aupam.ru

Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Инваспорт

Горнолыжный спорт | Описание функциональных классов спортсменов в паралимпийском спорте

Распределение спортсменов по функциональным классам в горнолыжном спорте

Если кому-то из спортсменов заявили, что он не имеет права участвовать в соревнованиях или не поддается классификации, то это не означает, что он не является инвалидом. Глубина поражения не должна вызывать сомнения, однако некоторые поражения не вписываются в систему классификации.
Участники соревнований в паралимпийском горнолыжном спорте разделяются на три основные категории: спортсмены, которые соревнуются стоя (классы LW1-9), спортсмены, соревнующиеся в положении сидя на приспособлении, называемом монолыжа или «боб» (классы LW10-12), и спортсмены с нарушением зрения (классы В1-3). В свою очередь каждая категория подразделяется на несколько классов в соответствии со степенью имеющегося нарушения.
Спортсмены с нарушением интеллекта не разделяются на классы.
Примечание: при обозначении классов у спортсменов с поражением опорно-двигательного аппарата в паралимпийских зимних видах спорта буквы LW означают «локомотор уинтер» или «движение зимой».

Краткое описание классов

Спортсмены с нарушением зрения (классы В)

Все спортсмены с нарушением зрения во время соревнований должны иметь лидеров.
К соревнованиям допускаются спортсмены классов В1, В2 или В3 (ИБСА). В случае если спортсмен не отвечает минимальным поражениям, он должен быть классифицирован как «не допущенный к соревнованиям».
Минимальные поражения:
• нарушения в структуре глаза;
• нарушения нервно-оптических волокон;
• нарушения зрительных клеток коры головного мозга.
Поражение должно быть диагностировано офтальмологом и подтверждено соответствующими медицинскими документами (Медицинская диагностическая форма), которые спортсмен должен предъявить в начале процедуры классификации.
Медицинская диагностическая форма должна содержать следующую информацию:
• паспортные данные спортсмена;
• данные офтальмолога;
• медицинский диагноз;
• перечень медикаментов, применяемых в настоящее время;
• перечень средств коррекции зрения (очки, линзы и т.п.);
• описание прогрессивных изменений в состоянии здоровья.
• В зависимости от природы нарушения самая последняя информация:
- о тестировании поля зрения,
- результаты электроретинографии (ERG/EOG),
- зрительный вызванный потенциал (EVP),
- снимки магнитно-резонансного тестирования головного мозга (MRI).
Тестирование спортсмена и определение его спортивного класса основывается на изучении остроты зрения в глазе с лучшей остротой зрения с использованием очков или контактных линз.
Спортсмены, использующие корректирующие средства (очки, контактные линзы) во время соревнований, должны проходить классификацию с этими средствами и рецептами на их использование.
Спортсмен должен сообщать в комитет горнолыжного спорта МПК обо всех изменениях корректирующих средств до начала соревнований. После этого спортсмен должен заново пройти классификацию до начала следующих соревнований.

Спортивные классы спортсменов с нарушением зрения (классы В)

1. Введение
1.1. Комитет Международного паралимпийского комитета (МПК) по горным лыжам определил спортивные классы B1-B3 для спортсменов с нарушением зрения. В данном приложении спортсмены называются «Спортсмены с нарушением зрения».
1.2. Комитет Международного паралимпийского комитета (МПК) по горным лыжам в настоящее время пересматривает спортивные классы для спортсменов с нарушением зрения с целью создания связанной с конкретными видами спорта системы классификации на основе ограничения деятельности, которые являются результатом нарушения зрения. Пока такая система не утверждена, применяются процедуры тестирования спортсменов, описанные в этом приложении по определению спортивных классов для спортсменов с нарушением зрения.
1.3. Процесс, описанный в этом документе, распространяется на проведение тестирования спортсмена для определения спортивного класса, разработанный Комитетом МПК по горным лыжам для спортсменов с нарушением зрения.
1.4. Спортивный класс, установленный для спортсменов с нарушением зрения, действует на всех соревнованиях.
1.5. Все спортсмены класса B должны иметь лидера.
1.6. В соответствии с данным документом, тестирование во время наблюдения не распространяется на спортсменов с нарушением зрения.
2. Критерии годности спортсмена к участию в соревнованиях
2.1. Чтобы получить допуск к соревнованиям в спортивном классе B1-B3, спортсмен должен иметь по крайней мере одно из следующих нарушений, в результате заболевания/расстройства:
2.1.1. нарушение структуры глаза;
2.2.2. нарушение зрительного нерва/оптического пути;
2.2.3. нарушение в зрительной коре головного мозга.
2.2. Нарушения должны быть диагностированы офтальмологом и подтверждены достаточной медицинской документацией. Диагноз должен быть представлен не позднее чем к началу тестирования спортсмена. Для этого спортсмен должен принести полностью заполненную «Медицинскую диагностическую форму». Эта форма должна включать как минимум следующее:
2.2.1. паспортные данные спортсмена;
2.2.2. данные офтальмолога;
2.2.3. медицинскую диагностику;
2.2.4. список лекарств, используемых в настоящее время;
2.2.5. список используемой коррекции зрения (очки, контактные линзы), которая в настоящее время используется, в котором детализируется тип и сила коррекции, если она применяется;
2.2.6. результаты любой глазной хирургии и результаты последствий, если это применимо;
2.2.7. описание динамики при прогрессировании (болезни), если это применимо;
2.2.8. в зависимости от характера нарушения - последние результаты оценки:
• поля зрения ;
• электроретинографии (ERG/ЭОГ);
• вызванных потенциалов зрительной коры (EVP);
• церебральной магнитно-резонансной томографии (МРТ).
2.3. Вся документация должна быть отпечатана и представлена на английском языке. Результаты, о которых говорится в пункте 2.2.8, не могут быть старше 12 месяцев от даты обследования спортсмена.
2.4. Непредставление указанной выше информации будет давать право Группе классификаторов не приступать к оценке спортсмена и может привести к определению категории «Не пригоден к участию в соревнованиях» ("Not Eligible").
3. Оценка спортсмена
3.1. Вся оценка спортсмена и определение спортивного класса основаны на оценке остроты зрения лучшего глаза при использовании лучшей оптической коррекции очками или контактными линзами.
3.2. Спортсмены, которые используют любые корректирующие устройства (интегрированные очки, линзы) во время соревнований, должны обследоваться на классификации с этими устройствами и их назначением.
3.3. Любой вспомогательный персонал, сопровождающий спортсмена в помещение тестирования, должен оставаться вне поля зрения спортсмена во время оценки остроты зрения.
3.4. Спортсмен, уличенный в использовании корректирующих устройств во время соревнований, которые не были заявлены во время обследования на классификации, может быть предметом дальнейшего расследования как «недобросовестное сотрудничество во время обследования» (см. «Правила и инструкции по классификации Комитета МПК по горным лыжам», раздел 6.2) или как «умышленное предоставление неправильной информации» (см. «Правила и инструкции по классификации Комитета МПК по горным лыжам», раздел 6.3).
3.5. Спортсмены обязаны декларировать любые изменения в режиме оптической коррекции в Комитет МПК по горным лыжам перед любым соревнованием. Спортсмен будет проходить новую классификацию до следующих соревнований в соответствии с положениями «Комитет МПК по горным лыжам. Правила и инструкции по классификации». Невыполнение этого требования может привести к формулировке «Умышленное предоставление неправильной информации» (см. «Правила и инструкции по классификации Комитета МПК по горным лыжам», раздел 6.3).
4. Спортивные классы
4.1. Класс Bl
Спортсмен должен соревноваться в спортивном классе Bl, если он не в состоянии признать ориентацию 100M Single Tumbling E мишень (высота объекта 145 мм) на расстоянии 250 мм. В этом классе способность видения может варьироваться от полного отсутствия световосприятия Single Tumbling E до остроты зрения хуже, чем LogMAR = 2,60.
Все спортсмены (за исключением имеющих протезы на обоих глазах) должны носить непрозрачные очки на весь период проведения соревнования. Для спортсмена, у которого особенности лица не смогут удерживать очки, требуется непрозрачная повязка для закрытия глаз.
4.2. Класс B2
Спортсмен должен соревноваться в спортивном классе В2, если он не в состоянии различить ориентацию 40М Single Tumbling E мишень (высота объекта 58 мм) на расстоянии 1 м (STE LogMAR = 1,60) и/или имеет сужение поля зрения диаметром менее 10 градусов. В этом классе острота зрения может варьироваться от Single Tumbling E с остротой зрения хуже, чем LogMAR = 1.60, до Single Tumbling E остроты зрения LogMAR = 2,60.
4.3. Класс B3
Спортсмен должен соревноваться в спортивном классе В3, если он: имеет остроту зрения, хуже, чем LogMAR = 1,00 (6/60), измеренную графиком буквенных таблиц ETDRS или эквивалентом на графике (Single Tumbling E) в LogMAR формате, представленном на расстоянии не менее 1 метра, и/или имеет сужение поля зрения диаметром менее 40 градусов. В этом классе острота зрения может варьироваться от остроты зрения хуже, чем LogMAR = 1,60, до Single Tumbling E остроты зрения LogMAR = 1,60.

Спортсмены с поражением опорно-двигательного аппарата (классы LW)

К соревнованиям допускаются спортсмены, отвечающие требованиям классов LW. В случае если спортсмен не отвечает минимальным требованиям (минимальное поражение), он должен быть классифицирован как «не допущенный к соревнованиям». Некоторые спортсмены в соответствии со своими поражениями могут участвовать в других видах спорта, но не могут быть допущены к соревнованиям в горных лыжах.
Не допускаются к соревнованиям среди спортсменов с поражением опорнодвигательного аппарата по горным лыжам люди с такими поражениями, как:
• хроническая боль;
• общее хроническое заболевание;
• тучность;
• остеохондрозы, артриты, смещения суставов;
• психиатрические состояния;
• кожные заболевания;
• гемофилия;
• эпилепсия;
• респираторные заболевания;
• фибромиалгия и энцефалиты;
• головокружение;
• дисфункция внутреннего органа или его отсутствие;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.
Классификация спортсменов с нарушением опорно-двигательного аппарата основывается на следующих процедурах:
• ознакомление с медицинской документацией спортсмена;
• обзор медицинской истории спортсмена;
• физическая оценка спортсмена с функциональным тестированием;
• наблюдение за спортсменом во время тренировок и/или соревнований.

Классы спортсменов, соревнующихся стоя

Класс LW 1
Спортсмены с тяжелыми функциональными поражениями обеих нижних конечностей, с потерей мышечной силы в обеих ногах (в сумме меньше 35 баллов при норме - 80), например:
• неполная параплегия,
• двухсторонняя ампутация выше колена с использованием протезов,
• спина бифида, неврологические нарушения, повлиявшие на функции обеих ног,
• ампутация одной ноги выше колена, ампутация второй ноги ниже колена с использованием протезов,
• поражение церебральным параличом (классы С5-С6).
Спортсмены используют одну или две лыжи и две лыжные палки или аутриггеры.
Технические особенности: спортсмен не может удержать закантованную наружную лыжу при повороте с большим радиусом.
Класс LW 2
Спортсмены с тяжелыми поражениями в одной нижней конечности. Полная или частичная (менее 20 баллов при норме 40 баллов) потеря мышечной силы. Примеры:
• односторонняя ампутация ноги выше или ниже колена;
• тяжелая деформация или слабость в одной ноге;
• артроз колена и тазобедренного сустава с одной стороны.
Спортсмены используют одну лыжу и аутриггеры или лыжные палки.
Технические особенности: спортсмен может выполнять все движения с постоянной нагрузкой на одну ногу.
Класс LW 3
Спортсмены с поражениями в обеих нижних конечностях. Потеря мышечной силы в обеих ногах (в сумме меньше 60 баллов при норме - 80).
Примеры:
• двухсторонняя ампутация ниже колена (минимальное поражение - ампутация через лодыжку);
• неполная параплегия, спина бифида, неврологические заболевания;
• поражение церебральным параличом (классы С5-С6, от средней до небольшой диплегии, минимальный атетоз).
Спортсмены используют две лыжи и две лыжные палки или аутриггеры.
Класс LW 4
Спортсмены с функциональным нарушением в одной нижней конечности. Потеря мышечной силы в ноге (меньше 30 баллов при норме - 40).
Примеры:
• односторонняя ампутация ниже колена (минимальное поражение - ампутация на уровне лодыжки) (предлагается предъявить классификаторам рентгеновский снимок);
• уменьшение мышечной силы в одной ноге;
• неподвижное колено (артроз);
• артроз тазобедренного сустава.
Неподвижная лодыжка не считается минимальным поражением.
Спортсмены используют две обычные лыжи и две лыжные палки.
Технические особенности: спортсмены используют протез во время соревнований.
Класс LW 5/7
Спортсмены с поражением двух верхних конечностей, при котором они не могут использовать лыжные палки.
Примеры:
• ампутация или дисмелия двух верхних конечностей (рук или кистей);
• мышечная слабость в обеих верхних конечностях.
Спортсмены используют две обычные лыжи. Лыжные палки спортсмены не должны использовать.
Технические особенности: спортсмены могут использовать свои протезы во время соревнований.
LW 5/7-1
• Двусторонняя ампутация выше локтя.
• Укорочение конечностей: отсутствие локтевых суставов или предплечий.
LW 5/7-2
Двухсторонняя ампутация верхних конечностей: одна - выше локтя, другая - ниже локтя.
LW 5/7-3
Двусторонняя ампутация ниже локтя.
Функциональное нарушение рук ниже локтя.
Обе руки не способны держать лыжные палки.
Класс LW 6/8
Спортсмены с поражениями одной верхней конечности:
• ампутация или дисмелия одной руки или кисти;
• паралич одной руки в результате травмы плечевого сплетения.
Поражение должно быть таким, что функциональное использование более
одной лыжной палки является невозможным.
Спортсмены используют две обычные лыжи и одну лыжную палку.
Технические особенности: спортсмены могут использовать свой протез во время соревнований.
LW 6/8-1
Односторонняя ампутация или дисфункция руки выше локтя.
Паралич верхней конечности с ее фиксацией к туловищу.
Технические особенности: спортсмен во время соревнований должен прочно закрепить пораженную руку к туловищу и поместить руку под стартовый номер.
LW 6/8-2
Односторонняя ампутация или дисфункция верхней конечности ниже локтя.
Паралич одной верхней конечности без ее фиксации к туловищу.
Технические особенности: спортсмен, использующий во время соревнований протез и лыжную палку, должен иметь возможность освобождения от палки в случае падения.
Класс LW 9
Спортсмены с потерей функций верхней и нижней конечностей с одной стороны туловища или с противоположных сторон.
Примеры:
• ампутация верхней и нижней конечностей;
• гемиплегия;
• церебральный паралич (класс С7 или С8).
Спортсмены используют одну или две лыжи, одну или две лыжные палки или аутриггеры по выбору.
LW 9-1
Поражение одной верхней конечности и ампутация одной нижней конечности выше колена.
Спортсмены с глубокой гемиплегией.
Церебральный паралич - класс С7.
LW 9-2
Поражение одной верхней конечности и ампутация одной нижней конечности ниже колена.
Спортсмены с умеренной гемиплегией.
Церебральный паралич - класс С8.

Классы спортсменов, соревнующихся сидя

Спортсмены с поражениями нижних конечностей, которые соревнуются в положении сидя в «бобе» (монолыже).
Класс LW 10
LW 10-1
У спортсменов отсутствует функциональное равновесие в положении сидя, а также отсутствует ощутимое сокращение верхних брюшных мышц.
Примеры:
• поражение спинного мозга на уровне Т5-Т6 и выше;
• церебральный паралич с поражением четырех конечностей (С4 или С5).
Спортсмены используют монолыжу («боб») и аутриггеры.
Технические особенности: при классификации на тестовой доске - от 0 до 8 баллов.
LW 10-2
У спортсменов имеются некоторые функции верхних брюшных мышц и слабое функциональное равновесие в положении сидя.
Примеры:
• поражение спинного мозга на уровне Т7-Т10;
• церебральный паралич с поражением четырех конечностей (С4 или С5).
Спортсмены используют монолыжу («боб») и аутриггеры.
Технические особенности: при классификации на тестовой доске - от 0 до 8 баллов.
Класс LW 11
У спортсменов неплохое равновесие в положении сидя на тестовой доске и наблюдается сокращение брюшных мышц.
Примеры:
• поражение спинного мозга на уровне T11 - L1;
• церебральный паралич с поражением нижних конечностей.
Спортсмены используют монолыжу («боб») и аутриггеры.
Технические особенности: при классификации на тестовой доске - от 9 до 15 баллов.
Класс LW 12
LW 12-1
У спортсменов хорошее равновесие в положении сидя и имеется сокращение нижних брюшных мышц.
Пример:
• поражение спинного мозга на уровне ниже L1;
• церебральный паралич с поражением нижних конечностей.
Спортсмены используют монолыжу («боб») и аутриггеры.
Технические особенности: при классификации на тестовой доске - от 16 до 18 баллов.
LW 12-2
Спортсмены с ампутацией одной или обеих нижних конечностей. Примеры:
• ампутация ниже колена, как описано в классе LW4;
• врожденное отсутствие или дисмелия нижних конечностей;
• мышечная слабость или паралич одной ноги - от 20 баллов и меньше при тестировании мышечной силы (в норме 40).
Спортсмены могут выбрать соревнования на монолыже («бобе»), если их культи не могут выдержать давление при использовании обычных лыж. Спортсмен может отвечать требованиям данного класса, если у него отсутствует часть одной или обеих ног.

Особенности проведения тестирования спортсменов-колясочников

Оборудование для проведения классификации
1. Форма для прохождения тестов.
2. Испытательная панель (доска) с тремя (3) ремнями (стоящая на твердой поверхности с тонким ковриком).
3. Набивной мяч, 1кг.
Процедура классификации
1. Заполнить личные данные в форму для прохождения тестов.
2. Проверить медицинскую классификационную карточку или при необходимости заполнить ее.
3. Провести функциональное тестирование.
4. Оценить выполнение тестов в баллах:
0 = функции нет, тест невозможен,
1 = слабая или бедная функция,
2 = небольшая (средняя) функция,
3 = нормальная функция.
Тест 1
Проверка кисти, руки и функции плеча. Сила, гибкость, координация и амплитуда движения.
Тест 2а
Равновесие сидя в сагиттальной плоскости. В положении сидя с руками, находящимися за шеей, наклониться вперед как можно ниже к талии. Затем вытянуть туловище вперед и поднять его до положения 45°. Удерживать это положение с руками, находящимися за шеей.
Тест 2б
Равновесие сидя в сагиттальной плоскости. В положении сидя с руками, находящимися на груди, откинуть спину назад на 45° и удерживать это положение. При возможности подняться из положения лежа на спине на 45°.
Тест 2с
Равновесие сидя в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Свободное вращение туловища в положении сидя, руки не участвуют.
Тест 3
Равновесие сидя во фронтальной плоскости. Раскачивание испытательной (доски) панели из одной стороны в другую, перемещая вес тела вбок и удержание как можно более удаленного положения тела без потери равновесия.
Тест 4
Равновесие во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Устойчивость положения туловища. Сидя на испытательной панели (доске), поднять с пола мяч (весом 1 кг, диаметром 20 см), находящийся на уровне таза, не наклоняясь к нему, поднять мяч над головой и положить его с другой стороны панели (исходное положение мяча на полу зависит от длины руки и должно быть приспособлено к индивидууму).

Определение функционального класса спортсмена

Очки, полученные во время функционального тестирования на испытательной панели (доске), складываются.
Система с 3 классами:
LW10 0-8 очков
LW11 9-15 очков
LW12 16-18 очков
Классификация согласно подсчету очков является основной.
Функцию спортсмена необходимо рассматривать относительно характеристики его класса. Наблюдение является окончательным критерием оценки, и в пограничных случаях наблюдение будет проводиться как на тренировках, так и во время соревнований.
Наблюдение на соревнованиях
Наблюдение на соревнованиях является частью классификации. Особое внимание должно уделяться пограничным случаям, поражениям, связанным с нарушением кооринации, и сомнительным случаям.
Наблюдение во время соревнований должно проводиться одной официальной группой классификаторов, состоящей из технических и медицинских специалистов.
Официальная группа классификаторов может изменить любой класс во время соревнований. Новый класс спортсмена, измененный во время соревнований, будет использоваться в его/ее следующем старте на данных соревнованиях.
Критерии для наблюдения:
Сидячие горнолыжники:
1. Угол наклона, помощь туловища и движения тазом.
2. Способность к активному наклону назад.

Особенности проведения тестирования спортсменов с церебральным параличом

Класс LW1
1. Тяжелое поражение, относящееся к диплегии.
2. Ходьба при помощи вспомогательных устройств.
3. Бег частично возможен или невозможен вообще.
4. Может стоять на одной ноге только в течение короткого времени.
5. Глубокое поражение атетозисом или атаксией.
6. Слабое равновесие.
7. Затрудненные движения.
8. Туловище колеблется, что ведет к очень ограниченному движению.
Класс LW3
1. Умеренное или небольшое воздействие диплегии.
2. Минимальный атетозис.
3. Ходьба и бег без сильных колебаний туловища.
4. Может стоять на одной ноге, также прыгать на одной ноге.
Класс LW9-1
1. От тяжелого до среднего поражения гемиплегией.
2. Ходьба возможна с заметным прихрамыванием.
3. Бег ограничен.
4. Прыжки на одной ноге невозможны.
5. Положение стоя на одной ноге едва возможно.
Класс LW 9-2
1. От умеренной к слабой гемиплегии.
2. Заметная хромота при ходьбе.
3. Хромота исчезает при беге.
4. Может встать и делать подскоки на пораженной стороне.

* Поле зрения должно быть проверено по полной стратегии (30-градусное центральное тестирование поля приниматься не будет). Оценка должна быть сделана одним из следующих устройств: периметр поля зрения по Гольдману, Стимул HI/4, Анализатор поля по Хамфри (HFA), Twinfield (Oculus), Octopus (Interzeag), Rodenstock Peristat, Medmont (MAP).

Назад Оглавление Далее