Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Инваспорт Инваспорт

6. Проблема формирования инфраструктуры системы физической культуры и спорта для инвалидов

6.1 Негативное воздействие на инвалидов факторов гиподинамии и гипокинезии

Инвалидность сопряжена не только с потерей трудоспособности, но и с ограничением двигательной активности. Поэтому инвалиды в значительной степени подвержены негативному воздействию факторов гиподинамии и гипокинезии.
Гиподинамия и гипокинезия характеризуются низким уровнем двигательной активности. При этом повседневные морфофункциональные изменения малозаметны. Однако отрицательное кумулятивное воздействие приводит к негативным изменениям в организме, которые выражаются в следующем:
а) снижении функциональной активности органов и систем и нарушении их регуляторных организмов:
- снижении активности сердечной деятельности и силы сокращения миокарда;
- изменении функции дыхания, что характеризуется уменьшением жизненной емкости легких и легочной вентиляции как в покое, так и при физической нагрузке;
- нарушении функции пищеварительной системы, проявляющемся в расстройстве пищеварения;
б) атрофических дегенеративных изменениях опорно-двигательно го аппарата и особенно нервно-мышечного аппарата;
в) нарушении обменных процессов, увеличении объема жировых тканей.
Неэкономичность функционирования различных систем приводит в конечном итоге к истощению компенсаторных возможностей организма, снижению его функциональных резервов. Кумулятивное воздействие гипокинезии и гиподинамии как факторов, способствующих расстройству жизнедеятельности организма, является причиной гиподинамической болезни. Многочисленные исследования, проведенные в нашей стране и за рубежом, свидетельствуют о том, что гиподинамия и гипокинезия не только служат причиной снижения функциональных возможностей и сокращения сроков профессиональной пригодности, но и имеют высокую корреляционную связь с сокращением продолжительности жизни. Очевидная целесообразность и необходимость профилактики негативного влияния этих факторов у инвалидов подчеркивают особую актуальность разработки и внедрения специальных комплексов адекватных средств, форм и методов оздоровительной физической культуры. Специфика данной проблемы связана в основном с ограничением возможности реализации широкого спектра средств физической культуры и спорта инвалидов.

6.2 Роль и место физического воспитания и спорта в системе физической и социальной реабилитации инвалидов

Физическая культура - это особая и самостоятельная область культуры, которая приобретает ряд специфических черт в приложении к инвалидам разных групп, занимающихся физическими упражнениями и массовым спортом.
Физическая культура представляет собой единство реальной (практической) и идеальной (психической) деятельности. Это сложное и многофункциональное явление. Оно состоит из органически взаимосвязанных частей, каждая из которых имеет свою цель, задачи, функции. К таким частям относятся физическое воспитание, спорт, физическая рекреация.
Физическое воспитание отражает общественную необходимость общества в планомерной, систематической и целенаправленной физической подготовке подрастающего поколения - инвалидов с детства к практической жизнедеятельности. Оно является необходимой предпосылкой для занятий массовым спортом и непременным условием формирования физической культуры личности, которая включает в себя целостную ориентацию, организованность, целенаправленность в деятельности инвалидов.
Другим компонентом физической культуры является массовый спорт. Если физическое воспитание создает начальную базу для распространенного развития физических способностей и двигательных навыков, формирует предпосылки для значительного их развития, то массовый спорт способствует полному раскрытию этих возможностей и позволяет испытать огромное чувство радости, полноты жизни и владения своим телом, преодоления определенных трудностей.
Спорт содействует интеграции инвалида в общественную жизнь. Он позволяет включиться в социальные контакты с другими людьми. В спорте инвалид получает возможность самореализации, самосовершенствования, самоутверждения, самоопределения. Кроме этих, психологических, аспектов участия в спортивном движении он способствует активизации всех систем организма, моторной коррекции и формированию ряда необходимых двигательных компенсаций. И это, в свою очередь, является существенным фактором социальной реабилитации инвалида.
Однако на этом пути имеется немало социальных и технических барьеров и проблем. Так, для занятий спортом инвалидам нужно специальное оборудование, которое не всегда имеется.
Инфраструктура системы физической культуры и спорта для инвалидов состоит из следующих компонентов:
1) учреждения для подготовки соответствующих кадров;
2) специальной материально-технической базы;
3) специализированного производства для изготовления специального спортинвентаря и оборудования;
4) подразделения медицинского контроля за систематически занимающимися;
5) научного центра для проведения исследования проблем физической культуры и спорта инвалидов.
Для реализации деятельности этой структуры необходима программа работы всех заинтересованных организаций.
При построении такой программы методически конструктивным подходом может быть отнесение всех категорий инвалидов к трем группам:
1) социально и физически адаптированные;
2) преимущественно социально не адаптированные;
3) преимущественно физически не адаптированные.
Вся система физической культуры и содержит подсистемы:
1) лечебно-физкультурной реабилитации инвалидов;
2) физкультурно-оздоровительной работы с инвалидами;
3) массового спорта инвалидов;
4) спорта высших достижений, включая международные соревнования.
В две первые подсистемы вовлекаются инвалиды, отнесенные к первой группе, в третью - инвалиды второй группы, в четвертую - инвалиды третьей группы.
Опыт исследований и практика физкультурно-оздоровительных и спортивно-массовых мероприятий среди инвалидов убедительно показали особую значимость взаимосвязи различных аспектов их всестороннего обеспечения. Для исключения возможного внедрения в коллективное и индивидуальное пользование инвалидов различных физкультурно-оздоровительных технологий и оборудования, не прошедшего должной апробации, не имеющего заключений и оценок компетентных организаций и специалистов, целесообразно создать Российский центр сертификации продукции по направлению Физкультурно-оздоровительные системы и устройства для инвалидов, что позволит упорядочить методическое и техническое обеспечение физической реабилитации инвалидов и лиц с ослабленным здоровьем.
С целью координации организационных и методических мероприятий, сосредоточения научного и творческого потенциала под одним началом, систематизации исследований и разработок необходимо объединить разрозненные сегодня научно-практические и технические силы и сравнительно скудные материальные средства спортивных федераций и обществ, местных администраций и фондов для создания сети научно-практических центров физвоспитания и спорта инвалидов. При этом целесообразно дооборудовать или перепрофилировать уже имеющиеся спортивные и другие сооружения и структуры (Минздрава, Минсоцзащиты, Минобразования и др.) для организации досуга, отдыха, занятости и воспитания инвалидов.
Существовавшая многие годы в России практика организации реабилитационных мероприятий в системе социальной защиты не предусматривала целенаправленного использования программ физкультурно-оздоровительной работы и тем более спортивных занятий с инвалидами четырех основных категорий (слепых, глухих, умственно отсталых, с поражением опорно-двигательного аппарата). В связи с этим в настоящий момент нет однозначных подходов к физкультурно-спортивной реабилитации и единых программ.
Подобное положение привело к тому, что даже имеющиеся в некоторых учреждениях спортивные залы оснащены недостаточно и не всегда с учетом специфики категорий инвалидности. Особенно это касается наличия различного рода тренажерных систем, которые представляют собой весьма эффективную, но наименее изученную в приложении к инвалидам группу оборудования.

6.3 Оснащение домов-интернатов

В большинстве учреждений такого типа нет специализированных спортивных залов. Имеющееся в них оборудование, которое может быть использовано для организации физической реабилитации, можно отнести к оборудованию залов лечебной гимнастики (массажные столы, медицинболы, шведские стенки, резиновые бинты, булавы и т.д.). Подобная ситуация осложняет организацию физической реабилитации инвалидов. Как указывалось выше, только оптимальный уровень двигательной активности может поддерживать функционирование всех систем организма на необходимом уровне. Такую активность могут обеспечить только физкультурно-спортивные занятия.
Необходимо учитывать, что существующая программа физического воспитания инвалидов, находящихся в системе социального обеспечения, не соответствует требованиям, которые предъявляются к методическим материалам подобного уровня. В ней недостаточно учитываются особенности категории инвалидности, специфика моторной активности и функционального состояния организма различных категорий инвалидов. Возможно, именно это и обуславливает низкий уровень эффективности физкультурно-оздоровительной работы, отсутствие методических материалов по организации занятий, неудовлетворительную оснащенность спортивным инвентарем и оборудованием.
Дома-интернаты для умственно отсталых инвалидов
Примером уровня хорошей оснащенности спортивным инвентарем и оборудованием может служить интернат № 28 для умственно отсталых детей, имеющий зал ЛФК, спортзал и расположенный в специально оборудованном холле тренажерный зал.
В связи со сложностью контингента, находящегося в домах-интернатах, особое внимание необходимо уделять организации занятий по лечебной физкультуре.
Зал ЛФК должен быть оснащен следующим оборудованием: шведской стенкой; ходилками; зеркалами; медицинболами; резиновыми мячами разных размеров; оборудованием для развития мелкой моторики (пирамидки, переключатели, гимнастические булавы, резиновые кольца; гимнастические скамейки; мягкие маты; массажный стол).
Спортивный зал должен быть оборудован: надувными кубами, бревнами, мячами различных размеров для освоения навыков перелезания; гимнастическими скамейками; куполом из парашютной ткани; гимнастическими обручами и палками; кишкой (сшитой из ткани трубой на кольцах) для освоения навыка ползания.
Дома-интернаты для инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата
В связи с особенностью данного контингента инвалидов интернаты должны быть в первую очередь хорошо оборудованы залами лечебной гимнастики, в оснащение которых входит также и оборудование, используемое в других учреждениях для спортивных залов: рельефные доски для коррекции функции ходьбы; валики коррекционные; канатная дорога для обучения функции ходьбы; комбинированный подвесной мостик; ступалки ручные; опорная тележка; ступени разновысокие; наклонные доски; набивные мячи весом 1-2 кг; шведская стенка; подвижная доска (фиксирующаяся на 4 мячах); ходилки; массажный стол.

6.4 Коррекционные учреждения

Оснащение имеющихся в коррекционных учреждения спортивных залах, как правило, сводится к стандартному набору оборудования, используемого в школах для здоровых детей: гимнастические маты; гимнастические канаты; шведские стенки; гимнастические скамейки; набивные, теннисные, баскетбольные мячи; скамейки, гимнастические обручи, булавы; баскетбольные щиты (не везде); гимнастические палки.
Подобного оборудования явно недостаточно, если учесть особенности патологии различных категорий инвалидов и разные двигательные возможности инвалидов внутри одной категории.
Так, в коррекционных учреждениях целесообразно иметь спортивный зал (можно меньший, чем обычно, в зависимости от количества проживающих инвалидов), зал для занятий лечебной гимнастикой, тренажерный зал.
Коррекционные учреждения для слепых и слабовидящих инвалидов оснащаются специальным звуковым оборудованием (защитными матами для стен, мягким половым покрытием). Для этой категории людей необходимо следующее физкультурно-спортивное оборудование:
- ходилки (специальные облегченные металлические тележки на колесиках), обеспечивающие легкость ориентировки и передвижения в незнакомом пространстве;
- специальные разметки (столбики, кубы, канаты со звуковыми сигналами, дорожки с поверхностью различной шероховатости);
- звуковые мячи (игровые и набивные);
- надувные кубы, прямоугольники, мячи различных размеров для создания полосы препятствий, формирования навыков лазания.
Коррекционные учреждения для глухих и слабослышащих инвалидов оснащаются следующим дополнительным оборудованием:
- надувными кубами и мячами разных размеров для развития навыков лазанья;
- лестницей (движущиеся на колесах педали - принцип велосипеда) для формирования чувства равновесия;
- куполом (сшитый из парашютной ткани ярких цветов круг большого диаметра), способствующим развитию ориентировки в пространстве, подвижности;
- столами для настольного тенниса;
- гимнастическими брусьями (разновысокими и параллельными);
- гимнастическим конем и козлом для формирования ловкости.
Коррекционные учреждения для инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата должны иметь: пандусы для обучения владению инвалидной коляской; специальные разметки (столбики, канаты, шесты) для обучения слалому на коляске; горки - деревянные щиты (лестницы) на стойке с углом наклона 45о для обучения навыку лазанья (подтягивания) при помощи рук; медицинболы различного веса (от 1 до 5 кг); баскетбольные щиты и мячи; специализированные спортивные инвалидные коляски; столы для настольного тенниса; ходилки (для формирования, если возможно, навыка ходьбы с опорой); надувные мячи, бревна, кубы разных размеров; параллельные брусья для формирования навыка стояния (ходьбы) с опорой.
Коррекционные учреждения для умственно отсталых инвалидов в зависимости от контингента могут иметь достаточно широкий спектр спортивного оборудования, которое используется в школах для здоровых детей (см. выше), а также спортивный инвентарь для секционной работы (спортивных игр, секции гимнастики и т.д.).
Целесообразно также иметь тренажерные залы, обеспеченные простыми тренажерами типа Здоровье, велоэргометр, тредбан. Использование более сложных тренажерных устройств целесообразно только после проведения направленного научно-практического исследования, целью которого будет применение различных тренажеров в реабилитации инвалидов.
Реабилитационные центры целесообразны комплексные, где осуществляется реабилитация инвалидов сразу нескольких категорий (слепых, глухих, умственно отсталых и т.д.). Однако центр может быть предназначен только для одной категории инвалидов (ДЦП или спинальники и т.д.).
В структуре реабилитационного центра для любой категории инвалидов необходимо наличие зала лечебной физкультуры, оснащенного зеркалами, шведской стенкой, тренажерами Здоровье, велоэргометром, роликовой дорожкой, гимнастическими скамейками, матами.

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы