта - болезнь глаз, основным проявлением которой является частичное или полное помутнение вещества или капсулы хрусталика с понижением остроты зрения вплоть до полной его утраты.

Кахексия - крайняя степень истощения организма, характеризующаяся резким исхуданием, физической слабостью, снижением физиологических функций, астеническим, позже, апатическим синдромом.

Качество жизни - содержательная сторона образа жизни и условий жизнедеятельности индивида, степень комфортабельности его жизненной среды. Интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования пациента, основанная на его субъективном восприятии. Следует выделить три основных признака, характерных для концепции качества жизни:

Многомерность. Качество жизни включает в себя информацию об основных сферах жизнедеятельности человека: физической, психологической, социальной, духовной и финансовой. Качество жизни, связанное со здоровьем, оценивает компоненты, связанные или несвязанные с болезнью, и позволяет дифференцированно определить влияние заболевания и лечения на состояние пациента.

Изменяемость во времени. Качество жизни меняется во времени в зависимости от состояния здоровья человека. Данные о качестве жизни позволяют осуществлять постоянное наблюдение за состоянием пациента и в случае необходимости проводить коррекцию лечебных мероприятий.

Участие пациента в оценке его состояния. Оценка качества жизни, сделанная самим пациентом, является особо важным и надежным показателем его общего состояния. Данные о качестве жизни позволяют составить полную и объективную картину проблем пациента и наметить необходимые мероприятия для их решения.

Качество медицинской помощи - совокупность свойств, характеризующих медицинские технологии и результаты их применения, соответствие медицинской помощи современному уровню медицинской науки, стандартам качества медицинской помощи, установленным федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, и потребностям пациента.

Кинезотерапия - лечение движением. Метод кинезотерапии широко применяется для реабилитации неврологических больных, инвалидов и лиц пожилого возраста. В кинезотерапии используются физические упражнения трех видов: гимнастические, спортивно-прикладные и игры. Кинезотерапия проводится в форме группой или индивидуальной гимнастики. С целью повышения физиологической нагрузки в практике кинезотерапии широко используются снаряды, простейшие устройства (мячи, гимнастическая стенка, обручи, палки, гантели др.) и тренажеры.

Классификация смерти - в медицинской практике различают следующие виды смерти: внутриутробная - смерть зародыша или плода, наступившая внутри организма матери на любом этапе внутриутробной жизни; естественная - смерть в результате естественной возрастной инволюции организма и постепенного прекращения функционирования его тканей, органов и систем; мозговая - смерть, наступившая в результате несовместимого с жизнью поражения головного мозга; насильственная - смерть, наступившая в результате воздействия на организм человека механических, физических или химических факторов; ненасильственная - смерть, наступившая в результате недоношенности, болезни или старения; скоропостижная - ненасильственная смерть, неожиданно наступившая на фоне кажущегося здоровья; соматическая - смерть, наступившая в результате необратимого несовместимого с жизнью поражения каких-либо органов.

Клиентоцентрированная терапия - (терапия, ориентированная на клиента) - направление психологической помощи, развитое К.Роджерсом и его последователями, которое основано на убеждении в том, что человек, обращающийся за психотерапевтической помощью (клиент), обычно обладает достаточными ресурсами, чтобы самому найти решение своей проблемы и справиться с ней.

Психотерапевт не навязывает ему свой способ решения и не прибегает к директивным методам (внушение и др.). Основным терапевтическим приемом является создание ситуации понимания и безусловного принятия человека и его проблем терапевтом, облегчающей переживания клиентом внутренних конфликтов. Тем самым терапевт создает необходимые условия для внутренней работы клиента, которую тот выполняет сам.

Клиентоцентрированная терапия весьма эффективна в социальной работе, поскольку позволяет решить проблему неосознаваемого переноса ответственности и так называемого "рентного комплекса" (извлечение выгоды из беспомощного состояния. Освоение клиентоцентрированной терапии требует специальной психотерапевтической подготовки.

Коммуникация культурная - обмен - прямой или опосредованный информацией между людьми в процессах межличностного общения, пользования услугами учреждений культуры, средств массовой коммуникации.

Компенсаторные процессы - совокупность реакций организма на повреждения, выражающаяся в возмещении нарушенных функций организма за счет деятельности неповрежденных систем, отдельных органов или их частей.

Компенсаторная перестройка включает восстановление и замещение утраченных или нарушенных функций, а также изменение последних.

Компенсация нарушенных функций - сложный многообразный процесс перестройки функций организма при нарушениях или утрате каких-либо функций, развитие замещающих навыков, позволяющих выполнять социально значимые функции, ранее недоступные инвалиду вследствие дефекта.

Компетентность социокультурная - мера свободы владения знаниями и навыками, необходимыми для эффективного участия в процессах взаимодействия и коммуникации и приобретаемыми в результате социализации и инкультурации.

Контрактура - стойкое ограничение подвижности в суставе. При контрактуре мышцы становятся дряблыми и слабыми, уменьшаются в размере. Укорочение мышц ограничивает движение суставов, что может привести к их полной неподвижности. Неподвижность суставов может вызвать развитие деформаций и нарушение функционирования.

Опасность контрактуры суставов возникает у больных, страдающих артритами, или в случаях, когда суставы длительное время находятся в состоянии покоя, например, у больных после инсульта, при заболеваниях суставов, мышц и др. Для предупреждения контрактур используются определенные способы укладывания больного:

• плечевой сустав - рука, лежащая на подушке, отставлена от тела под углом в 30 градусов;
• локтевой сустав - локоть приподнят под углом 80 градусов к плечу;
• кисть руки - расположена тыльной стороной вверх;
• суставы пальцев - пальцы обхватывают теннисный мячик или платок, свернутый в комок;
• колено - лежать вытянувшись, натянуть платок поверх коленей;
• стопа - использовать ящик для стоп, подвижные подставки для стоп.

При уходе за больным особенно важно знать о двух контрактурах:

• контрактура плечевого сустава, например, у больного с односторонним параличом после перенесенного инсульта плечо и локоть парализованной руки неподвижны. Если не двигать плечевой сустав и не подпереть плечо с помощью подушки, возникает опасность развития контрактуры плечевого сустава;
• контрактура голеностопного сустава; разновидностью контрактуры сустава является так называемая "конская стопа", которая возникает у лежачих больных в результате неправильного положения стоп или длительного давления одеяла на пальцы ног.

Для предупреждения и устранения контрактур используется активная и пассивная лечебная гимнастика, полезны теплые ванны, активные движения в воде, массаж.

Концентрация внимания - способность удерживать внимание на каком-то задании, его понимании и выполнении. Часто нарушается у больных пожилого возраста, у больных, страдающих психическими заболеваниями, у людей, находящихся в стрессовой ситуации. Существуют специальные тесты, позволяющие определить степень нарушения концентрации внимания. Важно знать и уметь создать условия для улучшения концентрации внимания подопечного при общении с ним.

Координация движений - способность выполнять движения согласованно, с правильным чередованием стереотипных образцов движения в различных частях тела. Например, координация движений при ходьбе характеризуется попеременными стереотипами, повторяющимися движениями рук и ног. Определение координации движений - важное мероприятие в системе обследования пациента, так как нарушение координации может приводить к падениям и травмам больного.

Коррекция - система педагогических и лечебных мероприятий и процессов, направленных на преодоление или ослабление недостатков психического и физического развития, наступивших в результате заболевания.

Криз возрастной - общее название преходящих психических отклонений, возникающих при переходе от одного возрастного периода к другому.