Медицинская реабилитация

Буква Б | Словарь медико-социальных понятий и терминов

Бальнеотерапия - применениеприродных и искусственно приготовленных минеральных вод с лечебно-профилактической целью. При бальнеотерапии минеральные воды назначают внутрь и наружно. Наиболее частыми методами наружного применения минеральных вод являются ванны, души, купание в бассейнах с минеральной водой. Для бальнеотерапии используются минеральные воды различного химического состава и физических свойств. Наличие углекислого газа, сероводорода, азота, радона, солей определяет воздействие ванн на организм больного. Минеральные ванны бывают: углекислые, сероводородные, радоновые, солевые.

Минеральная вода, принятая внутрь, оказывает непосредственное действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, рефлекторно вызывая изменение желудочной секреции, способствует удалению слизи. Минеральные воды стимулируют желчеобразовательную и желчевыделительную функции, оказывают влияние на функцию печени и поджелудочной железы, на солевой, белковый, углеводный и жировой обмен. Некоторые воды обладают мочегонным действием. Минеральные воды наряду с соответствующей диетой назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, сахарном диабете.

Минеральные воды также применяют для полосканий полости рта, ингаляций, промываний желудка и кишечника, клизм, орошений.

Безопасность пациента - состояние защищенности жизненно важных интересов пациента от внутренних и внешних угроз.

Библиотерапия - специальное коррекционное воздействие на лицо с ограничениями с помощью чтения специально подобранной литературы в целях нормализации или оптимизации его психического состояния. Коррекционное чтение направлено на психические состояния или свойства личности инвалидов или пожилых, которые испытывают неудовлетворенность своим образом жизни и желание его изменить, желание войти в круг людей, творчески владеющих словом или для того, чтобы поделиться своим творческим опытом и т.д. Реабилитационное воздействие чтения проявляется в том, что те или иные образы и связанные с ними чувства, влечения, желания, мысли, усвоенные с помощью книги, восполняют недостаток собственных образов и представлений, заменяют тревожные мысли и чувства человека для восстановления его душевного равновесия. Реабилитационный резерв библиотерапии проявляется во влиянии на формирование самосознания человеком своих проблем, расширении компенсаторных возможностей удовлетворения информационных потребностей, налаживании связей с единомышленниками, творческом соотнесении своей личности с персонажами художественных произведений, приобщении к культуре страны и мира, развитии речевых возможностей (особенно у людей с проблемами речи и нарушением общения).

Благодеяние - действие, направленное на благо другого человека, социальной группы, одобряемое общественной нравственностью; доброжелательность, щедрость, понимание другого человека, соучастие в его судьбе, сострадание к нему; делать, творить и приносить добро, служить бескорыстно другим, заботиться о счастье ближнего.

Близорукость - аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком.

Болезни психические - специфические болезни человека, возникающие в результате нарушения или изменения деятельности всего организма, преимущественно мозга, и проявляющиеся разнообразными расстройствами психической деятельности. По происхождению все психические болезни могут быть разделены на четыре больших класса: эндогенные психические болезни, природа которых имеет характер или наследственный, или наследственного предрасположения (хорея Гентингтона, амавротическая идиотия, фенилпировиноградная олигофрения, шизофрения, некоторые формы эпилепсии и др.; экзогенные, причиной которых являются неблагоприятные воздействия внешней среды - травма, инфекция, отравления, проникающая радиация (травматическая болезнь мозга, алкоголизм, наркомания, энцефалиты и т.п.); соматогенные, появляющиеся как следствие первично немозговых болезней, столь значимо изменивших внутреннюю среду организма, что она уже становится агрессивной для деятельности мозга (психические болезни, возникающие в результате болезней почек, печени, сердечно-сосудистой системы, эндокринной и т.д.); психогенные - их причиной становится неблагоприятная для человека социальная ситуация, конфликт (реактивные психозы, неврозы и пр.).

ВОЗ разработала единую международную классификацию психических болезней, что способствует сближению столь разнящихся национальных систематик психических болезней и распространению знаний об их природе и механизмах развития. Международная классификация изменяется довольно регулярно. В настоящее время введена классификация 10-го пересмотра. В ней каждая психическая болезнь (согласно этой классификации вместо понятия "психические болезни" употребляется обобщающее понятие "психические расстройства") имеет свой шифр. Распространенность психических болезней велика.

Лечение психических болезней разнообразно:

• лекарственное, в том числе психофармакологическими препаратами, брутальные методы лечения (инсулиновые комы, электросудорожная терапия);
• лечебное голодание;
• пиротерапия (подъемы температуры тела до 38° С и выше);
• психотерапия;
• трудотерапия;
• хирургическое лечение (психохирургия).

Профилактика психических болезней имеет три вида:

• первичная - недопущение появления болезни;
• вторичная - предупреждение обострений уже начавшейся болезни;
• третичная - предупреждение тяжелых осложнений и появления глубокого психического дефекта.

Болезни психосоматические - патологические расстройства функций организма и систем, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов. Эмоциональный стресс способен вызвать или спровоцировать возникновение большого числа соматических заболеваний. Все они могут быть разделены на две группы психосоматических болезней:

1) расстройства, возникающие при определенной конституционально-генетической предрасположенности к возникновению болезни (сахарный диабет, аллергия, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь);

2) болезни, при которых такой предрасположенности не обнаруживается (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лейкоз, рак шейки матки, ревматоидный артрит и др.).

Психическая травма влияет на остроту и выраженность подобных расстройств. Особое значение имеют при этом сопутствующие ей эмоциональные переживания: страх, тревога, подавленность, напряжение.

Перед возникновением многих психосоматических болезней проявляются своеобразные варианты депрессивных реакций, когда наряду с тоской обнаруживаются безынициативность и чувство безысходности. Жалобы соматического характера могут возникнуть и при многих нервно-психических расстройствах: неврозах, депрессиях, ипохондрических состояниях. Существует специально выделенный вариант депрессии - соматозированная субдепрессия, при которой на первый план выступают жалобы именно соматического характера, а психические расстройства как бы не замечаются и потому в жалобах больных не звучат. В результате этот вариант депрессии имеет еще одно обозначение - ларвированная (скрытая, маскированная) субдепрессия. Подобные пациенты со своими жалобами обращаются к терапевтам, невропатологам, хирургам, сексопатологам, которые их обследуют и подолгу безуспешно лечат (таких пациентов до 20-30% среди страдающих хроническими заболеваниями больных поликлиник), тогда как лечение должен осуществлять психиатр. Это имеет значительные медицинские (болезни принимают затяжное течение) и социальные (необоснованная инвалидизация, снижение социального и профессионального статуса, семейно-бытовые проблемы) последствия.

Болезнь - нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными или морфологическими изменениями. Возникновение болезни связано с воздействием на организм вредных факторов внешней среды (физических, химических, биологических, социальных), с его генетическими дефектами и т.д. ВОЗ разрабатывает Международную классификация болезней, в настоящее время действует 10-й пересмотр.

В развитии болезни обычно различают 4 стадии: латентный период (скрытый), период продромальных явлений (от первых клинических проявлений до полного развития симптомов болезни), период разгара болезни (полное развитие характерной для данной болезни клинической картины), период окончания болезни (исходы болезни: выздоровление, рецидив, переход острой формы в клиническую, смерть). Выделение периодов болезни, вариантов ее течения, фаз обострения и ремиссий, изучение причин перехода острой формы болезни в хроническую имеют большое клиническое, социально-экономическое значение и используются не только для разработки тактики лечения, но и для планирования лечебных и профилактических мероприятий.

Боль - 1. - своеобразное психофизиологическое состояние человека, возникающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения; является интегративной функцией организма, мобилизующей разнообразные функциональные системы для защиты организма от воздействия вредящего фактора; 2. - субъективно тягостное ощущение, отражающее психофизиологическое состояние человека, которое возникает в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей.

Больница - лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее населению стационарную, а при наличии поликлинического отделения - и внебольничную медицинскую помощь.

Больница психиатрическая - специализированное лечебно- профилактическое учреждение, предназначенное для оказания стационарной психиатрической помощи и проведения стационарных психиатрических экспертиз. Основным структурным подразделением психиатрической больницы является клиническое отделение. В отличие от обычных больниц в психиатрической больнице выделяются отделения, в которых в соответствии с психическим состоянием граждан и типом их госпитализации (недобровольное, принудительное лечение) ограничивается их личная свобода. Кроме общепсихиатрических отделений, а также отделений, дифференцированных по возрасту (детское, подростковое, геронтологическое) или полу, выделяют наркологические, для психически больных с туберкулезом, с соматическими заболеваниями, для больных с пограничными психическими расстройствами - отделения неврозов), для лечебного голодания, а также судебно-психиатрической, врачебно-трудовой и военно-врачебной экспертиз. В структуре психиатрической больницы имеются лечебно-производственные и трудовые мастерские, в которых осуществляется трудовая реадаптация пациентов. Психиатрическая больница осуществляет диагностику и лечение психически больных людей, профилактику их общественно опасных действий, защиту их прав и законных интересов в случае отсутствия у психически больного законного представителя (родителя, усыновителя, опекуна), обеспечение безопасности пациентов. Диагноз устанавливается в соответствии с медицинскими стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе социокультурными ценностями. Для диагностики и лечения применяются медицинские средства и методы, разрешенные законом, причем исключительно для диагностики и лечения, и не могут использоваться в качестве наказания или в интересах третьих лиц. Нарушение данного правила преследуется по закону.

Пациент психиатрической больницы имеет право: на разъяснение целей и оснований его госпитализации; обращаться с вопросами и жалобами к руководству отделения или больницы; без цензуры подавать жалобы и заявления в органы власти, суд, прокуратуру, адвокату; встречаться с адвокатом и священником; исполнять религиозные обряды и иметь религиозную атрибутику и литературу; выписывать газеты и журналы; получать образование по программе средней или специальной школ (до 18 - летнего возраста); получать равное с другими гражданами вознаграждение за труд. В соответствии с законом ограниченными могут быть следующие их права: бесцензурная переписка; отправка и получение посылок, бандеролей, денежных переводов; пользование телефоном; пользование собственной одеждой.

Бред - совокупность идей, суждений, не соответствующих действительности, полностью овладевающих сознанием больного и не корригируемых при разубеждении и разъяснении.

Бродяжничество - социальное явление, характеризующееся скитанием лиц без определенного места жительства в течение длительного времени по территории страны либо в пределах населенного пункта, города. Для бродяжничества характерна сезонность миграционных процессов и концентрация преимущественно в местах массового скопления населения (вокзалы, базары, метро, подземные переходы и т.п.). До последнего времени бродяжничество преследовалось в уголовном порядке как форма уклонения граждан от общественно полезного труда, проявление паразитического образа жизни, социального тунеядства. Ответственность за бродяжничество, как правило, сочеталась с осуждением за нарушение правил паспортной системы и попрошайничество. Бродяжничество является одним из свидетельств социально-экономического неблагополучия в обществе, порождающего вынужденную миграцию населения. Декриминализация бродяжничества не устраняет всех проблем, связанных с добровольным выключением большой группы людей из первичных общественных ритмов. Государство вынуждено заниматься различными аспектами бродяжничества по санитарно-гигиеническим соображениям. Кроме того, бродяжничество представляет собой достаточно очевидный криминальный фактор: в среде бродяг, под видом скитальцев, находят временное пристанище преступники, стремящиеся уйти от ответственности; сами занимающиеся бродяжничеством лица в поисках средств к существованию без приложения труда совершают корыстные преступления; в антисанитарных условиях, фактически без надежды знать родителей, рождаются дети, вовлекаемые в убогий мир странников, живущих одной лишь заботой о суточном пропитании.

Предупреждение бродяжничества достигается сочетанием мер общественного воздействия и административной ответственности, а также содействием в трудоустройстве и предоставлении мест временного пребывания (спецприемники-распределители).

Булимия - патологическое, резко усиленное чувство голода, нередко сопровождающееся общей слабостью и болями в животе; наблюдается при гиперинсулинизме, поражениях головного мозга.