Медицинская реабилитация

10. Исследование зрительного предметного гнозиса

1) Тест «Узнавание реальных изображений»
Больного просят назвать предметы, изображенные на предъявляемых ему картинках.
2) Тест «Узнавание зашумленных изображений»
Больного просят перечислить на рисунке предметы, контуры которых «зашумлены» (перечеркнуты или наложены друг на друга). Поочередно предъявляют четыре зашумленных изображения, трудность распознавания которых постепенно повышается. Так, на первом рисунке изображен один перечеркнутый прямыми линиями контур предмета простой формы; на втором – перечеркнутый спиралью контур одного предмета более сложной формы; на третьем – два наложенных друг на друга и перечеркнутых предметных контура; на четвертом – пять наложенных друг на друга предметных контуров.
Обращают внимание на правильность распознавания больным изображенных предметов. В случае его ошибок отмечают, осознает ли их больной и может ли исправить эти ошибки при самостоятельном обведении их контуров или при обведении контуров изображений исследователем.
Возможные нарушения (Глозман Ж.М., 1999):

1. Импульсивность в гностической сфере, приводящая к нарушению узнавания изображений знакомых предметов
2. Псевдоагнозии при нарушении контроля за выполнением задания, нарушения избирательности восприятия, фрагментарность восприятия; замена непосредственного правильного восприятия предмета бесконтрольными догадками о нем
3. Игнорирование одной половины зрительного поля
4. Первичная предметная агнозия

Балльная оценка результатов выполнения пробы:
0 баллов – ошибки узнавания изображений на всех четырех рисунках
1 балл – безошибочное узнавание изображений лишь на одном из четырех рисунков
2 балла- безошибочное узнавание изображений лишь на двух из четырех рисунков
3 балла – безошибочное узнавание изображений лишь на трех из четырех рисунков
4 балла – безошибочное узнавание изображений на всех четырех предъявленных рисунках