Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Медицинская реабилитация Медицинская реабилитация

Автономная Дисрефлексия

Автономная Дисрефлексия - это чрезвычайная ситуация. Это осложнение, которое может быть замечено почти у любого человека с травмой спинного мозга выше грудного уровня (D-6). Важно знать про это осложнение, знать его причины и как обращаться с ним, поскольку оно может представлять угрозу жизни.

Что я могу видеть и чувствовать?

Симптомы? Почему это происходит?
Сильная головная боль Высокое кровяное давление
Появление пятен перед глазами Высокое кровяное давление
Размытое поля зрения Ответ Мозга на высокое кровяное давление
Замедленное сердцебиение  
Гусиная кожа выше уровня повреждения позвоночника Реакция тела на непрерывное расширение кровеносных сосудов
Потение выше уровня повреждения позвоночника Реакция тела на непрерывное расширение кровеносных сосудов
Бледнение кожи выше уровня повреждения позвоночника Реакция тела на непрерывное расширение кровеносных сосудов
Заложенность носа Реакция тела на непрерывное расширение кровеносных сосудов

Важно: Непрерывно поднимающееся кровяное давление - опасная составляющаяся автономной дисрефлексии, поскольку оно может быть  достаточно высоким чтобы причинить кровоизлияние в головной мозги и смерть.

Что делать, если у вас появились эти признаки

1. Сесть, если Вы лежите. Это уменьшит ваше кровяное давление.
2. Найти, и удалить причину. Автономная дисрефлексия обычно не заканчивается, пока остается ее причина.
3. Проверить, есть ли проблемы с мочевым пузырем. Если у Вас не установлен катетер - самостоятельно его поставьте. Медленно спустите мочу с мочевого пузыря. Если Вы будете быстро спускать мочу - это может вызвать судорогу мочевого пузыря и дальнейшее повышение давления.
4. Проверьте прямую кишку. Если мочевой пузырь - не причина высокого кровяного давления, то проверьте ваш кишечник на наличие каловых масс. Если они есть - Вы будете должны вручную их удалить. Перед удалением кала поставьте в задний проход обезболивающую свечу и подождите пять минут, чтобы она подействовала. Это предотвратит дальнейшее возбуждение области, которая может заставить повысится ваше кровяное давление еще больше, чем оно было до этого. Если вы перегрелись, то положите влажную прохладную ткань на голову, в пах и в подмышки, и перейдите в другое место или помещение где боле низкая окружающая температура. Проверьте ваше тело на наличие травм. Если ни ваша кишка, ни мочевой пузырь не являются причиной автономной дисрефлексии - раздевайтесь и ищите разрезы на коже, ушибы или язвы на вашем теле. Намажьте травмированное место на теле обезболивающей мазью или примите таблетки-спазмалитики (несколько таблеток Но-шпы), примите таблетки снимающие спастику (Баклофен, Мидокалм), примите таблетки понижающие кровяное давление. Эти меры понизят ваше кровяное давление, в то время как Вы будете выяснять почему оно поднялось. Пациентам, у которых часто возникает автономная дисрефлексия - нужно лечение.

Получите медицинскую помощь

Если Вы не можете найти и устранить причину приступа автономной дисрефлексии -  звоните в скорую помощь или идите в самую ближайшую больницу. Автономная дисрефлексия - необычная проблема, и не все врачи будут знать, как с ней поступать. Врач должен быть немедленно уведомлен о вашем диагнозе -  поскольку это критическое состояние.

Каковы причины этого?

Автономная дисрефлексия - это сигнал о боли и дискомфорте в вашем организме, которые уже есть, или это признак надвигающегося заболевания. Некоторые возможные причины внесены в список приведенный ниже.

Как это случается?

Без повреждения спинного мозга

Реакция тела на причиненную боль

С повреждением спинного мозга

Реакция тела на причиненную боль

Важно: Автономная Дисрефлексия - это цикл, который не может быть нарушен, пока Вы не устраните его причину.

Может ли быть предотвращена автономная дисрефлексия?

Вы можете ее предотвратить ее во многих случаях, но не всегда.
Так как наиболее обычные причины автономной дисрефлексии это полный или надутый мочевой пузырь и переполненный кишечник, то вы можете предотвратить ее, если удостоверитесь что:
Ваш мочевой пузырь освобожден, ваш катетер не забился и спускает мочу и у вас свободный кишечник.
Вы можете быть один из тех людей, у которых эта проблема возникает более часто чем у других. В этом случае, чтобы это предотвратить, ваши врачи могут поместить вас на лечение.

Помните: Если у вас развилась автономная дисрефлексия, то вы скоро изучите причины ее появления и тогда вы будете знать, как быстро и эффективно справится с ней.

Носите при себе свою медицинскую карту

Если у вас часто возникают приступы автономной дисрефлексии, то ваш врач должен дать вам вашу медицинскую карту. Предупредите окружающих людей, что у вас есть медицинская карта, в которой написаны инструкции того, что с вами нужно делать, чтобы снять приступ автономной дисрефлексии.

Это может спасти вашу жизнь!

Автономная Дисрефлексия - ситуацияугрожающая жизни

Автономная дисрефлексия, иногда называемая Гиперрефлексия, или АД может происходить у людей с травмой спинного мозга на уровне Т-6, или выше уровня T6. АД наступает, когда есть какой либо раздражитель, боль, или стимул для возбужденной нервной системы ниже уровня травмы. Раздраженная область посылает сигнал мозгу, но этот сигнал не способен достичь мозга. Отраженный сигнал возвращается назад, сжимая кровеносные сосуды и тем самым поднимая кровяное давление. Если высокое давление крови не опускается, то это может причинять кровоизлияние в мозг, сердечный приступ, или смерть.

Признаки или симптомы АД:

Если Вы испытываете любой из этих признаков:

Вы можете предотвратить АД:

Следующая информация должна быть напечатана, и должна находится в вашем бумажнике.

Медицинская Аварийная Карта - AutonomicDysreflexia

Автономная дисрефлексия происходит из-за повреждения спинного мозга (ПСМ) в или выше уровня T6 позвонка. Может быть угроза жизни из-за увеличения кровяного давления.

Признаки: стреляющая головная боль, бледная кожа и потение выше уровня травмы, нарушение зрения в виде размытия поля зрения, заложенность носа, гусиная кожа, тошнота и рвота.

Причины: Полный мочевой пузырь или кишечник, инфекция, запор, пролежни, боль от травмы (переломы костей или раны ниже уровня травмы, тесная одежда, мед. осмотры и процедуры (цистоскопия и гинекологические осмотры), вросшие ногти на пальцах ног, или любой болезненный раздражитель ниже уровня травмы.

Лечение:

Посадите пациента. Противодействуйте повышению кровяного давления.
· Устраните причину! Ищите причину АД ниже уровня травмы. Проверьте, не перегнут ли или закрыт катетер.
· Проверяйте кровяное давление, по крайней мере, один раз в 3 мин. Оно может быстро изменяться.

Перевод сделан Михаилом Съединым
Центр реабилитации АРИС г. Киев
2001 г.

Популярные материалы Популярные материалы