Медицинская реабилитация

Буква А | Словарь медико-социальных понятий и терминов

Абазия - неспособность ходить, связанная с расстройствами равновесия тела или с двигательными нарушениями нижних конечностей (параличами, гиперкинезами, мышечными спазмами).

Абилитация - система медицинских, психологических, педагогических, юридических, профессиональных, технических, т.е. социальных мер по приобретению функций организма и трудоспособности больных и инвалидов. Цель абилитации - достижение индивидом по возможности более высокой функциональной активности, не приобретенной им от рождения. В настоящее время в РФ А. определена как комплекс государственных социально-экономических, медицинских, юридических, педагогических и иных мероприятий по включению больных и инвалидов в активную социальную, общественную и трудовую деятельность. Система абилитации больных и инвалидов в России только зарождается. В Министерстве социальной защиты РФ создан Департамент проблем семьи, женщин и детей, на региональном и муниципальном уровнях формируются Центры реабилитации.

Абстиненция - состояние, возникающее в результате внезапного прекращения приема веществ, вызвавших токсикоманическую зависимость, или после введения их антагонистов; характеризуется психическими, вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами.

Абулия - патологическое отсутствие желаний и побуждений к деятельности.

Аггравация - преувеличение больным симптомов действительно имеющегося заболевания.

Агнозия - дефицит восприятия, при котором человек не способен узнавать соотношение различных сенсорных стимулов. Например, не может узнать какой-то объект как соотношение его конкретного зрительного образа, звуков, фактуры. Причиной агнозии может быть поражение определенных участков коры головного мозга в результате кровоизлияния, опухоли, черепно-мозговой травмы. В зависимости от места поражения наблюдаются зрительная, слуховая и осязательная агнозии.

При зрительной агнозии больной, не теряя зрения, не узнает предмет или не может осмыслить картину в целом, воспринимая отдельные детали предмета.

При слуховой агнозии слух сохраняется, но теряется способность узнавать предметы по характерным для них звукам (часы по тиканью, собаку по лаю и т.д.). Понимание речи при этом также нарушено.

При осязательной агнозии нарушается способность узнавать предметы путем их ощупывания. При ощупывании предмета с закрытыми глазами пациент может описать его величину, форму, материал, из которого изготовлен предмет, но не узнать его. Агнозия может проявляться в неузнавании частей собственного тела или в ощущениях увеличения или уменьшения конечностей.

Агрессивность - болезненное стремление к нападению и нанесению повреждений отдельному лицу, группе лиц или всем окружающим.

Адаптация - приспособление живого организма к постоянно изменяющимся условиям существования во внешней среде. Без адаптации невозможно было бы поддержание нормальной жизнедеятельности и приспособление к различным факторам внешней среды: к температурным, климатическим, гипоксии, воздействию на организм инфекционных агентов, к различным условиям труда, быта и питания, к болезням, старости, инвалидности.

Адаптация социальная - процесс приспособления индивида к изменившейся социальной среде. Средством социальной адаптации является принятие индивидом норм и ценностей новой социальной среды (например, к жилищным условиям вследствие болезни или инвалидности, организации, в которую он приходит), сложившихся в ней форм социального взаимодействия (к примеру, стиля руководства, круга общения) и характерных для нее форм деятельности (способов выполнения профессиональных обязанностей). Адаптация социальная имеет две формы: активную, когда индивид стремится к воздействию на социальную среду с целью ее изменения (т.е. изменения тех норм и ценностей, а также форм социального взаимодействия и деятельности, которые он должен принять), и пассивную, когда он не стремится к воздействию на нее. Показателями успешной социальной адаптации являются: высокий социальный статус индивида в новой социальной среде и его психологическая удовлетворенность ею (пример - удовлетворенность условиями работы или ее содержанием). Показателями низкой социальной адаптации являются перемещение индивида в другую социальную среду (например, в случае миграции или текучести кадров), отклоняющееся поведение, выход на пенсию и др. Успешность социальной адаптации зависит от характеристик социальной среды (т.е. от того, насколько она сложна и подвержена изменениям), а также от характеристик самого человека. Наиболее значимыми для социальной адаптации социально-демографические характеристики человека являются образование и возраст. Поскольку социальная адаптация нередко ставит перед человеком проблемы, которые он сам не в состоянии решить, она становится объектом социальной помощи и одной из задач социальной работы.

Адаптация социокультурная - процесс приспособления индивида к окружению и целенаправленного приспособления индивидом элементов этого окружения к удовлетворению собственных потребностей и запросов; осуществляется с помощью знаний и навыков, полученных в ходе социализации (инкультурации) в процессах социального взаимодействия и коммуникации.

Адинамия - уменьшение или полное прекращение двигательной активности.

Акалькулия - нарушение способности производить арифметические действия.

Акинезия - отсутствие активных движений.

Активность социальная - поведение социальных субъектов (общества, классов, групп, личностей), воспроизводящее или изменяющее условия их жизнедеятельности и развивающее их собственную структуру. Нередко социальная активность определяется как способность субъекта к указанным формам поведения. Анализ социальной активности начинается с поведения, поэтому в психологии противопоставляют реактивность индивида, вызванную влиянием ситуации, и активность, обусловленную внутренним состоянием субъекта в момент действия и выходящую в высших своих проявлениях за пределы требований текущего момента. С этой позиции деятельность оказывается одной из высших форм общей активности субъекта, а активность социальная - условием самоопределения личности в обществе и сознательной регуляции поведения.

Степень активности социальной можно определить, сопоставляя следующие характеристики субъектов:

а) мобильность (считая молодежь наиболее социально активной);

б) разнообразие способов и сфер действия (социальная активность выше у лиц, включенных в большее число общественных связей и общностей);

в) сознательность осуществляемых действий, приобретающих свойства общественно значимых поступков;

г) использование опыта других субъектов, что помогает расширить объем и усилить интенсивность преобразующей деятельности;

д) привлечение сил других субъектов для достижения общественно значимых целей;

е) творческий потенциал, обеспечивающий генерацию новых способов преобразования природы и общественных отношений.

Называя активность социальную чертой личности, подразумевают сугубо социальный уровень поведения, предпосылкой которого могут служить различные социально-психологические особенности. Последние, тем не менее, могут существенно влиять на ход социальных преобразований, на выбор путей решения социальных задач.

Выделяют три типа активности социальной: трудовую, общественно-политическую и в сфере культура и быта.

Трудовая активность проявляется в сфере трудовых отношений и характеризует субъект со стороны выполнения им профессиональных социальных функций. Рассматривается в качестве основного, определяющего вида активности социальной. Ее формы: движение за экономию и бережливость, участие в научно-техническом творчестве, движение рационализаторов и изобретателей и пр.

Общественно-политическая активность проявляется в деятельности людей в сфере общественно-политических отношений. Виды данной активности: участие в обсуждении государственных законов, в работе выборных органов и общественных организаций и т.п.

Культурно-бытовая активность - деятельность субъекта в быту. Она менее формализована и в большей степени зависит от индивидуальных качеств, желаний, устремлений людей. Проявляется в повышении образования, занятиях физкультурой и спортом, воспитании детей, развлечениях и др. Каждый из видов активности социальной, определяется знаниями, убеждениями, действиями. Изучается через исследование социальных факторов с помощью непосредственно фиксируемых их объективных и субъективных характеристик.

Алкоголизм - систематическое неумеренное употребление спиртных напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение.

Амнезия - нарушение памяти, в виде утраты способности сохранять и воспроизводить ранее приобретенные знания.

Андрогогика - наука, занимающаяся изучением и обоснованием методов и технологий обучения взрослых людей. Объектом андрогогики является взрослый человек с определенным социальным, профессиональным, жизненным опытом, обладающий выраженной потребностью в модернизации имеющегося, восстановлении утраченного и приобретений нового профессионального опыта. Контингент лиц, испытывающих потребность в образовательных услугах, разнороден по составу: лица, которым необходимо изменить профессию, повысить квалификацию, временно утратившие трудоспособность, пожилые люди. В последнем случае андрогогика становится составляющей комплексной медико-психолого-педагогической помощи, включающей широкий круг мероприятий: лечение, психотерапию, восстановительное обучение.

Анимация социокультурная - социально-педагогический вид деятельности, направленный на организацию социального взаимодействия лиц с ограниченными возможностями в целях их комплексной реабилитации средствами искусства и учреждений культуры. Основной целью анимации является помощь этим лицам в их социокультурной адаптации и интеграции в обычную социокультурную среду.

Анкилоз - отсутствие подвижности в суставе вследствие воспаления, травмы, дегенеративного процесса или длительного периода неподвижности в данном суставе.

Анорексия - отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра.

Апексия - нарушение чтения.

Апатия - расстройство эмоционально-волевой сферы, проявляющееся безразличием к себе, окружающим событиям и лицам, отсутствием желаний, побуждений и бездеятельностью.

Аппетит - приятное ощущение, связанное с предстоящим приемом пищи. Различают избирательный аппетит, распространяющийся на определенные виды пищи. Возбуждение избирательного аппетита рекомендовано при плохом аппетите больных или пожилых людей. Извращенный аппетит проявляется желанием есть несъедобные вещи; встречается при психических заболеваниях.

Апраксия - нарушение произвольных движений и действий, обусловленное поражением коркового уровня двигательных функциональных систем и не сопровождающееся четкими элементарными двигательными расстройствами (параличами и парезами), изменением мышечного тонуса, тремором. При апраксии больные часто не могут выполнить даже простые действия: застегнуть пуговицу или завязать шнурок, зажечь спичку, показать, как заводятся часы, как причесываются и др. При акинестической апраксии у больного нет желания двигаться; при идеаторной - больной не может наметить план последовательных действий, необходимых для выполнения сложного двигательного акта; при кинестетической больной не может определить нужное движение; при апраксии одевания больной затрудняется одеться, а при апраксии ходьбы - у больного нарушена ходьба при отсутствии двигательных, проприоцептивных, вестибулярных расстройств и атаксии.

Аптечка - скомплектованный в специальной укладке набор лекарственных средств, перевязочного материала и других предметов медицинского имущества, предназначенный для оказания первой медицинской помощи, в т. ч. в порядке само- и взаимопомощи.

Артикуляция - физиологический процесс формирования звуков речи.

Артрит - воспаление одного или нескольких суставов. Возникает как проявление различных заболеваний. Чаще всего сопровождает ревматизм, остеоартроз, ревматоидный артрит и многие другие заболевания. Вне зависимости от причины, вызвавший артрит суставов, клинические проявления этого недуга достаточно схожие. Артрит характеризуется наличием признаков воспаления пораженного сустава: постоянной болью, усиливающейся при движениях; отеком и покраснением кожи над суставом или суставами; тугоподвижностью; скованностью; деформацией. При разных видах артрита может поражаться от 1-2-х до практически всех суставов, а воспаление может иметь различную степень выраженности. В результате хронического воспалительного процесса хрящевая ткань истончается, ее поверхность делается неровной. Костная ткань, наоборот, разрастается сильнее, что приводит к развитию внутрисуставных выростов, уменьшению суставной щели. Эти изменения приводят к затруднению и резкой болезненности при движениях. В свою очередь, человек для уменьшения боли щадит пораженный сустав и старается совершать им как можно меньше движений. Такое уменьшение нагрузки на сустав, его обездвиживание ведет к ускорению необратимых изменений в суставе и к развитию атрофии мышц и стойких контрактур суставов. Это становится причиной тугоподвижности. Тугоподвижность также обусловлена хроническим воспалением и отеком тканей, окружающих сустав. Даже выполнение простых действий, таких как откручивание крышки банки, причесывание, одевание или подъем по лестнице, может быть трудным и вызывать сильную боль.

Артроз - болезнь суставов с дегенерацией суставного хряща и нарушением соразмерности суставных поверхностей. Артроз занимает одно из первых мест среди недомоганий у людей пожилого и старческого возраста, особенно у женщин. Артрозы делают невозможным передвижение, особенно если воспалительный процесс идет в бедренном и коленных суставах и позвоночнике. Возникают деформация и тугоподвижность суставов.

Арттерапия - совокупность методов, в которых используются приемы художественной деятельности - рисунок, танец, музыка, поэзия, театральная игра, чтение, риторика - направленные на преодоление или компенсацию дефекта. Арттерапия классифицируется в соответствии с видами искусства, используемыми в реабилитационной практике, каждое из которых имеет свою реабилитационную специфику. Так, музыка и живопись помогают лицам с ограниченными возможностями развивать способности, связанные с пространственно-временной организацией окружения. Театральная игра, риторика и танец помогают этим людям осваивать навыки оптимального поведения в ситуациях социального взаимодействия благодаря улучшению координации своих действий Чтение для всех типов лиц с ограниченными возможностями является существенным средством совершенствования интеллектуальных способностей, а для слепых и глухих - это ключевой способ расширения связей с социокультурным окружением.

Атаксия - нарушение координации движений, состояние, которое характеризуется неустойчивостью тела в вертикальном положении, нарушением размеренности, направленности и качества движений, походка пошатывающаяся ("пьяная"). В норме координация движений осуществляется автоматически согласованной деятельностью ряда образований нервной системы (мозжечок, проводящие пути глубокой мышечно-суставной чувствительности, идущие в составе задних столбов спинного мозга, и вестибулярный аппарат). При поражении различных отделов этой сложной системы атаксия бывает трех типов: мозжечковая, сенситивная и лабиринтная.

Атетоз - один из видов гиперкинеза. Характеризуется медленными непроизвольными червеобразными движениями, часто более выраженными в дистальных отделах конечностей. Атетоз может быть проявлением различных заболеваний головного мозга с поражением подкорковых узлов (энцефалитов, опухолей, сосудистых заболеваний, травматических поражений). Для атетоза характерно переразгибание средней и ногтевой фаланг пальцев руки, а также изменчивость мышечного тонуса - резкая мышечная гипертония сменяется мышечной атонией. Гиперкинез может распространяться на проксимальные отделы конечностей, мышцы туловища, лица, могут возникать приступы насильственного плача и смеха.

Атрофия мышц - постепенное истончение и перерождение мышечных волокон, уменьшение их сократительной способности. Атрофия мышц может быть ведущим признаком наследственных нервно-мышечных заболеваний, а также при эндокринных и онкологических заболеваниях, при длительных хронических инфекциях, длительном постельном режиме.

Астения - состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, частой сменой настроения, раздражительной слабостью, гиперэстезией, слезливостью, вегетативными нарушениями и расстройствами сна.

Атаксия - нарушение движений, проявляющееся расстройством их координации.

Аудиограмма - кривая, отображающая отклонения слуховых порогов от нормальных для разных звуковых частот.

Аудиометрия - 1. - измерение остроты слуха; 2. - измерение порогов восприятия звуков с помощью аудиометра.

Аутизм - погружение в мир личных переживаний с ослаблением или потерей контакта с действительностью, утратой интереса к реальности, отсутствием стремления к общению с окружающими людьми, скудностью эмоциональных проявлений; признак психического расстройства.

Афагия - полная невозможность глотания.

Афазия - отсутствие способности говорить или полная потеря речи, или выраженное нарушение речи, связанное с поражением "центров речи" в головном мозге. Афазия возникает при кровоизлияниях в мозг, тромбозе сосудов мозга, абсцессах, черепно-мозговых травмах и т.д. Афазия часто сопровождается расстройством чтения - алексией, письма - аграфией, счета - акалькулией. Различают сенсорную, моторную, семантическую виды афазий.

Аффект - (в психиатрии) - кратковременная и сильная, положительная или отрицательная эмоция, возникающая в ответ на воздействие внутренних или внешних факторов и сопровождающаяся соматовегетативными проявлениями.