Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Медицинская реабилитация Медицинская реабилитация

Предисловие

Посвящаю жене Антонине — любимому другу и помощнику

Традиционно современная медицина занималась изучением изменений двигательного аппарата органического характера, незаслуженно опуская функциональные нарушения. Благодаря развитию остеопатических и хиропрактических школ это отставание было постепенно преодолено.
Все более популярным среди населения становится биомеханическое лечение руками. Поэтому актуальным вопросом остается недостаток информации о современных взглядах на патогенез вертеброневрологических синдромов, механизмах действия мануальной терапии (МТ), подробного описания диагностической и манипуляционной техники, включая применение электростимуляции в лечении больных с вертеброгенной патологией. Теоретическое обоснование мануального воздействия с точки зрения рефлекторных процессов нуждается в современных нейрофизиологических данных о мышечном тонусе, двигательной нейромышечной единице и спинальном сегменте, а также роли нервной системы в осуществлении двигательных функций.
В странах Северной Америки, Европы и Австралии подсчитано, что пациенты, обращающиеся к специалистам по МТ, в 80% случаев жалуются на мышечноскелетную и поясничную боль, в 10% случаев — на головную боль и мигрень, оставшиеся 10% составляют больные с разнообразными расстройствами, полностью или частично вызванными нарушениями позвоночного столба. Таким образом, нет сомнений в массовости этого направления медицинской помощи.
Во всем мире на протяжении последних 50 лет использование позвоночной манипуляции было обозначено как нетрадиционное лечение в медицинской практике, но новые исследования требуют изменения такой позиции. В настоящее время в странах бывшего СССР МТ является молодой дисциплиной и нуждается в законодательном закреплении ее как отдельной специальности.
Отличительной особенностью сегодняшнего дня в медицинской практике всего мира является тесное сотрудничество мануальных терапевтов (остеопатов и хиропрактиков) с семейными врачами, невропатологами, ортопедами и др.
МТ в Украине имеет глубокие корни в виде костолравства. Цель этой книги — объяснить суть МТ и нацелить врача на познание и понимание функциональных нарушений двигательной системы, что отличается от более простой практики костоправов. Функциональный остеопатический подход к лечению больных с патологией суставов и позвоночного столба основывается на знании двух типов расстройств — уменьшение объема движений (гипомобильность) или его увеличение (гипермобильность). При этом важно выработать четкое понимание рефлекторных процессов на уровне сегментов позвоночного столба и периферических суставов, на уровне антагонистических пар мышц отдельных регионов и, наконец, на уровне управления двигательной системы в виде двигательных стереотипов. Структурный подход учитывает наличие так называемых подвывихов костей или их смещений, что демонстрируют хиропрактики и костоправы. В освещении вопросов МТ оптимальным является представление взаимодополняющих направлений теоретической концепции и практики МТ.
Основной профессиональный интерес мануальных терапевтов заключается в изучении отношений между функционально-структурными нарушениями позвоночного столба и нервной системой, влияний этих отношений на здоровье человека. Возможности суставной манипуляции (регуляции) поддержать нормальную структуру и функцию двигательной системы удачно дополняют кинезитерапию способом воздействия, выгодно расширяют терапевтический арсенал. Поэтому все большее распространение среди врачей приобретает физиологическое по своей сути и безмедикаментозное лечение методом МТ.
Медицинская реабилитация в первую очередь изучает нарушение двигательных функций и возможности их восстановления с помощью кинезитерапии. Одним из ее способов воздействия является мануальная терапия. Имея свою историю развития, в настоящее время мануальная терапия обогатилась нейромышечными методиками лечения и во всем мире принята как часть физической терапии.
Современная лечебная практика требует от врачей большего внимания к ранним функциональным нарушениям двигательного аппарата в связи с хорошими возможностями немедикаментозной мануальной кинезитерапии.
По-видимому, эту книгу было бы целесообразней назвать — «Мануальная диагностика и терапия больных с функциональными нарушениями двигательной системы». Однако невозможно не выделить при этом большой роли вертеброгенного фактора в возникновении функциональных нарушений, которые часто проявляются при статодинамических перегрузках. Другая причина — желание отдать дань периоду становления вертеброневрологии, как разделу современной медицины об особенностях функционирования и нарушений в двигательной системе в связи с изменениями в позвоночном столбе.
Мы будем искренне благодарны всем, пожелавшим ознакомиться с этой книгой. Учитывая актуальность проблемы, надеемся, что представленная работа будет интересна и полезна широкому кругу медицинской общественности, особенно практикующим врачам.

Специальное устройство для биомеханического коррекции деформаций позвоночного столба

Средневековая иллюстрация, демонстрирующая использование врачом специального устройства для биомеханической коррекции деформаций позвоночного столба

Назад Оглавление Далее