Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Физкультура Физкультура

б) Методика применения физических упражнений при консервативном лечении боль

В период, когда процесс анкилозирования суставов имеет еще ограниченный характер и не полностью утрачена гибкость позвоночника, не исключена целесообразность применения консервативного восстановительного лечения. Целью лечения в такнх случаях является: 1) увеличение подвижности в пораженных суставах конечностей и позвоночника, предупреждение развития порочного положе- жения в суставах, 2) компенсаторное развитие движений в непораженных отделах позвоночника, смежных с патологически измененными, 3) укрепление ослабленных мышц (в особенности мышц спины), 4) улучшение функции дыхания, 5) развитие локомоторных качеств, мобилизация компенсаторных возможностей организма (напри-мер, с использованием при ходьбе движений тазового пояса).
Несмотря на неуклонное прогрессирование процесса анкилозирования, комплекс терапевтических мероприятий может замедлить обездвижение суставов, улучшить функциональное состояние опорно-двигательного аппарата. В связи с резким снижением функциональной способности мускулатуры увеличение подвижности в суставах нижних конечностей может быть достигнуто путем их пассивной мобилизации, для чего следует выключить из движения тазовый пояс (фиксируя его). Возможность развития больным активных самостоятельных движений облегчается путем создания условий для нх выполнения. Используются гладкие (полированные) панели, роликовые тележки, подставки со шнурами для упражнений с самопомощью. Если больной может стоять, то он производит маховые движения ногой, используя для увеличения размаха возникающую инерцию.
При полной неподвижности определенного отдела поз-воночника можно попытаться мобилизовать смежный отдел (например, при неподвижном грудном отделе производить разгибание позвоночника за счет поясничного отдела). Таким же образом можно компенсировать неполное разгибание в тазобедренных суставах. Для улучшения функционального состояния опорно-двпгательного аппарата необходимо также добиться укрепления определенных мышечных групп спины и растянутых ягодичных мышц при развитии согнутого положения в тазобедренных суставах.
Кроме того, полезно укрепить мышцы плечевого пояса и верхних конечностей для лучшего пользования костылями и тростью при ходьбе. Наиболее удобным положением тела для выполнения физических упражнений, укрепляющих мышцы сппны, является положение больного лежа на животе на подушке, восполняющей выемку, создавшуюся в результате усиления грудного кифоза. Из этого положения больной должен пытаться поднять голову, корпус, произвести разгибание в тазобедренных суставах, добиваясь напряжения мышц спины. Целесообразно, учитывая слабость мышц, сочетать физические упражнения с массажем мышц сппны.
В связи с постепенным изменением у больного типа дыхания (оно становится дпафрагмальным) в комплекс включается ряд физических упражненнй для укрепления вспомогательной дыхательной мускулатуры и активизации акта дыхания. К числу подобных упражнений, расширяющих грудную клетку, можно отнести вытягивание рук вверх, разведение их в стороны, сгибание к плечам, на затылке. Сохранению у больного смешанного типа дыхания способствуют также упражнения в «полном дыхании» и «углубленном вдохе» с контролем за участием в акте дыхания грудной клетки. Проводимое восстановительное лечение должно быть направлено также на улучшение у больного навыка передвижения. В части случаев это достигается мобилизацией заместительных движений (использования так называемых компенсаторных приспособлений). Например, при анкплозированных тазобедренных суставах шаг осуществляется не за счет выноса ноги вперед, а путем поворота туловища, таза, маха рук it т. Д. Целесообразны также (особенно в ранней стаднії болезни) занятия в теплой воде.

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы